Diagnosis Hematoserologis Pada Infeksi
-
Upload
ikhsan-amadea -
Category
Documents
-
view
76 -
download
6
description
Transcript of Diagnosis Hematoserologis Pada Infeksi
dr. Zelly Dia Rofinda, SpPKBagian Patologi Klinik FK Unand/RSUP Dr.M.Djamil Padang
DIAGNOSIS HEMATOSEROLOGIS
PADA INFEKSI
PEMERIKSAAN HEMATOLOGI
HEMATOLOGI:Ilmu yang mempelajari segala sesuatu mengenai darah
Volume darah: laki-laki ±5,6 L; perempuan ±4,5 L atau 7 – 8% berat badan
Komposisi:45% sel darah55% plasma:
90% air 10% protein, vitamin, lemak, karbohidrat, garam,
enzim
PEMERIKSAAN HEMATOLOGI
Terdiri atas: Pemeriksaan hematologi rutin
Pemeriksaan yang dilakukan tanpa indikasi
Pemeriksaan hematologi khususPemeriksaan lanjutan jika ditemukan kelainan pada pemeriksaan rutin
PEMERIKSAAN HEMATOLOGI
RUTIN
HEMOGLOBIN
HITUNG LEUKOSIT
HITUNG JENIS LEUKOSIT
LAJU ENDAP DARAH (LED)
PENETAPAN KADAR HEMOGLOBIN
Fisika: CuSO4 Kimia : Fe Gasometri : O2, CO2
Kolorimetrik:Visual – Sahli : acid hematin, ± 10%Fotoelektrik : cyanmet-Hb, drabkin, ± 2%
Hematology analyzer
KADAR HEMOGLOBIN PADA INFEKSI
Infeksi AkutPada umumnya kadar Hb tidak terpengaruh Infeksi DHF –- hemokonsentrasi:
---- Hb , hematokrit
Infeksi KronikAnemia defisiensi Fe:
Gangguan recycle Fe: TBC Perdarahan kronik (kehilangan Fe):
ankylostomiasis
HITUNG JUMLAH LEUKOSIT Manual:
Kamar hitung “Improved Neubauer”Pipet leukositMikroskopLarutan Turk
Otomatis:Hematology analyzer
HITUNG LEUKOSIT
Normal: 5.000 – 10.000/L
Jumlah leukosit dipengaruhi: Produksi dalam sumsum tulang Kecepatan masuk ke sirkulasi Perpindahan ke marginating pool Kecepatan keluar jaringan
LEUKOSITOSIS
Leukositosis : > 10.000/l10.000 – 15.000/l : leukositosis ringan15.000 – 20.000/l : leukositosis sedang20.000 – 50.000/l : leukositosis berat> 50.000/l : reaksi leukemoid
pada infeksi bakteri Jika akut dan berat, disertai netrofilia
dengan tanda degenerasi netrofil: Granulasi toksik, Dohle bodies Vakuolisasi Inti piknotik
LEUKOPENIA
Infeksi virus Respiratory Syncytial Virus (RSV), Parvovirus
B19, Influenza A/ B, Hepatitis A & Hepatitis B Rubeola, Varicella, Rubella, Infectious
Mononucleosis (Infeksi virus Epstein-Barr) HIV DEMAM DENGUE!
