Nama Peserta: dr. Natalina Manalu

Nama Wahana: Puskesmas Purwakarta

Topik: Suspek Gastroparesis et causa Diabetes Melitus tipe 2 DD/ : GERD

Tanggal (kasus): Maret 2013

Nama Pasien: Ny.XNo. RM:

Tanggal Presentasi: Maret 2013Nama Pendamping: dr. Najma

Tempat Presentasi: Pusekesmas Purwakarta

Obyektif Presentasi:

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi: Pasien wanita, usia 38 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati disertai mulut terasa asam, dan sering bersendawa sejak 6 bulan terakhir.

Tujuan: menegakkan diagnosis gastroparesis et causa Diabetes Melitus tipe 2

Bahan bahasan: Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit

Cara membahas: Diskusi Presentasi dan diskusi Email Pos

Data pasien: Nama: Ny.XNomor Registrasi:

Nama klinik: Telp: 08122155260Terdaftar sejak: Maret 2013

Data utama untuk bahan diskusi:

1. Diagnosis/Gambaran Klinis: Pasien wanita, usia 38 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati disertai mulut terasa asam, dan sering bersendawa sejak 3 bulan terakhir. Keluhan ini sering terjadi, baik sebelum makan, dan setelah selesai makan, ataupun saat pasien berbaring. Pasien menyangkal keluhan nyeri ulu hati disertai dengan demam, kulit dan mata kuning. Dalam 6 bulan terakhir pasien merasakan berat badan berkurang, meskipun sering makan, disertai sering terasa haus dan buang air kecil yang sering.BAB : Normal (warna, konsistensi dan jumlah)BAK : Normal

2. Riwayat Pengobatan: Paien selama beberapa bulan sering berobat dan diberikan obat antasida dan ranitidine 2x1, yang mengurangi gejala sesaat kemudian keluhan akan timbul kembali.

3. Riwayat kesehatan/Penyakit: Pasien mengaku dalam beberapa bulan ini penurunan berat badan dirasakan cukup drastis, disertai sering merasa haus dan buang air kecil.

4. Riwayat keluarga: Ibu pasien meninggal dengan penyakit gagal ginjal karena diabetes.

Daftar Pustaka:

Sumber:1.Bell RA, Jones-Vessey K, Summerson JH. Hospitalizations and outcomes for diabetic gastroparesis in North Carolina. South Med J 2002;95:129792.Talley NJ. Diabetic gastropathy and prokinetics. Am J Gastroenterol 2003; 98:26471. 323.Ajumobi AB, Griffin RA. Diabetic gastroparesis: evaluation and management. Hospital physician 2008; p.27-35. Available from: http://www.turner-white.com/memberfile.php?PubCode=hp_mar08_gastro.pdf4.Camilleri M. Diabetic gastroparesis. N Engl J Med 2007;356:820-9. Available from: http://nejm.highwire.org/cgi/content/extract/356/8/820

2. R. Sjamsuhidajat, Wim de Jong. 2003. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. p. 75-76

3. Holmes James H., Heimbach David M. 2005. Burns In : Brunicardi F. Charles. Schwartzs Principles Of Surgery. 8th ed. New York : The Mc-Graw-Hill Companies Inc. p. 196-197

Hasil Pembelajaran:

Subyektif Pasien wanita, usia 38 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati disertai mulut terasa asam, dan sering bersendawa sejak 3 bulan terakhir. Keluhan ini sering terjadi, baik sebelum makan, dan setelah selesai makan, ataupun saat pasien berbaring. Pasien menyangkal keluhan nyeri ulu hati disertai dengan demam, serta kulit, mata kuning. Dalam 6 bulan terakhir pasien merasakan berat badan berkurang, meskipun sering makan, disertai sering terasa haus dan buang air kecil yang sering.BAB : Normal (warna, konsistensi dan jumlah) BAK : Normal

Objektif

Kesadaran compos mentisKepala: Mata: conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupil bulat isokor, diameter 2-3 mm< RC +/+, THT: hidung: PCH +/+Leher: KGB tidak teraba membesar, Thyroid tidak teraba membesar, rata, mobile.Thorax: bentuk dan pergerakan simetris, tidak ada thrill.Pulmo: VBS Ka=Ki, Rh -/-, Wh -/-, cor: BJM, reg, murmur (-)Abdomen: datar, soepel, BU + (N),Hepar tidak teraba membesar, Nyeri tekan (+) daerah ulu hati.Ekstremitas: akral hangat, CRT