1. Duodenum bagian diatas duktus biliaris berasal dari:a. foregutb. midgutc. hidgutd. lanjutan gastere. lanjutan pylorus

2. Yang dimaksud dengan organ intra peritoneal adalah:a. semua bagian dari organ tersebut terdapat di dalam peritoneumb. sebagian organ diliputi peritoneumc. lebih dari 2/3 bagian organ diliputi peritoneumd. lebih dari 1/3 bagian organ diliputi peritoneume. semua organ dilapisi peritoneum

3. Infestasi cacing tambang dapat terjadi melalui:a. kaki tanpa alas kakib. larva filaform melalui kulit kakic. larva rhabditiform melalui kulit kakid. tertelan telur matange. telur belum matang

4. moon faceadalah gejala berat pada anak karena infestasi cacing berikut ini:a. ancylostoma brazilienseb. ancylostoma duodenalec. ancylostoma ceylanicumd. trichuris trichiurae. trichinella spioralis

5. Bentuk telur yang berupa bipolar prominence adalah telur:a. enterobius vermicularisb. trichuris trichiurac. trichostrongylus spd. taenia saginatae. hymenolepis nana

6. siklus hidup berikut ini: telur-miracidioum-sporokista-redia-cercaria-miracidium adalah cacing:a. taenia saginatab. brugia malayic. fasciola hepaticad. echinostoma revolotume. fasciokopsis buski

7. cacing yang mempunyai morfologi khas cephalic alaeadalah:a. echinostoma revolotumb. oxyuris vermicularisc. taenia saginatad. opisthorcis spe. diphyllium cacinum

8. secara umum, struktur histologis dari pharynx tersusun sebagai berikut:a. tunica mucosa, tunica submucosa, tunica muscularis, dan tunica fibrosab. tunica mucosa, muscularis mucosa, tunica muscularis dan tunica fibrosac. tunica mucosa, tunica muscularis, dan tunica fibrosad. tunica mucosa, tunica submucosa, tunica muscularis mucosa dan tunica fibrosae. tunica mucosa, muscularis mucosa, dan tunica fibrosa

9. Pada penampang gigi, tampak bagian yang banyak mengandung serabut dan ujung saraf. Bagian dari gigi apakah yang dimaksud?a. radixb. dentinc. emaild. sementume. pulpa

10. vitamin yang penyerapannya di usus halus memerlukan faktor intrinsik adalah:a. vitamin B1b. vit B6c. vit Cd. vit Ee. vit B12

11. stimulasi fungsi digestif secara otonom dilakukan oleh:a. n. Trigeminusb. syaraf simpatisc. syaraf parasimpatisd. plexus mucosae. plexus myentericus

12. Ligamentum treitz, yang merupakan batas antara tractus digestif atas dan bawah terletak pada:a. pars superior duodenib. pars inferior duodenic. pars ascendens duodenid. pars descendens duodenie. pars medial duodeni

13. hepar berperan penting untuk melindungi tubuh kita dari zat-zat beracun yang masuk melalui sistem digestif karena:a. hepar memproduksi albumin yang menjadi bahan dasar zat imunb. hepar punya sel hepatosit yang berperan untuk detoksifikasic. hepar memiliki kemampuan hemolisisd. hepar mampu menghancurkan bakterie. hepar menghasilkan glukagon

14. penyakit gusi dikenal dengan istilah:a. periodontitisb. ginggivitisc. cavitiesd. osteitise. odontitis

15. penyebab utama tanggalnya gusi pada orang dewasa adalah:a. periodontal diseaseb. ginggivitisc. pyorrhead. dental cariese. infeksi akar gigi

16. mumps merupakan inflamasi pada kelenjar ludah......... yang disebabkan oleh virusa. buccal glandb. sublingual glandc. parotis glandd. submandibular glande. maxilaris gland