Infeksi bakteri : Sindroma Sepsis Tuberkulosis Demam Enterik (Demam Tifoid dan
Paratifoid)
LAJU ENDAP DARAH (LED)
Ukuran kecepatan pengendapan sel darah dalam plasmanya, dinyatakan dalam mm/jam
Cara Westergreen, nilai normal: Laki-laki: 0 – 10 mm/jam Perempuan: 0 – 15 mm/jam
Pada infeksi : LED cepat Inflamasi : reumatik fever, reaumatik akut, TBC
kronik Degenerasi jaringan : nekrosis, infark Kadar protein plasma : hipoalbuminemia,
hiperglobulinemia
HITUNG JENIS LEUKOSIT (DIFFERENTIAL COUNT)
Leukosit berdasarkan fungsinya : Fagosit:
Granulosit Netrofil Eosinofil Basofil
Monosit
Imunosit:LimfositSel plasma
HITUNG JENIS LEUKOSIT
Cara: dari sediaan hapus darah tepi
Nilai normal : Basofil : 0 – 1 % Eosinofil : 1 – 3 % Netrofil Batang : 2 – 6 % Netrofil Segmen : 50 – 70 % Limfosit : 20 – 40 % Monosit : 2 – 8 %
EOSINOFILIA
• Infeksi Bakteri: Demam "Scarlet" dari infeksi
Streptococcus • Infeksi Parasit:
Ascariasis, Ankylostomiasis, Strongyloidiasis, Trichinosis, Visceral larva migrans, Filariasis, Malaria, Scabies, Schistosomiasis, Pneumocystis carinii (tanda HIV-AIDS)
• Infeksi Fungus: Aspergillosis, Coccidioidomycosis
NETROFILIA
Infeksi Bakteri: Streptococcus, Staphylococcus,Neisseria, E. Coli, Pseudomonas,C. diphtheriae, T. pallidum (sifilis)
Infeksi Virus: Herpes Zoster, Varicella, Rabies,Poliomyelitis, Mononucleosis infectiosa
Infeksi Fungus: Actinomycosis, Coccidioidomycosis
LIMFOSITOSIS
Infeksi Bakteri: Pertussis, TBC, Brucelosis,Demam Enterik (Tifoid)Sifilis
Infeksi VirusLimfosit "atypical": Cytomegalovirus (CMV),
Hepatitis A,B,C, Mononukleosis infeksiosaLimfosit biasa: Rubeola, Rubella, Varicella,
Parotitis (Mumps), & banyak virus lain
Infeksi Parasit: Toxoplasmosis
MONOSITOSIS
Infeksi Bakteri: TBCEndokarditis bakteriDemam Enterik (Tifoid)Sifilis, Bruselosis
Infeksi Virus: Mononucleosis infectiosa
Infeksi Parasit: Malaria
TROMBOSIT
Cara hitung:Manual: kamar hitung, larutan rees ecker
atau amonium oksalatOtomatis: hematology analyzer
Normal : 150.000 – 400.000/L Pada infeksi dapat terjadi:
TROMBOSITOSIS REAKTIF
Ex: Infeksi bakteri
TROMBOSITOPENIAEx: Infeksi virus
(Dengue)
PEMERIKSAAN SEROLOGI SEROLOGI INFEKSI
: Pemeriksaan terhadap serum penderita untuk
membuktikan adanya infeksi berdasarkan reaksi antigen
antibodi
Teknik pemeriksaan: Kualitatif: rapid test --- hasil positif atau negatif
Semikuantitatif: berdasarkan titer antibodi
Kuantitatif: immunoassay ELISA ELFA ECLIA RIA
TES SEROLOGI INFEKSI
Penanda inflamasi/infeksi Contoh: CRP, sitokin
Deteksi Antigen Contoh: HBsAg, HBeAg
Deteksi Antibodi Contoh: IgM dan IgG
DETEKSI ANTIGEN
: Mendeteksi bagian dari struktur mikroba: Misal pada infeksi virus Hepatitis
Antigen permukaan virus : HBsAg Antigen envelope : HBeAg Antigen inti : HBcAg
DETEKSI ANTIBODI
- Mendeteksi antibodi yang dibentuk oleh tubuh akibat adanya infeksi
- Dapat berarti: Sedang terinfeksi saat ini : IgM Infeksi di masa lalu: IgG Memiliki imunitas terhadap infeksi
tertentu
DETEKSI ANTIBODI
Contoh sedang terinfeksi saat ini Antibodi spesifik :
IgM Dengue IgM anti Hbc
Antibodi tdk spesifik: Tes Widal : utk tifoid ASTO : utk Streptococcus VDRL : utk sifilis