BSP BLOK 13

BUKU SATUAN PENGAJARAN (BSP)

BLOK 13SISTEM SIRKULASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI, 2009

BUKU SATUAN PENGAJARAN (BSP)

BLOK 13 SISTEM SIRKULASIHak cipta dipegang oleh Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi. Dilarang mengutip, menyalin, mencetak, dan memperbanyak isi buku dengan cara apapun tanpa izin tertulis dari pemegang hak. ISBN: ........................................

MEDICAL EDUCATION UNIT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JENDERAL AHMAD YANI CIMAHI, 2009

1.1 Latar Belakang

PENDAHULUA N

Dokter umum pada pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah ujung tombak dalam menghadapi berbagai masalah kesehatan sehingga perlu dibekali dengan pengetahuan dan keterampilan kedokteran yang sesuai dengan masalah kesehatan yang akan dihadapinya di masyarakat, termasuk yang berkaitan dengan sistem sirkulasi, terutama sistem kardiovaskuler. Penyakit dan gangguan kardiovaskuler merupakan salah satu penyebab utama kematian di dunia. Data statistik WHO tahun 2004 menyebutkan bahwa kematian karena penyakit jantung koroner di Indonesia menempati urutan pertama penyebab kematian (12,2%). Prediksi WHO sampai tahun 2030 menyatakan bahwa kematian karena penyakit jantung koroner akan meningkat dan tetap menempati urutan pertama penyebab kematian di dunia (proyeksi sebesar 14,2%). Kasus-kasus kardiovaskular sebagian besar merupakan kasus-kasus gawat darurat yang memerlukan penanganan cepat dan tepat oleh dokter untuk menurunkan angka kematian dan kecacatan. Penting bagi mahasiswa kedokteran untuk mendapatkan gambaran kasus-kasus yang akan dihadapinya di masyarakat serta untuk memperoleh pemahaman tentang kapan suatu kasus harus ditangani sendiri dan kapan seorang dokter perlu merujuk ke sarana kesehatan yang lebih tinggi. Sistem sirkulasi berperan dalam menghantarkan berbagai komponen vital yang diperlukan oleh sel-sel dalam jaringan. Jantung memompakan darah ke seluruh bagian tubuh. Selain mengangkut oksigen dan zat makanan, darah juga kan mengangkut sisasisa metabolisme. Sistem sirkulasi juga berperan dalam pengaturan suhu tubuh dan keseimbangan air dan garam.Kerja sistem sirkulasi sangat mempengaruhi berbagai sistem lain dan sangat dipengaruhi juga oleh berbagai sistem lain. Sistem saraf, sistem metabolisme, sistem gastrointestinal, sistem ekskresi, sistem respirasi, sistem hematologi dan imunologi terutama sangat mempengaruhi dan dipengaruhi oleh sistem sirkulasi. Untuk dapat memahami sistem sirkulasi ada beberapa pengetahuan dasar yang sudah harus dimiliki oleh mahasiswa kedokteran. Pengetahuan dasar yang harus sudah dimiliki oleh mahasiswa antara lain keterampilan belajar dan menggunakan materi-materi ilmiah serta keterampilan biomedik dasar. Kurikulum Fakultas Kedokteran Unjani mengacu pada Standar Kompetensi Dokter Indonesia. Sistem sirkulasi, dipelajari dengan pendekatan SPICES ((Student Centered, Problem Based Learning, Integrated, Community Oriented, Early Clinical Exposure, Sistematic), dalam blok khusus di semester kelima. Blok sistem Sirkulasi mempelajari tentang struktur normal komponen sistem kardiovaskuler beserta fungsinya, homeostasis kardiovaskuler dan mekanisme adaptasi pada manusia. Blok sistem

sirkulasi ini juga mempelajari patofisiologi penyakit dan pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis kelainan kardiovaskuler, penatalaksanaan suatu penyakit dan aspek-aspek yang berhubungan dengan promosi dan prevensi penyakit sistem kardiovaskuler. Materi yang tidak tercantum dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia namun berdasarkan pengalaman klinis diperlukan oleh dokter umum dimasukkan juga kedalam pembelajaran sebagai muatan lokal Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Ahmad Yani. Metode pembelajaran yang akan digunakan berbentuk belajar mandiri, diskusi kelompok, tutorial, keterampilan medik , praktikum, kuliah dan seminar. Evaluasi terdiri dari evaluasi formatif dan sumatif. Evaluasi formatif diadakan secara berkala selama pembelajaran diskusi kelompok, tutorial, praktikum dan keterampilan medik . Evaluasi formatif ini menggunakan daftar tilik. Evaluasi Sumatif dilakukan pada akhir dari periode blok dengan ujian tertulis dalam bentuk MCQ, OSPE dan OSCE.

1.2. Garis Besar Materi1.2.1 Modul Cardiovascular and lymph vascular Disorders Mencakup pokok bahasan struktur dan fungsi sirkulasi, disorder of circulation dan basic assement of circulation disorder. 1.2.2 Modul Cardiovascular and lymph vascular Diseases Mencakup pokok bahasan penyakit jantung, penyakit pada pembuluh darah,penyakit pada pembuluh lymph, pemeriksaan penunjang pada penyakit sistem sirkulasi , terapi farmakologis, terapi non farmakologis,dan Aspek Medikolegal terkait sistem sirkulasi . 1.2.3 Modul Cardiovascular Emergency Mencakup pokok bahasan kasus-kasus emergensi kardiovaskular.

1.3 Lama Pembelajaran Blok sistem sirkulasi dilaksanakan pada awal semester 5 dan dilaksanakan dalam waktu 6 minggu.

2.1 Tujuan Pembelajaran umum Setelah menyelesaikan blok sistem sirkulasi mahasiswa mampu : Menganalisis kaitan fisiologi dan patofisiologi kelainan-kelainan dengan berbagai bentuk manisfestasi penyakit sistem sirkulasi, serta mengenali keadaan emergensi dalam sistem sirkulasi, yang umum dijumpai di masyarakat dan penatalaksanaannya.

2.2 Tujuan Pembelajaran Khusus Setelah menyelesaikan blok sistem sirkulasi mahasiswa mampu : 2.2.1 Menganalisis hubungan struktur dan fungsi normal sistem sirkulasi dan patogenesis kelainan sistem sirkulasi dengan manifestasi yang timbul akibat kelainan tersebut, serta prinsip-prinsip terapi pada kondisi kelainan kardiovaskuler. 2.2.2 2.2.3 Memahami struktur dan fungsi normal sistem sirkulasi dan patofisiologi kelainan sistem sirkulasi. Mengenali kondisi kelainan sirkulasi gawat darurat dari non gawat darurat dan melakukan tindakan pertolongan awal dalam kondisi tsb. 2.3 Penjabaran area kompetensi Kompetensi yang harus dicapai dalam blok sistem sirkulasi ini termasuk dalam area kompetensi berikut : 1. Area 1 (Komunikasi efektif) 2. Area 2 ( Keterampilan klinik) 3. Area 3 (Landasan ilmiah ilmu kedokteran) 4. Area 4 (Pengelolaan masalah kesehatan) 5. Area 5 (Pengelolaan informasi) 7. Area 7 (Moral, medikolegal dan profesionalisme serta keselamatan pasien) : 7.1.1, 7.1.2, 7.1.3, 7.1.4, 7.1.5, 7.1.6, 7.1.7, 7.1.8 Penjabaran area kompetensi yang dapat dicapai setelah menyelesaikan blok sistem sirkulasi, yaitu 7 area kompetensi dengan 12 kompetensi inti dan 26 komponen kompetensi sebagai berikut: 2.3.1. Komunikasi efektif : 1.1;1.2; 1.3 : 2.1,2.2,2.3 : 3.1,3.2,3.3 : 4.1; 4.2,4.3, 4.4,4.5 : 5.1; 5.2; 5.3; 5.4; 5.5

