115453176 Oral Candidiasis Makalah Sek 1

7/27/2019 115453176 Oral Candidiasis Makalah Sek 1

http://slidepdf.com/reader/full/115453176-oral-candidiasis-makalah-sek-1 1/14

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Oral Candidiasis merupakan infeksi pada mukosa rongga mulut yang

disebabkan oleh jamur candida albican. Candida albican sebenarnya adalah flora

normal yang terdapat dalam rongga mulut, tetapi karena suatu hal candida

albican akan berubah menjadi tidak normal lagi (Prasanna, 2012).

Hal hal yang menyebabkan candida albican menjadi tidak normal dalam

rongga mulut diantaranya oral hygent yang buruk dan system imun yang tidak

baik. Oral candidiasis dapat menyerang siapa saja yang memiliki oral hygent

yang buruk , system imun yang buruk ataupun hal hal lain yang dapat

menyebabkan terjadinya oral candidiasis (Mourent ,2010).

Oral Candidiasis dapat di klasifikasikan menjadi 3 yaitu Oral candidiasis

akut, oral candidiasis kronik dan keilitis angularis (Mourent, 2010).

1.2

Rumusan Masalah1. Apa Definisi Oral Candidiasis?

2. Apa saja Klasifikasi Oral Candidiasis?

3. Apa saja gejala dari Oral Candidiasis?

4. Apa saja etiologi Oral Candidiasis?

5. Apa Epidemiologi dari Oral Candidiasis?

6. Apa saja pengobatan dari oral candidiasis?

7. Apa saja pencegahan dari Oral Candidiasis?

8. Bagaimana pathogenesis dari Oral Candidiasis?

9. Apa saja komplikasi dari Oral Candidasis?

1.3 Tujuan Penulisan

1. Menjelaskan definisi Oral Candidiasis



2. Menjelaskan klasifikasi Oral Candidiasis

3. Menjelaskan gejala dari Oral Candidiasis

4. Menjelaskan etiologi Oral Candidiasis

5. Menjelaskan epidemiologi Oral Candidiasis

6. Menjelaskan pengobatan dari oral candidiasis

7. Menjelaskan pencegahan dari Oral Candidiasis

8. Menjelaskan pathogenesis dari Oral Candidiasis

9. Menjelaskan komplikasi dari Oral Candidasis

10. Menjelaskan Mekanisme Terjadinya Demam Pada Kandidiasis Oral

1.4 Metode Penulisan

Metode Literatur

Penyusun melakukan metode literatur dengan berpedoman pada buku-

buku kedokteran dan buku-buku kesehatan lainnya yang relevan dengan topik.

Metode Teknologi

Penyusun mengambil sebagian bahan dari internet dengan sumber

yang valid.



BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Definisi Oral Candidiasis


disebabkan oleh jamur candida albican. (Prasanna, 2012)

Oral candidiasis merupakan salah satu manifestasi dari penyakit mulut

berupa infeksi yang disebabkan oleh jamur Candida albicans (Prasanna, 2012).

Penyakit ini sangat sering ditemukan pada orang yang memiliki imunitas yang

rendah seperti orang yang terkena HIV. Sebenarnya penyakit ini dapat dicegah

apabila kesehatan mulut kita dijaga dengan baik dan mengonsumsi makanan

yang baik. Selain itu, apabila oral candidiasis tidak cepat dilakukan perawatan

akan berbahaya dan menyebabkan ketidaknyamanan pada mulut (Greenberg et

al, 2008).

Kandidiasis oral dapat menyerang semua umur, baik pria maupun

wanita. Meningkatnya prevalensi infeksi Kandida albikan ini dihubungkan

dengan kelompok penderita HIV/AIDS, penderita yang menjalani transplantasi

dan kemoterapi maligna. Odds dkk ( 1990 ) dalam penelitiannya mengemukakan

bahwa dari 6.545 penderita HIV/AIDS, sekitar 44.8% adalah penderita

kandidiasis (Mourent, 2010).

