postermini- Scabies + Candidiasis
-
Upload
renny-niunifat-joseph -
Category
Documents
-
view
264 -
download
6
description
Transcript of postermini- Scabies + Candidiasis
SKABIES DAN KANDIDOSIS PADA PENYAKIT DIABETES MELITUS
Oleh
IMRAN PRATAMA PUTRA : 1102080011RISDA NURFADILA : 1102090018
• Nama : Tn. T.K.• Jenis kelamin : Laki-laki• Usia : 55 tahun• Status Perkawinan : Menikah• Agama : Muslim• Alamat : Tampaan• Pekerjaan : PNS• Terdaftar : 10 September 2013
IDENTITAS PASIEN
HISTORY TAKING
Anamnesis Terpimpin:Pasien mengeluh gatal didaerah dada, perut, tangan dan kaki. Keluhan gatal dirasakan kurang lebih 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Gatal dirasakan terus-menerus. Gatal dirasakan siang dan malam. Istri pasien juga mengeluh gatal sejak 2 minggu yang lalu.
•(Heteroanamnesis)Anamnesis
•Gatal didaerah dada, perut, tangan dan kaki
Keluhan Utama
• Riwayat gatal sebelumnya (+), riwayat gatal dikeluarga (+), riwayat lingkungan sekitar (+).
• Riwayat penyakit yang diderita saat ini : DM
PRESENT STATUS• Kesadaran : Compos Mentis• Kondisi Umum : Sedang• Tanda Vital TD : 140/80 mmHg Nadi : 76x/minutes Pernapasan : 26x/minutes Suhu : 36,60 C
• Status DermatologiRegio : Regio Thorax, regio abdomen Effloresensi : Papul eritema, macula hiperpigmentasi, xerosisRegio : Regio Manus Dextra et Sinistra Effloresensi : Papul eritema, crustRegio : Extremitas Inferior Dextra et Sinistra Effloresensi : Papul eritema, xerosis
FOTO
RESUME• Pasien 50 tahun datang dengan keluhan gatal didaerah dada,
perut, tangan dan kaki sejak 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Gatal dirasakan terus menerus, siang dan malam. Riwayat gatal sebelumnya (+), riwayat gatal dikeluarga (+), riwayat lingkungan (+), riwayat penyakit yang diderita saat ini (DM).
• Tanda Vital: TD: 140/80 mmHg, Nadi: 76x/minute, reguler, Pernapasan: 26x/minute, Suhu: 36,60 C
• Status Dermatologi:Regio : Regio Thorax, regio abdomenEffloresensi : Papul eritema, makula hiperpigmentasi,
xerosis
Regio : Regio Manus Dextra et Sinistra Effloresensi : Papul eritema, crustRegio : Extremitas Inferior Dextra et Sinistra Effloresensi : Papul eritema, xerosisDIAGNOSIS- Scabies + Candidiasis CutisDIFFERENTIAL DIAGNOSIS- Atopic dermatitis- Insect bite reaction- Contact dermatitis
MANAGEMENT
- Topical : Scabimate Cr 30 gr Miconazole Cr Betamethasone Cr 15 gr Salycil acid 2 % m.f : untuk lesi yang Sulfur pp 5 % hiperpigmentasi- Systemic: Interhistin 2x1
PROGNOSIS- Dubia
DIAGNOSIS• Skabies dan Kandidosis pada
penyakit Diabetes Melitus
SKABIESDefenisi: Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap Sarcoptes scabiei var, hominis
Gejala Klinis
4 tanda kardinal
•Pruritus nokturna (gatal pada malam hari).•Menyerang manusia secara berkelompok.•Adanya terowongan (kunikulus).•Menemukan Tungau.•Diagnosis dapat dibuat jika didapatkan 2 dari 4 tanda kardinal tersebut.
Patomekanisme• Personal hygiene , sanitasi lingkungan, dan
personal individu kurang bersihinfeksi Sarcoptes scabieikopulasi yang terjadi di atas epidermisJantan mati tungau betina yang telah dibuahi kembali ke Stratum korneumTelur menetas menjadi larvamenuju folikel rambutnimfaparasit dewasa(S.scabiei)kulit sensitif thd sekret tungaubersatu dengan keratin di epidermisLimfosit T meningkat
Ig E iNFLAMASI
REAKSI ALERGI
GATAL
HISTAMIN
PERMEABILITAS KAPILER
MENINGKAT
AKTIVITAS TUNGAU DI
MALAM HARIKOMPENSASI
DIGARUKGANGGUAN RASA
NYAMAN
LIMFOSIT T MENINGKAT
PAPULVESIKEL
Cara Diagnosis• Mencari terowongan, kemudian congkel
dengan jarum pada bagian yang terlihat papul atau vesikel kemudian diletakkan di atas kaca objek lalu lihat di mikroskop.
• Dengan cara menyikat dan diletakkan di selembar kertas dan lihat di kaca pembesar.
• Biopsi irisan• Biopsi eksisional (dengan pewarnaan H.E.)
Penatalaksanaan• Topikal– Belerang endap– Emulsi benzil-benzoas– Gama Benzena Heksa Klorida– Krotamiton– Permetrin
PrognosisPrognosis skabies baik dengan memperhatikan pemilihan dan cara pemakaian obat, serta syarat pengobatan dan menghilangkan faktor predisposisi seperti menjaga kebersihan
Diagnosis Banding
Prurigo
Dermatitis
Pedikulosis corporis
Kandidosis• Defenisi: penyakit jamur yang bersifat akut
atau subakut, disebabkan oleh spesies Candida, biasanya oleh spesies Candida albicans, dan dapat mengenai mulut, vagina, kulit, kuku, bronkhi atau paru
Kandidiasis kutis• Lokalisata : Daerah intertriginosa, daerah
perianal• Generalisata • Paronikia dan onikomikosis.• Kandidosis kutis granulomatosa
Gejala Klinis• Lesi di daerah lipatan kulit ketiak, lipat paha,
intergluteal, lipat payudara, antara jari tangan atau kaki, glans penis, dan umbilikus berupa bercak yang berbatas tegas, bersisik, basah, dan eritematosa
• Lesi dikelilingi oleh satelit berupa vesikel-vesikel dan pustul-pustul kecil atau bulla yang bila pecah meninggalkan daerah yang erosif.
Lanjutan• Lesi berupa maserasi seperti infeksi dermatofit
tipe basah.
Diagnosis • Pemeriksaan Langsung– Pemeriksaan kerokan kulit dengan larutan KOH
10%• Pemeriksaan biakan– Dalam agar dekstrosa glukosa sabouroud
Penatalaksanaan• Menghindari atau menghilangkan faktor
predisposisi• Topikal
Mikonazol 2% cream, Klotrimazol 1% cream, powder, Tiokonazol, bufonazol, isokonazol, siklopiroksolamin 1% cream
• SistemicNistatin for infection tractus GI, amfoterisin B untuk sistemic candidosis, Itrakonazol for candidiosis vulvovaginal.
PrognosisUmumnya baik tergantung pada berat ringannya faktor predisposisi
Diagnosis Banding
Eritrasma Dermatitis intertriginosa Dermatofitosis (Tinea)
DAFTAR PUSTAKA• Ronny Handoko. Skabies. In: Juanda PDdA,
Hamzah dM, Aisah PDdS, eds. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin 6th ed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesi; 2013. p.122-124
• Kuswadji.Kandidosis. In: Juanda PDdA, Hamzah dM, Aisah PDdS, eds. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin 6th ed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesi; 2013. p. 106-109