6. Area 6 (Mawas diri dan pengembangan diri) : 6.1.1; 6.2.1;6.3;6.4;6.5.6;6

Kompetensi inti: Mampu menggali dan bertukar informasi verbal dan nonverbal dengan pasien yang mempunyai penyakit dan kelainan di sistem sirkulasi pada semua usia, anggota keluarga, masyarakat, kolega dan profesi lain. Komponen kompetensi: 1. 2. 3. Berkomunikasi dengan pasien serta anggota keluarganya Berkomunikasi dengan sejawat Berkomunikasi dengan profesi lain

2.3.2 Keterampilan klinis Kompetensi inti: Melakukan prosedur klinis sesuai dengan masalah, kebutuhan pasien yang mempunyai penyakit dan kelainan di sistem sirkulasi dan sesuai kewenangannya Komponen kompetensi:

1. 2.

Memperoleh dan mencatat informasi yang akurat serta penting tentang pasien dan keluarganya pada anamnesis dan pemeriksaan fisik di sistem sirkulasi. Melakukan prosedur klinis diantaranya pemeriksaan fisik, pemeriksaan Elektrokardiogram, Pemeriksaan Radiologi kardiovaskuler.

2.3.3 Landasan ilmiah ilmu kedokteran Kompetensi inti: Mengidentifikasi, menjelaskan dan merancang penyelesaian masalah kesehatan pada sistem sirkulasi secara ilmiah menurut ilmu kedokteran/kesehatan mutakhir untuk mendapat hasil yang optimum Komponen kompetensi: 1. Menerapkan konsep-konsep dan prinsip-prinsip ilmu biomedik, klinik, prilaku, dan ilmu kesehatan masyarakat sesuai dengan pelayanan kesehatan primer 2. Merangkum interpretasi anamnesis, pemeriksaan fisik, uji laboratorium dan prosedur yang sesuai pada pasien yang mempunyai penyakit dan kelainan di sistem sirkulasi. 3. Menentukan efektivitas suatu tindakan pada pasien yang mempunyai penyakit dan kelainan di sistem sirkulasi 2.3.4. Pengelolaan masalah kesehatan Kompetensi inti:

Mengelola masalah kesehatan pada individu, keluarga, ataupun masyarakat yang mempunyai penyakit dan kelainan di sistem sirkulasi secara komprehensif, holistik, berkesinambung, koordinatif dan kolaboratif dalam konteks pelayanan kesehatan tingkat primer Komponen kompetensi: 1 Mengelola penyakit, keadaan sakit dan masalah pasien sebagai individu yang utuh, bagian dari keluarga dan masyarakat 2. Melakukan pencegahan penyakit dan keadaan sakit 3. Melakukan pendidikan kesehatan dalam rangka promosi kesehatan dan pencegahan penyakit 4. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan 5. Mengelola SDM dan sarana-prasarana secara efektif dan efisien dalam pelayanan kesehatan primer dengan pendekatan kedokteran keluarga 2.3.5. Pengelolaan informasi Kompetensi inti: Mengakses, mengelola, menilai secara kritis kesahihan dan kemamputerapan informasi untuk menjelaskan dan menyelesaikan masalah atau mengambil keputusan dalam kaitan dengan pelayanan kesehatan di tingkat primer terutama pada masalahmasalah di sistem sirkulasi Komponen kompetensi: 1. Menggunakan teknologi informasi & komunikasi untuk membantu menegakkan diagnosis, pemberian terapi dan tindakan pencegahan dan promosi kesehatan serta penjagaan dan pemantauan status kesehatan pasien 2. 3. Memahami manfaat dan keterbatasan teknologi informasi Memanfaatkan informasi kesehatan

2.3.6. Mawas diri dan pengembangan diri Kompetensi inti: 1. Melakukan praktik kedokteran dengan penuh kesadaran atas kemampuan dan keterbatasannya 2. Mengatasi masalah emosional, personal, kesehatan, dan kesejahteraan yang dapat mempengaruhi kemampuan profesinya

3. Belajar sepanjang hayat 4. Merencanakan, berkesinambung Komponen kompetensi: 1. Menerapkan mawas diri 2 Mempraktekkan belajar sepanjang hayat 3. Mengembangkan pengetahuan baru 2.3.7. Etika, moral, medikolegal dan profesionalisme serta keselamatan pasien Kompetensi inti: 1. 2. 3. Berperilaku profesional dalam praktik kedokteran serta mendukung kebijakan kesehatan Bermoral dan beretika serta memahami isu-isu etik maupun aspek medikolegal dalam praktik kedokteran Menerapkan program keselamatan pasien Komponen kompetensi: 1 Memiliki sikap profesional 2 Berperilaku profesional dalam bekerjasama 3 Berperan sebagai anggota tim pelayanan kesehatan yang profesional 4 Melakukan praktik kedokteran dalam masyarakat multikultural di Indonesia 5 Aspek medikolegal dalam praktik kedokteran 6 Aspek keselamatan pasien dalam praktik kedokteran 2.4 Tingkat Pencapaian Tingkat pencapaian kompetensi pada blok sistem sirkulasi berpedoman pada standar kompetensi dokter Indonesia adalah sebagai berikut : 1. Tingkat kemampuan 1 a. Dapat memahami dasar- dasar sistem sirkulasi dalam tubuh manusia sebagai landasan pemahaman kelainan klinis. b. Dapat menilai penyakit dan kelainan pada sistem sirkulasi yang sering dijumpai di masyarakat sesuai kapasitasnya sebagai dokter umum meliputi etiologi, patogenesis, progresivitas suatu penyakit, pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis, penatalaksanaan serta pencegahan kelainan sistem pencernaan secara menerapkan, memantau perkembangan profesi secara

rasional dan sesuai dengan perkembangan teknologi kedokteran c. Dapat mengenali dan menempatkan gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit pada sistem sirkulasi ketika membaca literatur. Dalam korespendensi, ia dapat mengenal gambaran klinis tersebut, dan mengetahui bagaimana mendapatkan informasi lebih lanjut. Tingkat ini mengindikasikan overview level. Bila menghadapi pasien dengan gambaran klinis tersebut dan menduga penyakitnya, maka dokter segera merujuk. 2. Tingkat Kemampuan 2 Mampu membuat diagnosis klinis pada kasus-kasus sistem sirkulasi berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana). Dokter mampu merujuk pasien secepatnya ke spesialis yang relevan dan mampu menindaklanjuti sesudahnya. 3. Tingkat Kemampuan 3 3A. Mampu membuat diagnosis klinis kasus-kasus pada sistem sirkulasi berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (bukan kasus gawat darurat). 3B. Mampu membuat diagnosis klinis kasus-kasus pada sistem sirkulasi berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (kasus gawat darurat) 4. Tingkat Kemampuan 4 Mampu membuat diagnosis klinis kasus-kasus pada sistem pencernaan berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana dan radiologi). Dokter dapat memutuskan dan mampu menangani masalah tersebut secara mandiri hingga tuntas.

KARAKTERISTIK MAHASISWAMahasiswa yang mengikuti blok sirkulasi adalah mahasiswa yang telah menyelesaikan blok Keterampilan belajar, Komunikasi, Bioetika dan Humaniora, Metode Ilmiah serta Biomedik pertama dan Kedua.