17. penyebab karies gigi adalah:a. asamb. usia tuac. kavitasd. kafeine. bakteri

18. halitosis merupakan istilah medis dari:a. lidah berambut hitamb. napas bauc. adanya plakd. periodontitise. radang akar gigi

19. mikroorganisme penghasil eksotoksin poten (neurotoksin) adalah:a. s.dysentriaeb. salmonellac. s. flexneri &d. s. bodyiie. s. sonnei

20. H. Antigen ditemukan pada:a. somatikb. dinding selc. flageld. permukaane. mucin/mukus

21. multiplikasi salmonella terjadi di:a. mikrovilib. mukosac. intraselulard. plak payerie. darah

22. bayi mina, perempuan, usia 4 minggu, datang dengan keluhan muntah yang tidak berwarna kehijauan setelah menyusui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda dehidrasi clan ikterus. Jenis operasi pada penanganan kasus ini adalah:a. ladds procedureb. anastomosisc. penutupan umbilical ringd. pull through proceduree. pylomyotomy dari ramsted

23. sel parenchym hepar berasal dari:a. endodermb. endodermal cords bercampur + sel-sel dari vena vitellinac. sel kupfferd. mesoderm septum transversume. mesoderm

24. pemutaran usus dengan mesenterium sebagai poros, karena gerakan peristaltik usus yang tidak sinkron disebut:a. invaginasib. volvulusc. intusepsid. adesie. strangulasi

25. laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan utama nyeri perut disertai muntah 2 hari yang lalu, penderita tidak BAB dan kentut sejak sakit, pada pemeriksaan fisik tampak perut kembung, tak teraba masa, auskultasi terdengar bising usus peristaltik meningkat, dan metalic sound. Pada foto abdomen 3 posisi didapatkan distensi usus halus, gas rectum (-), coli spring sign, fluid level banyak (>3)Apa diagnosa yang paling tepat?a. ileus obstruktif completeb. ileus paralitikc. pneumoperitoneumd. peritonitise. pleuroperiluniti

26. laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan utama nyeri perut disertai muntah 2 hari yang lalu, penderita tidak BAB dan kentut sejak sakit, pada pemeriksaan fisik tampak perut kembung, tak teraba masa, auskultasi terdengar bising usus peristaltik meningkat, dan metalic sound. Pada foto abdomen 3 posisi didapatkan distensi colon disertai invert U sign, fluid level banyak (>3)Apa diagnosa yang paling tepat?a. volvulus gasterb. volvulus usus halusc. volvulus caecald. volvulus sigmoide. volvulus rectum

27. Laki-laki, 1 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut disertai berak lendir bercampur darah 3 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik tampak perut kembung, teraba massa, auskutasi terdengar bising usus peristaltik meningkat, dan metalic sound. Pada foto abdomen 3 posisi didapatkan distensi usus halus, gas rectum (-), coil spring sign, fluid level banyak (>3), USG didapatkan gambaran doughnut sign.Diagnosanya?a. intussceptionb. volvulus gasterc. volvulus usus halusd. volvulus caecale. strangulasi

28. Laki-laki, 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut disertai muntah 2 hari yg lalu, sering nyeri ulu hati sejak 3 bulan yang lalu, pada pemeriksaan fisik tampak perut kembung, palpasi teraba defance, tak teraba massa, auskutasi tak terdengar bising usus. Pada foto abdomen 3 posisi didapatkan distensi usus dan usus meningkat, tampak gambaran double wall sign, triangular gas usus diantara loop usus.Diagnosanya?a. ileus obstruktif completeb. ileus obstruktif incompletec. ileus paralitikd. pneumoperitoneume. intusepsi

