HAMIL EKTOPIK / EKTOPIC PREGNANCY

HAMIL EKTOPIK / EKTOPIC PREGNANCYNORMAL BLASTOSIS NIDASI (IMPLANTASI) DI ENDOMETRIUM KAVUM UTERI TIDAK TERMASUK SERVIK DAN KORNU UTERI. BLASTOSIS NIDASI DILUAR LOKASI NORMAL HAMIL EKTOPIK BLASTOSIS NIDASI DILUAR UTERUS HAMIL EKSTRA UTERIN

ETIOLOGI FAKTOR MEKANIK. ZYGOTE BLASTOSIS / DILUMEN TUBA FALLOPI GERAKNYA DIHAMBAT ; SEPERTI PADA * SALPINGITIS * PERITUBAL ADHESI (INFEKSI TUBA, ABSES APPENDISITIS, ENDOMETRIOSIS)* PERNAH MENGALAMI HAMIL EKTOPIK (RESIKO BERULANG 7-15%* PERNAH OPERASI TUBA (REKONSTRUKSI TUBA)* SERING MELAKUKAN ABORTUS BUATAN* TUMOR (MIOMA, TUMOR ADNEKSA) YG MENDISTORSI TUBA FALLOPI

FAKTOR FUNGSIONAL. ZYGOTE / BLASTOSIS DILUMEN TUBA FALLOPI GERAKNYA LAMBAT; SEPERTI PADA OVUM MIGRASI EKSTERNAL MOTILITAS TUBA BERUBAH ARAH, MIS PADA * AKSEPTOR AKDR * AKSEPTOR MORNING AFTER PILL (ESTROGEN DOSIS TINGGI)

REPRODUKSI YG DIREKAYASA (ASSITED REPRODUCTION) KEHAMILAN TUBA MENINGKAT PADA * INDUKSI OVULASI * GAMETE INTRAFALLOPIAN TRANSFER (GIFT) * INVITRO FERTILIZATION (IVF)* OVUM TRANSFER

INSIDEN HAMIL EKTOPIK (USA 1987 = 10,7 PER 1000 KELAHIRAN INSIDEN HAMIL EKTOPIK MENINGKAT PADA PMS MENINGKATKAN INSIDEN SALPINGITIS AKSEPTOR AKDR (AKDR MENCEGAH KEHAMILAN INTRA UTERIN TETAPI TIDAK HAMIL EKSTRA UTERIN) AKSEPTOR PROGESTASIONAL DOSIS RENDAH POST ABORTUS BUATAN YG MENGALAMI INFEKSI REPRODUKSI YG DIREKAYASA

PENYEBAB KEMATIAN MATERNAL KEDUA TERBESAR DI USA (1990) ADALAH HAMIL TUBA YG TERGANGGU HAMIL TUBA OVUM YG DIBUAHI TUMBUH BERKEMBANG DI :PARS AMPULARIS PARS ISTHMIKA PARS INTERSTITIALIS (CORNUAL PREGNANCY) PARS INFUNDIBULARIS ATAU FIMBRIA

PERUBAHAN UTERUS PADA HAMIL TUBA SAMA SEPERTI HAMIL MUDA

KONSISTENSI SERVIKS DAN SBR/ISTHMUS LEMBUT UTERUS BERTAMBAH BESAR TDK MELEBIHI KEHAMILAN 12 MINGGU ENDOMETRIUM MENGALAMI PERUBAHAN ARIAS STELLA REACTION (ARIAS STELLA PHENOMENA) JIKA JANIN MATI DEGENERASI ENDOMETRIUM (DESIDUA) TERJADI PERDARAHAN P/V DISERTAI DECIDUAL CAST.

HASIB HAMIL TUBA ABORTUS TUBA RUPTUR TUBA * KONSEPSI DI REABSORBSI * MUMMIFIKASI ATAU LITHOPEDION * KEHAMILAN ABDOMINAL SEKUNDER * KEHAMILAN INTRALIGAMENTER

HETEROTYPIC ECTOPIC PREGNANCY (COMBINED PREGNANCY)- HAMIL INTRAUTERINE BERSAMAAN HAMIL TUBA - INSIDENSI 1 DARI 30.000 HAMIL INTRAUTERINMULTIFETAL ECTOPIC PREGNANCY - TWIN TUBAL PREGNANCY

GEJALA KLINIS HAMIL TUBA TERGANGGU

NYERI PELVIK / ABDOMEN (ETIOLOGI HEMOPERITONEUM) NYERI DADA (PLEURITIC CHEST PAIN) ETIOLOGI IRITASI DIAGFRAGMA AMENOREA PERDARAHAN P/V (BERCAK) TAHIKARDIA BRADIKARDIA HIPOTENSI PELVIC MASS PELVIC HEMATOCELE

TEST LABORATORIUM HB , HCT ANEMIA NORMOSITIK LEUKOSIT 5000 30.000/ML TEST KEHAMILAN (+) / (-)PEMERIKSAAN USG ABDOMINAL USG TRANSVAGINAL USG KAVUM UTERI TANPA KONSEPSI MASSA KONSEPSI DILUAR UTERUS

MANAGEMEN TERAPI PERBAIKI KEADAAN UMUM (INFUS, TRANSFUSI, O2) LAPARATOMI SALPINGEKTOMI

KEHAMILAN ABDOMINAL PRIMER

FERTILISASI TERJADI SEBELUM OOSIT MEMASUKI TUBA FALLOPI

INSIDEN (USA 1987) 1-10.000 KELAHIRAN HIDUP ETIOLOGI SAMA SEPERTI HAMIL EKTOPIK

NASIB HAMIL ABDOMINAL

KONSEPSI MATI DIREABSORBSI JANIN MATI MENC`PAI 75 95 % KONSEPSI MATI SUDAH CUKUP BESAR (TDK DPT DIREABSORSI) MENGALAMI* SUPURASI (BERNANAH) AKIBAT INFEKSI * MUMMIFIKASI (LITHOPEDION)* ADIPOCERE (PERLEMAKAN)

DIAGNOSA PALPASI ABDOMEN * BAGIAN JANIN TERABA DEKAT KULIT ABDOMEN * HIS NEGATIF VT UTERUS TDK MELEBIHI KEHAMILAN 12 MINGGU FOTO RONSEN RANGKA JANIN DILUAR KAVUM UTERI USG JANIN DILUAR KAVUM UTERI