MATERIMODUL POKOK BAHASAN Struktur dan fungsi sirkulasi (The order of SUB POKOK BAHASAN Anatomi sistem sirkulasi Pembentukan embriologis sistem sirkulasi

circulation)

Histologi sistem sirkulasi Fisiologi regulasi tekanan darah dan cardiac output Fisiologi siklus kardiak, pembantukan impuls dan sistem konduksi jantung Fisiologi mikrosirkulasi dan aliran limfe

Cardiovascular and lymph vascular Disorder

Metabolisme Energi dalam Otot Jantung Metabolisme lipoprotein dan Transport Lipid Dampak respon inflamasi pada sistem kardiovaskuler. Disfungsi endotel dan pembentukan atherosclerosis serta vulnerable plaque. Kematian sel otot jantung, fibrosis (cardiac remodelling), Disfungsi miokard, dan Disorder of circulation pengaruhnya terhadap cardiac output serta gagal jantung. Gangguan fisiologi kardiovaskular pada masa kehamilan dan nifas Gangguan regulasi tekanan darah serta hipertensi. Gangguan regulasi tekanan darah pulmonal. Gangguan perangsangan ritmik, sistem konduksi pada jantung dan aritmia. Basic assesment of circulaton disorder Gangguan pada regulasi aliran limfe. Anamnesis pada kelainan sirkulasi Pemeriksaan fisik jantung Pemeriksaan fisik vaskuler

MODUL Cardiovascular and lymph vascular Disease

POKOK BAHASAN

SUB POKOK BAHASAN Penyakit Jantung Koroner Penyakit katup jantung Penyakit jantung kongenital Cor Pulmonale Perikarditis,miokarditis dan endokarditis

Cardiac diseases

Vascular diseases Lymph vascular diseases Pemeriksaan Penunjang pada penyakit sistem sirkulasi

Pregnancy related heart disease Penyakit pada arteri Penyakit pada vena Penyakit pada pembuluh limfe EKG abnormal Prosedur diagnostik kardiologis selain EKG Radiologi kardiovaskuler normal dan abnormal Cardiac injurymarker Profil lipid sebagai faktor risiko PJK. Farmakologi obat-obat kardiovaskuler

Terapi Farmakologis

Terapi non Farmakologis

Aspek Promotif dan Preventif Kardiovaskuler

Aspek Medikolegal Emergensi kardiovaskuler terkait sistem sirkulasi Kasus emergensi kardiovaskuler

Aspek Medikolegal Kematian Mendadak Karena Penyakit (Natural Sudden Death) Tamponade jantung Gagal jantung akut dengan syok kardiogenik Krisis Hipertensi

PROSES PEMBELAJARANProses pembelajaran yang diterapkan pada Blok sistem sirkulasi, meliputi kegiatan diskusi kelompok, tutorial, keterampilan medik, pembelajaran luar kelas, kuliah dan belajar mandiri baik terstruktur maupun tidak terstruktur.

5.1

METODE PEMBELAJARAN Berorientasi kepada Student-Centered Approach, dengan metode: KEGIATAN BOBOT PROSENTASE

Kuliah Diskusi kelompok Tutorial Praktikum Keterampilan Medik Seminar PLK Belajar mandiri TOTAL Catatan Bentuk Pembelajaran :

KEGIATAN 42 jam 30 jam 12 jam 18 jam 18 jam 6 jam 4 jam 110 jam 240 jam

(%) 17,5 12,5 5 7,5 7,5 2,5 1,67 45,83 100

1. Kuliah : bentuk ceramah kelas besar, student centered, interaktif. 2. Ketrampilan Medik : latihan keterampilan medik dengan memperagakancara-cara melakukan keterampilan medik yang baik. Dilakukan dalam kelompok kecil (12-15 orang) yang dimbing oleh seorang instruktur.

3. Diskusi Kelompok : kelompok kecil dalam ruang diskusi (12-15 orang) yangdibimbing oleh seorang fasilitator. Tugas menyelesaikan masalah yang telah dirumuskan dari bahan kuliah dan hasil diskusi dilaporkan oleh ketua kelompok.

4. Tutorial : kelompok kecil dalam ruang diskusi (12-15 orang) yang dibimbingoleh seorang fasilitator. Tugas menyelesaikan masalah yang telah dirumuskan dengan mengaktifkan pengetahuan yang sudah didapat sebelumnya (prior knowledge) dan menggunakan keterampilan belajar saat belajar mandiri untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan bagi terselesaikannya masalah. Hasil diskusi dilaporkan oleh kelompok dalam bentuk presentasi.

5. Belajar Mandiri : mempelajari materi yang diperlukan agar tercapai sasaranbelajar secara mandiri.

6. Pembelajaran luar kelas : mempelajari materi yang ditentukan dalamkondisi nyata di masyarakat

7. Seminar : Presentasi hasil pembelajaran luar kelas atau diskusi plenotentang materi yang telah ditentukan sebelumnya.

5.2 SUMBER-SUMBER PEMBELAJARAN 1. Dosen 2. Fasilitator 3. Instruktur 4. Text Book 5. Jurnal

6. Digital Library (14omputer, Hot spot Area)7. Audiovisual 5.3 MATRIKS KEGIATAN Minggu I Minggu 1 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 BM 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 Minggu II Minggu 2 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 1: Tr 2 2: Tr 3 DK 2 (R1) K9 7 (R1) K8 Senin 8 A: Pr 3 (R2) K7 Selasa 9 B: Pr 1 C: Pr 2 BM I S HO M A (R1) K12 BM BM 1: Tr 3 2: Tr 2 DK 3 (R1) K10 (R1) K11 (R2) K14 Rabu 10 BM (R2) K13 Kamis 11 BM Jumat Tr 1 Anamnesis T1 31 K1 (R1) BM K2 (R2) BM Senin 1 BM K3 (R2) K4 (R2) BM I S HO M A K5 (R2) K6 (R2) BM K7 (R2) T1 Selasa 2 A: Rabu 3 B: C: Pr 3 BM DK 1 Kamis 4 A: Pr 2 Jumat B: Pr 3 C: Pr 1

Pr1 Pr2

Minggu III Minggu 3 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 Minggu IV Minggu 4 28 14

Senin 15DK 4 BM

Selasa 16BM BM BM BM

Rabu 17 BM BM BM I S HO M A BM BM BM Rabu 30 1A: Pr 4

Kamis 18

Jumat

BM BM BM Senin 29

BM BM BM SelasaBM (R2) k17 (R2) K 18 BM

Kamis 2B: Pr 5 C: Pr 6 A: Pr 5

JumatB: Pr 6 C: Pr 4

Jam (R1) K15 08.00-08.50 (R1) K 16 09.00-09.50 BM 10.00-10.50 11.00-11.50 BM 12.00-12.50 13.00-13.50 Tr 4 14.00-14.50 15.00-15.50

(R1) K 19 (R1) K 20BM BM

DK 5

I S HO M A (R1) K 21 BM

1: Tr 5

2: Tr 6

DK 6

Minggu V Minggu 5 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 Minggu VI Minggu 6 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 12 5

Senin 6BM DK 7

Selasa 7 BM(R2) K22

Rabu 8 (R1) K 23 (R1) K 24 BM

Kamis 9 BM (R2) K 26 (R2) K 27 2: Tr 5A: Pr 6


BM Br BM BM Senin 13BM DK 8 K 29

BM BM I S HO M A (R1) K 25 1: T2 BM Rabu 14 PLK 15 BM Tr 6

T2

Selasa

Kamis 16

Jumat

Seminar PLK

Persiapan PLK BM

DK 10 I S HO M ABM

K 28

BM

14.00-14.50 15.00-15.50

BM BM

DK 9

BM BM

BM BM

Seminar Pleno

SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)

