HNPHernia Nucelus Pulposus

BY:QUROTUL A’YUN,S.KEP.,NS

PENGERTIAN

• HNP adalah Suatu nyeri yang disebabkan oleh proses patologik dikolumna vertebralis pada diskus intervertebralis (diskogenik) (Harsono, 1996)

• HNP adalah keadaan dimana nukleus pulposus keluar menonjol untuk kemudia menekan ke arah kanalis spinalis melalui anulus fibrosis yang robek.

Hernia Spina

• Diskus intervertebralis berfungsi sebagai bantalan yang berfungsi sebagai bantalan terhadap hentakan yang mungkin terjadi, misalnya saat melompat dari ketinggian dan mendarat dengan kaki dan mencegah vertebra dari pergeseran. Setiap discus intervertebralis tersusun dari annulus fibrosus yang terletak di luarnya dan nucleus pulposus yang terletak di dalamnya.

1. Medulla spinalis2. Radix dorsalis3. Ganglion spinale4. Radix ventralis5. Nervus spinalis6. + 7. Tussenwervelschijf - Discus intervertebralis6. Kraakbeen - Anulus fibrosus7. Geleikern - Nucleus pulposus8. Wervellichaam - Corpus vertebrae

Annulus Fibrosis merupakan suatu cincin

Etiologi

• Trauma, hiperfleksia,injuri pada vertebrata• Spinal stenosis• Ketidakstabilan vertebrata karena salah posisi,

mengangkat,dll• Pembentukan osteophyte• Degenerasi dari kandungan tulang rawan

annulus dan nucleus mengakibatkan berkurangnya elastisitas sehingga mengakibatkan herniasi dari nucleus hingga annulus

Insiden

• Angka kejadian dan kesakitan banyak terjadi pada usia pertengahan. Pada umumnya HNP didahului oleh aktiivtas yang berlebihan, misalnya mengangkat beban berat (terutama mendadak) mendorong barang berat. Laki—laki lebih banyak dari pada wanita

Manifestasi klinis

• Mati rasa• Nyeri tulang• Kelemahan satu atau lebih ekstremitas• Kehilangan kontrol dari anus dan atau

kandung kemih

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang

Foto rontgen spinal

Elektromielografi

Venogram epidural

Fungsi lumbal

Tanda le sque (tes dengan

mengkangkat kaki lurus ke depan

CT scan

MRI

Mielogram

Klasifikasi

hernia servikalis

Hernia thorakalis

Hernia lumbosacranialis

KOMPLIKASI

Kelumpuhan ekstremitas

bawah

Cedera medula spinalis

radikalitis

Parestesa

Disfungsi seksual

Hilangnya fungsi VU dan sisa pencernaan

PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan medis

Pemberian obat - obatan

Prosedur pembedahan

Laminektomi

Disektomi

Laminotomi

Disektomi

Traksi lumbal

Interbodi fusion

Fisioterapi

Imobilisasi

Traksi

Kompres hangat

ASUHAN KEPERAWATAN

• Nyeri akut/kronis b/d agen pencedera fisik• Kerusakan mobilitas fisik b/d nyeri• Anxieta b/d situasi krisis• Kurang pengetahuan mengenai kondisi b/d

kesalahan informasi

terimakasih