LP Candidiasis Oral

7/25/2019 LP Candidiasis Oral

http://slidepdf.com/reader/full/lp-candidiasis-oral 1/21

BAB I

KONSEP MEDIS

A. Definisi

Kandidiasis adalah suatu infeksi jamur yang disebabkan oleh candida.

Candida merupakan mikroflora normal pada rongga mulut, mikroorganisme ini

mencapai 40-60 % dari populasi !il"erman !, #00$.

Kandidiasis adalah infeksi atau penyakit akibat jamur Candida, khususnya

C. albicans. &enyakit ini biasanya akibat debilitasi seperti pada penekan imun

dan khususnya '()!, perubahan fisiologis, pemberian antibiotika

berkepanjangan, dan hilangnya penghalang !tedman, #00*.

+alaupun demikian jamur tersebut dapat menjadi patogen dalam kondisi

tertentu atau pada orang-orang yang mempunyai penyakit-penyakit yang

melemahkan daya tahan tubuh sehingga menimbulkan suatu penyakit misalnya,

sering ditemukan pada penderita '()! arlane ., #00#.

&ada rongga mulut kandida albikans merupakan spesies yang paling sering

menimbulkan penyakit. !ecara klinis dapat ditemukan berbagai penampilan

berupa lesi putih atau lesi eritematus. &ada keadaan akut kandidiasis dapat

menimbulkan keluhan seperti rasa terbakar burning sensation, rasa sakit

biasanya pada lidah, mukosa bukal, atau labial dan rasa kering atau serostomia

reenberg . !., #00/.

&ada umumnya infeksi tersebut dapat di tanggulangi dengan menggunakan

obat anti jamur baik secara topikal atau sistemik dengan mempertimbangkan

kondisi atau penyakit-penyakit yang menyertainya !il"erman !, #00$.

Kandidiasis oral atau mulut juga dikenal sebagai sariaan adalah infeksi

jamur ragi dari genus Candida pada membran berlendir mulut. (nfeksi

oportunistik yang umum dari rongga mulut yang disebabkan oleh pertumbuhan

1



jamur yang berlebihan. !ariaan pada mulut bayi disebut kandidiasis, sementara

jika terjadi di mulut atau tenggorokan orang deasa diistilahkan candidosis atau

moniliasis. Kandidiasis yang sering disebut juga candidosis, trush, dan moniliasis

merupakan suatu keadaan patologis yang hanya menginfeksi jaringan kulit dan

mukosa. (nfeksi Candida yang berat tersebut dikenal sebagai candidemia dan

biasanya menyerang orang yang imunnya lemah, seperti penderita kanker, '()!

dan pasien transplantasi.

1ral trush adalah adanya bercak putih pada lidah, langit 2 langit dan pipi

bagian dalam. 3ercak tersebut sulit untuk dihilangkan dan bila dipaksa untuk

diambil maka akan mengakibatkan perdarahan. 1ral rush ini sering disebut juga

denagn oral candidiasis atau moniliasis, dan sering terjadi pada masa bayi. !eiring

dengan bertambahnya usia, angka kejadian makin jarang, kecuali pada bayi yang

mendapatkan pengobatan antibiotik atau imunosupresif. 1ral rush ini kadang

sulit dibedakan dengan sisa susu, terutama pada bayi yang mendapatkan susu

formula &engganti air !usu (bu 2 &'!(.

Kandidiasis oral ini memang sering terjadi pada bayi yang berusia kurang

dari 6 bulan, seiring dengan bertambah deasanya bayi tersebut, penyakit ini akan

makin jarang terjadi. &enyakit ini juga bukan penyakit yang serius dan beberapa

sumber mengatakan baha penyakit ini dapat sembuh sendiri alaupun tentu

saja lebih baik diobati.

B. Etiologi

&enyebab tersering Candidiasis adalah Candida albicans. !pesies

patogenik yang lainnya adalah C. tropicalis C. parapsilosis, C. guilliermondii C.

krusei, C. pseudotropicalis, C. lusitaneae. enus Candida adalah grup heterogen

yang terdiri dari #00 spesies jamur. !ebagian besar dari spesies candida tersebut

2



patogen oportunistik pada manusia, alaupun mayoritas dari spesies tersebut

tidak menginfeksi manusia. C. albicans adalah jamur dimorfik yang

memungkinkan untuk terjadinya 50-0% dari semua infeksi candida, sehingga

merupakan penyebab tersering dari candidiasis superfisial dan sistemik.

