BST Scabies

download BST Scabies

If you can't read please download the document

  • date post

    21-Nov-2015
  • Category

    Documents

  • view

    26
  • download

    7

Embed Size (px)

Transcript of BST Scabies

Bed Side TeachingSCABIES

Oleh:

Fitria Ramanda0910312137Preseptor:dr. Qaira Anum, Sp. KK

dr. Ennesta Asri, Sp. KKBAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS

PADANG

2014

LAPORAN KASUS

Identitas Pasien:

Nama

: Tn. Y

Umur

: 19 Tahun Kelamin

: Laki-lakiPekerjaan

: mahasiswaAlamat

: Lubuk MinturunSt. Perkawinan: Belum Menikah Negeri Asal

: PadangAgama

: IslamSuku

: Minang Tgl Pemeriksaan: 05-08-2014 Anamnesis

Seorang pasien laki-laki umur 19 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RS Dr M. Djamil Padang pada tanggal 5 Agustus 2014, dengan :

Keluhan Utama :

Bintik-bintik kemerahan yang gatal pada sela-sela jari, pada badan, lipatan paha, dan pada genital sejak 2 minggu yang lalu.Riwayat Penyakit Sekarang :

Bintik-bintik kemerahan yang gatal pada sela-sela jari, pada badan, lipatan paha, dan pada genital sejak 2 minggu yang lalu. Gatal-gatal bertambah pada malam hari. Keluhan awalnya pada sela-sela jarinya, lalu menyebar ke bagian tubuh yang lainnya.

Pasien mengganti baju 2 kali sehari dan mengganti alas kasur 1 bulan sekali.

Pasien mandi 2 kali sehari.

Sebelumnya pasien tinggal satu kamar kos dengan temannya yang menderita keluhan seperti ini sejak 2 bulan yang lalu, pasien satu tempat tidur dengan temannya tersebut.

Riwayat pemakaian handuk bersama, bertukar-tukar pakaian tidak ada

Riwayat alergi tidak ada

Pasien sebelumnya sudah memakai obat yang dibeli sendiri berupa salf (nama : Pikangsuang) dan obat yang diminum (pasien lupa namanya), keluhan gatal-gatal sedikit berkurang setelah pemakaian obat. Pasien saat ini tinggal dengan keluarganya (6 orang).Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien tidak pernah menderita keluhan seperti ini sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada keluarga yang menderita keluhan seperti ini.Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

Keadaan umum: tidak tampak sakit

Kesadaran

: kompos mentis kooperatif

Tinggi Badan

: 160 cm

Berat Badan

: 58 KgStatus gizi

: (BMI : 22,6) baik

Pemeriksaan Thorak : dalam batas normal

Pemeriksaan Abdomen : dalm batas normal

Status Dermatologikus :

Lokasi

: sela-sela jari, badan, lipatan paha, genital Distribusi

: generalisata, bilateral Bentuk dan Susunan: tidak khas

Batas

: tidak tegas

Ukuran

: millier-lentikuler

Efloresensi

: papul eritema, plak eritema, ekskoriasi, skuama kasarStatus Venereologikus: diharapkan tidak ada kelainan

Kelainan selaput Lendir: tidak ditemukan kelainan

Kelainan kuku

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan Rambut

: tidak ditemukan kelainan

Kelenjar Getah Bening: tidak ditemukan pembesaran

ResumeSeorang pasien laki-laki umur 19 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RS Dr M. Djamil Padang pada tanggal 5 Agustus 2014, dengan keluhan utama bintik-bintik kemerahan yang gatal pada sela-sela jari, pada badan, lipatan paha, dan pada genital sejak 2 minggu yang lalu. Gatal-gatal bertambah pada malam hari. Keluhan awalnya pada sela-sela jarinya, lalu menyebar ke bagian tubuh yang lainnya. Pasien mengganti baju 2 kali sehari dan mengganti alas kasur 1 bulan sekali. Pasien mandi 2 kali sehari. Sebelumnya pasien tinggal satu kamar kos dengan temannya yang menderita keluhan seperti ini sejak 2 bulan yang lalu, pasien satu tempat tidur dengan temannya tersebut. Riwayat pemakaian handuk bersama, bertukar-tukar pakaian tidak ada. Riwayat alergi tidak ada. Pasien sebelumnya sudah memakai obat yang dibeli sendiri berupa salf (nama : Pikangsuang) dan obat yang diminum (pasien lupa namanya), keluhan gatal-gatal sedikit berkurang setelah pemakaian obat. Pasien saat ini tinggal dengan keluarganya (6 orang).Dari pemeriksaan kulit, lesi ditemukan sela-sela jari, badan, lipatan paha, genital, distribusi generalisata, bilateral, bentuk dan susunan tidak khas, batas tidak tegas, ukuran millier-lentikuler, efloresensi papul eritema, plak eritema, ekskoriasi, skuama kasar.Diagnosa KerjaScabies Diagnosis Banding Miliaria Pedikulosis korporis

Prurigo

Insect bite

Pemeriksaan Laboratorium (penunjang) Darah

: diharapkan dalam batas normal

Urin

: diharapkan dalam batas normal Feses

: diharapkan dalam batas normal Mikologi: diharapkan dalam batas normal

Pemeriksaan Anjuran

Menemukan kutu/tungau penyebab dengan cara mengerok lesi, mencari terowongan pada kulit yan ada lesi, dan dengan membuat biopsy.PenatalaksanaanTerapi umum

Meminta keluarga yang satu tempat tinggal denga pasien ikut memakai obat seperti pasien. Edukasi tentang pemakaian obat sekeluarga secara serentak.

Menjemur kursi, karpet, dan kasur di rumah pasien. Baju pasien di cuci dengan air hangat, dijemur terkena cahaya matahari, dan disetrika.

Menjaga kebersihan diri dan lingkungan dengan teratur.

Terapi Khusus

Permetrin 5% creamPrognosis Quo ad sanam

: Bonam Quo ad vitam

: Bonam Quo ad kosmetikum: Bonam Quo ad functionam: Bonam

Resep

dr. Fitria RamandaPraktek Umum

SIP: 08/1031/3171/2014

Setiap hari Senin-Jumat

Pukul 16.00 -20.00

Jl. Jati VI No.14, Padang Telp. (0751) 810109Padang, 5 Agustus 2014

R/ Permetrin 5% cream tube

No. I

Sue ( 1 kali pakai, dioleskan dari leher sapai ke seluruh tubuh kecuali wajah, diamkan selama 10 jam)

R/ CTM tab 4 mg

No. X S3dd tab 1

Pro: Tn.YUmur: 19 tahun