6.1 ORGANISASI PENYELENGGARAAN Koordinator blok : Prihadi Estu dr., SpJP Sekretaris : Anita L.S, dr.,M.Kes Anggota : P. Pujo W dr.,SpJP Anastasia Yani T. dr., M.Kes Fransiska Ambarukmi, dr., M. Kes 6.2 MODUL 1 (Cardiovascular disorder): KetuaModul Nara sumber : Fransiska Ambarukmi, dr., M. Kes : Prof. H. Subowo,dr., MSc.,PhD. Z. J. Manoe, dr., Nuriatin, dr., AIF Daswara Djajasasmita, dr., SpS.,M.Kes Hendrarto Dirdjoatmodjo, dr., MS Henny Juliastuti, dr., M.Kes Endah hamidah Abbas dr., SpPA., M.Kes Teja Koswara, dr., SpPA Wahyu Harihardjaja, dr., SpPD Lukman Tobing, dr., SpPD Eddy Harjadi S., dr., SpPD P. Pujowaskito dr., SpJP

Fasilitator : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur trammed : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur praktikum : 9 orang dosen terlatih 6.3 MODUL 2 (Cardiovascular and lymph disease):

Ketua Modul Nara sumber

: Anastasia Yani T. dr., M.Kes : P. Pujowaskito dr., SpJP Yasmar Alfa, dr., SpA Susanto, dr., SpR Rini Sundari, dr., SpPK, M.Kes Dinyar S.W., dr., SpPK Sutedja., dr., SKM Maman Djamaludin, dr., SpFK Fahmi Arief Hakim, dr., SpF Fasilitator : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur trammed : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur praktikum : 3 orang dosen terlatih 6.4 MODUL 3 (Cardiovascular emergency): Ketua Modul Nara sumber Fasilitator Instruktur trammed : : : : P. Pujowaskito dr.,SpJP P. Pujowaskito, dr., SpJP 12 + 3 orang dosen terlatih 12 + 3 orang dosen terlatih

PRASARANA & SARANA7.1 PRASARANA : 1. Ruang kuliah besar 2. Ruang diskusi 3. Ruang Keterampilan Medik 7.2 SARANA :

7.2.1 Kuliah 1. Kursi sesuai jumlah mhs + kursi dosen 2. Meja: utk dosen, utk alat audiovisual

3. Soundsystem + alat audiovisual; terminal4. Papan tulis + alat tulisnya 5. Multimedia (computer, infokus, audio, pointer) 7.2.2 Diskusi Kelompok Kelengkapan Ruang Diskusi Kelompok Naskah Diskel Logbook Diskusi Kelompok 7.2.3 Belajar Mandiri Laptop & Hot Spot Area Perpustakaan 7.2.4 Keterampilan Medik Kelengkapan Ruang Keterampilan Medik Naskah Keterampilan Medik 7.2.5 Sumber belajar 1. 2. 3. 4. Standar Kompetensi Dokter Peraturan-peraturan Akademik di FK UNJANI Study guide Blok 13 Sistem sirkulasi Buku Ajar relevan dengan materi pembelajaran Buku Pedoman Praktikum Buku Pedoman Keterampilan Medik Sistem Sirkulasi Bahan ajar dalam E-learning

5. 6. 7.

EVALUASI BLOKEvaluasi terhadap mahasiswa diselenggarakan sesuai dengan metode pembelajaran yang diberikan. Untuk mengetahui hasil pembelajaran terhadap mahasiswa dilakukan evaluasi multiple choice question (MCQ) untuk materi kuliah, diskusi kelompok, dan tutorial; evaluasi dengan objective structured practical examination (OSPE) dan evaluasi harian (tugas, pre/post test, laporan, dan aktivitas) untuk materi praktikum; observasi harian dengan daftar tilik (check list) pada kegiatan kelompok kecil (diskusi kelompok, tutorial, dan pembelajaran luar kelas); objective structured clinical examination (OSCE) untuk keterampilan medik; serta penilaian laporan dan presentasi untuk kegatan pembelajaran luar kelas. 12.1 Nilai Kognitif / Teori

Kognitif / Teori Sistem Sirkulasi (FK563T) mempunyai bobot 5,60 sks. Nilai teori berasal dari nilai harian sebesar 20%, nilai ujian akhir 60%, dan nilai praktikum 20%. 12.1.1 Nilai Harian Kognitf / teori terdiri atas: 1. Nilai Kelompok a. diskusi kelompok dan tutorial (logbook) b. pembelajaran luar kelas (PLK) c. pembelajaran luar kelas (PLK) 2. individu dari observasi harian dengan daftar tilik (check list) 12.1.2 Nilai Praktikum terdiri atas: 1. harian (tugas, pre/post test, laporan, dan aktivitas praktikum) 2. akhir praktikum (OSPE) 12.1.3 Nilai ujian akhir teori (materi kuliah, diskusi kelompok, dan tutorial) Nilai 5,0% Nilai ujian kegiatan 5,0% laporan 5,0% presentasi 5,0% Nilai 5,0%

15,0% 60,0%

Ujian akhir baik teori maupun praktikum diselenggarakan setelah blok berakhir (akhir blok) pada minggu ketujuh. Ujian akhir teori dalam bentuk multiple choice question (MCQ) dengan 1 (satu) jawaban paling benar sebanyak 200 soal yang diselenggarakan dalam 2 (dua) sesi pada hari yang sama. Sedangkan ujian praktikum dengan OSPE dalam bentuk imaging power point dan rotasi antarsoal satu ke soal yang lain atau dikenal pula dengan round robin atau merry-go-round. Mahasiswa dinyatakan lulus teori apabila jumlah nilai dari seluruh komponen di atas sebesar > 56 (nilai lebih dari sama dengan 56). Penilaian masing-masing komponen diberikan satu angka di belakang koma.

12.2

Nilai KeterampilanKeterampilan Sistem Sirkulasi (FK563K) mempunyai bobot 1,6 sks. Ujian

keterampilan diselenggarakan setelah blok berakhir (akhir blok) pada minggu ketujuh dalam bentuk OSCE. Nilai keterampilan berasal dari nilai ujian keterampilan medik

dalam bentuk OSCE dengan bobot 100%. Pemberian nilai OSCE masing-masing station dalam angka bulat, tidak menggunakan pecahan. Mahasiswa dinyatakan lulus keterampilan apabila mempunyai nilai akhir keterampilan medik masing-masing station minimal 80 (hijau). Apabila nilai station tersebut antara 56 79 (kuning) maka mahasiswa wajib mengikuti remedial bagi station yang bersangkutan, sedangkan apabila terdapat nilai station < 55 (merah) mahasiswa wajib mengulang seluruh station.

MODUL 1 KELAINAN-KELAINAN KARDIOVASKULER DAN PEMBULUH LYMPH9.1 TUJUAN PEMBELAJARAN MODUL I 9.1.1 TUJUAN UMUM Mahasiswa dapat Memahami struktur dan fungsi normal sistem sirkulasi dan patofisiologi kelainan sistem sirkulasi. 9.1.2 TUJUAN KHUSUS Setelah menyelesaikan modul 1 mahasiswa diharapkan mampu : 1. Memahami struktur sistem sirkulasi. 2. Memahami mekanisme regulasi fisiologis sistem sirkulasi. 3. Memahami perbedaan sistem sirkulasi pada janin dari sistem sirkulasi dewasa.

