Format Gerontik Poltekkes
description
Transcript of Format Gerontik Poltekkes
KEPERAWATAN GERONTIKFORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Tanggal Pengkajian:Sumber Informasi:
I. Identitas Diri KlienNama:Umur:Pendidikan:Pekerjaan:Agama:Suku:Status perkawinan (kawin / duda / janda / tidak kawin) ...............................................Alamat:
II. Riwayat Penyakit1. Keluhan yang dirasakan saat ini
2. Riwayat penyakit yang pernah diderita
III. Pengkajian Saat Ini (Mulai hari pertama Saudara merawat klien)1. Pemeliharaan dan persepsi kesehatan
2. Pola nutrisi / metabolik
3. Pola eliminasia. Buang air besar....................................................................................................................................................................................................................b. Buang air kecil....................................................................................................................................................................................................................4. Pola aktivitas dan latihan
Kemampuan perawatan diriSkorKet.
01234
Makan / minum
Mandi
Toileting
Berpakaian / berhias
Aktivitas sehari-hari
Mobilitas di tempat tidur
Berpindah
Ambulasi / ROM
Berjalan
Naik tangga
Beri tanda pada kolom skor yang sesuai, dengan ketentuan skor:0 = mandiri1 = alat bantu2 = dibantu orang lain3 = dibantu orang lain dan alat4 = tergantung total5. Pola istirahat tidur
6. Pola seksual dan reproduksi
7. Pola perseptual dan kognitif
8. Pola komunikasi sosial
9. Konsep diri (Kaji masing-masing komponen konsep diri)
10. Manajemen stress koping
11. Sistem nilai dan keyakinan (spiritual)
IV. Pemeriksaan Fisik(Cephalocaudal, fokuskan pada masalah yang dirasakan)
Palangka Raya, .................... 2015
(-------------------------------------)