HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri

7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri

1/40

HIV/AIDS denganCandidiasis Oral

olehMisbahri

1408466110

Pembimbing:

dr. Anwar Be! S".#D

Laporan Kasus


2/40

#$%DAH&'&A%


3/40

Centers forDisease Controland Prevention(CDC) tahun 1981

Pneumocystis cariniipada homoseksualyang sebelumnya sehdi os !ngeles

"# $uta orangmengidap %&'

asus !&D diindonesia pertamakali diketahui diprovinsi *ali padatahun 198+

ampai tahun ,-1.tri/ulan &&&0 tercatatpenderita %&' 1#-,9orang dan penderita!&D ##+99 orang

3orld healthorganisation(,-1")


4/40

(I%)A&A% #&S(A*A


5/40

De4nisi

AIDS+AcquiredImmuno

DefciencySindrom,

kumpulan ge$ala atau yang diakibatkan karepenurunan kekebalan akibat adanya infeksi Human Imunodefcien

(%&')


6/40

3%5 6 7!&D (,-1") "# $utaorang hidup dengan %&' di seluruhdunia

emenkes (,-1.) berdasarkan$enis kelamin0 lakilaki (#.) danperempuan (,9)

;iau menduduki peringkat ke12dengan $umlah kasus %&' sebanyak,-#-


7/40

Human Imunodefciency Virus(%&')

retrovirus dari famili entivirus

truktur tersusun atas beberapa lapisan

la"isan erl-ar +enelo", glikoprotein g"10yang melekat padaglikoprotein g"41

apisan kedua terdiri dari protein p1+

&nti %&' dibentuk oleh protein p,.

dua rantai ;! dan

en=im transkriptase reverse (reversetranscriptase en=yme)

dua tipe %&' yang dikenal yakni

HIV1 $"idei HIV global

%&',hanya terdapat di !frika *aratdan beberapa negara


8/40

a >ransmisi seksual (heteroseksualataupun homoseksual)

b >ransmisi nonseksual?penggunaan $arum suntik yang

terkontaminasi secara bersamaandan produk darah yangterkontaminasi

c >ransmisi transplacental dari ibu

ke anak

C!;! P


9/40

Patogenesis

%&'

%ampirkeseluruhanrespon imuntidakberlangsungnormal

mengatsistem

imunitatubuh

gangguan

fungsi dankerusakanprogresif

populasi sel >CD.

;eseptCD.@ (im

CD.@);! sebagai

genom


10/40


11/40


12/40

Diagnosis

tidak ada tanda khusus

# 1- tahun hingga mencapai !&D >anda -aayang terlihat pada seseorang yang sudah

sampai pada tahapan !&D

*erat badan menurun A 1- dalam /aktu singkat

Demam tinggi berkepan$angan A 1 bulan

Diare berkepan$angan A 1 bulan

edangkan ge$alage$ala abahanberupa : *atuk berkepan$agan (lebih dari satu bulan)

elainan kulit dan iritasi (gatal)

&nfeksi $amur pada mulut dan kerongkongan

Pembengkakan kelen$ar getah bening di seluruh tubuh0 seperti diba/ah telinga0 leher0 ketiak dan lipatan paha


13/40

pemeriksaan laboratorium Enzyme-Linked Immunosorbe(


14/40

Diagnosis


15/40


16/40

P!!!!! Panduan !;' lini pertama yang dian$urkan :

, ;>& @ 1;>&


17/40


18/40

aporan asus


19/40

ama pasien : >n ;!