4. Memahami patofisiologi atherosklerosis, gangguan regulasi tekanan darahsistemik dan pulmonal,disfungsi miokard, gangguan perangsangan ritmis pada jantung.

5. Memahami beberapa kelainan (disfungsi) pada sistem sirkulasi6. Memperagakan anamnesis terarah pada dugaan adanya gangguan dan penyakit pada sistem sirkulasi. 7. Memperagakan pemeriksaan fisik terarah pada dugaan adanya gangguan dan penyakit pada sistem sirkulasi dan memperagakan kemampuan menginterpretasikan hasil pemeriksaan.

9.2 POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASANPOKOK BAHASAN Struktur dan fungsi sirkulasi (The order of circulation) Anatomi sistem sirkulasi Pembentukan embriologis sistem sirkulasi Histologi sistem sirkulasi Fisiologi regulasi tekanan darah, distensibilitas vaskuler dan kardiak output Fisiologi mikrosirkulasi dan aliran limfe Fisiologi siklus kardiak, pembantukan impuls dan sistem konduksi jantung, kontraksi dan irama jantung Kuliah (1x50) Praktikum (3x50) Bag. Fisiologi Bag. Fisiologi Belajar Mandiri Bag. Fisiologi kuliah Kuliah Praktikum (3x50) Bag. Fisiologi Bag. Histologi Bag. Histologi Kuliah (2x50) Kuliah (1x50) Praktikum (3x50) Bag. Anatomi Bag. Anatomi Bag. Anatomi SUB POKOK BAHASAN Opening lecture STRATEGI PEMBELAJARAN Kuliah (1x50) NARASUMBER/ INSTRUKTUR Ketua Blok 13

Disorder of circulation

Respon Inflamasi dan imunologis pada sistem kardiovaskuler. Disfungsi endotel dalam pembentukan atherosclerosis. Gangguan metabolisme lipid dan hiperlipidemia Metabolisme anaerob otot jantung pada keadaan ischemiaGangguan perangsangan ritmik, sistem konduksi pada jantung dan aritmia.

Kuliah (1x50)

Bag. PA

Kuliah (1x50)

Bag. Histologi

Kuliah (2x50)

Bag. Biokimia

Kuliah (1x50)

Bag. Biokimia

Kuliah (1x50)

Diskusi Kelompok II (3x50)

Belajar Mandiri

Bag. Fisiologi

Bag. Kardiologi

Bag. Kardiologi

Gangguan regulasi tekanan darah pulmonal. Gangguan pada fisiologi kardiovaskular pada masa kehamilan dan nifas Kematian sel otot jantung(apoptosis) , fibrosis (cardiac remodelling), Disfungsi miokard, dan pengaruhnya terhadap cardiac output serta gagal jantung. Disorder of circulation Gangguan pada regulasi aliran limfe. Kuliah (2x50)

Belajar mandiri

Bag. Fisiologi

Belajar Mandiri

Bag fisiologi

Diskusi Kelompok III (3x50)

Belajar Mandiri

Bag. Patologi Anatomi

Bag. Kardiologi

Bag. Kardiologi

Bag. Fisiologi

Belajar Mandiri

Bag. Fisiologi

Basic assesment of circulaton disorder

Anamnesis pada kelainan sirkulasi Pemeriksaan fisik jantung Pemeriksaan fisik vaskuler

Kuliah (1x50)

Keterampilan Medik I (3x50)

Bag. Ilmu Penyakit Dalam Bag. Ilmu Penyakit Dalam Bag. Ilmu Penyakit Dalam

Bag. Ilmu Penyakit Dalam Bag. Ilmu Penyakit Dalam Bag. Ilmu Penyakit Dalam

Kuliah (1x50)

Keterampilan Medik II (3x50)

Kuliah (1x50)

Keterampilan Medik III (3x50)

MATERI KEGIATAN TUTORIAL / DISKUSI KELOMPOK No. 1.POKOK BAHASAN Sasaran Belajar NARASUMBER / PEMATERI WAKTU

Gagal Jantung

2.

Aritmia

3.

Tutorial 1

- Mhs dapat menjelaskan berbagai causa gagal jantung - Mhs dapat menjelaskan bentukbentuk gagal jantung - Mhs dapat menjelaskan adaptasi jantung terhadap perubahan beban (volume dan tekanan) dengan mekanisme Frank-Sterling dan refleks bainbridge. - Mhs dapat menjelaskan berbagai tanda dan gejala gagal jantung. - Mhs dapat menjelaskan kriteria diagnosis untuk gagal jantung. - Mhs dapat menjelaskan klasifikasi gagal jantung . - Mhs dapat menjelaskan Penatalaksanaan gagal jantung Mhs dapat menjelaskan : - fisiologi perangsangan ritmik dan konduksi jantung -Irama sinus normal - Mekanisme yang mendasari aritmia : a. Automatisitas b. Reentry - Perbedaan aritmia supraventrikuler dan ventrikuler - Penanganan awal takikardia Terintegrasi

Bag. Kardiologi

3 X 50

Bag. Kardiologi

3 X 50

Bag. Kardiologi

2 x 3 x50

MATERI KEGIATAN KETERAMPILAN MEDIK No. 1.POKOK BAHASAN Anamnesis pada Sasaran Belajar Berlatih melakukan anamnesis NARASUMBER / PEMATERI WAKTU

Bag. Ilmu Penyakit

3 X 50

kelainan sirkulasi

berdasarkan prinsip komunikasi efektif. Berlatih melakukan pemeriksaan fisik jantung yaitu inspeksi, palpasi,perkusi, auskultasi bunyi jantung dan pengukuran JVP Berlatih menginterpretasikan berbagai hasil pemeriksaan jantung. Berlatih melakukan pemeriksaan fisik vaskuler yaitu inspeksi, palpasi, auskultasi, manuver trendelenburg dan tes Allen. Berlatih menginterpretasikan berbagai hasil pemeriksaan vaskuler.

Dalam Bag. Ilmu Penyakit Dalam 3 X 50

2.

Pemeriksaan fisik jantung

3.

Pemeriksaan fisik vaskuler

Bag. Ilmu Penyakit Dalam 3 X 50

MATERI KEGIATAN BELAJAR MANDIRIPOKOK BAHASAN

Fisiologi mikrosirkulasi dan aliran limfe Gangguan pada fisiologi kardiovaskular pada masa kehamilan dan nifas Gangguan regulasi tekanan darah pulmonal. Mempersiapkan step 6-7 tutorial 1 seuai learning issue Mempersiapkan materi diskel 1 (aritmia) Mempersiapkan materi diskel 2 (gagal jantung)

9.3 MATRIKS KEGIATAN Minggu 1 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 BM 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 Tr 1 T1 31 K1 (R1) BM K2 (R2) BM Senin 1 BM K3 (R2) K4 (R2) BM I S HO M A K5 (R2) K6 (R2) BM K7 (R2) T1 Selasa 2 A: Rabu 3 B: C: Pr 3 BM DK 1 Kamis 4 A: Pr 2 Jumat B: Pr 3 C: Pr 1

Pr1 Pr2

Minggu 2 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 7

Senin (R1) K8 8 A: Pr 3 (R2) K7 1: Tr 2

Selasa 9 B: Pr 1 C: Pr 2 BM

Rabu 10 (R1) K10 (R1) K11

Kamis 11 BM

Jumat BM

(R2) K14 (R1) K12 2: Tr 2

I S HO M A DK 2 BM BM

Minggu 4 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 BM 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 28

