ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN) P1A0

POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS

INDIKASI PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI

GAWAT DARURAT RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

SITI MAESAROH

NIM : 102018024

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN)

P1A0 POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1

ATAS INDIKASI PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG

INTALASI GAWAT DARURAT RSUP Dr. HASAN SADIKIN

BANDUNG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III

Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh:

SITI MAESAROH

NIM : 102018024

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021

LEMBAR PERSETUJUAN

Siti Maesaroh

NIM. 102018024

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN) P1A0

POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI

PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT

RSUP T Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Laporan Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan

Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir

Oleh:

Pembimbing I

ttd

Ariyani Fatmawati,S.Kep., Ners., M.Kep., Sp.kep.Mat

NPP.2012300383047

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul:

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R (25 TAHUN) P1A0

POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 A.I PREMATUR

KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Disusun Oleh:

SITI MAESAROH

NIM: 102018024

Telah Disetujui Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis

Ilmiah Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas Aisyiyah

Bandung Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima, Agustus 2021

Penguji I

Nina Gartika,S.Kep.,Ners.,M.Kep

Penguji II

Bhekti Imansari,S.Kep.,Ners.,M.Kep

Ketua Penguji

Ariani Fatmawati,M.Kep.,Ns.,Sp.,Kep.Mat

Diketahui oleh

Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep.

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama mahasiswa : Siti Maesaroh

NIM : 102018024

Program Studi : Vokasi D III Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau penjiplakan

/ pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya

Tulis Ilmiah yang berjudul:

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R (25 TAHUN) P1A0

POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI

PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa hukuman dari yang telah diperoleh karena karya

ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku diperguruan tinggi ini.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas

tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan intergritas

akademik di institusi ini.

Bandung, 27 Agustus 2021

Yang Menyatakan,

Siti Maesaroh

ABSTRAK

Siti Maesaroh

102018024

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R (25 TAHUN) P1A0

POSTPARTUS PREMATURUS SPONTAN HARI KE-1 ATAS INDIKASI

PREMATUR KONTRAKSI DI RUANG INTALASI GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Prematur kontraksi merupakan kelainan proses multifaktor yang dapat berpengaruh

terhadap persalinan prematur. Berdasarkan data World Health Organization

(WHO), secara global, Afrika Utara menempati urutan pertama dengan kasus

prematur kontraksi tertinggi yakni sebanyak 179.000 jiwa. Dan di Indonesia pada

tahun 2019 memiliki kasus prematur kontraksi yang mencapai 214 jiwa. Tujuan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien

postpartus prematurus atas indikasi prematur kontraksi dengan cara pendekatan

proses keperawatan secara langsung dan komprehensif yang meliputi bio – sosial –

spiritual dengan metode deskriptif dan pendekatan studi kasus dengan langkah –

langkah yaitu observasi, wawancara, dan dokumentasi/catatan perawat. Hasil

pengkajian yang didapatkan yaitu pasien mengeluh nyeri pada luka perineum, nyeri

dirasakan seperti di tusuk-tusuk, tidak menyebar, nyeri dirasakan terus-menerus,

bertambah jika bergerak dan pada saat BAK, nyeri berkurang ketika diistirahatkan,

skala 3 (0-10), wajah pasien tampak meringis saat merubah posisi. TD 110/70

mmHg, N 80x/menit, S 36,4 °C R 18x/menit, BB 56kg, TB 155 cm, terdapat lochea

rubra ±40cc terdapat sedikit pembengkakan di payudara sebelah kiri, terdapat nyeri

tekan di payudara sebelah kiri, tampak luka jahit dibekas jalan lahir ±5 jahitan,

tugor kulit elastis. Diagnosa keperawatan yang penulis tegakan adalah

ketidaknyamanan pasca partum, resiko infeksi, resiko perdarahan menyusui tidak

efektif. Intervensi yang dilakukan memonitor tanda-tanda gejala infeksi,

menganjurkan pasien untuk mengontrol nyerinya dengan relaksasi nafas dalam,

melakukan ambulasi dini secara bertahap , ibu segera rawat gabung dengan bayinya

dan menganjurkan pada pasien untuk mengosongkan payudaranya dengan

memerah payudara yang sudah penuh agar payudara tidak terdapat pembengkakan.

