Bells palsy adalah kelumpuhan akut wajah tanpa terdeteksi penyebabnya. Kejadian Bells

palsy yang dilaporkan sekitar 25 kasus per 100.000 penduduk dan setengahnya melumpuhkan

wajah. Dalam waktu 3 bulan 80% kasus dapat sembuh namun beberapa orang yang dapat terjadi

secara permanen, 5-9% memiliki kambuh, dengan waktu rata-rata rentang 10 tahun. Bell palsy

dicurigai meningkat menyusul vaksin influenza yang inaktif per-parenteral. Formulasi vaksin

influenza yang inaktif per-parenteral pertama kali dilakukan di Switzerland, Oktober 2000.

Setelah itu dilaporkan bahwa kasus Bells palsy meningkat pasca vaksinasi. Database Penelitian

Praktik Umum digunakan untuk menguji hipotesis bahwa ada peningkatan risiko cerebral Bell

dalam tiga periode resiko 1 sampai 30 hari, 31-60 hari dan 61-91 hari pasca vaksin influenza

parenteral tidak aktif

Dalam penelitian ini, pasien yang diteliti harus memiliki riwayat Bells palsy antara 1 Juli,

1992 dan 30 Juni 2005 dan juga menerima vaksin influenza di setidaknya salah satu dari 13 Juli-

Juni saat musim influenza. Semua pasien yang memiliki lebih dari satu dosis vaksin influenza

dicatat dalam musim flu yang sama, juga untuk pasien dengan lebih dari satu kali konsultasi

Bells palsy yang kedua dalam waktu 6 bulan. Untuk setiap pasien pemantauannya adalah dari 1

Juli 1992, atau pertama pendaftaran di prakteknya jika kemudian, untuk awal 30 Juni 2005,

kematian, tanggal pasien meninggalkan praktek dan data tanggal yang terakhir diperoleh dari

praktek. Selain tindak lanjut tanggal, data yang diperoleh pada masing-masing pasien adalah

tahun kelahiran, jenis kelamin, tanggal pada setiap episode palsy Bell, tanggal setiap vaksin

influenza dan tanggal setiap vaksin pneumoccoccal.

Dari hasil analisis vaksin influenza pada hari ke-1 sampai hari ke-91 hari, tidak ada bukti

secara signifikan meningkatnya relatif kejadian vaksinasi dengan Bells palsy dalam salah satu

dari kelompok usia atau keseluruhan (semua usia). Namun pada hari 0 peningkatan yang

signifikan justru terlihat pada semua usia keseluruhan dan dalam setiap kelompok umur kecuali

kelompok usia 45 hingga 64 tahun. Ketika keseluruhan analisis dilakukan untuk menyertakan 0

episode hari (yaitu, hari 0 sampai hari 91) kejadian relatif meningkat seperti yang diharapkan

namun tetap di bawah satu, RI 0,95. Ketika model itu dilengkapi dengan periode risiko 1-91 hari

berikutnya baik vaksin influenza dan vaksin pneumokokus tidak menunjukkan nilai yang

signifikan dengan RI 0,97 untuk vaksin influenza dan 0,67 untuk pneumokokus vaksin. Namun

ada beberapa kasus yang menunjukkan bahwa Bells cerebral sudah hadir sebelum vaksinasi.

Bells palsy (BP) yang menyebabkan kelumpuhan wajah, mempengaruhi 11-40 orang per

100.000 per tahun di Inggris. Sebanyak 30% dari pasien mengalami wajah cacat dan gangguan

psikologis akibat kerusakan wajah. Penelitian ini menyajikan secara acak controlled trial (RCT)

evaluasi berbasis ekonomi administrasi awal steroid (prednisolone) dan / atau antiviral

(acyclovir) dibandingkan dengan plasebo, untuk pengobatan BP. RCT tidak didukung untuk

mendeteksi perbedaan dalam efektivitas biaya, karena itu mereka mengadopsi pendekatan model

keputusan analitik sebagai cara untuk mendapatkan presisi dalam biaya perbandingan efektivitas

[mis prednisolone saja (PO) dibandingkan asiklovir hanya dibandingkan prednisolon tunggal dan

asiklovir dibandingkan dengan plasebo, prednisolon versus Non Prednisolon (NP) dan asiklovir

versus tidak asiklovir]. Mereka berasumsi bahwa intervensi mempengaruhi probabilitas menjadi

sembuh / tidak.

Perbandingan dari semua empat kelompok secara acak, rata-rata hanya prednisolon (PO)

adalah yang paling mahal dan paling efektif dari empat intervensi alternatif. Selain itu, memiliki

sekitar 80% kesempatan menjadi dianggap Cost Effective (CE) dibandingkan dengan perawatan

lainnya. Pada perbandingan Prednisolon vs Non Prednisolon (NP), Prednisolon memiliki biaya

yang lebih rendah dan lebih efektif daripada NP alternatif. Jadi, prednisolon mendominasi NP

intervensi dan pengobatannya lebih efektif dan lebih murah daripada pengobatan NP. Asiklovir,

sebaliknya, tampaknya rata-rata tidak lebih efektif tetapi lebih mahal daripada tidak ada

perawatan atau pengobatan dengan prednisolon. Jadi, tidak mungkin Asiklovir untuk

dipertimbangkan dalam pengobatan yang Cost Effective. Pengobatan Bells Palsy dengan

prednisolon akan terkait dengan lebih peningkatan dalam kualitas hidup. Selain itu,

kemungkinan bahwa mereka yang tidak menerima prednisolon akan membuat lebih banyak

menggunakan pelayanan kesehatan, dengan demikian, meningkatkan biaya relatif mereka untuk

mereka yang menerima prednisolon.

Secara keseluruhan, berdasarkan data yang tersedia, tampak bahwa mengobati penderita

Bells Palsy melalui sudut pandang ekonomi dengan prednisolon mungkin akan dipertimbangkan

karena Cost Effective (CE), sementara pengobatan dengan asiklovir sangat tidak mungkin karena

dianggap tidak CE. Mengingat keterbatasan data yang tersedia pada biaya dan utilitas, penelitian

lebih lanjut akan berguna untuk mengkonfirmasi menemukan hasil temuan selanjutnya.