Senin 29(R1) K15 BM BM

Selasa 30BM (R2) k17

Rabu 1

Kamis 2

Jumat

BM BM

I S HO M A Tr 4 BM

KODE K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7

KETERANGAN Opening Lecture Anamnesis Kardiovaskuler Jantung Sebagai Pompa Kematian sel otot jantung & Fibrosis (Patogenesis gagal jantung) Histologi Sistem sirkulasi Anatomi Sistem Sirkulasi Fisika Medik Aliran, Tahanan, distensibilitas vaskuler dan regulasi tekanan darah

K8 K 10 K11 K12 K14 K15Tr 1

Pemeriksaan Jantung dan Tekanan Vena Jugularis Metabolisme Energi Otot Jantung pada keadaan Aerob dan Anaerob Respon Inflamasi pada Sistem Kardiovaskuler Embriologi Pemeriksaan Vaskuler Metabolisme Lipoprotein dan Transport LipidAnamnesis Kardiovaskuler

Tr 2Tr 4 Pr 1 Pr 2 Pr 3 DK 1 DK 2 T1

Pemeriksaan Jantung dan tekanan vena jugularisPemeriksaan vaskuler Praktikum Anatomi Praktikum Histologi Praktikum Fisiologi Gagal Jantung Aritmia Tutorial 1

9.4 SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)

KetuaModul Nara sumber

: Fransiska Ambarukmi, dr., M.Kes : Z. J. Manoe, dr., Nuriatin, dr., AIF Daswara Djajasasmita, dr., SpS.,M.Kes Hendrarto Dirdjoatmodjo, dr., MS Henny Juliastuti, dr., M.Kes Endah hamidah Abbas dr., SpPA., M.Kes Teja Koswara, dr., SpPA Wahyu Harihardjaja, dr., SpPD Lukman Tobing, dr., SpPD Eddy Harjadi S., dr., SpPD P. Pujowaskito dr., SpJP Fasilitator : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur trammed : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur praktikum : 9 orang dosen terlatih

9.5 EVALUASI 1. MCQ 2. Esai 3. Observasi prestasi mahasiswa dalam diskusi dan keterampilan dengan check list. 9.6 ACUAN BAHAN PENGAJARAN (REFERENSI)

1. Gosling, Harris, Humpherson, W hitmore, W illiams. Anatomy Color Atlas and HumanText.3rcl edition

2. M oore.Human Developm ent. edition. 4thSubowo. 1992. Histologi Umum. Bumi Aksara .Jakarta 3. Carlos Junqueira, Jose Carneiro, Robert O. Kelley. 1995. Histologi Dasar, Alih 4. Bahasa: Dr. Jan Tambayong.Ed. Ke-8.Penerbit: EGC

5. Pelley, JW. 2007. Elseviers Integrated Biochemistry. Mosby Elsevier.Philadelphia.

6. Kuchel, P., Ralston, GB. 2003. Biochemistry (Schaums easy outlines)Crash Course. McGraw-Hill. New York.

7. Toy, EC., Seifert, WE., Strobel, HW., Harms, KP. 2005. Case FilesBiochemistry. Lange Medical Books/ McGraw-Hill. New York.

8. Vargas, JE., Caughey, AB., Tan, A., Li, JZ. 2004. Blueprints Notes andCases Biochemistry, Genetics, and Embryology. Blackwell Publishing. Massachusetts, USA.

9. Devlin, TM. (ed). 2002. Texbook of Biochemistry with clinical correlations.5th ed. Wiley-liss. New York

10. Murray, RK., Granner, DK., Rodwell, VW. (eds). 2006. Harpers IllustratedBiochemistry 25th. McGraw-Hill. New York.

11. Nelson, DL., Cox, MM (eds). 2005. Lehninger Principles of Biochemistry.4th ed. Worth publ. New York.

12. Silbernagle, S., Lang, F. 2000. Color Atlas of Patophysiology. Thieme. NewYork.

13. Berne, Robert M. and Levy, Matthew N. Physiology. th edition. Mosby and Co. 1998. 4 14. 15. 16.Guyton, Arthur C. and Hall, JohnTextbook of Medical Physiology . th E. 1996.9 edition. W . B. Saunders and Co. . Ganong, William F. Review of Medical Physiology. 1995. 17th edition. Appleton and Lange. Martini,Frederic H, Fundamental of Anatomy & Physiology .2006. Seventh edition.Pearson Daryl Fox.

17. Fauci, Anthony S., Braunwald, Eugene et Harrison's Principles of Internal al,Medicine edition McGrawhill Book Co, 2001. 15TH

18.

Sleisenger, Marvin H.; Feldman, Mark and Scharschsmidt, Bruce F. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease 6th edition WB Saunders Co. 1998.

19. Haubrich, Wflliam S. and Schaffner, Fenton. Bockus Gastroenterology edition. 5thWB Saunders Co. 1995.

20. Wolfe, Michael W. Therapy of Digestive Diseases. Saunders Co. 2000. WB 21. Bickley, Lynn S. Bate's Guide to Physical Examination and History Taking, 7thedition.Lippincott W illiams and W ilkins, 1999

22. DeGowin, E and DeGowin, R. Bedside Diagnostic Examination, McMillanPublishing Co. 1981.

MODUL 2 PENYAKIT-PENYAKIT KARDIOVASKULER DAN PEMBULUH LYMPH10.1 TUJUAN PEMBELAJARAN MODUL II 10.1.1 TUJUAN UMUM Mahasiswa dapat menganalisis hubungan struktur dan fungsi normal sistem sirkulasi dan patogenesis kelainan sistem sirkulasi dengan manifestasi yang timbul akibat kelainan tersebut, serta prinsip-prinsip terapi pada kondisi kelainan kardiovaskuler. 10.1.2 TUJUAN KHUSUS Setelah menyelesaikan modul 2 mahasiswa diharapkan dapat :

1. Memahami penyakit pada sistem sirkulasi (Penyakit jantung koroner,Hipertensive heart disease, penyakit jantung yang merupakan dampak dari respon inflamasi dan imunologis pada jantung, penyakit katup jantung, penyakit jantung kongenital, cor pulmonale, Pregnancy related heart disease, penyakit pada pembuluh darah dan limfe)

2. Memahami prinsip-prinsip terapi farmakologis obat-obat yang digunakan padagangguan sirkulasi. 3. Memperagakan pemilihan pemeriksaan penunjang terarah pada dugaan adanya gangguan dan penyakit pada sistem sirkulasi dan memperagakan kemampuan menginterpretasikan hasil pemeriksaan. 4. Memperagakan pemilihan obat-obat yang digunakan pada gangguan sirkulasi sesuai dengan prinsip terapi farmakologis pada gangguan sirkulasi. 5. Menjelaskan prinsip-prinsip terapi non farmakologis pada gangguan sirkulasi, terutama aspek promotif dan preventif gangguan sirkulasi. 6. Memahami aspek medikolegal kematian mendadak akibat penyakit.

10.2 POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASANPOKOK BAHASAN SUB POKOK BAHASAN STRATEGI PEMBELAJARAN Kuliah Praktikum NARASUMBER/ INSTRUKTUR Bag. KardiologDiskusi Kelompok Praktikum

Penyakit JantungCardiac Diseases

Bag. PA

Koroner Penyakit katup jantungBelajar Mandiri Kuliah Belajar Mandiri Belajar Mandiri

i Bag. Anak Bag. AnakBag.

Bag. PA Bag. Anak

Bag. Kardi ologi Bag. AnakBag.