29. asites pada sirosis hati adalah:a. hipertensi portal dan hipoalbuminemia menyebabkan ekstravasasi cairan dari plasma ke dalam rongga peritoneumb. terutama karena hambatan cairan limfe akibat distensi dan sumbatan sinusoid dan pembuluh-pembuluh limfe hinggaterjadi akumulasi cairan yang berlebihan dalam rongga peritoneumc. terjadi penurunan fungsi ginjal hingga tidak mampu untuk mengeluarkan cairan yang berlebihan dan cairan tersebut masuk ke rongga peritoneumd. terjadi penurunan fungsi jantung sehingga tidak mampu untuk mengeluarkan cairan yang berlebihan dan cairan tersebut masuk rongga peritoneume. terjadi peningkatan kadar LED

30. ensefalopati hepatik adalah salah satu komplikasi sirosis hati yang disebabkan oleh:a. adanya migrasi bakteri-bakteri usus ke dalam vena porta

a. karena penanganan asites pada sirosis hati yang tidak adekuatb. karena kegagalan hati untuk mendetoksifikasi zat-zat toksik, diantaranya ammonia yang berbahaya bagi otakc. karena penanganan cairan asites yang kurang adekuatd. hepatitis dengan penyembuhan tidak sempurna

31. komplikasi lain yang disebabkan makin memburuknya sirosis hari adalah sindroma hepatorenal, yaitu:a. kerusakan fisik ginjal akibat sirosis hati dengan akibat gagalnya ginjal membersihkan bahan-bahan toksik dari darahb. gagalnya ginjal membersihkan bahan-bahan toksik dari darah karena akumulasi yang hebat bahan-bahan tersebut akibat hati yang tidak berfungsic. kerusakan fisik ginjal akibat sirosis hepatis sehingga tidak dapat emproduksi urin secara adekuatd. gagalnya ginjal dalam meproduksi urin secara adekuat karena adanya asites hebate. gagal ginja kronik

32. pada pemeriksaan laboratorium untuk medical check up (MCU), didapatkan pada seorang peserta MCU, hasil HbsAg-nya positif (+) SGOT 41 mg/dl (nilai rujukan12

111. pemeriksaan yang tidak ditemukan pada apendisitis adalah:a. psoas signb. obturator signc. rovsing signd. kernig signe. shifting dullness

Kasus 112-113Laki-laki, 45 tahun, dengan keluhan badan terasa lemas. Air kencing seperti air cucian daging. Perut membesar dan pada pemeriksaan fisik teraba hati membesar, 2 jari bpx. Ada riwayat suka minum-minuman keras.112. Apa kemungkinan diagnosis yang paling tepat?a. malaria falciparumb. gagal ginjal akutc. tumor parud. hepatomae. gagal jantung113. Bagaimana menegakkan diagnosa pada pasien ini?a. biopsib. rontgen thoraxc. USG abdomend. pemeriksaan fisike. pemeriksaan klinik

114. Peningkatan bilirubin direk dapat ditemukan pada:a. Anemia hemolitikb. Hepatoceluler carcinomac. Sirosis hepatisd. Leptospirosise. Esofagitis

115. Untuk melindungi usus halus dari asam lambung, pankreas mensekresi zat penetral HCl berupa:a. pankreoziminb. lipase pankreatikc. tripsin pankreatikd.natrium bikarbonate. renin

116. Seluruh nutrien yang diabsorbsi oleh usus halus akan langsung masuk ke dalam pembuluh darah. Satu-satunya nutrien yang masuk ke pembuluh limfe adalah:a. asam aminob. monosakaridac. trigliseridad. asam lemak (fatty acid)e. polisakarida

117. Pengobatan berikut yang efektif untuk penyakit periodontal adalah:a. penambalanb. scallingc. perawatan akard. X-ray digitale. pencabutan

118. Epitel pada mulut, orofaring, esofagus, dan anus merupakan jenis epitel:a. simple squamousb. stratified squamousc. simple columnard. pseudostratified columnare. pseudostratified squamous