Adapun saran yang diberikan untuk pasien pasca partum yaitu memonitor tanda

tanda infeksi secara mandiri, menganjurkan pasien mengontrol nyerinya dengan

relaksasi nafas dalam, melakukan ambulasi dini secara bertahap agar ibu segera

rawat gabung dengan bayinya dan mengosongkan payudaranya dengan memerah

payudara yang sudah penuh agar tidak terjadi pembengkakan dan nyeri tekan.

Kata kunci : asuhan keperawatan, prematur kontraksi

ABSTRACT

Siti Maesaroh

102018024

NURSING CARE IN MRS. R (TWENTY FIVE YEARS OLD) P1A0 DAY

ONE SPONTANEOUS POSTPARTUS PREMATURE UPPON

INDICATIONS OF PREMATURE CONTRACTIONS IN THE

EMERGENCY INSTALLATION ROOM OF Dr. GENERAL HOSPITAL

HASAN SADIKIN BANDUNG

Premature contractions are a multifactorial process disorder that can affect preterm

labor. Based on data from the World Health Organization (WHO), globally, North

Africa ranks first with the highest cases of premature contractions with 179,000

people. And in 2019 Indonesia had cases of premature contractions which reached

214 people. The purpose of writing this scientific paper is to provide nursing care

for postpartum premature patients for indications of premature contractions by way

of a direct and comprehensive nursing process approach that includes bio-social-

spiritual with descriptive methods and case study approaches with steps, namely

observation, interviews, physical examination, and documentation/nurse records.

The results of the assessment obtained were the patient complained of pain in the

perineal wound, the pain felt like being pricked, did not spread, the pain was felt

continuously, increased when moving and when urinating, the pain decreased when

rested, scale 3 (0-10), The patient's face grimaced when changing positions. BP

110/70 mmHg, N 80x/minute, S 36.4 °C R 18x/minute, weight 56kg, TB 155 cm,

there is lochea rubra ±40cc there is a slight swelling in the left breast, there is

tenderness in the left breast, visible suture wound in the birth canal ± 5 stitches,

elastic skin turgor. Nursing diagnoses that the author establishes are postpartum

discomfort, risk of infection, risk of bleeding, ineffective breastfeeding. The

intervention monitored for signs of infection, advised the patient to control the pain

by deep breathing relaxation, carried out early ambulation gradually, the mother

immediately joined the baby and advised the patient to empty her breast by

expressing the full breast so that the breast did not swell. and tenderness. There are

no signs of infection and the mother has not been admitted because the baby is being

treated in the NICU room, while the advice given is to monitor signs of infection

independently, recommends the patient to control the pain by relaxing deep breaths,

doing early ambulation gradually, the mother immediately joins her baby and

empties her breast by expressing the full breast to avoid swelling and tenderness.

Keywords: nursing care, premature contractions

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii

SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iii

ABSTRAK ......................................................................................................... iv

ABSTRACT ....................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ......................................................................................... i

DAFTAR ISI ..................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah......................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ................................................................................... 3

C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ....................................... 5

D. Sistematika penulisan ............................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 8

I. Konsep Dasar Postpartum ...................................................................... 8

A. Definisi Postpartum .......................................................................... 8

B. Tahapan-tahapan postpartum ......................................................... 8

iv

C. Perubahan fisiologis dan psikologis postpartum .................................. 9

II. Konsep Dasar Prematur ....................................................................... 20

A. Definisi Prematur ............................................................................. 20

B. Etiologi ............................................................................................ 20

C. Tanda dan Gejala.............................................................................. 22

D. Patofisiologi ..................................................................................... 22

E. Penatalaksanaan ............................................................................... 26

III. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan .................................................... 27

A. Pengkajian........................................................................................ 27

B. Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 31

C. Intervensi keperawatan ..................................................................... 31

D. Implementasi keperawatan ............................................................... 37

E. Evaluasi Keperawatan ...................................................................... 38

BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN ............................................. 39

1. TINJAUAN KASUS............................................................................ 39

A. PENGKAJIAN ................................................................................. 39

B. Analisa data...................................................................................... 49

C. Diagnosa Keperawatan Prioritas ....................................................... 55

D. Intervensi Keperawatan .................................................................... 56

E. Implementasi dan Evaluasi ............................................................... 69

v

F. PEMBAHASAN .............................................................................. 77

1. Pengkajian........................................................................................ 77

BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 88

A. Simpulan ............................................................................................. 88

B. Saran ................................................................................................... 89

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 91

KEGIATAN BIMBINGAN TUGAS AKHIR .......................................................... 94

PROGRAM STUDI VOKASI DIII KEPERAWATAN ........................................... 94

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................. 94

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Intervensi keperawatan postpartum ............................................. 37