2.2. Klasifikasi Oral Candidiasis

Oral Candidiasis dikelompokkan menjadi 3 yaitu (Morent, 2010) :

1. Oral candidiasis akut

a. Kandidiasis Pseudomembranosus Akut

Kandidiasis pseudomembranosus akut yang disebut juga sebagai thrush,

pertama sekali dijelaskan kandidiasis ini tampak sebagai plak mukosa yang

putih, difus, bergumpal atau seperti beludru, terdiri dari sel epitel

deskuamasi, fibrin, dan hifa jamur, dapat dihapus meninggalkan



permukaan merah dan kasar. Pada umumnya dijumpai pada mukosa pipi,

lidah, dan palatum lunak. Penderita kandidiasis ini dapat mengeluhkan

rasa terbakar pada mulut. Kandidiasis seperti ini sering diderita oleh pasien

dengan sistem imun rendah, seperti HIV/AIDS, pada pasien yang

mengkonsumsi kortikosteroid, dan menerima kemoterapi. Diagnosa dapat

ditentukan dengan pemeriksaan klinis, kultur jamur, atau pemeriksaan

mikroskopis secara langsung dari kerokan jaringan.

Kandidiasis Pseudomembranous Akut

b. Kandidiasis Atropik Akut

Kandidiasis jenis ini membuat daerah permukaan mukosa oral

mengelupas dan tampak sebagai bercak-bercak merah difus yang rata.

Infeksi ini terjadi karena pemakaian antibiotik spektrum luas, terutama

Tetrasiklin, yang mana obat tersebut dapat mengganggu keseimbangan

ekosistem oral antara Lactobacillus acidophilus dan Kandida albikan.

Pasien yang menderita Kandidiasis ini akan mengeluhkan sakit seperti

terbakar.



Kandidiasis Atropik Akut

2. Oral candidiasis kronik

a. Kandidiasis atropik kronik

Disebut juga “denture stomatitis” atau “alergi gigi tiruan”. Mukosa

palatum maupun mandibula yang tertutup basis gigi tiruan akan menjadi

merah, kondisi ini dikategorikan sebagai bentuk dari infeksi Kandida.

Kandidiasis Atropik Akut



b. Kandidiasis Hiperplastik Kronik

Infeksi jamur timbul pada mukosa bukal atau tepi lateral lidah

berupa bintik-bintik putih yang tepinya menimbul tegas dengan beberapa

daerah merah. Kondisi ini dapat berkembang menjadi displasia berat atau

keganasan, dan kadang disebut sebagai Kandida leukoplakia. Bintik-bintik

putih tersebut tidak dapat dihapus, sehingga diagnosa harus ditentukan

dengan biopsi. Kandidiasis ini paling sering diderita oleh perokok.

Kandidiasis hiperplastik kronik

c. Median Rhomboid Glositis

Median Rhomboid Glositis adalah daerah simetris kronis di anterior

lidah ke papila sirkumvalata, tepatnya terletak pada duapertiga anterior dan

sepertiga posterior lidah.



Median Rhomboid Glossitis

3. Keilitis Angularis

Keilitis angularis merupakan infeksi Kandida albikan pada sudut

mulut, dapat bilateral maupun unilateral. Sudut mulut yang terkena infeksi

tampak merah dan pecah-pecah, dan terasa sakit ketika membuka mulut.

Keilitis angularis ini dapat terjadi pada penderita defisiensi vitamin B12 dan

anemia defisiensi besi.

Keilitis Angularis



2.3. Gejala Oral Candidiasis

Gejala yang mudah dikenali, adalah lidah yang menjadi agak licin,

berwarna kemerah-merahan, timbul luka dibagian bawah dan pinggir atau pada

belahan bagian tengah lidah. Pada pipi bagian dalam tampak bintik-bintik putih,

terkadang terdapat benjolan kecil yang dapat pecah sehingga mulut terasa perih.

Secara keseluruhan Gejala oral trush yaitu (Yosylina P W, 2010) :

1. Tampak bercak keputihan pada mulut, seperti bekas susu yang sulit

dihilangkan.

2. Bayi kadang-kadang menolak untuk minum atau menyusu

3. Mukosa mulut mengelupas

4. Lesi multiple (luka-luka banyak) pada selaput lendir mulut sampai bibir

memutih menyerupai bekuan susu yang melekat, bila dihilangkan dan

kemudian berdarah.

5. Bila terjadi kronis maka terjadi granulomatosa (lesi berbenjol kecil)

menyerang sejak bayi sampai anak-anak yang berlangsung lama hingga

beberapa tahun akan menyerang kulit anak.

6. gejala yang muncul adalah suhu badan meninggi sampai 40 derajat Celcius

7. Tak mau makan atau makan dimuntahkan, tak mau susu botol bahkan ASI,

dan gelisah terus

8. Bayi banyak mengeluarkan air liur lebih dari biasanya. Secara psikis, dia akan

rewel.

