candidiasis cutis mia.pptx

28
REFLEKSI KASUS KANDIDIASIS KUTIS Oleh Amalia Firdaus 102011101014 Pembimbing : dr. Rosmarini Estri Sih Hananti, M.Sc,Sp.KK SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSD. Dr. Soebandi Jember 2014

Transcript of candidiasis cutis mia.pptx

Page 1: candidiasis cutis mia.pptx

REFLEKSI KASUS

KANDIDIASIS KUTISOleh

Amalia Firdaus102011101014

Pembimbing :dr. Rosmarini Estri Sih Hananti, M.Sc,Sp.KK

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMINRSD. Dr. Soebandi Jember

2014

Page 2: candidiasis cutis mia.pptx

Definisi

Penyakit jamur akut atau subakut kr spesies candida >> Candida albicans

mulut vagina Kulit kuku bronki

SEPTIKEMIA, ENDOKARDITIS,

MENINGITIS

Page 3: candidiasis cutis mia.pptx

Epidemiologi

Semua Umur

Di seluruh dunia

laki-laki=perempuan

Jamur di orang sehat sebagai

saprofit

Page 4: candidiasis cutis mia.pptx

Etiologi

Page 5: candidiasis cutis mia.pptx

Faktor ResikoImmunocompromised

Diabetes Mellitus

Obesitas

Terapi Steroid topikal maupun sistemik

Penyakit Kronis

Page 6: candidiasis cutis mia.pptx

Endogen

Perubahan fisiologi

Usia

Imunologik

Eksogen

Iklim, Panas, Kelembaban

Hygiene Kulit

Rendam kaki

Kontak

Page 7: candidiasis cutis mia.pptx

Klasifikasi

KANDIDOSIS

SELAPUT LENDIR

KANDIDOSIS SISTEMIK

KANDIDOSIS KUTIS REAKSI

ID(KANDIDDID)

CONANT (1971)

Page 8: candidiasis cutis mia.pptx

KANDIDDIASIS KUTIS

a. Lokalisata : 1). Daerah intertriginosa 2). Daerah perianalb. Generalisatac. Paronikia dan onikomikosisd. Kandidosis kutis granulomatosa.

Kandidiasis Kutis

Gatal + bercak kemerahan dengan batas tegas,

bersisik/tidak, basah (bila akut) lalu ada lesi-lesi satelit

Page 9: candidiasis cutis mia.pptx

KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA

Lesi berupa bercak berbatas tegas, bersisik,

basah, eritematosus, dikelilingi lesi satelit berupa

vesikel, pustul kecil atau bula pecah erosif.

Bentuk yang paling sering pada orang dewasa

Lokasi lesi :o Lipatan kulit ketiako Lipatan pahao Interglutealo Lipatan payu darao Glans peniso Antara jari tangan atau kakio Umbilikus

KANDISIASIS PERIANAL

• Maserasi infeksi dermatofit tipe basah

Page 10: candidiasis cutis mia.pptx

KANDIDIASIS GENERALISATA

• Mengenai kulit glabrosa, bisa akibat perluasan kandidiasis intertriginosa,juga di payudara, intergluteal, dan umbilikus.

• Lesi ekzematoid, vesikel, pustul, mengenai daerah yang luas.

• Terjadi pada bayi yang ibunya menderita vaginitis atau imunologik

PARONIKIA DAN ONIKOMIKOSIS• Kemerahan, oedem tidak

bernanah, kuku tebal,mengeras, berlekuk-lekuk, tidak rapu, tidak ada jaringan di bawah kuku

DIAPER- RASH• Popok selalu basah

Page 11: candidiasis cutis mia.pptx

KANDIDIASISGRANULOMATOSA

Jarang ditemukan, penderitanya anak-anak, lesi mengenai wajah, kulit

kepala berambut, jari tangan, badan, kaki dan faring. Lesi berupa papul

hiperkeratotik yang ditutupi krusta tebal kuning kecoklatan (granuloma)

Page 12: candidiasis cutis mia.pptx

Pemeriksaan Penunjang

Anamnesa Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan penunjang

(KOH 10%, gram )

Pemeriksaan Biakan

Page 13: candidiasis cutis mia.pptx

Diagnosis Banding

Tinea Cruris Eritrasma Dermatitis

Page 14: candidiasis cutis mia.pptx

Tatalaksana

1. Terapi TOPIKAL

• Larutan ungu gentian: 0,5 % untuk selaput lendir, 1-2% untuk kulit dan dioleskan sehari 2 kali selama 3 hari.

• Nistatin dapat diberikan berupa krim, salep, emulsi.

• Golongan azol krim atau bedakmikonazol 2% bedak, larutan dan krim klotrimazol 1% krim tiokonazol1% krim bufonazol1% krim isokonazol1% krim siklopiroksolamin 1%

• Antimikotik topikal lain yang berspektrum luas

Hindari atau hilangkan faktor predisposisi

Page 15: candidiasis cutis mia.pptx

Tatalaksana CONT…

2. Terapi SISTEMIK• Tablet nistatin untuk menghilangkan infeksi fokal dalam saluran

cerna,obat ini tidak diserap oleh usus.• Amfoterisin B diberikan intravena untuk kandidosis sistemik.• Untuk kandidosis vaginalis dapat diberikan kotrimazol 500mg

pervaginam dosis tunggal atau dengan flukonazol 150mg dosis tunggal.

