Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt

8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt

1/37

ASKEP PADA KLIEN DENGAN IASKEP PADA KLIEN DENGAN I

NFERTILITASNFERTILITAS

NOER SAUDAH, S.KEP.NS., M.KES

http://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.html


2/37

INFERTILINFERTIL

Pasangan yg melakukanhubungan seksualsecara teratur tanpa

perlindungan selama 12bulan --- tidak terjadi kehamilanTidak adanya konsepsi setelah

1 th padapasangan dgn hubungan

seksual yg tidak diproteksiInfertilitas : 10-15 pasangan


3/37

!PI"!#I$%$&I!PI"!#I$%$&I

I'(!)TI%IT*+I'(!)TI%IT*+1 dari 5 ,anita yg menikah usiareproduksi mecari pertolonganuntuk

pelayanan infertilitashitela,: pasangan yg sehat

5./5 hamil pada bulan

pertama/ hamil dalam . bulanpertama


4/37

(aktor 3 faktor yg mempengaruhiinfertilitas :• (aktor laki- laki 4produksisperma/ cacat/kesulitan inseminasi 60- 70• (aktor o8ulasi 5- 25 • (aktor tuba atau uterus 15- 25

• (aktor ser8iks9 imunologik 5-10• (aktor lainnya 10 3 25


5/37

Fertilitas menurun setela usia!" taun

#$a%a se&ran' (anita )

GUTTMAT*HER +anita -/ 01 t + 2," 3 in4ertil

!"/ 21 t + !-,!3 in4ertil

521 t + 613 in4ertil


6/37

I'(!)TI%IT*+I'(!)TI%IT*+

"I+!'&**"I+!'&**SUAMI :coitus interuptuscondom

sterilisasiISTRI: pantang berkala

cara- cara mekanishormonalsterilisasi


7/37

I'(!)TI%IT*+ TI"*;I'(!)TI%IT*+ TI"*;

"I+!'&**"I+!'&**SUAMI +'an''uan s$ermat&'enesis

#''n atau $en7. testis, 8elainan

en%&8rin)8elainan me8anis

s$erma ti%a8 %a$at %i8eluar8an

ISTRI +

'an''uan &9ulasi

8elainan me8anis 7' men'am:at$em:uaan


8/37

;!#*'"


9/37

PEMERIKSAAN +

-. Pemeri8saan s$erma0. Pemeri8saan &9ulasi

!. Pemeri8saan len%ir ser9i8s

2. Pemeri8saan tu:a". Pemeri8saan en%&metrium


10/37

P!#!)I;*+**' +P!)#*

Pasangan tidak coitus = 6 hari

diperiksa dalam 1 jam

*'*%I+* +!#!'

?&lume 5 0 mlK&nsentrasi s$erma 5 01 >uta $er ml

K&nsentrasi s$erma t&tal 5 21 >uta

M&tilitas 1 menit stl e>a8ulasi 5 "1 3%'n

'era8an 8e %e$an

M&r4&l&'i 5"1 3 %en'an m&r4&l&'i n&rmal


11/37

N&rmal• Oli'&s$ermia # >umla @ 01 >uta

$er ml)

/ m&tilitas s$erma n&rmal/ asten&s$ermia

• Oli'&s$ermia

• A&&s$ermia


12/37

FAKTOR INFERTIL PADAFAKTOR INFERTIL PADA

ANITAANITA&angguan o8ulasi ;erusakan tuba ygmencegah

perjalanan sperma (aktor uterus

Penolakan lendir ser8iks


13/37

P!#!)I;+**' $>


14/37

P!'@!A*A &&' $>


15/37

%!'"I) +!)>I;+ Kea%aan ser9i8 7'

%i$ertim:an'8an +

-. Ke8entalan ser9i80. PH len%ir ser9i8

!. Enim $r&te&liti8

2. enis, %an 8a%ar imun&'l&:ulin

". Mi8r&&r'anisme $a%a ser9i8


16/37

PEMERIKSAAN TUANilai %ia'n&sis %an nilai

tera$eti8 +

Memasu88an airan atau 'as 8e%alam

uterus %an tu:a

Pemeri8saan Pertu:asi, ister&sal$in'&raC,

8ul%&s8&$i


17/37

PERTUASI #INSUFLASI) SE*ARA RUIN• *O0 %imasu88an %alam a9um uteri

%an tu:aun7i 'elem:un' 'asN7eri $a%a :auR&nte'nt 4&t& + 'elem:un' u%ara $a%aDia4ra'ma

HISTEROSALFINGOGRAFI

Disunti88an airan 8&ntras %alam raim +Li$i%&l, ur&'raCn, $7el&7l• Men'etaui :entu8


18/37

;


19/37

I. Pen'8a>ianI. Pen'8a>ian

-. I%entitas $asien0. Ri(a7at 8eseatanA. Pa%a (anitaa) Ri(a7at 8eseatan %aulu

& Ri(a7at ter$a>an :en%a = :en%a mutan7an'mem:aa7a8an re$r&%u8si %i ruma

& Ri(a7at in4e8si 'enit&urinaria& H7$ertir&i%isme %an 7$&tir&i%

& In4e8si :a8teri %an 9irus, es + t&8s&$lasma& Tum&r i$&Csis atau $r&la8tin&ma& Ri(a7at $en7a8it menular se8sual& Ri(a7at 8ista