2.4. Penyebab Oral Candidiasis

Penyebab timbulnya oral candidiasis menurut Mourent (2010)

dikelompokkan menjadi 2 yaitu faktor lokal dan faktor sistemik. (Mourent,

2010)

Faktor sistemik :

• Diabetes

• Imunodefisiensi (ex : HIV)



• Kekurangan nutrisi (malnutrisi)

• Penggunaan obat antibiotik

• Kemoterapi

Faktor lokal :

• Adanya gangguan fungsi kelenjar ludah yang dapat menurunkan jumlah

saliva.

• Pemakaian gigi tiruan lepasan

Faktor penyebab pada bayi (Greenberg et al, 2008) :

• Oral hygine bayi buruk

• Imunitas lemah

Faktor penyebab pada orang tua adalah Orang tua yang memakai gigi tiruan.

(Mourent, 2010)

2.5. Epidemiologi Oral Candidiasis

5% bayi baru lahir dan 10% lansia yang lemah (Abu Bakar : 2012)

2.6. Pengobatan Oral Candidiasis

Obat-obatan yang dapat digunakan untuk kasus ini adalah (Abu Bakar, 2012) :Amfotericine : sediaan berupa lozenges 10 ml dpt digunakan 4x/hari

Nystatin : suspensi oral 100.000 init/5ml

Cream 100.000 unit/gram (kasus denture stomatitis)

Miconazole : gel oral (20mg/ml) 4x/hari setengah sendok makan ditaruh

diatas lidah kemudian dikumurkan sebelum ditelan.

Clotrimazole : troche 10mg 3-4 kali /hari

Ketokonazole : tablet 200mg dosis 1kali/hari pada waktu makan

Itrakonazole : tablet 200mg/hariselama 3 hari

Flukopnazole : Suspensi (100-200mg)/hari selama 2 minggu

capsul 50mg,100mg,150mg,dan 200mg



Instruksi yang dapat dilakukan oleh dokter gigi adalah (Chaerita : 2005) :

1. Anak harus tetap mendapatkan asupan yang dibutuhkan agar tidak dehidrasi

ataupun malnutrisi.

2. Berikan makanan bertekstur lembut/lunak dan cair, agar mudah ditelan.

Hindari makanan terlalu panas/dingin agar tidak menyebabkan luka.

3. Suapi makannya dengan menggunakan sendok secara perlahan usahakan

hindari kontak langsung dengan lesi.

2.7. Pencegahan Oral Candidiasis

Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mencegah timbulnya oral candidiasis

menurut (Lamont et al ,2006) :

• Cuci tangan sebelum memberi makanan/ minuman kepada bayi

• Memelihara kesehatan rongga mulut

• Mengonsumsi makanan yang sehat

• Beri bayi minum 2-5 sendok air hangat untuk membilas mulut bayi setelah

minum susu.

Sedangkan menurut Kumar et al (2010) :

• Perbanyak makan bawang putih. Karena bawang putih mengandung nutrisi

maupun antioksidan dan mampu mencegah infeksi pada rongga mulut.

2.8. Patogenesis Oral Candidiasis

Beberapa faktor yang berpengaruh pada patogenitas dan proses infeksi

Kandida adalah adhesi, perubahan dari bentuk ragi ke bentuk hifa, dan produksi

enzim ekstraseluler. Adhesi merupakan proses melekatnya sel Kandida ke

dinding sel epitel host. Perubahan bentuk dari ragi ke hifa diketahui berhubungan

dengan patogenitas dan proses penyerangan Kandida terhadap sel host.11

Produksi enzim hidrolitik ekstraseluler seperti aspartyc proteinase juga sering

dihubungkan dengan patogenitas Kandida albikan (Mourent, 2010) .



2.9. Komplikasi

1. Jika candida masuk ke esofagus(pada kasus yg berat) maka akan menjadi

candida esophagitisjika sudah terjadi pasien akan mengalami kesulitan

menelan

2. Jika dibiarkan dan tidak di obati akan tertelan dan masuk keusus,maka akan

menimbulkan difteri dan lebih parahnya akan infeksi usus (Bagian ilmu

penyakit kulit & kelamin, 2009) .

