7/24/2019 Bst Herdeolum

1/5

STATUS PASIEN

BED SITE TEACHING

1. Identitas Pasien

Nama : Tn. ER

Umur : 25 th

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Pepaten Baru RT/R !"/!2 # $lir

Peker%aan : Pe&a'ai ('asta

A&ama : $slam

(tatus : Belum menikah

Pen)i)ikan : (*Tan&&al Pemeriksaan : ** N+,emer 2!*5

2. Anamnesis

a. Keluhan Utama

Ter)apat en%+lan )i kel+pak mata kanan atas se%ak * ulan an& lalu.

b. Riwayat Perjalanan Penyakit

2 min&&u an& lalu0 pasien men&eluh ter)apat en%+lan seesar

i%i ka1an& hi%au )i kel+pak mata kanan atas. Ben%+lan er'arna merah0

terasa sakit0 neri saat )itekan. Ti)ak ter)apat intik putih pa)a en%+lan.

Keluar 1airan )ari en%+lan -30 rasa panas pa)a en%+lan -30 ulu mata

r+nt+k -30 krusta pa)a pan&kal ulu mata -3. 4ata merah -30 pan)an&an

kaur -30 k+t+ran mata -30 mata erair -3. Pasien ti)ak er+at.

* min&&u an& lalu0 pasien merasa en%+lan )i kel+pak mata

kanan atas semakin memesar seesar i%i ka1an& tanah. Ben%+lan

er'arna merah0 terasa sakit0 neri saat )itekan. Ti)ak ter)apat intikputih pa)a en%+lan. Keluar 1airan )ari en%+lan -30 rasa panas pa)a

en%+lan -30 ulu mata r+nt+k -30 krusta pa)a pan&kal ulu mata -3. 4ata

merah -30 pan)an&an kaur -30 k+t+ran mata -30 mata erair -3. Pasien

kemu)ian er+at ke R(K44 Paleman&.

c. Riwayat Penyakit ahulu

Ri'aat memakai ka1a mata )isan&kal

Ri'aat trauma mata )isan&kal

Ri'aat aler&i +at )isan&kal

1

7/24/2019 Bst Herdeolum

2/5

Ri'aat aler&i makanan )isan&kal

Ri'aat keluhan an& sama seelumna )isan&kal

Ri'aat tekanan )arah tin&&i )isan&kal

Ri'aat ken1in& manis )isan&kal

d. Riwayat Penyakit dalam Keluar!a

Ri'aat penakit )en&an keluhan an& sama )alam keluar&a )isan&kal

3. Pemeriksaan "isik

a. Status #eneralis

Kea)aan umum : Tampak sakit rin&an

Kesa)aran : k+mp+s mentis

Tekanan )arah : *2!/ #! mm&Na)i : #" 6/menit

7rekuensi napas : 2! 6/menit

(uhu : 8908+

b. Status $%talm&l&!ikus

$ $S

;$(U( 9/9 9/9

T$ N?! P: T > N?!

KB4

7/24/2019 Bst Herdeolum

3/5

K+rnea Jernih Jernih

B4= (e)an& (e)an&

$ris amaran aik amaran aik Pupil Bulat0 sentral0 re@leks

1ahaa ?30 ) > 8mm

Bulat0 sentral0 re@leks

1ahaa ?30 ) > 8 mm

Lensa Jernih Jernih

Se!men

P&steri&r

Ti)ak )ilakukan pemeriksaan

'. ia!n&sis (andin!

+r)e+lum Eksternum Palpera (uperi+r

7/24/2019 Bst Herdeolum

4/5

,am-iran

4

#ambar . a. =ilakukan pemeriksan slit lampD . Tampak massa )i palpera superi+r

+kuli )ekstra pa)a pemeriksaan slit lamp.

a b

7/24/2019 Bst Herdeolum

5/5

#ambar 2. Tampak massa )i palpera superi+r +kuli )ekstra.

5