20/37

:) Ri(a7at 8eseatan se8aran'& En%&metriasis %an en%&metritis

& ?a'inismus #8e>an' $a%a &t&t

9a'ina)& Gan''uan &9ulasi& A:n&rmalitas tu:a 4al&$i,

&9arium, uterus, %an ser9i8s& Aut&imun


21/37

) Ri(a7at 8eseatan 8eluar'a& Memili8i ri(a7at sau%ara < 8eluar'a %en'an

a:erasi 'eneti8

%) Ri(a7at &:stetri& Ti%a8 amil %an melair8an selama satutaun

tan$a alat 8&ntrase$si& Men'alami a:&rsi :erulan'

& Su%a $erna melair8an teta$i ti%a8 amilselama satu taun tan$a alat 8&ntrase$si


22/37

. Pa%a $riaa) Ri(a7at 8eseatan %aulu& Ri(a7at ter$a>an :en%a = :en%a 7an' mem:aa7a8an

re$r&%u8si #$anas, ra%arasi, r&8&8, nar88&ti8, al8&&l,

in4e8si)& Status 'ii %an nutrisi terutama $r&tein %an 9itamin

tertentu& Ri(a7at in4e8si 'enit&urianaria& Hi$ertir&i%isme %an i$&tir&i%

& Tum&r i$&Csis atau $r&la8tin&ma& Trauma, 8eela8aan sein''a testis rusa8& K&nsumsi &:at = &:atan 7an' men''an''us$ermat&'enesis& Perna men'alami &$erasi 7an' :ere4e8 men''an''u&r'an

re$r&%u8si, es + &$erasi $r&stat, &$erasi tum&r saluran

8emi& Ri(a7at 9ase8t&mi


23/37

:) Ri(a7at 8eseatan se8aran'& Dis4un'si ere8si :erat& E>a8ulasi retr&'rat

& H7$&s$a%ia < e$is$a%ia& Mi8r&$enis& An%esensus testis #testis masu8 %alam $erut <

li$atan $aa)& Gan''uan s$ermat&'enesis #8elainan >umla,

:entu8, %an m&rtilitas s$erma)

& Saluran s$erma 7an' tersum:at& Hernia sr&talis& ?ari8&8el #9arises $em:ulu %ara :ali8 testis)& A:n&rmalitas airan semen

) Ri(a7at 8eseatan 8eluar'a& Memili8i ri(a7at sau%ara < 8eluar'a %en'an a:erasi'eneti8


24/37

II. Pemeri8asaan Csi8:er:a'ai 8elainan $a%a &r'an 'enital, $ria atau(anita

III. Pemeri8saan $enun>an'

A. Pa%a (anitaa) Dete8si &9ulasi& Meli$uti $en'8a>ian T #:asal :&%7tem$erature)& U>i len%er ser9i8s met&%e :er%asar8an

u:un'an antara $ertum:uan anat&mi %anCsi&l&'i ser9i8s %en'an ser9i8s &9arium untu8men'etaui saat ter>a%in7a 8ea%aan &$timal'eta ser9i8s %alam menerima s$erma


25/37

:) Analisa &rm&ne& Men'8a>i 4un'si en%&8rin $a%a a8sis &9arium =i$&Csis = 7$&talamus. Den'an $en'am:ilan

s$eimen urine %an %ara $a%a :er:a'ai (a8tuselama si8lus menstruasi

) Sit&l&'i 9a'ina& Pemeri8saan usa& 4&rni8s 9a'ina untu8men'etaui 8ea%aan e$itel 9a'ina

%) U>i $asa sen''ama& Men'etaui a%a ti%a8n7a s$ermat&&a 7an'mele(ati ser9i8s # >am $asa &ital)

e) Hister&sal$in&'raC& Men'etaui $en'aru $r&'ester&ne tera%a$en%&metrium %an se:ali8an7a %ila8u8an 0 = ! arise:elum ai%


26/37

4) La$ar&s8&$i& Stan%ar untu8 men'etaui 8elainan tu:a

%an $erit&nium') Pemeri8saan $el9is ultras&un%& Untu8 mem9isualisasi8an >arin'an $el9is,

misaln7a untu8 men'i%entiC8asi8elainan,

$er8em:an'an %an maturitas 4&li8uler,serta

in4&rmasi 8eamilan intra uteri


27/37

. Pa%a $riaa) Analisa semen:) Pemeri8saan en%&8rin

Pemeri8saan ini :er'una untu8 menilai 8em:ali4un'si 7$&talamus, i$&Csis. i8a 8elainan ini%i%u'a se:a'ai $en7e:a: in4ertilitas. U>i 7an'%ila8u8an :ertu>uan untu8 menilai 8a%ar &rm&netest&ster&n) USG