• Itrakonazol: bila dipakai untuk kandidosis vulvovaginalis dosis untuk orang dewasa 2 x 100mg sehari, selama 3 hari.

• Ketokonazol 200mg perhari selama 10 hari-2minggu pada pagi hari setelsh makan.

Page 16: candidiasis cutis mia.pptx

Komplikasi

Rekurensi

Infeksi kuku perubahan bentuk

Disseminated candidiasis

Page 17: candidiasis cutis mia.pptx

Prognosis

• Baik.

Page 18: candidiasis cutis mia.pptx

Identitas pasien

RSD dr. Soebandi Jember

• Nama : Ny. N• Umur : 40 thn • Jenis kelamin : Wanita • Alamat : Manggar Wijaya Kusuma 63, Jember• No.Telepon : 085773443254• Status pernikahan : Menikah• Agama : Islam• Suku : Jawa• Pekerjaan : Ibu rumah tangga• No. RM : 00.27.53

Page 19: candidiasis cutis mia.pptx

• Penderita datang ke poli kulit RS dr. Soebandi,Jember dengan keluhan kulit didaerah lipat paha kanan dan kiri terasa sangat gatal sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal dirasakan semakin bertambah hebat bila penderita berkeringat. Penderita juga mengeluh tidak tahan terhadap gatal karena mengganggu aktifitas. Biasanya penderita menggaruk daerah lipat paha untuk mengurangi rasa gatal sehingga kulitnya menjadi kemerahan dan mengelupas. Penderita telah mencoba memberikan bedak salisil, namun rasa gatal tidak berkurang, justru semakin melebar. Penderita mengaku sering mengenakan celana leging yang ketat. Penderita mengaku sehari mandi minimal 2 kali dan mengganti baju setiap kali mandi. Penderita mengaku bahwa sudah pernah mendrtita penyakit ini sebelumnya sekitar 1 tahun yang lalu,namun tidak diperiksakan dan sembuh setelah beberapa hari.

RSD dr. Soebandi Jember

a.Keluhan UtamaGatal pada paha kanan

b. Riwayat Penyakit Sekarang

Page 20: candidiasis cutis mia.pptx

c. Riwayat Penyakit Dahulu– pasien pernah menderita penyakit seperti ini – Diabetes mellitus: disangkal

d. Riwayat Pengobatan

Bedak salisil

e.Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluarga pasien yang mengeluh gejala

yang sama seperti pasien.

RSD dr. Soebandi Jember

Page 21: candidiasis cutis mia.pptx

f. Riwayat Atopi

• Riwayat alergi makanan tidak ada• riwayat bersin-bersin ± 5x di pagi hari tidak ada• riwayat mata merah, berair dan gatal tidak ada• riwayat alergi obat-obatan tidak ada• riwayat asma tidak ada

Page 22: candidiasis cutis mia.pptx

Pemeriksaan Fisik

Page 23: candidiasis cutis mia.pptx

Pemeriksaan Penunjang

• Tidak dilakukan • Usulan pemeriksaan : lampu wood dan KOH 10%

Page 24: candidiasis cutis mia.pptx

Resume• Penderita datang ke poli kulit RS dr. Soebandi Jember dengan keluhan

kulit diregio femoris anterosuperior dextra terasa sangat gatal sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal dirasakan semakin bertambah hebat bila penderita berkeringat. Penderita juga mengeluh tidak tahan terhadap gatal karena mengganggu aktifitas. Biasanya penderita menggaruk untuk mengurangi rasa gatal sehingga kulitnya menjadi kemerahan dan mengelupas. Penderita telah mencoba memberikan bedak salisil, namun rasa gatal tidak berkurang, justru semakin melebar. Penderita mengaku sering mengenakan pakaian celana leging yang ketat. Penderita mengaku sehari mandi minimal 2 kali dan mengganti baju setiap kali mandi. Penderita mengaku bahwa sudah pernah mengenai penyakit ini sebelumnya. Status dermatologis pada regio femoris anterior superior didapatkan warna kulit plaque eritematosa, terdapat satelit nodul dikelilingi vesikel-vesikel, terdapat erosi dan squama

Page 25: candidiasis cutis mia.pptx

Diagnosis

• Tinea cruris• Dermatitis

kontak• Eritrasma• Tinea

+candidiasis

DD

•Kandidiasis Kutis Intertriginosa

Diagnosa kerja

Page 26: candidiasis cutis mia.pptx

Penatalaksanaan

•Memakai pakaian yang longgar.•Menjaga kebersihan badan.•Kontrol 1 minggu lagi.

Umum

•Topikal: mikonazole cream 2% (dioles 2 X sehari sehabis mandi).•Oral : ketokonazole tab 200mg 1x1 tab

Khusus

Page 27: candidiasis cutis mia.pptx

Prognosis Quo ad vita

m

ad bonam

Quo ad fungt

iona

m

ad bonam

Quo ad sanat

iona

m

Dubia ad bonam

Page 28: candidiasis cutis mia.pptx