Hipoglikemia e.c DM tipe IILichaLestati

Identitas PasienNama : Ny. SMJenis kelamin : PerempuanUmur: 51 tahunAlamat: Sidomoro, bulus pesantren KebumenPendidikan: SLTPPekerjaan: Tidak bekerjaAgama: IslamSuku bangsa: JawaMasuk Rumah Sakit: 25 desember 2015No.RM: 870 483

OS rujukan keluhan lemas sejak 1 hari SMRS, BAB lembek 1x, darah (-), lendir (-), ampas (++). 4 jam sebelum RS tiba-tiba pingsan, posisi terduduk. Sebelum pingsan pasien lemas, berkeringat dingin, pusing dan mual, setelah pingsan istirahat, keluhan lemas tidak juga membaik. akhirnya dibawa ke pku mirit RSUD kebumen, diberikan minuman teh hangat oleh anaknya setelah dianjurkan oleh dokterPasien dengan riwayat DM (terkontrol) dan stroke sejak 1 tahun yang lalu

3hari SMRS dokter daraf diberikan obat stroke dan obat gula ( lupa nama obat ), OS rutin mengkonsumsi obat-obatan stroke dan obat gula. Kelemahan tangan kiri (+), pusing (+), sesak (-), mual (+), muntah (-), nyeri perut (+), berdebar-debar (-), BAK (biasa), gemetar(-)

RPDRiw mondok di rumah sakit (+) 1thn yllRiw hipertensi (+)Riw DM terkontrol (+) RPKRiw hipertensi pada keluarga tidak diketahuiRiw DM (+) Ayah pasien

Riwayat Pribadi & kebiasaan Pasien makan 3 kali sehari dengan lauk pauk lengkap, tidak ditakarPasien jarang berolahragaPasien rutin kontrol 1 kali per minggu ke puskesmas

Anamnesis SistemKepala: pusing (-)Kardiovaskular: nyeri dada(-), berdebar(-)Respirasi: batuk(-), pilek(-), sesak(-)Gastrointestinal: nafsu makan turun(-), mual(-), muntah(-) BAB 1 kali lembekUrogenital: BAK(+) tidak ada keluhanMuskuloskeletal: lemas(+), kaku(-), kaki bengkak (-)

Pemeriksaan FisikDilakukan pada tanggal : 25/12/2015Kesadaran: compos mentisTinggi badan: 158cmBerat badan: 50 kgStatus gizi: Baik

Pemeriksaan kepalaNormochepalMata konjungtiva anemis (+/+), sklera ikterik (-/-), pupil isokorTelinga hidung mulut dbn

PEMERIKSAAN THORAKSJantungInspeksi: bentuk dinding dada simetris, ictus cordis 2 jari lateral LMCSPalpasi: ictus cordis 2 jari lateral LMCSPerkusiBatas jantung Atas: ICS 3 linea parasternalis dekstraKanan: ICS 5 LMCDKiri : ICS 5, 2 jari lateral LMCSAuskultasi: BJ I-II regular, Suara Tambahan (-)

PEMERIKSAAN THORAKSParuInspeksi: bentuk dinding dada simetris, gerak nafas simetrisPalpasi: Vokal fremitus simetrisPerkusi: Batas pengembangan paru dalam batas normalAuskultasi: Suara Vesikular (+/+), Suara tambahan (-/-)

Inspeksi: Cembung, supelAuskultasi: Bising usus (+)Perkusi: Timpani seluruh lapang perutPalpasi: Nyeri tekan abdomen (+)PEMERIKSAAN abdomen

PEMERIKSAAN EKSTREMITASEkstremitas atas: akral hangat (+/+)Ekstremitas bawah: akral hangat (+/+)Kelemahan anggota gerak lengan kiri (+)

Resume pemeriksaan fisikPemeriksaan fisik kepala, thoraks, abdomen, dan ekstremitas dalam batas normalPemeriksaan ekstremitas ; kelemahan anggota gerak tangan kiri

Daftar masalah

Masalah AktifMasalah PasifHipoglikemiaPola makan tidak teraturAnemiaDM tipe II

Kelemahan anggota gerak tangan kiriMual

Pemeriksaan PenunjangHemoglobin: 9,5(11.7-15.5 g/dl)()

Pemeriksaan kimia klinik ur creat (dbn)

Glukosa sewaktu: 88 mg/dl (70- 120 mg/dl) (N) GDS sebelumnnya (?) 111 107OT/PT (dbn)

DiagnosisDM tipe II dengan hipoglikemi

Tindakan terapi pada kasusTerapi IGDFarmakologisInj D5 % 10tpmInj D40% 1 flash Inj Rantin 1 ampInj Ondansteron 1 ampInfus RL 20tpmNew diatab 3x1 tab Inpepsa syr 3x2cth

Terapi pulang (26 juli 2015)Ceftriaxone 2x1 ampRantin 2x1 ampOndan 2x1 ampInf. RL 20tpmNew diatab 3x2 tabImpepsa 3x2 cth

Definisi Diabetes melitus

Diabetes mellitus (DM) suatu penyakit / gangguan metabolisme yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin Hipoglikemi adalah suatu keadaan abnormal dimana kadar gula didalam darah berada dibawah normal

Gejala khasKlasik : poliuria, polidipsia, polifagia, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnyaKeluhan lain : lemah badan, kesemutan, gatal, mata kabur dan disfungsi ereksi pada pria, serta pruritus vulvae pada wanita.

HipoglikemiaGlukosa darah

EtiologiDM tipe 1 : reaksi autoimun dari penghancuran sel beta pankreas DM tipe 2 : interaksi gaya hidup diabetogenic dan genetik

PATOFISIOLOGI

Penatalaksanaan

Komplikasi