CASE JUMAT

IDENTITAS

• Nama : Tn. C• Jenis Kelamin : Pria• Usia : 58 Tahun• Alamat : • Pekerjaan : • No. RM : 01087426• Tanggal Masuk: 25-8- 2013

ANAMNESIS

Keluhan Utama : benjolan pada lipat paha kanan dan pada buah zakarOs datang dengan keluhan benjolan pada lipat paha

kanan dan scrotum sejak pukul 14.00 . Benjolan timbul setelah memperbaiki pompa air rumah. Benjolan lunak, permukaan rata, sulit digerakkan, dan terasa nyeri. Nyeri terutama di bagian pangkal paha kanan. Benjolan sudah ada sejak ±2 tahun lalu. Awalnya benjolan di lipat paha sebesar ibu jari dan bisa hilang dengan sendirinya. Sekarang benjolan sampai pada buah zakar dan tidak hilang.

• Os tidak merasa mual atau muntah. Perut terasa penuh.

• BAB: sulit BAB beberapa hari terakhir, 3 hari lalu BAB encer.

• RPD : ada benjolan pada lipat paha sejak 2 tahun yll hilang sendiri

PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan Umum : Compos Mentis• Kesan Sakit : Sedang • GCS : 15• TTV : TD : 180/100

Nadi : 90 x/menit Respirasi : 24 x/menit Suhu : 35,7 ° C

PEMERIKSAAN FISIK

• Kepala : Dalam Batas Normal• Leher : Dalam Batas Normal• Thoraks :– Inspeksi : B/P simetris– Palpasi : dbn– Perkusi : sonor– Auskultasi : – Pulmo : VBs kanan=kiri, Rh-/-, Wh-/-– Cor : S1, S2 murmur (-)

• Abdomen :– Inspeksi : cembung , a/r

inguinal dextra : benjolan ±5x5 cm,

– Auskultasi : BU (+) meningkat,

– Perkusi : timpani– Palpasi : konsistensi

kenyal, mobile (+), nyeri tekan (-), bising usus (+) a/r inguinal dextra: nyeri tekan (+)

NT

PEMERIKSAAN FISIK

• Genitalia : a/r scrotum dextra : benjolan ±10x5cm , hiperemis (-), konsistensi kenyal, permukaan rata, mobile (+), nyeri tekan (+), bising usus (+)

• Ekstremitas : Dalam Batas Normal

Diagnosis Banding

• Hernia Inguinalis lateral dextra• Varicocele • Hidrocole