Pemeri8saan ini %ila8u8an untu8 meliat stru8tur8elen>ar $r&stat, 9esi8ula seminaris, atau saluarane>a8ulasi%) i&$s7 testisPemeri8saan ini %ila8u8an %en'an men'am:ilsem$el >arin'an testis mema8ai met&%e in9asi9euntu8 men'i%entiC8asi a%an7a 8elainan $at&la&'ie) U>i $enetrasi s$erma4) U>i emi&na


28/37

I?. Dia'n&sa %an inter9ensiI?. Dia'n&sa %an inter9ensi

8e$era(atan8e$era(atan-. Ansietas :eru:un'an %en'an 8eti%a8tauantentan' a8ir $r&ses %ia'n&sti TUUAN + Men'uran'i ansietas < rasa ta8ut

Kriteria e9alausi + Klien mam$u men'un'8a$8an tentan' in4ertilitas%an :a'aimana treatmentn7a

Klien mem$erliat8an a%an7a $enin'8atan &ntr&l%iri tera%a$ %ia'n&se in4ertile Klien mam$u men'e8s$resi8an $erasaan tentan'in4ertile Ter>alin 8&nta8 mata saat :er8&muni8asi Men'i%entiC8asi as$e8 $&siti4 %iri


29/37

0. Gan''uan 8&nse$ %iri ar'a %iri ren%a:eru:un'an %en'an 'an''uan 4ertilitas TUUAN + Mem4asilitasi inte'ritas %iri 8&nse$

$ri:a%i %an $eru:aan 'am:aranDiri

!. er%u8a %an antisi$asi :eru:un'an %en'an

$r&'n&sis 7an' :uru8 TUUAN + Mem4asilitasi $r&ses :er%u8a

2. N7eri a8ut :eru:un'an %en'an e4e8 test

%ia'n&sti TUUAN + n7eri %a$at teratasi


30/37

". Keti%a8:er%a7aan :eru:un'an %en'an 8uran'&ntr&l tera%a$ $r&'n&sis

TUUAN + men'em:ali8an 8eman%irian $asien

. Resi8& tin''i tera%a$ 8erusa8an 8&$in' in%u9i%u <8eluar'a :eru:un'an %en'an met&%e 7an'%i'una8an %alam in9esti'asi 4ertilitas

TUUAN + Men%&r&n' 8emam$uan 8&$in' 7an'e4e8ti4 %ari $asien < 8eluar'a

D&en'es, Maril7nn E.-. Renana AsuanKe$era(atan + Pe%&man Untu8 Perenanaan %anPen%&8umentasian Pera(atan $asien. a8arta + EG*

Li&n, Elia:et M. -J0.Human seualit7 in Nursin'Pr&sess.Ne( &r8 ile7 me%ial


31/37


32/37

KASUS -.

N7 ani usia 0" t tela 0 t meni8a%' Tn :u%i usia 06 t %an %i8aruniaise&ran' ana8 l80 usia - t. Stlmelair8an N7 ani men''una8an K

sunti8, 8rn merasa nai8 trs, N7ani :er8ein'inan a'r suamin7a 7':erK. Pa%a :ln 8e/0 suamin7a

:erK %i8etaui alat 8&ntrase$si 7'%i'una8an :&&r. Sau%ara se:a'ai$era(at a$a 7' sau%ara la8u8an


33/37

KASUS 0.N7 Ani tl %i8aruniai se&ran' ana8

l80 usia - t. Stl melair8an N7 ani

men''una8an K sunti8. Stlsunti8an 7' $ertama N7 animen'alami $er%araan se%i8it0

t%8 :erenti sam$ai -" r terasa $usin'. Sau%ara se:a'ai$era(at a$a 7' sau%ara la8u8an


34/37

KASUS !.Setela melair8an ana8 8e/0 N7

Ani men''una8an K im$lan.

Karena $e8er>aan N7 Ani ter'&l&n':erat, $% %aera $emasan'anim$lan tam$a8 :en'8a8,

8emeraan %an a%a - a$sul 7'8eluar. Sau%ara se:a'ai $era(ata$a 7an' Sau%ara la8u8an


35/37

KASUS 2.N7 ani s% :erusia 21 t

mem$un7ai 0 ana8. 8arena s%

usia resti, N7 ani %i iin8an ut8memili met&%e 8&nta$. Stlmen>alani met&%e 8&nta$ n7.animerasa8an sa8it $% l&8asi$em:e%aan :a%an terasa$anas. Se:a'ai $era(at a$a 7an'sau%ara la8u8an


36/37

KASUS ".N7 siti usia !1 t, s% 0 t

men'una8an K $il. Pa%a :ulan

ini sam$ai $il a:is n7. Siti:elum >u'a menstruasi. N7 sititam$a8 :in'un'. Sau%ara

se:a'ai $ra(at a$a 7' sau%arala8u8an


37/37

KASUS .Setela melair8an ana8 8e/0,

N7 siti men''una8an K IUD.

Stl 0 :ln $ema8aian N7 sitimerasa8an 8ram $erut %anmenstruasi t%8 teratur. Sau%ara

se:a'ai $era(at a$a 7'sau%ara la8u8an

Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt

Documents

Transcript of Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt