candidiasis cutis mia.pptx
-
Upload
derry-herdhimas -
Category
Documents
-
view
48 -
download
2
Transcript of candidiasis cutis mia.pptx
REFLEKSI KASUS
KANDIDIASIS KUTISOleh
Amalia Firdaus102011101014
Pembimbing :dr. Rosmarini Estri Sih Hananti, M.Sc,Sp.KK
SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMINRSD. Dr. Soebandi Jember
2014
Definisi
Penyakit jamur akut atau subakut kr spesies candida >> Candida albicans
mulut vagina Kulit kuku bronki
SEPTIKEMIA, ENDOKARDITIS,
MENINGITIS
Epidemiologi
Semua Umur
Di seluruh dunia
laki-laki=perempuan
Jamur di orang sehat sebagai
saprofit
Etiologi
Faktor ResikoImmunocompromised
Diabetes Mellitus
Obesitas
Terapi Steroid topikal maupun sistemik
Penyakit Kronis
Endogen
Perubahan fisiologi
Usia
Imunologik
Eksogen
Iklim, Panas, Kelembaban
Hygiene Kulit
Rendam kaki
Kontak
Klasifikasi
KANDIDOSIS
SELAPUT LENDIR
KANDIDOSIS SISTEMIK
KANDIDOSIS KUTIS REAKSI
ID(KANDIDDID)
CONANT (1971)
KANDIDDIASIS KUTIS
a. Lokalisata : 1). Daerah intertriginosa 2). Daerah perianalb. Generalisatac. Paronikia dan onikomikosisd. Kandidosis kutis granulomatosa.
Kandidiasis Kutis
Gatal + bercak kemerahan dengan batas tegas,
bersisik/tidak, basah (bila akut) lalu ada lesi-lesi satelit
KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA
Lesi berupa bercak berbatas tegas, bersisik,
basah, eritematosus, dikelilingi lesi satelit berupa
vesikel, pustul kecil atau bula pecah erosif.
Bentuk yang paling sering pada orang dewasa
Lokasi lesi :o Lipatan kulit ketiako Lipatan pahao Interglutealo Lipatan payu darao Glans peniso Antara jari tangan atau kakio Umbilikus
KANDISIASIS PERIANAL
• Maserasi infeksi dermatofit tipe basah
KANDIDIASIS GENERALISATA
• Mengenai kulit glabrosa, bisa akibat perluasan kandidiasis intertriginosa,juga di payudara, intergluteal, dan umbilikus.
• Lesi ekzematoid, vesikel, pustul, mengenai daerah yang luas.
• Terjadi pada bayi yang ibunya menderita vaginitis atau imunologik
PARONIKIA DAN ONIKOMIKOSIS• Kemerahan, oedem tidak
bernanah, kuku tebal,mengeras, berlekuk-lekuk, tidak rapu, tidak ada jaringan di bawah kuku
DIAPER- RASH• Popok selalu basah
KANDIDIASISGRANULOMATOSA
Jarang ditemukan, penderitanya anak-anak, lesi mengenai wajah, kulit
kepala berambut, jari tangan, badan, kaki dan faring. Lesi berupa papul
hiperkeratotik yang ditutupi krusta tebal kuning kecoklatan (granuloma)
Pemeriksaan Penunjang
Anamnesa Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
(KOH 10%, gram )
Pemeriksaan Biakan
Diagnosis Banding
Tinea Cruris Eritrasma Dermatitis
Tatalaksana
1. Terapi TOPIKAL
• Larutan ungu gentian: 0,5 % untuk selaput lendir, 1-2% untuk kulit dan dioleskan sehari 2 kali selama 3 hari.
• Nistatin dapat diberikan berupa krim, salep, emulsi.
• Golongan azol krim atau bedakmikonazol 2% bedak, larutan dan krim klotrimazol 1% krim tiokonazol1% krim bufonazol1% krim isokonazol1% krim siklopiroksolamin 1%
• Antimikotik topikal lain yang berspektrum luas
Hindari atau hilangkan faktor predisposisi
Tatalaksana CONT…
2. Terapi SISTEMIK• Tablet nistatin untuk menghilangkan infeksi fokal dalam saluran
cerna,obat ini tidak diserap oleh usus.• Amfoterisin B diberikan intravena untuk kandidosis sistemik.• Untuk kandidosis vaginalis dapat diberikan kotrimazol 500mg
pervaginam dosis tunggal atau dengan flukonazol 150mg dosis tunggal.
• Itrakonazol: bila dipakai untuk kandidosis vulvovaginalis dosis untuk orang dewasa 2 x 100mg sehari, selama 3 hari.
• Ketokonazol 200mg perhari selama 10 hari-2minggu pada pagi hari setelsh makan.
Komplikasi
Rekurensi
Infeksi kuku perubahan bentuk
Disseminated candidiasis
Prognosis
• Baik.
Identitas pasien
RSD dr. Soebandi Jember
• Nama : Ny. N• Umur : 40 thn • Jenis kelamin : Wanita • Alamat : Manggar Wijaya Kusuma 63, Jember• No.Telepon : 085773443254• Status pernikahan : Menikah• Agama : Islam• Suku : Jawa• Pekerjaan : Ibu rumah tangga• No. RM : 00.27.53
• Penderita datang ke poli kulit RS dr. Soebandi,Jember dengan keluhan kulit didaerah lipat paha kanan dan kiri terasa sangat gatal sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal dirasakan semakin bertambah hebat bila penderita berkeringat. Penderita juga mengeluh tidak tahan terhadap gatal karena mengganggu aktifitas. Biasanya penderita menggaruk daerah lipat paha untuk mengurangi rasa gatal sehingga kulitnya menjadi kemerahan dan mengelupas. Penderita telah mencoba memberikan bedak salisil, namun rasa gatal tidak berkurang, justru semakin melebar. Penderita mengaku sering mengenakan celana leging yang ketat. Penderita mengaku sehari mandi minimal 2 kali dan mengganti baju setiap kali mandi. Penderita mengaku bahwa sudah pernah mendrtita penyakit ini sebelumnya sekitar 1 tahun yang lalu,namun tidak diperiksakan dan sembuh setelah beberapa hari.
RSD dr. Soebandi Jember
a.Keluhan UtamaGatal pada paha kanan
b. Riwayat Penyakit Sekarang
c. Riwayat Penyakit Dahulu– pasien pernah menderita penyakit seperti ini – Diabetes mellitus: disangkal
d. Riwayat Pengobatan
Bedak salisil
e.Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada keluarga pasien yang mengeluh gejala
yang sama seperti pasien.
RSD dr. Soebandi Jember
f. Riwayat Atopi
• Riwayat alergi makanan tidak ada• riwayat bersin-bersin ± 5x di pagi hari tidak ada• riwayat mata merah, berair dan gatal tidak ada• riwayat alergi obat-obatan tidak ada• riwayat asma tidak ada
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
• Tidak dilakukan • Usulan pemeriksaan : lampu wood dan KOH 10%
Resume• Penderita datang ke poli kulit RS dr. Soebandi Jember dengan keluhan
kulit diregio femoris anterosuperior dextra terasa sangat gatal sejak 1 bulan yang lalu. Rasa gatal dirasakan semakin bertambah hebat bila penderita berkeringat. Penderita juga mengeluh tidak tahan terhadap gatal karena mengganggu aktifitas. Biasanya penderita menggaruk untuk mengurangi rasa gatal sehingga kulitnya menjadi kemerahan dan mengelupas. Penderita telah mencoba memberikan bedak salisil, namun rasa gatal tidak berkurang, justru semakin melebar. Penderita mengaku sering mengenakan pakaian celana leging yang ketat. Penderita mengaku sehari mandi minimal 2 kali dan mengganti baju setiap kali mandi. Penderita mengaku bahwa sudah pernah mengenai penyakit ini sebelumnya. Status dermatologis pada regio femoris anterior superior didapatkan warna kulit plaque eritematosa, terdapat satelit nodul dikelilingi vesikel-vesikel, terdapat erosi dan squama
Diagnosis
• Tinea cruris• Dermatitis
kontak• Eritrasma• Tinea
+candidiasis
DD
•Kandidiasis Kutis Intertriginosa
Diagnosa kerja
Penatalaksanaan
•Memakai pakaian yang longgar.•Menjaga kebersihan badan.•Kontrol 1 minggu lagi.
Umum
•Topikal: mikonazole cream 2% (dioles 2 X sehari sehabis mandi).•Oral : ketokonazole tab 200mg 1x1 tab
Khusus
Prognosis Quo ad vita
m
ad bonam
Quo ad fungt
iona
m
ad bonam
Quo ad sanat
iona
m
Dubia ad bonam