7amur jenis ini adalah jamur yang sangat umum terdapat di sekitar kita dan

tidak berbahaya pada orang yang mempunyai imun tubuh yang kuat. Candida ini

baru akan menimbulkan masalah pada orang-orang yang mempunyai daya tahan

tubuh rendah, misalnya penderita '()!, pasien yang dalam pengobatan

kortikosteroid, dan tentu saja bayi yang sistem imunnya belum sempurna.

7amur Candida ini adalah jamur yang banyak terdapat di sekitar kita,

bahkan di dalam "agina ibu pun terdapat jamur Candida. 3ayi bisa saja

mendapatkan jamur ini dari alat-alat seperti dot dan kampong, atau bisa juga

mendapatkan Candida dari "agina ibu ketika persalinan. !elain itu, kandidiasis

oral ini juga dapat terjadi akibat keadaan mulut bayi yang tidak bersih karena sisa

susu yang diminum tidak dibersihkan sehingga akan menyebabkan jamur tumbuh

semakin cepat. aktor-faktor yang merupakan presdiposisi infeksi antara lain 8

$. 9(:;'()!

:irus human immunodeficiency 9(: merupakan "irus penyebab

'()!, yang dapat menimbulkan kerusakan atau menghancurkan sel-sel sistem

kekebalan tubuh. !ehingga membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi

oportunistik yang biasanya tubuh akan menolak. !erangan berulang dari oral

trush mungkin merupakan tanda pertama dari infeksi 9(:.

#. Kanker

7ika seseorang menderita kanker, sistem kekebalan tubuhnya mungkin

akan melemah oleh karena penyakit kanker tersebut dan karena peraatan

3



penyakit, seperti kemoterapi dan radiasi. &enyakit kanker dan peraatan

penyakit ini dapat meningkatkan risiko infeksi Candida seperti oral thrush.

/. )iabetes ellitus

7ika seseorang menderita diabetes yang tidak diobati atau diabetes yang

tidak terkontrol dengan baik, air liur sali"a mungkin akan mengandung

sejumlah besar gula, sehingga dapat mendorong pertumbuhan candida.

4. (nfeksi jamur "agina

(nfeksi jamur "agina yang disebabkan oleh jamur yang sama dapat

menyebabkan candidiasis mulut. eskipun infeksi jamur tidak berbahaya, jika

seseorang sedang hamil maka jamur dapat menular pada bayi selama

persalinan. 'kibatnya, bayi tersebut juga dapat mengalami oral thrush.

*. &emakaian kortikosteroid atau terapi imunosupresan pasca pencangkokan

organ. Kedua hal ini bisa menurunkan pertahanan tubuh terhadap infeksi jamur.

Kortikosteroid sejenis hormon steroid dihirup;dihisap untuk peraatan pada

paru-paru misalnya asma bisa berdampak pada kandidiasis mulut.

6. &emakaian antibiotic

Kadang orang yang mengkonsumsi antibiotik menderita infeksi

Candida karena antibiotik membunuh bakteri yang dalam keadaan normal

terdapat di dalam jaringan, sehingga pertumbuhan Candida tidak terkendali.

5. <eukimia

. angguan saluran gastrointestinal yang meningkatkan terjadinya malabsorpsi

dan malnutrisi.

aktor predisposisi berperan dalam meningkatkan pertumbuhan Candida

albicans serta memudahkan in"asi jamur ke dalam jaringan tubuh manusia karena

adanya perubahan dalam sistem pertahanan tubuh.