Tabel 3. 1 Pola ADL ......................................................................................... 46

Tabel 3. 2 Hasil laboratorium .......................................................................... 49

Tabel 3. 3 Therapy ........................................................................................... 49

Tabel 3. 4 Analisa data ..................................................................................... 54

Tabel 3. 5 Intervensi keperawatan .................................................................. 68

Tabel 3. 6 Implementasi keperawatan ............................................................ 76

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Pathway Postpartum .................................................................. 25

viii

12

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, E & Wulandari, D. (2010). Asuhan Kebidanan Nifas. Medika.

Aspiani, R. . (2017). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Aplikasi NANDA,

NIC dan NOC. Trans Info Media.

Herdman, H. T. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi.

EGC.

iDI. (2021). Memerah dan Menyimpan Air Susu Ibu (ASI).

Kesehatan, P., & Jakarta, K. (2021). SERTA KUANTITAS ASI PERAH.

1(47). https://doi.org/10.36082/jmswh.v1i2.272

Kristina, Devi; Yunawaman, D. (2018). Pengaruh Penyuluhan Tentang

Tanda Bahaya Nifas Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Di

Puskesmas Wajak Malang. 11–19.

Legawati, S., & Nasution, N. (2017). EFEKTIVITAS MOBILISASI DINI

DALAM PEMULIHAN LUKA PASIEN RUMAH SAKIT IBU KARTINI

KISARAN Effectiveness of Early Mobilization in the Recovery of Post

Operating Sectio Caesarea Patients in Flamboyan Room Mother ’ s

Hospital Kartini Kisaran. 2(2), 173–177.

Makhfudli, E. f. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan

Praktik Dalam Keperawatan. Salemba Medik.

13

Mardiyaningsih, E., Keperawatan, A., & Waluyo, N. (2015). Penerapan

model keperawatan. 1–6.

Maryunani, A. (2016). Kehamilan Dan Persalinan Patologis (Risiko Tinggi

dan Komplikasi). Trans Info Media.

Meihartati T. (2017). Hubungan Kehamilan Usia Dini Dengan Kejadian

Persalinan Prematur Di Ruang Bersalin Rumah Sakit Ibu dan Anak

Paradise Tahun 2015. Hubungan Kehamilan Usia Dini Dengan

Kejadian Persalinan Prematur Di Ruang Bersalin Rumah Sakit Ibu

Dan Anak Paradise Tahun 2015, 2(1), 66–70.

Novitasari, P., Prasetyorini, H., & Prihati, D. R. (2018). Upaya Pemenuhan

Kebutuhan Istirahat Tidur Pada Ibu Postpartum.

Nugroho. T. (2014). Buku Ajar Obstetri. Nuha Medika.

Pinandita, I. (2012). Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam Jari Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Pada Post Operasi Laparatomi. Jurnal

Kesehatan Perawatan.

PPNI, Tim Pokja Sdki DPP. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan

Indonesia Definisi dan indikator Diagnostik. Persatuan Perawat

Nasional Indonesia.

PPNI, Tim Pokja Siki DPP. (2018). Standar Intervensi Keperawatan

Indonesia.

14

Retraningsih, A., Ulfa, A. ., & Nurjananah, T. (2017). Stabilitas Tablet

Asam Mefenamat yang Beredar di Beberapa Puskesmas daerah

Lampung Tengah Secara Spektropomentri UV. 2(4), 270–277.

RI, K. (n.d.). Kemenkes RI 2019.

Rustina Y. (2015). Bayi Prematur: Perspektif Keperawatan. Sagung Seto.

Saleha, S. (2013). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Salemba Medika.

Sari, F. T., & Nur, A. F. (2020). Mutu Pelayanan Kebidanan.

Sulistyawati, A & Nugraheny, E. (2015). Asuhan kebidanan Pada Ibu

Bersalin. Salemba Medika.

Surya & pudyastuti. (2019). Asuhan Kebidanan Pada hamil Normal &

Patologi. Nuha Medika.

Wahyu, E. D. (2018). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Kementrian

Kesehatan RI.

Wahyuni, R. & Rohani, S. (2017). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Persalinan Preterm.