7/26/2019 Asuhan Keperawataaskep Itp

1/5

ASUHAN KEPERAWATAN

1) Pengkajian

a. Asimtomatik sampai jumlah trombosit menurun di bawah 20.000.

b. Tanda-tanda perdarahan.

- Petekie terjadi spontan.

- Ekimosis terjadi pada daerah trauma minor.

- Perdarahan dari mukosa gusi, hidung, saluran pernaasan.

- !ematuria. "seperti ken#ing darah)

- Perdarahan gastrointestinal.

#. Perdarahan berlebih setelah prosedur bedah.

d. Akti$itas % istirahat.

&ejala ' ( keletihan, kelemahan, malaise umum.

- toleransi terhadap latihan rendah.

Tanda ' ( takikardia % takipnea "pernapasan ang sangat #epat), dispnea pada berakti$itas %

istirahat.

- kelemahan otot dan penurunan kekuatan.

e. *irkulasi.

&ejala ' ( riwaat kehilangan darah kronis, misalna perdarahan &+ kronis,

- palpitasi "takikardia kompensasi).Tanda ' ( T' peningkatan sistolik dengan diastoli# stabil.

. +ntegritas ego.

&ejala ' keakinan agama % budaa mempengaruhi pilihan pengobatan' penolakan transuse

darah.

Tanda ' EPE*+.

g. Eliminasi.

&ejala ' !ematemesis, eses dengan darah segar, melena, diare, konstipasi.

Tanda ' distensi abdomen.

h. akanan % #airan.

&ejala ' ( penurunan masukan diet.

- mual dan muntah.

Tanda ' turgor kulit buruk, tampak kusut, hilang elastisitas.

7/26/2019 Asuhan Keperawataaskep Itp

2/5

i. /eurosensori.

&ejala ' ( sakit kepala, pusing.

- kelemahan, penurunan penglihatan.

Tanda ' ( epistaksis.

- mental' tak mampu berespons "lambat dan dangkal).

j. /eri % kenamanan.

&ejala ' neri abdomen, sakit kepala.

Tanda ' takipnea, dispnea.

k. Pernaasan.

&ejala ' naas pendek pada istirahat dan akti$itas.

Tanda ' takipnea, dispnea.

l. eamanan

&ejala ' penembuhan luka buruk sering ineksi, transuse darah sebelumna.

Tanda ' petekie, ekimosis.

2) iwaat eperawatan

A.iwaat Penakit *ekarang

iwaat penakit sekarang pada pasien dengan +TP ber$ariasi tingkat keparahanna. &ejala

biasana perlahan ( lahan dengan riwaat mudah berdarah dengan trauma maupun tanpa trauma.

. iwaat Penakit ahulu

Pada pengkajian riwaat penakit dahulu men#akup penakit ang pernah diderita oleh pasien

sebelumna.

. iwaat Penakit eluarga

Pengkajian ini men#akup penakit keluarga atau penakit keturunan ang diderita oleh keluarga

pasien.

3) Pemeriksaan 4isik

5ika dokter men#urigai +TP, maka akan dilakukan pemeriksaan kulit pasien

ang di#urigai memar, daerah purpura, atau pete#hiae. 5ika pasien ada riwaat mimisan atau

perdarahan dari mulut atau bagian lain dari tubuh, akan diperiksa penebab lain dari perdarahan.

Pasien dengan +TP biasana terlihat dan merasa sehat ke#uali apabila terjadi perdarahan. ang

7/26/2019 Asuhan Keperawataaskep Itp

3/5

palaing penting diperiksa adalah spleen dan adana demam. Pasien dengan +TP biasana tidak

demam, sedangkan pasien dengan lupus atau adana trombositopenia biasana demam

6) iagnosa eperawatan

1. &angguan pemenuhan nutrisi dan #airan kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

anoreksia

2. Perubahan perusi jaringan berhubungan dengan penurunan komponen seluler ang diperlukan

untuk pengiriman oksigen dan nutrisi ke sel.

3. &angguan pemenuhan kebutuhan oksigen berhubungan dengan penurunan kapasitas pembawa

oksigen darah.

6. +ntoleransi akti$itas berhubungan dengan kelemahan.

7. urang pengetahuan pada keluarga tentang kondisi dan kebutuhan pengobatan berhubungan

dengan salah interpretasi inormasi.

