InsomniaJohanes Mayolus Davy Putra

10.2010.197BP4

Skenario

• Tuan A yang berusia 64 tahun dibawa ke poli psikogeriatrik oleh

anaknya, dengan keluhan utama tidak bisa tidur sejak 2 bulan yang

lalu

Anamnesis

• Penyakit atau kondisi yang paling mungkin mendasari keluhan pasien (kemungkinan diagnosis)

• Penyakit atau kondisi lain yang menjadi kemungkinan lain penyebab munculnya keluhan pasien (diagnosis

banding)

• Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya keluhan tersebut (faktor predisposisi dan faktor

risiko)

• Kemungkinan penyebab penyakit (kausa/etiologi)

• Faktor-faktor yang dapat memperbaiki dan yang memperburuk keluhan pasien (faktor prognostik, termasuk

upaya pengobatan)

• Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang medis yang diperlukan untuk menentukan diagnosisnya.

Pemeriksaan

Fisik

• bertujuan untuk menyingkirkan masalah-masalah medis lainnya yang mungkin menyebabkan

insomnia.

• Status mental

Penunjang

• Polysomnography

• Actigraphy

• Diari Tidur

Diagnosis

• Keluhan adanya kesulitan masuk tidur atau mempertahankan tidur, atau kualitas tidur

yang buruk

• Gangguan terjadi minmal 3 kali dalam seminggu selama minimal satu bulan

• Adanya preokupasi dengan tidak bisa tidur(sleeplessness) dan peduli yang berlebihan

terhadap akibatnya pada malam hari dan sepanjang siang hari

• Ketidakpuasan terhadap kuantitas dan atau kualitas tidur menyebabkan penderitaan

yang cukup berat dan mempengaruhi fungsi dalam sosial dan pekerjaan

Epidemiologi

• Insomnia adalah sangat umum dan terjadi pada 30% sampai 50% dari populasi umum. • Sekitar 10% dari populasi menderita kronis (jangka panjang)

insomnia. • Insomnia mempengaruhi orang-orang dari segala usia • frekuensi meningkat dengan usia.

Tata Laksana

• Pendekatan hubungan antara pasien dan dokter.

• Konseling dan Psikotherapi

• Sleep hygiene

Tata Laksana

Pendekatan farmakologi

• Benzodiazepines:

• Non-Benzodiazepine

• Alkohol

• Antidepressants:

• Melatonin

Pencegahan

• Lakukan kesibukan sepanjang hari atau olahraga ringan siang dan sore hari

• Jangan minum kopi atau teh kental, terutama pada sore hari dan malam hari.

• Usahakan makan malam harus kenyang agar badan cukup rileks untuk beristirahat

• Mandi dengan air hangat sebelum tidur dan jangan tidur siang

• Bangun dan baca buku dan dengarkan musik yang bersifat menenangkan

Komplikasi

• Gangguan fungsi mental

• Kecelakaan

• Stres dan depresi

• Penyakit jantung

Prognosis

• Dapat berpotensi konsekuensi serius• Untuk insomnia jangka pendek, prognosis sangat baik• Insomnia yang resisten, sulit untuk ditangani

Terima Kasih