7mur : .1 tahun

enis elamin : akilaki

Peker$aan : arya/an

>anggal E; : ,+ ovember ,-

>anggal pemeriksaan : ,+ ovember

&dentitas pasien


20/40

A%AM%$SIS2

!utoanamnesa

*el-han -aa:Demam se$ak , Einggu E;

eluhan utama

;i/ayat Penyakit ekarang


21/40

;i/ayat Penyakit ekarang

, minggu

E;

Pasien mengeluhkan demam eluhan muncul ttiba terutama saat malam hari eluhan lainnyabatuk dan lemas sehingga pasien tidak bisaberakti4tas0 pasien lalu berobat ke ; ya4ra ddira/at selama + hari

pasien mengeluhkan muntah dan diare0 darah (Pasien sulit makan dan seringkali memuntahkanmakanannya eluhan *!* cair hingga lebih #F1 minggu

E;pasien merasa semakin lemas0 lemah diperberadengan muntah G muntah dan diare0 pasien terllebih kurus dibandingkan sebelumnya Pasienmengeluhkan matanya merah dan terasa perih0 mulut terdapat bercakbercak merah dan putih dbagian lidah dan dinding mulut yang terasa peri

1 hari

E;


22/40

Pasien tidak memiliki ri/ayat hipertensi danasma0 ri/ayat diabetes mellitus ()

;i/ayat Penyakit dahulu


23/40

Pasien merupakan /aitress pada sebuah cafemalam di kota Pekanbaru

Pasien memiliki ri/ayat konsumsi alkohol (@)se$ak muda

;i/ayat penggunaan narkoba disangkal Pasien mengaku pernah berhubungan seksual

dengan /anita tuna susila 11 tahun yang lalutanpa penggunaan kondom

;i/ayat Peker$aan0 osial dan


24/40

eadaan umum : >ampak sakit sedang esadaran : omposmentis

>anda 'ital :

>ekanan Darah : 1-,2" mm%g

adi : 1"9Fmenit

uhu : .10+ C

;espirasi : ,-Fmenit

P


25/40

P


26/40


27/40

$*S(3$MI(AS 2

!kral hangat0 C;> B , detik

7dem ekstremitas ()

(HO3A*S

Eakula hiperpigmentasi skuama haluspenyebaran regional


28/40

%oeber 015

DA3AH 3&(I%

%b 110# gd

%t ""09

;*C .0+, F 1-2u

3*C 1..+- u

P> .+1 F 1-"u

*IMIA DA3AH

7reum ,1 mgd

reatinin 101mgd

IP> ,#09 7

ID 81 mgd

#$M$3I*SAA% #$%&%)A%


29/40

%&'!&D

andidiasis 5ral

on$ungtivitis occulo dekstra et 5inistra

Daftar masalah

Penatalaksanaan


30/40

Penatalaksanaan

%on 7araologis 2

>irah *aring Diet Eakanan unak >>P

Penatalaksanaan


31/40

Penatalaksanaan

7araologis 2

Pemberian cairan !minoJuid ,- tpm >erapi anti retrovirus: !K> @ ">C @ 'P

Kidovudine ("F1-- mg) @amivudine(,F1#-mg) @ evirapine(,F,--mg)

Hlucona=ole ,-- mghari Cefriakson 1 gr1, $am

>anggal 5 !

28 N b l h omposmentis !&D P7O''O<


32/40

28 November

2015

elemahanterutamapada keduatungkai (@)0Eata terasaperih

selaputputih padalidah (@)sulitmenelanmual (@)muntah (@)

omposmentis>ampak sakit sedang>anda vital : >D : 1--8- mm%g : 8- Fmnt ;; : 18 Fmnt : "20"LC

epala dan leher :

Eata : *on9-ngiaHi"ereis

>horaF :Paru :! : vesikuler @@0 /hee=ing0 rhoni /:

antung :! : 1A, regular0 murmur()0gallop ()!bdomen :

& : soeJ0 datar

! : bising usus (@)meningkatPal : n;eri ean +:,regio e"igasri-0hepar dan lien tidakterabaPer : timpani

anggal 5 !

