FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. J DENGAN CONGESTIF HEART FAILURE PADA KELUARGA Tn.Mj DI DUSUN SAWAHAN SLEMANComment by opo: Kata pak bo kemaren kok kayane masalah keperawatan, bukan dx medis?

PENGKAJIANHari/tanggal: Senin, 16 Maret 2015Waktu: Pukul 11.00 WIBTempat: Ruang tamu rumah keluarga Ny.JOleh: 1. Pandhu Cahya Aditama 2. Priska Cesaria S 3. Umu Habibah Sumber data: Keluarga, klien dan kader kesehatanMetode: Observasi, wawancara, pemeriksaan fisikAlat pengumpul data: Spighnomanometer, stetoskop, timbangan, alat tulis

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA1. Identitas Kepala Keluargaa. Nama:Ny.Jb. Umur:86 tahunc. Jenis Kelamin:Perempuand. Agama: Islame. Pendidikan Terakhir:SDf. Pekerjaan: Tidak bekerjag. Alamat: Sawahan, Slemanh. Suku / Kebangsaan: Jawa/Indonesiai. Jumlah Anggota Keluarga: 6 orang2. Daftar Anggota KeluargaComment by opo: Kalo gak salah jumlah anak ada 5 kan? Kok cuman 4?No.NamaUmurAgamaL/PHub.dgn KKPendk.PekerjaanKet.

1Ny. J86IslamPKKSDTidak adaSehat

2Tn. Mj35IslamLAnakSDBengkelSehat

3Ny. Ms40IslampAnakSDTidak adaNy. M

4Tn. Mdy50IslamLAnakSMA

5Tn. Mwd55IslamLAnakSMA

3. Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Perempuan

: Ny. Ms: Ny. J

: Laki-laki meninggal - - - - : Tinggal serumah

: Perempuan meninggal : Tn.Mj

: Garis Keturunan

4. Anggota Keluarga yang MeninggalDalam 2 tahun terakhir, ada anggota keluarga yang meninggal yaituTn.J, keluarga mengatakan Tn.J meninggal pada usia 83 tahun dengan gejala batuk disertai tekanan darah rendah dan kondisi tubuh Ngedrop. 5. Tempat tinggal masing-masing anggota keluargaAnggota keluarga Ny.J tinggal berpisah, Ny.J tinggal bersama Tn.Mj dan Ny.Ms yang belum menikah.sedangkan ketiga anak yang lain tinggal berpisah karena sudah berkeluarga dengan letak rumah berdekatan dengan rumah Ny. J6. Struktur KeluargaKeluarga Ny. J menganut struktur keluarga equilitarian dengan tipe keluarga Ny.J termasuk keluarga extended, Keluarga Ny. J berada pada tahap VI yakni keluarga dengan tahapan Dewasa muda 7. Hobi Masing- masing anggota keluargaHobi Ny.J adalah bermain dengan cucunya dan Tn.Mj memiliki hobi bermain voli dan jalan-jalan. Sedangkan, Ny. Ms memiliki hobi memasak dan Arisan.8. Hubungan antar anggota keluargaa. Hubungan Suami Isteri:Ny.J mengatakan sudah iklhas dengan kematian suaminya sejak dua tahun lalu, bila suaminya memiliki masalah selama masih hidup, Ny.J memilih ubtuk selalu dibicarakan dan diselesaikan bersama dengan musyawarahb. Hubungan orang Tua Anak : Ny.J mengatakan hubungan dengan anak dan cucu-cucunya baik, Ny.J mengatakan sangat menyayangi anaknyadan cucunya dengan akan ikut serta dalam merawat anak cucunya. Ny.J mengatakan jika ada masalah terkadang dibicarakan dengan anaknya, sedangkan Tn.Mj mengatakan bahwa Ny.J sering tidak jujur tentang status kesehatannya dengan mengatakan bahwa kondisi tubuhnya masih sehat walaupun sudah muncaul tanda-tanda sakit seperti, tidak bisa tidur, sering terbangun saat malam hari, sesak nafas.c. Hubungan antar anggota keluarga dengan anggota keluarga lain : baik, Ny. J mengatakan hubungan keluarga dengan anggota keluarga yang tinggal terpisah baik, menantu juga bersikap baik padanya dan juga anaknya. Sedangkan Tn.Mj mengatakan hubungan keluarganya dengan saudara-saudaranya yang sudah berkeluarga baik, dengan bersedia ikut membantu merawat anak saudaranya jika sedang sakit. 9. Anggota Keluarga yang berpengaruh dalam mengambil keputusanNy. J mengatakan dalam keluarga, anaknya Tn.Mj sangat berpengaruh dalam pengambilan keputusan terutama dalam status kesehatan Ny,J karena tinggal serumah dan paham perkembangan kondisi kesehatan Ny.J. Akan tetapi, ketika ada masalah dalam keluarga besaruntuk anak-anak Ny.J akan musyawarah untuk menyelesaikan masalah.10. Kebiasaan Anggota Keluarga sehari-haria. Nutrisi1) Frekuensi makan: 3 kali sehari2) Waktu makan: pagi, siang, dan malam (teratur)3) Porsi makan: cukup (1 piring)4) Jenis makanan:Ny.J mengatakan makan dengan nasi dengan porsi cukup, telur, tahu, dan tempe. Sayuran bervariasi, kadang bayam, kangkung, buncis, kacang panjang, terong dan lain-lain. Buah-buahan yang sering dikonsumsi buahPepaya, rambutan, duku, durian dan buah lain sesuai musim.Tn.Mj mengatakan, Ny.J senang dengan berbagai makanan, menyukai makanan baik yang asin dan manis. Tidak ada alergi terhadap makanan, nafsu makan baik. TnMj mengatakan Ny.J juga menyukai makanan yang berminyak seperti sayur yang mengandung santan dan gorengan.5) Cara pengolahan makanan: Tn.Mj mengatakan makanan didapat lebih sering dari memasak dan beli di warung sebagai pelangkap. Tn.Mj megatakan jika memasak, caranya sudah memenuhi syarat kesehatan, sebelum dimasak dicuci terlebih dahulu, dipotong-potong dan dimasukkan ke dalam air yang mendidih, setiap hari terdapat variasi menu makanan.6) Cara penyajian makanan: Tn.Mj mengatakan makanan disajikan langsung setelah selesai masak, jika ada sisa makanan yang berlebih terkadang masih disajikan untuk hari berikutnya dan jika terasa sudah tidak enak dibuang tergantung dari jenis makanannya. Cara makan di meja makan menggunakan tangan atau sendok, tergantung makan apa. Keluarga lebih senang dengan makanan yang disajikan selagi hangat. Ny. J mengatakan suasana makan tenang. 7) Makanan pantangan keluargaTidak ada pantangan makanan pada keluarga Ny.J, keluarga dapat makan sesuai keinginan8) Makanan kesukaan keluargaKeluarga Tn.Mj dan Ny.J menyukai semua jenis makanan, Namun khusunya Ny.J menyukai makanan yang berkuah dan hangat.