4



C. Patofisiologis

Kandidiasis oral ini sering disebabkan oleh candida albicans, atau kadang

oleh candida glabrata dan candida tropicalis. 7amur candida albicans umumnya

memang terdapat di dalam rongga mulut sebagai saprofit sampai terjadi

perubahan keseimbangan flora mulut atau perubahan mekanisme pertahanan lokal

dan sistemik, yang menurunkan daya tahan tubuh. 3aru pada keadaan ini jamur

akan berproliferasi dan menyerang jaringan. 9al ini merupakan infeksi jamur

rongga mulut yang paling sering ditemukan. &enyakit yang disebabkan jamur

candida albicans ini yang pertumbuhannya dipelihara dibaah pengaturan

keseimbangan bakteri yang normal. idak terkontrolnya pertumbuhan candida

karena penggunaan kortikosteroid dalam jangka aktu yang lama dan penggunaan

obat-obatan yang menekan sistem imun serta penyakit yang menyerang sistem

imun seperti '=uired (mmunodeficiency !indrome '()!. >amun bisa juga

karena gangguan keseimbangan mikroorganisme dalam mulut yang biasanya

dihubungkan dengan penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol. !ehingga,

ketika pertahanan tubuh;antibodi dalam keadaan lemah, jamur candida albicans

yang dalam keadaan normal tidak memberikan reaksi apapun pada tubuh berubah

tumbuh tak terkontrol dan menyerang sistem imun manusia itu sendiri yang

menimbulkan penyakit disebut candidiasis oral atau moniliasis.

ekanisme imun seluler dan humoral 8

$. ahap pertama timbulnya kandidiasis kulit adalah menempelnya kandida

pada sel epitel disebabkan adanya interaksi antara glikoprotein permukaan

kandida dengan sel epitel. Kemudian kandida mengeluarkan ?at keratinolitik

fosfolipase, yang menghidrolisis fosfolipid membran sel epitel. 3entuk

pseudohifa kandida juga mempermudah in"asi jamur ke jaringan. )alam

5



jaringan kandida mengeluarkan faktor kemotaktik neutrofil yang akan

menimbulkan reaksi radang akut.

#. <apisan luar kandida mengandung mannoprotein yang bersifat antigenik

sehingga akan mengaktifasi komplemen dan merangsang terbentuknya

imunoglobulin. (munoglobulin ini akan membentuk kompleks antigen-

antibodi di permukaan sel kandida, yang dapat melindungi kandida dari

fungsi imunitas tuan rumah. !elain itu kandida juga akan mengeluarkan ?at

toksik terhadap netrofil dan fagosit lain.

ekanisme non imun 8

$. (nteraksi antara kandida dengan flora normal kulit lainnya akan

mengakibatkan persaingan dalam mendapatkan nutrisi seperti glukosa.

enempelnya mikroorganisme dalam jaringan sel pejamu menjadi syarat

mutlak untuk berkembangnya infeksi.

#. !ecara umum diketahui baha interaksi antara mikroorganisme dan sel

pejamu diperantarai oleh komponen spesifik dari dinding sel mikroorganisme,

adhesin dan reseptor. anan dan manoprotein merupakan molekul-

molekul Candida albicans yang mempunyai aktifitas adhesif. Khitin,

komponen kecil yang terdapat pada dinding sel Candida albicans juga

berperan dalam aktifitas adhesif. &ada umumnya Candida albicans berada

dalam tubuh manusia sebagai saproba dan infeksi baru terjadi bila terdapat

faktor predisposisi pada tubuh pejamu.

D. Manifestasi Klinis

ejala yang timbul adalah adanya bercak putih pada lidah dan sekitar

mulut dan sering menimbulkan nyeri. 3ercak putih ini sekilas tampak seperti

kerak susu namun sulit dilepaskan dari mulut dan lidah bayi. 3ila dipaksa dikerok,

tidak mustahil justru lidah dan mulut bayi dapat berdarah. (nfeksi mulut oleh

6



spesies candida biasanya memunculkan kumpulan lapisan kental berarna putih

atau krem pada membran mukosa dinding mulut dalam. &ada mukosa mulut

yang terinfeksi mungkin muncul radang berarna merah, nyeri, dan terasa seperti

terbakar.

!ecara umum kandidiasis pada mulut tidak berbahaya dan dapat sembuh

sendiri alaupun lebih baik diobati. >amun bukan berarti kandidiasis ini tidak

dapat menyebabkan penyakit lain. Kandidiasis dapat menyebabkan bayi menangis

saat makan dan minum kebanyakan disebabkan karena nyeri, selain itu, bayi

menjadi malas minum '!( sehingga berat badannya tak kunjung bertambah.

Candida pada mulut bayi juga dapat bermigrasi ke organ lain bila ada faktor yang

memperberat misalnya pemakaian antibiotik jangka panjang.

1. Pada Anak-anak dan Dewasa

'alnya, seseorang mungkin tidak menyadari gejala oral trush.

ergantung pada penyebab, tanda dan gejala dapat terjadi tiba-tiba dan

bertahan untuk aktu yang lama. ejala-gejala tersebut, antara lain8

a <esi putih atau krem di lidah, pipi bagian dalam, langit-langit mulut, gusi,

dan amandel tonsil

b <esi menyerupai keju

c >yeri

d !edikit perdarahan jika lesi digosok atau tergores

e &ecah-pecah dan kemerahan pada sudut mulut terutama pada pemakai

gigi tiruan

f !ensasi seperti terdapat kapas pada mulut

g Kehilangan selera makan

&ada kasus yang berat, lesi dapat menyebar ke baah ke kerongkongan

dan esofagus Candida esophagitis. 7ika hal ini terjadi, pasien mungkin akan

7



mengalami kesulitan menelan atau merasa seolah-olah makanan terjebak di

tenggorokan.

2. Pada Bayi dan I! Meny!s!i

!elain lesi mulut khas berarna putih, bayi mungkin juga memiliki

kesulitan makan atau reel dan mudah marah. 3ayi dapat menularkan infeksi

tersebut kepada ibu mereka selama menyusui. +anita yang payudaranya

terinfeksi candida mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala, antara lain8

a &uting berarna sangat merah, sensitif, dan gatal

b erdapat serpihan kulit di daerah berarna gelap yang melingkari puting

areola

c &uting terasa sakit saat menyusui

d !akit yang tajam jauh di dalam payudara

E. Pe"e#iksaan Pen!n$ang

)alam menegakkan diagnosis kandidiasis, maka dapat dibantu dengan

adanya pemeriksaan penunjang, antara lain 8

$. &emeriksaan langsung

Kerokan kulit atau usapan mukokutan diperiksa dengan larutan K19 $0 %

atau dengan pearnaan gram, terlihat sel ragi, blastospora, atau hifa semu.

#. &emeriksaan biakan

3ahan yang akan diperiksa ditanam dalam agar dekstrosa glukosa !abouraud,

dapat pula agar ini dibubuhi antibiotik kloramfenikol untuk mencegah

pertumbuhan bakteri. &erbenihan disimpan dalam suhu kamar atau lemari

suhu /50C, koloni tumbuh setelah #4-4 jam, berupa yeast like colony.

(dentifikasi Candida albicans dilakukan dengan membiakkan tumbuhan

tersebut pada corn meal agar.

3eberapa penunjang lain 8

8



$. <aboratorium 8 ditemukan adanya jamur candida albicans pada sab mukosa.

#. &emeriksaan endoskopi 8 hanya diindikasikan jika tidak terdapat perbaikan

dengan pemberian flukona?ol.

/. )ilakukan pengolesan lesi dengan toluidin biru $% topikal dengan sab atau

kumur.

4. )iagnosa pasti dengan biopsy.

%. Penatalaksanaan

&enatalaksanaan untuk kandidiasis antara lain 8

$. enghindari atau menghilangkan faktor predisposisi.

#. opikal

1bat topical untuk kandidiasis meliputi8

a <arutan ungu gentian @-$% untuk selaput lendir, $-#% untuk kulit,

dioleskan sehari # kali selama / hari.

b >istatin8 berupa krim, salap, emulsi.

c 'mfoterisin 3.

d rup a?ol antara lain8

$ ikona?ol #% berupa krim atau bedak

# Klotrima?ol $% berupa bedak, larutan dan krim

/ iokona?ol, bufona?ol, isokona?ol

4 !iklopiroksolamin $% larutan, krim

* 'ntimikotik yang lain yang berspektrum luas

/. !istemik

a ablet nistatin untuk menghilangkan infeksi fokal dalam saluran cerna, obat

ini tidak diserap oleh usus.

b 'mfoterisin 3 diberikan intra"ena untuk kandidosis sistemik.