29 November elemahan omposmentis !&D P7O''O<


33/40

29 November

2015

elemahanterutama padakedua tungkaiberkurangEata terasaperihselaput putih

pada lidahberkurangafsu makanmeningkatmual (@)muntah(@)

omposmentis>ampak sakit sedang>anda vital : >D : 11-+- mm%g : +, Fmnt ;; : 18 Fmnt : "20#LC

epala dan leher :

Eata : *on9-ngiaHi"ereis

>horaF :Paru :! : vesikuler @@0 /hee=ing0 rhoni /:


& : soeJ0 datar


anggal 5 !

30 November elemahan omposmentis !&D P7O''O<


34/40

30 November

2015

elemahanterutama padakedua tungkaiberkurangEata terasaperihselaput putih

pada lidahberkurangafsu makanmeningkatDemam (@)mual (@)muntah(@)

omposmentis>ampak sakit sedang>anda vital : >D : 11-8- mm%g : +- Fmnt ;; : 19 Fmnt : "20#LC

epala dan leher :

Eata : *on9-ngiaHi"ereis>horaF :Paru :! : vesikuler @@0 /hee=ing0 rhoni /:


& : soeJ0 datar



35/40

Pembahasan

HIV/AIDS dengan *andidiasis Oral=

1 Diare

*!* cair0 ter$adi lebih # kalihari0 volumekirakira 1 aNua gelas0 tidak berdarah datidak berlendir

DD: infeksi (amuba0 tuberkulosis0 malarianon infeksi (inammatory bowel disease)gangguan penyerapan makanan0 radiasi0keganasan dan %&' !&D


36/40

, ** menurun

kemungkinan ter$adi akibat diare kronik yang

diderita oleh pasien0 ditambah denganpenurunan nafsu makan

yeri ulu hati: karena adanya gangguan padlambung0 peningkatan kadar %Cl padalambung akan membuat iritasi pada lambung

Peningkatan kadar %Cl terganggu karenapasien sulit untuk makan Pasien sulit makanakibat ada saria/an dan kandidiasis dimulut

" Pasien adalah laki laki umur .1 tahun %al ini sesu


37/40

" Pasien adalah lakilaki umur .1 tahun %al ini sesudengan statistik kasus %&'!&D di &ndonesia lakilalebih banyak yang menderita %&' dibanding perempua

. Pasien memiliki ri/ayat berhubungan seksual deng/anita tuna susila tanpa menggunakan kondom men$a

faktor risiko tinggi ter$adinya %&'!&D# Pasien didiagnosis %&'!&D setelah men$alani test d

konseling di 'C> ;7D !! hasil CD. didapatkan sellul

2 !danya selaput putih pada mulut pasien didiagnosebagai kandidiasis oral %al ini berdasarkan emp

per$alanan %&' terutama pada stadium &&& dan &' seridisertai dengan kandidiasis oral


38/40

%&' merupakan suatu virus ;! yang dapat merusak sistemkekebalan tubuh manusia !&D dide4nisikan sebagai suatukumpulan ge$ala penyakit yang disebabkan oleh infeksi %&'

>arget utama %&' adalah sel yang mempunyai reseptor CD.@yaitu limfosit CD.@ (> helper atau >h) dan monositmakrofag%&' terutama menginfeksi limfosit CD.@ atau >h sehinggadari /aktu ke /aktu $umlah dan fungsinya semakin menurun

&nfeksi %&' sering kali disertai dengan infeksi oportunistikberupa kandidiasis oral

kesimpulan


39/40

Haktor resiko yang menyebabkan pasien terinfeksi adalah hseksual tanpa menggunakan kondom terutama dengan orasering berganti pasangan Penyakit lain yang diderita pasiedikarenakan penurunan imunitasnya adalah kandidiasis oron$ungtivitis ocullo deFtra et ocullo sinistra

Pada pasien direncanakan pemeriksaan CD. dalam darah untuk memantau beratnya kerusakan kekebalan tubuh aki

evaluasi pengobatan !;'

kesimpulan


40/40

(eria *asih

HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri

Documents

Transcript of HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri