CA Mamae
-
Upload
ammal-pasha-tamtama -
Category
Documents
-
view
18 -
download
0
description
Transcript of CA Mamae
S U R G E R YMuarif Gunawan
Widiya Pratiwi
Eni Farkhaeni
Putri Seli
Tania Vantika S
Junaedy
Jueni
Pembimbing : Dr. Adriansyah Sp.B
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Y Usia : 41 tahun
ANAMNESIS
KU
KT
Ada kelainan di payudara sejak 2 bulan yang lalu
Sakit sebelum, saat dan sesudah haid. Haid mulai tidak teratur
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien MRS dengan keluhan merasa ada kelainan pada payudaranya yang sudah dialami sejak 2 bulan SMRS. Merasa sakit sebelum, saat dan sesudah haid. Saat ini 3 hari setelah haid tidak merasa sakit sama sekali. Dan pasien tidak KB.
RPD
• Tidak pernah seperti ini sebelumnya
RPK
• Ibu pasien meninggal karena kanker payudara pada usia 40 tahun
RPO
• Tidak pernah meminum obat apapun• Tidak pernah SADARI
RKehamilan
• Mempunyai 3 orang anak. Anak pertama berusia 14 tahun, anak terakhir berusia 10 tahun
RPersalinan
• Melahirkan caesar saat anak terakhir, karena anak besar
Daftar masala
h
• Kelainan payudara• Ca.
Mamme
Assesment
Kelainan di payudara e.c suspect ca mamae
Anamnesis : kelainan di payudara, menstruasi tidak teratur, riw.kanker payudara pada ibu.
Diagnosa banding :Fibroadenoma mammaeFibrokistik pada mammae
• Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan penunjang –Ultrasonografi : membedakan lesi
solid dan kistik–Mamografi–Biopsi dengan FNAB (Fine Needle
Aspiration biopsy)
Planing
Karsinoma Mammae
Biasanya ditemukan adanya benjolan pada wanita usia > 30 thn, dengan
konsistensi keras, nyeri, bisa mengganggu aktifitas sehari-hari,
permukaan bisa berbenjol-benjol, bisa keluar cairan dari puting, perubahan pada kulit payudara spt kulit jeruk
“Peau d’Orange”, & bisa ditemukan metastasis ke daerah lain.
Benjolan jinak payudara yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih pada salah satu lobulus payudara. Biasanya fibroadenoma tidak nyeri tetapi kadang terasa nyeri bila ditekan. Tumor ini tidak melekat ke jaringan sekitarnya dan amat mudah digerakan kesana kemari. Pada masa adolesenses fam bisa terdapat dalam ukuran yang besar.
Fibroadenoma Mammae
Fibrokistik Mammae
Merupakan tumor yang tidak berbatas tegas, konsistensi padat kenyal atau kistik, terdapat nyeri terutama menjelang haid, ukuran
membesar, biasanya multiple.
Tinjauan Pustaka
Karsinoma mammae merupakan pertumbuhan baru yang ganas terdiri dari sel-sel
epithelial yang cenderung menginfiltrasi jaringan
sekitarnya dan menimbulkan metastasis, di payudara.
EPIDEMIOLOGI•Kanker payudara paling banyak diderita oleh wanita di negara barat, yaitu sekitar 32 % dari seluruh keganasan pada wanita, merupakan penyebab kematian nomor dua pada wanita. •Di Indonesia, kanker payudara merupakan kanker pada wanita terbanyak setelah kanker mulut rahim. Insidensi kira-kira 18/100.000 penduduk wanita dan kebanyak ditemukan sudah dalam stadium lanjut.
•Faktor Genetik
•Hormonal
Etiologi
- Umur > 30 th- Anak pertama lahir pada usia ibu > 35th- Tidak kawin dan nulipara- Menarche <12th- Menopause >55th- Pernah infeksi,trauma atau operasi tumor jinak
payudara - Mendapat terapi hormonal yang lama- Adanya kanker payudara kontralateral- Operasi ginekologi- Radiasi dada- Riw. Keluarga dengan kanker payudara pd
ibu,saudara perempun ibu dll- Kontrasepsi oral
Faktor Risiko
Patofisiologi
•Fase inisiasi•Fase promosi
Transformasi
Fase Metastasis
Tanda dan Gejala
1. Terdapat massa utuh (kenyal)2. Nyeri pada daerah massa3. Adanya lekukan ke dalam/dimping, tarikan
dan retraksi pada area mammae.4. Edema dengan Peaut d’oramge skin (kulit
di atas tumor berkeriput seperti kulit jeruk)5. Pengelupasan papilla mammae6. Adanya kerusakan dan retraksi pada area
putting susu serta keluarnya cairan secara spontan kadang disertai darah.
7. Ditemukan lesi atau massa pada pemeriksaan mamografi.
diagnosis
Anamnesis• Menstruasi• Perkawinan• Partus• Laktasi• Riwayat
kelainan mammae sebelumnya
• Riwayat keluarga kanker
Pemeriksaan Fisik• Posisi duduk• Posisi baring• Pemeriksaan
kelenjar getah bening regional
Pemeriksaan Penunjang• USG Mammae• FNAB• Mammografi• Foto Thorax &
Abdomen
Stadium kanker payudara
• Stadium I : tumor terbatas pada payudara dengan ukuran < 2cm,tidak terfiksasi pada kulit atau otot pektoralis.
• Stadium II : tumor dengan diameter < 2cm dengan metastasis axila atau tumor dengan diameter 2-5cm dengan/tanpa metastasis axila.
• Stadium IIIa : tumor dengan diameter >5cm tapi maish bebas dari jaringan sekitarnya dengan/tanpa metastasis axila yang masih bebas satu sama lain atau tumor dengan metastasis axila yang melekat.
• Stadium IIIb : tumor dengan metastasis infra atau supraklavikula atau tumor yang telah menginfiltrasi kulit atau dinding toraks.
• Stadium IV : tumor yang telah bermetastasis jauh.
Komplikasi
Bisa mengakibatkan metastase jaringan sekitarnya dan juga
melalui saluran limfe dan pembuluh darah ke organ-organ lain. Tempat yang sering untuk metastase jauh adalah paru-paru, pleura, tulang dan hati.
Pencegahan
Lakukan SADARI setiap bulan.
Menjaga kebugaran jasmani.
Hindari rokok dan alkohol.
• penemuan dini, diaognosis dini, terapi dini dan tepat.
Baik
• Terlambat dalam penemuan bisa metastase ke jaringan lain & organ yg lain
Buruk
Prognosis
Terima kasih