119. Seorang bayi perempuan umur 3 minggu, datang dengan keluhan badan dan mata kunig, warna urin dan feces normal. Keadaan umum baik. Bayi mendapat ASI eksklusif. Apa yang anda pikirkan terhadap bayi tersebut:a. segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilierb. segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsisc. stop ASI sementara dan lihat perbaikan klinisnya, jika tidak ada perbaikan rujukd. bayi menderita kelainan darah merahe. dalam batas normal karena ikterus yang demikian bisa berlangsung sampai 4 minggu

120. Dalam batas normal karena ikterus yang demikian bisa berlangsung sampai 4 minggu. Kuning pada bayi baru terlihat jika kadar bilirubin total lebih dari:a. 2 g %b. 3 g %c. 4 g %d. 5 g %e. 6 g %

121. Feses berwarna dempul menunjukkan:a. gangguan obstruksi partial saluran empedub. gagal hati akutc. atresia bilierd. jaundis fisiologise. awal terjadi sirosis

122. Fisiologis jaundice biasanya menghilang setelah bayi berumur:a. 1 minggub. 2 mingguc. 3 minggud. 4 minggue. 5 minggu

123. Tn. Anto laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan diare yang sudah berlangsung selama 6 bulan. Terdapat nyeri perutyang hilang timbul, mual dan muntah, kadang terdapat darah lendir keluar dari lubang anus, tegang diotot sekitar panggul, serta penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan lab HB 8,9 gr/dl. Apa tindakan anda selanjutnya?a. melakukan biopsyb. operasi laparotomic. pemeriksaan MRId. pemeriksaan seroimunologi TNF-alfae. melakukan tindakan diagnosis peritoneal lapase

124. pada hasil pemeriksaan biopsy didapatkan hasil ditemukan sel-sel radang limfosit yang meningkat pada lapisan epitelium dan lamina propria serta juga ditemukan adanya penebalan lapisan kolagen subepitelial, maka terapi yang paling rasional terhadap penderita ini adalah:a. memberikan radioterapi menggunakan radioisotpe cobalt-60b. memberikan obat anti diare dan anti radang steroid. Pada keadaan yang berat dapat diberikan imunosupresan seperti mesalazinc. melakukan tindakan fistulotomi dan drainased. kompres dengan larutan antiseptic kalium permanganase. melakukan tindakan laparotomi eksplorasi dan dilakukan reaksi anastomosis end-to-end terhadap duodenum dan jejunum

125. Nn. Bunga, perempuan, 25 tahun, mengalami kecelakaan diman perut penderita membentur stang moto. Kemudian timbul akut abdomen, lalu dilakukan tindkaan laparatom. Ditemukan perforasi. Setelah 3 bulan dikolostomi, ditemukan diare, bau yang tidak sedap, discharge dari rektum yang kental (mukous) dari muara kolostomi, penyakit komplikasi yang diderita pasien ini adalah:a. carcinoma colorectalb. gastritis ulcerativec. acute tubular necrosisd. diversion colitise. prolapsed rectum

126. bayi casli, laki-laki, usia 3 minggu, datang ke UGD dengan keluhan: muntah, diare, perut kembung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengosongan lambung yang terlambat, distensi dan nyeri perut, ileus paralitik, eritema dinding abdomen, serta hematoskezia. Juga didapatkan apnea, letargi, penurunan perfusi perifer, dan gagal kardiovaskuler. Bayi tersebut lahir premature dan mendapat susu formula karena asi ibu tidak keluar. Penyakit yang paling mungkin yang diderita oleh bayi ini adalah:a.atresia anib. achalasia esophagusc. fistula perianald. hirschprung diseasee. enterokolitis nekrotikans

127. terapi yang paling rasional pada kasus ini adalah:a. kompres antiseptic kalium permanganas, kemudian dilanjutkan dengan eksisi sekitar anal canalb. terapi supportif dan setelah optimal dilakukan laparatomi eksplorasic. dilakukan Ladds procedured. immunodepresan untuk mengurangi efek autoimun yang terjadie. higienitas yang diperbaiki terutama daerah abdomen.