9



c Antuk kandidosis "aginalis dapat diberikan kotrima?ol *00 mg per "aginam

dosis tunggal, sistemik dapat diberikan ketokona?ol # B #00 mg selama *

hari atau dengan itrakona?ol # B #00 mg dosis tunggal atau dengan

flukona?ol $*0 mg dosis tunggal.

d (trakona?ol bila dipakai untuk kandidosis "ul"o"aginalis dosis untuk orang

deasa # B $00 mg sehari selama / hari.

4. Khusus8

a Kandidiasis intertriginosa

&engobatan ditujukan untuk menjaga kulit tetap kering dengan

penambahan bedak nistatin topikal, klotrima?ol atau mikona?ol # kali

sehari. &asien dengan infeksi yang luas ditambahkan dengan flukona?ol oral

$00 mg selama $-# minggu atau itrokona?ol oral $00 mg $-# minggu.

b Diaper disease

engurangi aktu area diaper terpapar kondisi panas dan lembab.

&engeringan udara, sering mengganti diaper dan selalu menggunakan bedak

bayi atau pasta ?inc oBide merupakan tindakan pencegahan yang adekuat.

erapi topikal yang efektif yaitu dengan nistatin, amfoterisin 3, mikona?ol

atau klotrima?ol.

c &aronikia

&engobatan dengan obat topikal biasanya tidak efektif tetapi dapat

dicoba untuk paronikia kandida yang kronis. !olusio kering atau solusio

antifungi dapat digunakan.erapi oral yang dianjurkan dengan itrakona?ol

atau terbinafin.

rup a?ole adalah obat antimikosis sintetik yang berspektrum luas.

ermasuk ketokona?ol, mikona?ol, flukona?ol, itrakona?ol dan ekona?ol.

ekanisme kerja dari grup a?ole adalah menghambat sintesis dari ergosterol

10



mengubah cairan membran sel dan mengubah kerja en?im membran.

9asilnya dalam penghambatan replikasi dan penghambatan transformasi

bentuk ragi ke bentuk hifa yang merupakan bentuk in"asi"e dan patogenik

dari parasit.

>istatin dan amfoterisin adalah polyene yang aktif melaan beberapa

fungi tapi hanya bekerja sedikit pada sel mamalia dan tidak bekerja pada

bakteri. 1bat ini mengikat membrane sel dan menghalangi fungsi

permeabilitas dan transport. erbinafine adalah alinamine yang merupakan

fungisida jangkauan yang luas pada kulit pathogen. 1bat ini menghambat

epoBidase yang terlibat dalam sintesis ergosterol dari bagian dinding sel

jamur.

11



BAB II

KONSEP AS&'AN KEPE(A)A*AN

A. Pengka$ian

iayat kesehatan dan obser"asi langsung memberikan infomasi

mengenai persepsi klien terhadap penyakitnya, bagaimana kelainan kulit dimulaiD

'pa pemicuD 'pa yang meredakan atau mengurangi gejalaD ermasuk masalah

fisik;emosional yang dialami klienD &engkajian fisik harus dilakukan secara

lengkap.

)ari pengkajian didapat data-data sebagai berikut8

Data o$ektif+

$. <esi di daerah lipatan kulit ketiak, lipat paha, intergluteal, lipat payudara,

antara jari tangan atau kaki, glans penis, dan umbilicus, berupa bercak yang

berbatas tegas, bersisik, basah, dan eritematosa. <esi tersebut dikelilingi oleh

satelit berupa "esikel-"esikel dan pustul-pustul kecil atau bula yang bila pecah

meninggalkan daerah yang erosi"e, dengan pinggir yang kasar dan berkembang

seperti lesi primer.

#. 9asil pemeriksaan kerokan kulit didapat candida

Data s!$ektif+ mengeluh gatal-gatal

B. Diagnosa Ke,e#awatan

$. Kerusakan membrane mukosa oral berhubungan dengan (mmunosupresi.

#. >yeri 'kut berhubungan dengan agen injuri biologis.

/. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

ketidakmampuan dalam memasukan makanan oleh karena adnya trust.

4. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kelembapan kulit.

*. isiko infeksi berhubungan dengan pertahanan primer tidak adekuat.

