CBD Glumerulo Nefritis Akut

download CBD Glumerulo Nefritis Akut

of 29

Transcript of CBD Glumerulo Nefritis Akut

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    1/29

    Riduan Adiansyah.

    012106261/FK UNISSULA

    REFLEKSI KASUS

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    2/29

    IDENTITAS PASIENNama : An. MA!nis "!#amin : La"i $ #a"i

    Umu% : 11 &h

    A#ama& : '%()(*anNama +%an* &ua : ,a%y(n(

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    3/29

    ANAMNESAK!#uhan u&ama : )!n*"a" s!#u%uh &u)uhRi-aya& P!nya"i& S!"a%an*

    S!a" ha%i yan* #a#u ana" m!n*!#uh

    )!n*"a" s!#u%uh &u)uh i)u m!n*a&a"an)!n*"a" ada ana" dimu#ai da%i "!#(a"ma&a "!!s("an ha%i nya )!n*"a")!%&am)ah ada )a*ian &an*an dan

    "a"i.i)u m!m)ia%"an "a%!na di%asa )iasa.ada ha%i "! ana" m!%asa s!sa".a"hi%nyai)u m!m)a-a ana" "! %umah sa"i&.

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    4/29

    Ri-aya& P!nya"i& Dahu#uRi-aya& s!m)a) s!)!#umnya disan*"a#.Ri-aya& sa"i& )a&u" i#!" 34

    Ri-aya& in5!"si "u#i& disan*"a#

    Ri-aya& "!an* 34 : $ ada usia 2 &ahun( $ ada usia &ahun

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    5/29

    Ri-aya& P!nya"i& K!#ua%*aTida" ada an**(&a "!#ua%*a yan* m!mi#i"i

    "!#uhan yan* sama d!n*an asi!n.

    Tida" ada an**(&a "!#ua%*a yan*m!nd!%i&a "!#ainan *ina#

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    6/29

    Riwayat Sosial EkonomiAyah )!"!%a s!)a*ai "a%ya-an s-as&a i)u

    asi!n &ida" )!"!%a i)u %umah &an**a4.)iaya !n*()a&an di&an**un* PS

    K!san s(sia# !"(n(mi : 7u"u

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    7/29

    Riwayat persalinanAna" !%&ama #a"i #a"i L 8900 *%am

    7u"u )u#an di&(#(n* )idan s(n&an umu%11 &ahun s!ha&. asi!n4

    Ana" "!dua #a"i #a"i L 8800 *%am7u"u )u#an di&(#(n* )idan n(%ma# umu% &ahun s!ha&.

    Ana" "!&i*a !%!muan L 8900 *%am

    7u"u )u#an di&(#(n* )idan n(%ma# umu%9 &ahun s!ha&.

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    8/29

    Ri-aya& imunisasiRi-aya& Imunisasi Dasa%0$; ha%i : ,) +

    1 )u#an :

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    9/29

    K!adan umum : )ai"K!sada%an : Compos mentis

    Tanda ?i&a# :

    T!"anan da%ah : 10 / 100 mm,*Nadi : 110 @/m!ni& reguler,isi dan

    &!*an*an 7u"u

    P!%naasan : 82 @/m!ni&

    Suhu : 868< a"si#a4 : 2"* T: 1887m

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    10/29

    K!a#a : m!s(7!ha# %am)u& hi&am &ida" mudahdi7a)u&.

    Ma&a : K(nun*&i?a a#!)%a &ida" an!miss"#!%a &ida" i"&!%i" !d!ma a#!)%a 3 / 3

    ,idun* : Na5as 7uin* hidun* &ida" ada&ida" adas!"%!&.

    T!#in*a : Tida" ada s!"%!& ny!%i &!"an &%a*us $ / $

    ny!%i &!"an mas&(id $ / $

    Mu#u& : i)i% &ida" sian(sis s!#au& #!ndi%&ida" "!%in* #idah &ida" "(&(% *usi )!%da%ah $4

    L!h!% : Tida" ada !m)!sa%an K' "!#!na%&i%(id &ida" &!%a)a m!m)!sa%

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    11/29

    Th(%a@Pu#m( :

    sim!&%is "i%i "anan R!&%a"si dindin* dada $4

    Sua%a dasa% ?!si"u#!% n(%ma# wheezing$4 %(n"i $4

    S&!m 5%!mi&us "anan "i%iS(n(% s!#u%uh #aan*an a%u

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    12/29

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    13/29

    A)d(m!n :Ins!"si : da&a% &ida" &ama" *!%a"an !%is&a#&i"

    Aus"u#&asi : U 34 n(%ma#

    P!%"usi : &imani s!#u%uh #aan* a)d(m!n

    Pa#asi : su!# &u%*(% "!m)a#i 7!a&&ida" ada ny!%i&!"an h!a&(m!*a#i $4

    An**(&a *!%a" Su!%i(% In5!%i(%

    Sian(sis $4/$4 $4/$4

    +!d!ma 34/34 34/34

    A"%a# din*in $4/$4 $4/$4

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    14/29

    La)(%a&(%ium P!m!%i"saan da%ah &*# 28/10/19 ,!m(*#()in : 2 *%am /d#

    L!u"(si& : ;100 s!#/mm8000 10.000 s!# / mm84

    E%i&%(si& : 8.0=0.000/mm89$99 u&a4

    T%(m)(si& : 260.000/mm8190.000 90.0004

    K(#!s&!%(# : 18= m*/dL P%(&!in &(&a# : 9; *%/dL 69 8 *%/dL4

    A#)umin : 21 *%/dL 8 9 *%/dL4

    '#()u#in : 266 *%/dL

    U%!um : 02 m*/d#

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    15/29

    P!m!%i"saan U%inP!m!%i"saan u%in : &an**a# 2 n(?!m)!% 20194 P%(&!in : 31

    R!du"si : $

    Ei&!# : *!!n* 2$

    L!u"(si& : 9$10 E%i&%(si& : 2$

    K%is&a# : n!*a&i5

    Si#ind!% : n!*a&i5

    Lain #ain : )a"&!%i 34

    Kesan :%(&!inu%ia #!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    16/29

    P!m!%i"saan u%in : &an**a# 26 n(?!m)!% 20194 P%(&!in : $

    R!du"si : $

    Ei&!# : *!!n* 8$6

    L!u"(si& : $=

    E%i&%(si& : G 9

    K%is&a# : $

    Si#ind!% : $

    Lain #ain : )a"&!%i 334

    Kesan :#!u"(si&u%ia h!ma&u%ia )a"&!%iu%ia

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    17/29

    P!m!%i"saan u%in &*# 2 n(?!m)!% 2019 P%(&!in : 31

    R!du"si : $

    Ei&!# : *!!n* 9$;

    L!u"(si& : 9$;

    E%i&%(si& : G90

    K%is&a# : $

    Si#ind!% : $

    Lain #ain : )a"&!%i 334

    Kesan :%(&!inu%i#!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    18/29

    P!m!%i"saan u%in : &an**a# 2= n(?!m)!% 20194 P%(&!in : 31

    R!du"si : $

    Ei&!# : *!!n* 0$1

    L!u"(si& : 89$0 E%i&%(si& : 2$8

    K%is&a# : $

    Si#ind!% : $

    Lain #ain : )a"&!%i 34

    Kesan :%(&!inu%i#!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    19/29

    ANTR+P+METRI

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    20/29

    Da5&a% Masa#ah

    ,i!%&!nsi *%ad! 2

    !d!ma a#!)%a 3 / 3

    hi(a#)umin!miaP%(&!inu%ia #!u"(si&u%ia h!ma&u%ia

    )a"&!%iu%ia

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    21/29

    DIAGNOSIS BANDING*#(m!%u#(n!5%i&is a"u&.Sind%(ma N!5%(&i".

    #uus n!5%i&is

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    22/29

    DIA'N+SIS KERA'#um!%u#(n!5%i&is a"u& as7a s&%!&(7(77us

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    23/29

    . INISIAL PLANIni&ia# M(ni&(%in*M(ni&(%in* "!adaan umum &anda$&anda ?i&a#

    P!n*a-asan u%in! inu& dan (u&u& !%ha%iP!n*a-asan

    P!m!%i"saan u%in! %u&in

    Ini&ia# Dia*n(sis"ada% "(m#!m!n

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    24/29

    Ini&ia# T!%aiTi%ah a%in*

    +2 nasa# 2L/mn&

    In5us RL 9&m ma"%(

    In.

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    25/29

    PEMA,ASANDefnisi

    '#(m!%u#(n!5%i&is A"u& Pas7aS&%!&("("us 'NAPS4 ada#ah sua&u %(s!s%adan* n(n$suu%a&i5 yan* m!n*!nai

    *#(m!%u#i s!)a*ai a"i)a& in5!"si "umans&%!&("("us )!&a h!m(#i&i"us *%u A &i!n!5%i&(*!ni" di &!ma& #ain.

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    26/29

    EtiologiS&%!&("("us h!m(#i&i"us *%u A

    S&%!&("("us *%u < S&%!&("("usH((!idimi7us4

    Pn!um(7(77us Pn!um(nia4S&%!&("("us ?i%idans

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    27/29

    PAT+'ENESIS'NAPS ada#ah sua&u *#(m!%u#(n!5%i&is yan* )!%m!dia"an

    imun(#(*is. Adanya n!u%aminidas! y* dihasi#"an s&%!&("("us y*m!n*u)ah I* ' !nd(*!n m!nadi au&(*!ni7. Au&(an&i)(di&!%hada I*' y* &!#ah )!%u)ah &!%s!)u& &!%)!n&u" "(m#!"san&i*!n$an&i)(di dida#am da%ah dan )!%si%"u#asi "!da#am*#(m!%u#us &!ma& "(m#!"s &!%s!)u& s!7a%a m!"anis

    &!%!%an*"a da#am m!m)%an )asa#is. s!#anu&nya "(m#!m!na"an &!%C"sasi m!n*a"i)a&"an #!si dan !%adan*an yan* m!na%i"#!u"(si& (#im(%5(nu"#!a% PMN4 dan &%(m)(si& m!nuu &!ma& #!si.Fa*(si&(sis dan !#!asan !nHim #is(s(m u*a m!%usa" !nd(&h!#dan m!m)%an )asa#is *#(m!%u#us I'M4. S!)a*ai %!s(n &!%hada#!si yan* &!%adi &im)u# %(#i5!%asi s!#$s!# !nd(&!# yan* dii"u&i s!#$

    s!# m!san*ium dan s!#anu&nya s!#$s!# !i&!#. S!ma"inm!nin*"a&nya "!)(7(%an "ai#!% *%(m!#u%us m!ny!)a)"an%(&!in dan s!# da%ah m!%ah daa& "!#ua% "! da#am u%in! yan*s!dan* di)!n&u" (#!h *ina# m!n*a"i)a&"an %(&!inu%ia danh!ma&u%ia

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    28/29

    K(m#!"s$"(m#!"s ini m!n*a"i)a&"an"(m#!m!n yan* dian**a m!%ua"anm!dia&(% u&ama ada 7!d!%a. Saa& si%"u#asim!#a#ui *#(m!%u#us "(m#!"s$"(m#!"s ini

    daa& &!%s!)a% da#am m!san*iumdi#("a#isi% ada su)!nd(&!# m!m)%an)asa#is *#(m!%u#us s!ndi%i a&au m!n!m)usm!m)%an )asa#is dan &!%!%an*"a ada

    sisi !i&!#. ai" an&i*!n a&au an&i)(di da#am"(m#!"s ini &ida" m!munyai hu)un*animun(#(*is d!n*an "(m(n!n *#(m!%u#us

  • 7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut

    29/29