8. esiko tinggi perdarahan berhubungan dengan penurunan jumlah trombosit.

bawah pengawasan dan instruksi hematologi. a#am-ma#am pengobatan, antara

lain '

1. *teroid

Pengobatan biasana diawali dengan inus kortikosteroid, seperti metilprednisolon atau

prednisone. +nus trombosit dapat diberikan dalam situasi darurat seperti pendarahan dalam

upaa untuk segera menaikkan jumlah trombosit. *etelah jumlah trombosit meningkat ke tingkat

ang aman, suatu steroid oral seperti prednisone "1-2 mg % kg per hari), biasana baru diberikan.

ebanakan kasus akan merespon selama minggu pertama pengobatan. *etelah beberapa

minggu terapi steroid oral, dosis se#ara bertahap akan berkurang. /amun, 80 sampai 90 persen

pasien akan kambuh setelah dosis telah menurun di bawah 0,27 mg % kg per hari dan kemudian

berhenti. Penggunaan steroid ang berkelanjutan dapat menebabkan ketergantungan berat.

2. Anti-

*trategi lain ang #o#ok untuk pasien dengan h-positi adalah dengan terapi ho ") globulin

imun "Anti-), melalui intra$ena. Anti- biasana diberikan kepada perempuan h-negati

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhmu7qZh1gk7pcDpfNODncqWUPWDQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Prednisone&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgOMWSo0lJ7deumGZFNFthtmAzCSghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rho(D)_immune_globulin&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjs593xvlDw6pf77Fh7t6wAcXTr4Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rho(D)_immune_globulin&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjs593xvlDw6pf77Fh7t6wAcXTr4Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Prednisone&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgOMWSo0lJ7deumGZFNFthtmAzCSghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rho(D)_immune_globulin&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjs593xvlDw6pf77Fh7t6wAcXTr4Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Rho(D)_immune_globulin&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjs593xvlDw6pf77Fh7t6wAcXTr4Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone&prev=/search%3Fq%3D%2522itp%2522%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:id:official%26channel%3Ds%26prmd%3Divns&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhmu7qZh1gk7pcDpfNODncqWUPWDQ

7/26/2019 Asuhan Keperawataaskep Itp

4/5

selama kehamilan dan pada bai dengan h-positi untuk men#egah sensitisasi terhadap aktor

h pada bai baru lahir. Anti- telah dibuktikan eekti pada beberapa pasien +TP, tetapi mahal.

3. Agen steroid-sparing

+mmunosuppresantsseperti m#ophenolate moetildana:athioprinemenjadi lebih populer untuk

eekti$itas penderita +TP. alam kasus reraktori kronis dimana kekebalan tubuh telah

terdeteksi, dapat menggunakan $in#ristine, sebuah agen kemoterapi. /amun, $in#ristine, sebuah

alkaloid tapak dara , dimana penggunaanna dalam mengobati +TP harus hati-hati, terutama

pada anak-anak. +mmunoglobulin intra$ena "+;+&) juga termasuk salah satu terapi untuk

penderita +TP, tetapi lebih mahal karena obat ini akan berespon kurang lebih dalam kurun waktu

satu bulan dan dapat men#egah terjadina perdarahan. /amun, dalam kasus +TP dijadwalkan

untuk operasibagi pasien ang memiliki jumlah trombosit ang sangat rendah dan berbahaa.

6. Thrombopoietin eseptor Agonis

Thrombopoietin reseptor agonis adalah agen armasi ang memperlakukan +TP dengan

merangsang untuk mengurangi kerusakan trombosit. Pada tahun 2011, produk di bawah ini

sudah tidak tersedia'

omiplostim adalah thrombopoiesis merangsang peptida protein usi-4# "peptibod) ang

dikelola olehinjeksi subkutan. Pada tahun 2003 di bawah hokum

7/26/2019 Asuhan Keperawataaskep Itp

5/5

Paisen +TP ang mengalami perdarahan berat membutuhkan transuse platelet untuk

meningkatkan jumlah platelet dalam darah dan perlu dirawat di rumah sakit. eberapa pasien

memerlukan transuse platelet sebelum dilakukan pembedahan.

engobati ineksi

eberapa tipe ineksi dapat dengan mudah menurunkan jumlah platelet pasien. 5ika pasien +TP

terkena ineksi ang menebabkan plateletna menurun, mengobati ineksi dapat membantu

meningkatkan jumlah platelet dan mengurangi resiko perarahan.

5ika pasien +TP mengkonsumsi obat ang dapat menurunkan jumlah platelet dan menebabkan

perdarahan, menghentikan pengobatan kadang-kadang dapat membantu meningkatkan jumlah

platelet. isalna, aspirin dan ibuproen #ontoh obat ang menebabkan penurunan ungsi

platelet dan meningkatkan risiko perdarahan. Pasien +TP sebaikna tidak menggunakan obat

tersebut.