12



6. Kurang pengetahuan berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi.

C. Inte#ensi

1. Ke#!sakan "e"#ane "!kosa o#al e#!!ngan dengan

infeksi/i""!nos!,#esi/ i"!noko",#o"ise

Tujuan 8 setelah dilakukan 'suhan keperaatan selama $B#4 jam diharapkan

kerusakan membrane mukosa dapat berkurang s;d hilang.

Kriteria Hasil 8

a enunjukan membrane mukosa utuh, berarna merah jambu, bebas dari

ulserasi dan inflamasi.

b enunjukan teknik memperbaiki;mempertahankan keutuhan mukosa

oral.

Intervensi :

N

o

Inte#ensi (asional

$

#

/

4

Kaji membran mukosa oral;lesi

oral, perhatikan keluhan nyeri,

bengkak, sulit

mengunyah;menelan

3erikan peraatan oral setiap

hari dan setelah makan

encanakan diet untuk

menghindari garam, pedas,

gesekan dan makanan;minuman

asam

)orong pemasukan oral

sedikitnya #*00 ml;hari

emudahkan inter"ensi yang akan

dilakukan

enjaga kebersihan oral

encegah terjadinya iritasi pada

mukosa oral

eningkatkan kebutuhan nutrisi klien

13



*

6

Kolaborasi dengan dokter untuk

pemberian obat anti jamur


dilakukan pemeriksaan

specimen cultur lesi

encegah terjadinya infeksi jamur

Antuk mengetahui jenis spesimen

yang terdapat pada mukosa oral

2. Nye#i Ak!t e#!!ngan dengan agen in$!#i iologis

Tujuan 8 !etelah dilakukan 'suhan keperaatan selama #B#4 jam diharapkan

>yeri dapat berkurang;hilang;terkontrol

Kriteria Hasil 8

b engatakan tidak nyeri lagi

c Ekspresi ajah tampak relaB

d !kala nyeri 0-$

Intervensi :

No Inte#ensi (asional

$

#

/

4

Kaji keluhan nyeri,

perhatikan lokasi, intensitas

!kala $-$0, frekensi dan

aktu

3erikan peraatan oral setiap

hari

3erikan aktifitas hiburan

misalnya8 menonton :,

enggambar;mearnai

Kolaborasi dengan dokter

untuk pemberian obat

engetahui skala nyeri, keluhan,

lokasi, frekensi, dan durasi nyeri

yang dirasakan oleh klien.

eringankan nyeri

!ebagai teknik pengalihan nyeri

eringankan nyeri

14



analgetik

0. Ketidaksei"angan n!t#isi k!#ang da#i ke!t!an t!! e#!!ngan

dengan Ketidak"a",!an dala" "e"as!kan "akanan ole ka#ena adanya

t#!st


kebutuhan nutrisi klien dapat terpenuhi secara adekuat.

Kriteria Hasil 8

a enunjukan pemasukan nutrisi secara adekuat

b empertahankan berat badan

Intervensi :


$

#

Kaji kemampuan untuk

mengunyah,menelan

imbang 33 sesuai kebutuhan

engetahui kemampuan mengunyah

dan menelan klien

&enurunan 33 sebagai pertanda

nutrisi kurang dari kebutuhan

15



/

4

*

3erikan peraatan mulut

setiap hari, hindari obat kumur

yang mengandung alcohol

encanakan diet dengan klien

atau orang terdekat, sediakan

makanan yang sedikit tapi

sering berupa makanan padat

nutrisi yang tidak bersifat asam

dan juga minuman yang

disukai pasien.

Kolaborasi dengan ahli gi?i

tentang diet klien

enjaga kebersihat mulut, serta dapat

meningkatkan nafsu makan

eningkatkan asupan nutrisi klien

eningkatkan asupan nutrisi klien

. Ke#!sakan Integ#itas K!lit e#!!ngan dengan Kele"a,an k!lit


integritas kulit kembali normal.

