i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN

SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMI

HARI KE-4 “ DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Disusun Oleh :

HANGGAR PRASETIA

J.200.080.080

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2011

ii

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya

Nama : Hanggar Prasetia

NIM : J 200.080.080

Fakultas/jurusan : Ilmu Kesehatan/Keperawatan DIII

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : “POST OPERASI

APPENDIKTOMI HARI KE-4” DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya demi

pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalihkan formatkan, mengelola dalam

bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk

softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari

saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan

UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya

ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan

sebagaimana semestinya.

Surakarta, 27 Juni 2011

Yang Menyatakan

(Hanggar Peasetia)

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 “ DI

RUANG MAWAR RSUD SRAGEN

Disusun oleh:

HANGGAR PRASETIA

J.200.080.080

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan

dalam ujian sidang pada hari Kamis, tanggal 8 juni 2011

iii

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 “

DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN

Disusun oleh:

HANGGAR PRASETIA

J.200.080.080

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 8 Juni 2011, dan

dinyatakan telah memenuhi syarat

iv

MOTTO

“ Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah

dilaksanakan/diperbuatnya. “

( Ali Bin Abi Thalib )

“ Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal

yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka

menyukainya atau tidak. “

( Aldus Huxley )

“ Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil, kita baru yakin

kalau kita telah berhasil melakukannya dengan baik. “

( Evelyn Underhill )

“ Bersikaplah kukuh seperti batu karang yang tidak putus-putus-nya dipukul

ombak. Ia tidak saja tetap berdiri kukuh, bahkan ia menenteramkan amarah

ombak dan gelombang itu. “

( Marcus Aurelius )

“ Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup di tepi jalan dan

dilempari orang dengan batu, tetapi dibalasnya dengan buah. “

( Abu Bakar Sibli )

v

PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT, dengan hidayah dan rahmat-Nya penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita sanjungkan

kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para sahabat yang kita

tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti. Amin…

Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati, karya

sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih :

1. Ayah Ibunda tercinta yang tiada henti memberi dorongan semangat, spiritual

maupun material dan selalu menyayangiku.

2. Buat keluargaku, Embah, Pakdhe, Budhe, Bulik, Om, Keponakan, terimakasih atas

dukungannya.

3. Teruntuk seseorang yang mengisi hati dan hari – hariku, terima kasih atas

perhatian, kasih sayang dan cintanya.

4. Konco - konco Widjie Holic yang telah membantu saya dalam penyelesaian karya

tulis ilmiah ini.

5. Buat teman – teman seperjuangan Keperawatan D.III angkatan 2008 terima

kasih atas persahabatannya dan kebersamaan kita.

6. Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’allaikum Wr.Wb.

Dengan nama Allah yang Maha Pengasih lagi Penyayang, Syukur

Alhamdulillah selalu penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat,

bimbingan dan pertolongan-Nya sehingga akhirnya penulis dapan menyelesaikan

Laporan kasus dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI

APPENDIKTOMI HARI KE-4 “ DI RUANG MAWAR RSUD SRAGEN.

Laporan kasus adalah salah satu syarat untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta Jurusan Keperawatan. Disini penulis memberikan

gambaran secara nyata tentang suatu proses Asuhan Keperawatan yang telah

penulis lakukan pada Ny. S dengan gangguan sistem pencernaan : post operasi

appendiktomi di ruang Mawar RSUD kabupaten Sragen dengan mengacu pada

teori - teori yang ada.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam -

dalamnya kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

vii

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan kesempatan

dan fasilitas pendidikan selama proses belajar mengajar.

3. Winarsih Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, Selaku ketua program studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas muhhamadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep., Msi., Med, selaku sekertaris Progam Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Kartinah, A.Kep., S.Kep, Selaku pembimbing penyusunan laporan kasus ini

yang selalu mengarahkan, membimbing dan memberikan saran dari awal

hingga akhir penulisan laporan kasus ini.

6. Ernita Dewi, S.Kep., Ns, selaku penguji yang telah meluangkan waktu untuk

menguji karya tulis ini.

7. Kepala Ruang Mawar RSUD Sragen beserta staffnya yang telah memberikan

kesempatan pada penulis dan membantu untuk melakukan Asuhan

Keperawatan.