2.10. Mekanisme Terjadinya Demam Pada Penyakit Kandidiasis Oral

(Dinarello & Gelfand, 2005).



BAB III

PENUTUP

3.1. Kesimpulan


disebabkan oleh jamur candida albican.Jamur ini paling sering menyerang

rongga mult manusia. 5% bayi baru lahir dan 10% lansia yang lemah .Jamur ini

memiliki berbagai macam jenis.

Beberapa jenis tersebut antara lain oral candidas akut,oral kandidas

kronik dan keilitis angularis.Oral kandidas akut terdiri dari Kandidiasis

Pseudomembranosus Akut biasanya terjdi di palatum,mukosa pipi dan lidah

disertai rasa terbakar dan Kandidiasis atropik akut yaitu Kandidiasis jenis ini

membuat daerah permukaan mukosa oral mengelupas dan tampak sebagai

bercak-bercak merah difus karena pemakaian antibiotik spektrum luas yang

mana obat tersebut dapat mengganggu keseimbangan ekosistem oral antara

Lactobacillus acidophilus dan Kandida albikan.Sedangkan oral kandidas

kronik terdiri dari kandidas atropik kronik sering disebut denture

stomatitis,kemudian ada Kandidiasis Hiperplastik Kronik dimana sering terjadi

pada perokok berat dan Median Rhomboid Glositis yang terletak pada

duapertiga anterior dan sepertiga posterior lidah.Sedangkan Keilitis angularis

merupakan infeksi Kandida albikan pada sudut mulut biasa terjadi pada

defisiensi vitamin b12.

Gejala yang umumnya adalah lidah berwarna keputihan seperti

gumpalan susu adanya lesi mutiple,mukosa mulut mengelupas,bayi tidak mau

minum susu,demam,bila kronis dapat menyebabkan granulomatosa dan rasa

terbakar serta gejala lainya.Penyebabnya pada bayi adalah imunitas yang lemah

dan oral hygine yang buruk.

Obat-Obatan yang sering dipakai antara lain Amfotericine, Nystatin,

Miconazol dan Ketokonazole .Sedangkan intruksinya tetap memberikan



asupan nutrisi yang dibutuhkan,berikan makanan yang lunak dan suapi

makanan dengan sendok secara perlahan-lahan.Cara mencegah penyakit oral

candidas ini adalah :

Cuci tangan sebelum memberi makanan/ minuman kepada bayi

• Mengolesi cream pada puting ibu

• Memelihara kesehatan rongga mulut

• Mengonsumsi makanan yang sehat

• Beri bayi minum 2-5 sendok air hangat untuk membilas mulut bayi setelah

minum susu.

Apabila terjadi komplikasi maka dapat menyebabkan candida

esophagitisjika dan difteri serta lebih parahnya akan infeksi usus.



DAFTAR PUSTAKA

Abu Bakar. Kedokteran Gigi Klinis. Quantum Sinergia Media : Yogyakarta,Indonesia. 2012.

Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan kelamin. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. FKUI :Jakarta, 2009.

Dinarello, C.A., and Gelfand, J.A., 2005. Fever and Hyperthermia. In: Kasper, D.L.,

et. al., ed. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. Singapore: TheMcGraw-Hill Company, 104-108.

Greenberg, M.S. Burket’s Oral Medicine 8

th

ed. BC Pecker Inc, Hamilton Ontario.2008. p:94-8

K. P. Sampath Kumar, Debjit Bhowmik, Chiranjib, Biswajit, and Pankaj Tiwari.

Allium cepa: A traditional medicinal herb and its health benefits. Journal of Chemical and Pharmaceutical Research. 2010; 2(1): 283-284

Mourent Miftahul Laila. Kandidiasis Oral Pada Penderita Leukemia Akut Yang Menjalani Kemoterapi Di Rsup H Adam Malik Medan (Laporan Kasus). FKG

Universitas Sumatera Utara. 2010

Prasanna Kumar Rao. Oral Candidiasis : A Review. Scholarly Journals International.2012; 2(2): 26.

Premanathan M, Fathi AAS, Ahmad AI, Mohamad AB, Adel TE, and MoussaMA. Treatment of oral candidiasis (thrush) by Saccharomyces cerevisiae.

International Journal of Medicine and Medical Sciences. 2011; 3(3): p. 83-86

115453176 Oral Candidiasis Makalah Sek 1

Documents

Transcript of 115453176 Oral Candidiasis Makalah Sek 1