Kriteria Hasil 8

a enunjukan tingkah laku;teknik untuk mencegah kerusakan kulit

b enunjukan kemajuan pada luka; penyembuhan lesi

Intervensi :


16



$

#

/

4

Kaji kulit setiap hari, catat arna,

turgor, sirkulasi, sensasi,

gambaran lesi dan amati

perubahan

3antu atau instruksikan dalam

kebersihan kulit misalnya

membasuh dan mengeringkan

dengan hati-hati dan melakukan

masase dengan menggunakan

lotion atau krim


pemberian obat-obatan topical ;

sistemik sesuai indikasi

Kolaborasi untuk pemeriksaan

kultur dari lesi kulit terbuka

engetahui kerusakan kulit

enjaga kebersihan kulit dan

mencegah terjadinya lesi pada kulit

encegah terjadinya kerusakan kulit

Antuk mengetahui spesimen pada kulit

. (isiko infeksi e#!!ngan dengan ,e#taanan ,#i"e# tidak adek!at

Tujuan 8 !etelah dilakukan 'suhan keperaatan selama /B#4 jam diharapkan

infeksi tidak terjadi

Kriteria Hasil 8

a encapai masa penyembuhan luka atau lesi

b engidentifikasi;ikut serta dalam prilaku yang mengurangi resio infeksi

Intervensi :


$ Cuci tangan sebelum dan

sesudah dilakukan peraatan

enjaga kebersihan dan mencegah

terjadinya infeksi

17



#

/

4

*

6

dan instruksikan pasien;orang

terdekat untuk mencuci tangan

sesuai indikasi

3erikan lingkungan yang

bersih dan ber"entilasi baik

&antau tanda-tanda "ital

&eriksa kulit dan membrane

mukosa oral terhadap bercak

putih atau lesi

Kolaborasi untuk pemeriksaan

kultur; sensiti"itas lesi

Kolaborasi dengan dokter

pemberian obat anti jamur

emberikan kenyamanan

Antuk memantau terjadinya infeksi

enilai ciri-ciri atau bentuk lesi

enilai jenis spesimen yang terdapat pada

lesi

encegah terjadinya penyebaran infeksi

jamur

3. K!#ang ,engeta!an o#ang t!a e#!!ngan dengan tidak "engenal

s!"e# info#"asi

Tujuan 8 !etelah dilakukan 'suhan keperaatan selama #B/0 menit diharapkan

kurangnya pengetahuan klien;orang tua dapat teratasi.

Kriteria Hasil 8

a enyatakan pemahaman proses penyakit dan pengobatan.

b emulai perubahan gaya hidup yang perlu dan ikut serta dalam aturan

peraatan.

c elakukan prosedur yang perlu dengan benar menjelaskan alasan tindakan.

Intervensi :


18



$

#

/

4

*

6

Kaji ulang proses penyakit

apa yang menjadi harapan

dimasa depan

entukan tingkat

ketergantungan dan kondisi

fisik,catat tingkat peraatan

dan dukungan yang tersedia

dari keluarga;orang terdekat

dan kebutuhan akan pemberi

peraatan lainnya

ekankan perlunya kebutuhan

peraatan kulit harian,

termasuk memeriksa lipatan

kulit dan menyediakan

pembersih serta tindakan

perlindungan adekuat

misalnya salep

injau ulang kebutuhan akan

diet protein dan kalori

tinggi

)iskusikan aturan obat-

obatan, interaksi dan efek

samping

ekankan perlunya

melanjutkan peraatan

kesehatan dan e"aluasi

!ebagai sumber informasi

emudahkan inter"ensi selanjutnya

eningkatkan pengetahuan dan

mencegah terjadinya infeksi pada kulit

!ebagai informasi untuk memudahkan

inter"ensi selanjutnya

eningkatkan pengetahuan dan

mengurangi kecemasan klien

eningkatkan pengetahuan klien

19



DA%*A( P&S*AKA

20



Cyntia, . #0$/. Diagnosa Keperawatan dengan Rencana Asuhan. EC8 7akarta.

)oengoes, arilynn. #000. Rencana Asuhan Keperawatan. 7akarta8 EC.

)orland, +. '. >eman. #00#. Kamus Kedokteran. EC8 7akarta.

KA(. $FFF. Buku Ajar Ilmu Penakit Dalam jilid !. KA(8 7akarta.

9asan usepno. #00*. Ilmu Keperawatan. 7akarta8 KA(.

+ong, )onna. #00F. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. 7akarta8 EC

21

LP Candidiasis Oral

Documents

Transcript of LP Candidiasis Oral