8. Dosen beserta staff pembimbing Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhhamadiyah Surakarta yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

9. Ayah dan Ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku

terutama do’a, kasih sayang, perhatian,dorongan, nasehat, bimbingan maupun

kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas

akhir ini.

viii

10. Buat sesorang yang selama ini menemaniku terima kasih telah setia menemani

dan memberi dorongan, semangat sehingga saya dapat menyelesaikan tugas

akhir ini.

11. Rekan - rekan Mahasiswa Keperawatan D III angkatan 2008 yang selalu

memberi support untuk menyelesaikan Laporan Kasus ini.

12. Teman - teman Kost MIK yang telah memberi dukungan dan bantuan moril

dan materi dan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan

Laporan Kasus ini.

Dalam penyusunan Laporan Kasus ini masih terdapat banyak kekurangan,

untuk itu masukan dan saran yang membangun demi perbaikan Laporan ini sangat

kami harapkan. Semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amien.

Wassalamu’allaikum Wr.Wb.

Surakarta, 8 Juni 2011

Penulis

HANGGAR PRASETIA

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i

HALAMAN PERSETUJUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii

HALAMAN PENGESAHAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iii

HALAMAN MOTTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv

HALAMAN PERSEMBAHAN . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . v

KATA PENGANTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vi

DAFTAR ISI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix

ABSTRAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

B. Identifikasi masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

C. Tujuan penulisan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

D. Manfaat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

B. Etiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

C. Manifestasi klinis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

D. Patofisiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

E. Pathway . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

F. Pemeriksaan penunjang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

x

H. Pengkajian data dasar . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

I. Diagnosa keperawatan dan intervensi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian umum pasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

B. Data fokus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

C. Analisa data pasien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

D. Prioritas masalah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

E. Rencana keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

F. Implementasi keperawatan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

G. Evaluasi tindakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

BAB IV PEMBAHASAN KASUS

A. Pengkajian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

B. Diagnosa keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

C. Intervensi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

D. Implementasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

E. Evaluasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

BAB V PENUTUP

A. Simpulan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

B. Saran . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN – LAMPIRAN

xi

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMI HARI KE-4 “ DI

RUANG MAWAR RSUD SRAGEN

Hanggar Prasetia, J 200.080.080, jurusan keperawatan DIII, Fakultas Ilmu

Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I

Pabelan Kartasura Surakarta 57102

Appendisitis merupakan peradangan dari appendiks vermiformis dan

merupakan penyebab penyakit abdomen akut yang paling sering terjadi.

Penyakit appendisitis ini dapat mengenai semua umur, baik laki - laki ataupun

perempuan (Mansjoer, 2000).

Appendiktomi adalah suatu intervensi bedah yang mempunyai tujuan

pengangkatan appendiks terinflamasi dengan menggunakan pendekatan

endoskopi. Namun, adanya perlengketan multiple, posisi retroperitoneal dari

apendiks atau robek perlu dilakukan prosedur pembedahan tradisional (Arif,

2009).

Tujuan umum menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. S dengan post

appendiktomi hari ke - 4. Tujuan khusus Penulis mampu melaksanakan dan

melakukan pengkajian data pada pasien Ny. Penulis mampu mengidentifikasi

diagnosa atau masalah potensial pada pasien Ny. S Penulis mampu menyusun

intervensi secara menyeluruh pada pasien Ny. S Penulis mampu melakukan

implementasi keperawatan padaNy. S dengan gangguan sistem pencernaan

post appendiktomi.Penulis mampu melakukan evaluasi keperawatan pada Ny.

S dengan gangguan sistem pencernaan post appendiktomi.

Metode yang diambil adalah wawancara dan observasi.

Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah ini adalah Pada pasien appendisitis

khususnya pasien Ny. S dengan post appendiktomi hari ke-4 di bangsal Mawar

RSUD Sragen ditemukan masalah keperawatan nyeri akut berhubungan dengan

terputusnya kontinuitas jaringan, resiko tinggi infeksi berhubungan dengan

luka yang bisa menjadi port de entry (tempat masuknya mikroorganisme

skunder).

Kata Kunci: Appendiktomi, infeksi dan nyeri.