Penyakit jantung kongenital Cor Pulmonale

Diskusi Kelompok

Diskusi Kelompok

Kardiologi

Kardiologi Bag. Pulmonolo gi

Infektive endokarditis

Diskusi Kelompok

Praktikum

Belajar Mandiri

Bag. Kardi

Bag. PA

Bag. Kardi

Pregnancy related heart

Diskusi Kelompok Praktikum Praktikum Praktikum Kuliah Belajar Mandiri Belajar Mandiri Belajar Mandiri

ologi ologi Bag. Kardiologi Bag. PA Bag. PA Bag. PA Bag. IPD Bag. IPD Bag. IPD

Vascular diseasesLymph diseases

disease Penyakit pada arteri Penyakit pada vena Penyakit pada pembuluh limfe Prinsip-prinsip pemeriksaan dan EKG normal EKG abnormal 1 EKG abnormal 2 Prosedur diagnostik kardiologi

Pemeriksaan Penunjang pada penyakit sistem sirkulasi

Bag. Fisiologi

Kuliah

Keterampilan Medik Kuliah

Bag. Kardiolog i

Bag. Kardiolog i

Bag. Kardiologi

Radiologi kardiovaskuler normal Radiologi kardiovaskuler abnormal Cardiac injury marker profil lipidKuliah

Kuliah Keterampilan Medik Praktikum Praktikum Kuliah Praktikum

Bag. Radiologi Bag. Radiologi Bag. Patklin Bag. Patklin Bag. Farmakol ogi Bag. Public Health Bag. Forensik Bag. Radiologi

Terapi

Farmakologi obat-obat

Farmakologis kardiovaskuler Terapi non farmakologis Aspek Medikolegal terkait Sistem Sirkulasi MATERI KEGIATAN DISKUSI KELOMPOK No. 1POKOK BAHASAN Sasaran Belajar

Aspek promotif dan preventif kardiovaskuler Kematian Mendadak Karena Penyakit (Natural Sudden Death)

Kuliah Kuliah

NARASUMBER / PEMATERI

WAKTU

Demam Rematik Akut dan Mitral Stenosis

2

Tetralogy of Fallot

- Mhs dapat menjelaskan patogenesis terjadinya mitral stenosis setelah demam rematik. - Mhs dapat menjelaskan tanda dan gejala demam rematik akut dan mitral stenosis. - Mhs dapt menjelaskan kriteria diagnosis untuk demam rematik akut. - Mhs dapat menjelaskan kriteria diagnosis untuk mitral stenosis. -Mhs dapat menjelaskan prinsip terapi pada demam rematik akut - Mhs dapat menjelaskan prinsip terapi pada mitral stenosis. - Mhs dapat melakukan perujukan medis secara tepat. - Mhs dapat menjelaskan patogenesis terjadinya tetralog of fallot. - Mhs dapat menjelaskan tanda dan gejala tetralogy of fallot. - Mhs mengetahui tanda dan gejala penyakit jantung non sianotik. - Mhs dapt menjelaskan kriteria diagnosis untuk tetralogy of fallot. - Mhs dapat menjelaskan prinsip terapi pada tetralogy of fallot. - Mhs dapat melakukan perujukan

Bag. Ilmu Kesehatan Anak

3 X 50

Bag. Ilmu Kesehatan Anak

3 X 50

3

Cor Pulmonale

medis secara tepat. Mhs dapat menjelaskan - Patofisiologi hipertensi pulmonal dan gagal jantung kanan - Gambaran klinis gagal jantung kanan. - Gambaran thorax foto dab EKG yang mendukung diagnosis cor pulmonale

Bag. Kardiologi

3 X 50

4

Infective endocarditis

Mhs dapat menjelaskan - Mikroorganisme penyebab endokarditis. - Patogenesis endokarditis infektif - Kriteria Duke - Tindakan profilaksis pada Endokarditis infektif Mhs dapat menjelaskan - Perubahan hemodinamik/ kardiovaskuler selama kehamilan - Keluhan dan tanda-tanda gagal jantung pada kehamilan - Kriteria diagnosis untuk kardiomiopati peripartum..

Bag. Kardiologi3 X 50

5

Kardiomiopati Peripartum


MATERI KEGIATAN KETERAMPILAN MEDIK No. 1.POKOK BAHASAN Sasaran Belajar NARASUMBER / PEMATERI WAKTU

EKG Abnormal 1

Berlatih mengenali rekaman EKG pada kondisi sindroma koroner akut. Berlatih mengenali rekaman EKG pada kondisi pembesaran jantung. Berlatih menjelaskan penggolongan sindroma koroner akut berdasarkan hasil rekaman EKG. Berlatih mengenali rekaman EKG pada kondisi aritmia. Berlatih menjelaskan penggolongan aritmia berdasarkan hasil rekaman EKG. Berlatih mengenali gambaran foto thorax normal Berlatih mengenali gambaran foto thorax pada kondisi kardiomegaly

Bag. Kardiologi

3 X 50

2.

EKG Abnormal 2


3.

Radiologi Kardiovaskuler

Bag. Radiologi3 X 50


Mempersiapkan materi diskel 3 (Penyakit Katup Jantung) Mempersiapkan materi diskel 4 (Penyakit jantung Kongenital) Mempersiapkan materi diskel 5 (Cor Pulmonale) Mempersiapkan materi diskel 6 (Endokarditis infektif) Mempersiapkan materi diskel 7 (Kardiomiopati Peripartum)

Penyakit pada arteri Penyakit pada vena Penyakit pada pembuluh limfe

10.3 MATRIKS KEGIATAN Minggu 2 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 Minggu 3 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 Minggu 4 28 14DK 4 BM

Senin 7 8

Selasa 9

Rabu 10

Kamis 11 BM (R2) K13

Jumat BM

(R1) K9 I S HO M A 2: Tr 3 BM BM Senin 15BM BM BM BM

1: Tr 3

DK 3

Selasa 16

Rabu 17 BM BM BM I S HO M A BM BM BM Rabu 30 1

Kamis 18

Jumat

BM BM BM Senin 29

BM BM BM Selasa

Kamis 2A: Pr 5


Jam BM A: B: C: 08.00-08.50 (R1) K 19 (R1) K 16 09.00-09.50 (R1) K 20 Pr Pr Pr BM (R2) K 18 BM 10.00-10.50 4 5 6 BM BM 11.00-11.50BM 12.00-12.50 I S HO M A 13.00-13.50 Tr 4 DK 5 (R1) K 21 1: 2: 14.00-14.50

DK 6

15.00-15.50 Minggu 5 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 Minggu 6 Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50 12 5

Senin 6BM DK 7

Selasa 7 BM(R2) K22

BM Rabu (R1) K 23 (R1) K 24 BM

Tr 5 8

Tr 6 Kamis 9A: Pr 6


BM (R2) K 26

BM Br BM BM Senin 13BM

BM BM I S HO M A (R1) K 25 1: BM Selasa 14 PLK I S HO M A Rabu 15 BM Tr 6

2: Tr 5 Jumat 16Seminar PLK

Kamis

Persiapan PLK BM

BM BM

BM BM BM

BM BM BM

Seminar Pleno


KODE K13 K 16 K 18 K 19 K 20 K 21 K 22 K 23 K 24 K 25 K 26 Pr 4 Pr 5 Pr 6 DK 3 DK 4 DK 5 DK 6 DK 7 Tr 3 Tr 5 Tr 6 Br

KETERANGAN Penyakit Jantung Kongenital Disfungsi Endotel dan Pembentukan AtherosclerosisProfil Lipid dalam Penentuan Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner

EKG Kelainan Anatomi & PJK EKG Aritmia Farmakologi Kardiovaskuler Aspek Promotif dan Preventif Kardiovaskuler Prosedur Diagnostik Kardiologis selain EKG Natural Sudden Death Penyakit Jantung Koroner Cardiac Injury Marker Praktikum Farmakologi Praktikum Patologi Anatomi Praktikum Patologi Klinik Rheumatic Fever & Mitral Stenosis Tetralogy of Fallot Endokarditis Bakterial Subakut Kardiomiopati Peripartum Cor pulmonale Radiologi Kardiovaskuler EKG Kelainan Anatomi dan PJK EKG Aritmia Brifing PLK

Ketua Modul Nara sumber

: Anastasia Yani T. dr., M.Kes : P. Pujowaskito dr., SpJP Yasmar Alfa, dr., SpA Susanto, dr., SpR Rini Sundari, dr., SpPK, M.Kes Dinyar S.W., dr., SpPK Sutedja., dr., SKM Maman Djamaludin, dr., SpFK Fahmi Arief Hakim, dr., SpF

Fasilitator : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur trammed : 12 + 3 orang dosen terlatih Instruktur praktikum : 9 orang dosen terlatih10.5 EVALUASI 1. MCQ 2. Esai 3. Observasi prestasi mahasiswa dalam diskusi dan keterampilan dengan check list. 10.6 ACUAN BAHAN PENGAJARAN (REFERENSI)

1. Katzung. Basic and Clinical Pharmacology. 8th edition. 2001. 2. Goodman and Gilman, Pharmacologic Basis of Therapeutics.edition. 1996. The 9th lh 3. Philippine National Drug Formulary (PNDF) Essential Drugs List, Volume I 5 edition2000. 4. Holck,H.G.O.,Miya,TS.,Dunham,NW.,Yim,G.K.W.Laboratory Guide in Pharmacology.Burgess Publish Company.Minnosota.1959:25 5. R.A., Pincus, M.R., Eds. Henrys Clinical pathology and management by laboratory methods, 21st ed. New York: Sauders Elsevier 6. Fauci, Anthony S., Braunwald, Eugene et al, Harrison's Principles of Internal Medicine 15TH edition McGrawhill Book Co, 2001. 7. Mirvis DM, Goldberger AL. Electrocardiography. In: Braunwalds Heart Disease, A Textbook of Cardiovascular Medicine. Eighth Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2008. 8. Palmer, PES., Cockshott, WP., Hegedus, V., Samuel, E., Manual of Radiographic Interpretation For General Practitioner , WHO, 1985

.

MODUL 3 EMERGENSI KARDIOVASKULER11.1 TUJUAN PEMBELAJARAN MODUL III 11.1.1 TUJUAN UMUM Setelah menyelesaikan modul 3 mahasiswa diharapkan dapat mengenali kondisi kelainan sirkulasi gawat darurat dari non gawat darurat dan melakukan tindakan pertolongan awal dalam kondisi tersebut. 11.1.2 TUJUAN KHUSUS

1. Memahami gangguan pada sistem sirkulasi yang bersifat gawat darurat .2. Memahami kapan harus merujuk pasien dengan kasus gawat darurat sirkulasi ke fasiitas kesehatan yang lebih tinggi.

11.2 POKOK BAHASAN DAN SUBPOKOK BAHASANPOKOK BAHASAN SUB POKOK BAHASAN STRATEGI PEMBELAJARAN Diskusi Kelompok Kuliah Diskusi Kelompok Belajar Mandiri Belajar Mandiri Bag. Kardiologi Bag. Kardiologi NARASUMBER/ INSTRUKTUR Bag. Kardiologi Bag. Kardiologi Bag. Kardiologi Bag. Kardiologi

Tamponade Kuliah jantung Gagal jantung akut dengan

syok kardiogenik Krisis HipertensiKuliah Diskusi Kelompok Belajar Mandiri Bag. Kardiologi Bag. Kardiologi Bag. Kardiologi

MATERI KEGIATAN Tutorial / DISKUSI KELOMPOK No. 1. 2.POKOK BAHASAN Sasaran Belajar NARASUMBER / PEMATERI WAKTU

Tutorial 2 Tamponade jantung

3.

Gagal jantung akut

Terintegrasi -Mhs dapat menjelaskan Trias Beck sebagai dasar diagnosis cepat tamponade jantung. Gambaran foto thoraks dan EKG sebagai alat bantu diagnosis klinis tamponade jantung Mahasiswa dapat menjelaskan : - Patofisiologi gagal jantung akut - Penampilan klinis gagal jantungb akut - Alur tatalaksana gagal; jantung akut Mhs dapat menjelaskan - Patofisiologi krisis hipertensi - Tatalaksana krisi hipertensi dengan penurunan tekanan darahsecara bertahap - Penanganan awal dan merujuk pasien krisis hipertensi.

Bag. Kardiologi Bag. Kardiologi

2 x 3 x 50

3 X 50

Bag. Kardiologi 3 X 50

4.

Krisis Hipertensi

Bag. Kardiologi 3 X 50


Mempersiapkan step 6-7 tutorial 2 seuai learning issue Mempersiapkan materi diskel 9 (Tamponade JAntung) Mempersiapkan materi diskel 10 (Syok Kardiogenik) Mempersiapkan materi diskel 11 (Krisis Hipertensi)

11.3 MATRIKS KEGIATAN Minggu 5 Senin Selasa 5 6 Jam BM 08.00-08.50 BM 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 BM 12.00-12.50 13.00-13.50 Br 14.00-14.50 BM T2 15.00-15.50 BM Minggu 6 12 Senin 13 Selasa

Rabu 7 8

Kamis 9 BM

Jumat

BM (R2) K 27 BM BM I S HO M A BM Rabu 14 15 Kamis 16 T2 Jumat

Jam 08.00-08.50 09.00-09.50 10.00-10.50 11.00-11.50 12.00-12.50 13.00-13.50 14.00-14.50 15.00-15.50

BM DK 8

K 29 Persiapan PLK BM

BM DK 10 I S HO M ABM BM BM

K 28BM BM

DK 9

BM BM BM

Seminar Pleno

KODE K 27 K 28 K 29 DK 8 DK 9 DK 10 T2

KETERANGAN Tamponade Jantung Gagal Jantung Akut Krisis Hipertensi Tamponade Jantung Gagal Jatung Akut Krisis Hipertensi Tutorial 2


Ketua Modul Nara sumber Fasilitator Instruktur trammed

: : : :

P. Pujo Waskito, dr., SpJP P. Pujo Waskito, dr., SpJP 12 + 3 orang dosen terlatih 12 + 3 orang dosen terlatih

10.5 EVALUASI 1. MCQ 2. Esai 3. Observasi prestasi mahasiswa dalam diskusi dan keterampilan dengan check list. 10.6 ACUAN BAHAN PENGAJARAN (REFERENSI)

1. Katzung. Basic and Clinical Pharmacology. 8th edition. 2001. 2. Goodman and Gilman, Pharmacologic Basis of Therapeutics.edition. The 9th3. Mirvis DM, Goldberger AL. Electrocardiography. In: Braunwalds Heart Disease, A Textbook of Cardiovascular Medicine. Eighth Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2008. 4. Fauci, Anthony S., Braunwald, Eugene et al, Harrison's Principles of Internal Medicine 15TH edition McGrawhill Book Co, 2001.

BSP BLOK 13

Documents

Transcript of BSP BLOK 13