128. Tn.X, 60 tahun, dengan keluhan tidak BAB sejak 1 minggu sebelumnya. Penderita memiliki riwayat BAB seperti kotoran kambing, kecil-kecil dan berwarna hitam. Penderita juga merasa mudah lelah dan mengaku mengalami penurunan berat badan.ia juga memiliki riwayat merokok dan sering minum-minuman beralkohol. Pada pemeriksaan fisik di abdomen didpaatkan inspeksi perut kembung, perkusi hipertympani, dan bising usus meningkat. Pemeriksaan apa lagi yang akan anda lakukan?a. memeriksa kadar CEA dlaam darahb. menentukan refleks babinskic. memasang rectal tubed. melakukan rectal touchere. melakukan endoskopi

129. Nn.S, wanita, usia 18 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari lobang di dekat anusnya. Keadaan ini sudah dirasakannya sejak 3 bulan sebelumnya. penanganan yang paling rasional terhadap keadaan ini adalah:a. fistulektomib. hemorrhoidectomyc. reseksi rectosigmoidd. anoplastye. colostomi

130. dari hasil pemeriksaan pada soa diatas, didapatkan jarak antara anus dengan gelembung udara 4 cm. Apa tindakan selanjutnya:a. melakukan pmeriksaan barium enemab. melakukan pemeriksaan rontgen knee chest positionc. melakukan laparatomid. melakukan anoplastie. melakukan endoskopi

131. dari hasil pemeriksaan pada soal diatas, didapatkan jarak antara anus dengan gelembung udara 4 cm, apa tindakan selanjutnya?a. melakukan anoplasty dalam 1 tahapb. melakukan laparotomi eksplorasic. melakukan colostomyd. melakukan fistulectomye. melakukan hemorrhoidectomy132. lyla, perempuan, 5 tahun dengan keluhan muntah berwarna kehijauan 2 jam setelah makan. Anak tampak kurus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan inspeksi perut kembung, bising usus meningkat. Pada foto kontras abdomen didapatkan gambaran duodenum hanya di sebelah kiri. Salah satu komplikasi yang dpaat menyebabkan kematian karena peritonitis pada penyakit yang diderita lyla adalah:a. atresia duodenumb. atresia esophagusc. atresia anid. volvuluse. atresia colon

133. Bayi Joko, usia 1 minggu dengan keluhan muntah kehijauan 2 jam setelah menyusui. Bayi lahir kurang bulan dengan berat lahir 2.100 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung dan iketerus. Pada foto polos abdomen apa yang akan ditemukan?a. double bubble signb. dance signc. transitional zoned. pseudo-portio

134. Bayi Caesar, laki-laki, usia 1 minggu, datang dengan keluhan tidak ada BAB sejak lahir. Terdapat muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya perut kembung, dan pada colok dubur didapatkan tonus sphingter anus lemah dan BAB menyemprot. Patofisiologi pada keadaan ini adalah:a. tidak terbentuknya anusb. infeksi pada kripta anusc. adanya segmen aganglionik pada rectumd. kelemahan pada sphincter esophaguse. terdapat fistulasi usus ke umbilicus

135. Terapi pembedahan yang paling rasional pada kasus No.134 adalah:a. fistulektomi dari Ramstedb. anastomosis duodenumc. Ladds procedured. pull through proceduree. anoplasty

136. bayi ana, prempuan, usia 4 bulan, dengan keluhan perut kembung dan sering menangis keras yang kemudian tiba-tiba berhenti.pada pemeriksaan fisik didapatkan dance sign dan darah lendir pada colok dubur. Terapi konservatif yang dapat dilakukan pada penderita ini adalah:a. tirah baring dan pemberian imunosupresanb. diet tinggi seratc. pemberian TNF inhibitor bila kortikosteroid tidak memuaskand. radioterapi dengan cobalt-60e. penyemprotan barium enema secara hidrostatik

137. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter bedah dengan BAB berdarah. Pada saat dilakukan pembedahan diagnosis klinik adalah hemorrhoid. Bagaimana gambaran histopatologisnya?a. pelebaran pembuluh darah kecil, berkeluk pada mukosa dan submukosa intestinalb. lesi jinak, polipoid dan inflamasi beratc. dilatasi plexus venosus internal dan external pada anal canald. perforasi colon disebabkan toxin megacolone. dilatasi pembuluh limfe pada dinding usus

138. penyakit refleks gastroesofageal (PRGE) dapat terjadi bila:a. penggelembungan lambung dengan makananb. kelemahan pada sphincter esofagus atasc. sering terlambat makand. makanannya bersifat asame. kelainan enzim

139. penatalaksanaan non farmakologi pada akalasia yang paling sering digunakan adalah:a. pelebaran dengan balonb. esofagomyotomyc. fundiplikasid. pelebaran dengan beusiee. disuntik muscle relaxan

140. diagnosa pasti dari Barrets esofagus ditegakkan dengan pemeriksaan:a.biopsib. endoskopic. x-rayd. ct-scane. MRI

141. pada permukaan dalam labium oris, dibawah lamina propria dijumpai:a. kelenjar mucosab. kelenjar sebaceac. kelenjar serosad. kelenjar salivaris minore. agregetasi jar.limfoid

142. ruangan yang terbentuk oleh pertemuan 3 lobulus hepatis dan terdapat arteri interlobularis, vena interlobularis dan ductus interlobularis disebut sebagai:a. lobulus portalisb. segitiga kirnanic. acinus hepatisd. lobulus klasike. lobulus anatomis

143. Epithel pseudocomplex yang melapisi mucosa pharynx dijumpai pada:a. oropharynx dan nasopharynxb. nasopharynx dan laryngopharynxc. permukaan tonsila palatined. oropharynxe. dinding belakang pharynx

144. enzim ptyalin akan bekerja optimal pada suasana netral dan aktivitas enzim akan meningkat bila ada aktivator seperti:a. natriumb. chlorc. flourd. magnesiume. kalium

145. struktur lambung yang dapat menghasilkan asam klorida adalah:a. parietal cellb. chief cellc. sel gobletd. mukosa lambunge. submukosa lambung

146. bakteri di usus besar akan merombak asam amino sisa makanan menjadi:a. choline, serinb. CO2, etil alkoholc. fenol, idol, skatold. asam laktat, asam butirate. asam formiat, asam butirat

147. pada keadaan normal, walaupun dinding sistem pencernaan kita terdiri dari protein, tapi tidak dicerna oleh enzim-enzim pencernaan yang berfungsi mencerna protein, karena:a. enzim yang dihasilkan dalam jumlah sedikitb. enzim dikeluarkan dalam bentuk yang tidak aktifc. enzim dikeluarkan bila ada makanan sajad. protein di dinding organ pencernaan tidak bisa dicerna enzime. protein di dinding organ pencernaan berbeda dengan protein pada makanan

148. pada suasana pH netral, enzim ptyalin di dalam saliva akan mencerna amilum dalam makanan menjadi:a. glukosab. laktosac. sukrosad. fruktosee. maltosa

149. empedu adalah emulgator yang sangat berperan dalam pencernaan makanan terutama lemak. Kandungan empedu yang berfungsi sebagai pengemulsi adalah:a. asam empedub. garam empeduc. pigmen empedud. kolesterole. protein

150. fungsi hormon kolesistokinin dalam proses pencernaan makanan adalah:a. menurunkan kadar glukosa darahb. merangsang pengeluaran HCl lambungc. memacu sekresi enzim pepsinogen di lambungd. merangsang pankreas mengeluarkan hormon insuline. merangsang pengeluaran empedu ke dalam usus halus.

32