b. Kebiasan Minum KeluargaJenis minumanKeluarga Ny.J suka minum air putih dan teh manis dengan jumlah 1800-2000 cc/hari. Ny.J suka minum Teh, air putih,dengan jumlah 800-1000 cc/ haric. Pola IstirahatTn.Mj mengatakan Ny.J tidur tidak teratur, tidur pada malam hari dan terkadang pada siang hari. Ny.J biasa tidur mulai jam 21.00 WIB dan bangun tidak teratur dengan durasi tidur 4 5 jam / hari, sering terbangun saat tidur, dan sulit untuk memulai tidur kembali. Tn.Mj mengatakan tidurnya sering terganggu pada malam hari karena Ny.J yang mengeluh tidak dapat tidur karena sesak nafas dan berkeringat sehingga Tn.Mj ikut kerepotan merawat Ny.J.Tn. Mj mengatakan Ny.J sulit memulai tidur saat siang hari maupun malam hari, Tn. Mj mengatakan Ny.J mengalami sulit tidur sejak sekitar 2 tahun yang lalu dengan mengalami perubahan pola tidur, Ny.J tidur dengan posisi duduk dengan daerah perut diganjal dengan bantal, Ny.J beralasan hal tersebut dilakukan karena merasa gerah sehingga mengalami kesulitan tidur dan sering terbangun saat malam hari. Sedangkan, menurut Tn.Mj perubahan pola tidur pada Ny.J terjadi karena Ny.J mengalami sesak nafas ketika tidur dengan posisi terlentang dan selalu berkeringat, sedangkan sebelum sakit, Ny.J tidak mengalami keluhan ketika tidur dengan posisi terlentang maupun berkeringat. Ny.J mengatakan tidak puas dengan tidurnya dan tidurnya tidak cukup.d. RekreasiTn.Mj mengatakan keluarganya sering dan senang jalan-jalan, meskipun hanya sekedar keliling-keliling dusun untuk menghilangkan penat.Sedangkan, Ny.J lebih banyak menghabiskan waktu di halaman rumah untuk menemani bermain cucunya.Tn.Mj juga mengatakan di RW nya sering ada kunjungan wisata ke tempat hiburan atau piknik dalam kegiatan karang taruna setiap 6 bulan sekali.

e. Pemanfaatan waktu senggang :Ny.J mengatakan jika ada waktu senggang lebih sering digunakan untuk istirahat dan menonton TV.Sedangkan Tn.Mj lebih senang digunakan untuk bermain voli.f. Pola Eliminasi1) MiksiSeluruh anggota keluarga Ny.J b.a.k di WC, Ny.J b.a.k dengan frekuensi 5-6 kali dalam sehari.Tidak ada gangguan selama b.a.k, namun sering mengompol, urin berbau khas, berwarna kuning dan tidak ada perdarahan, untuk B.a.k perlu dibantu oleh anggota keluarga ke kamarmandi. Tn.Mj dan Ny.Ms b.a.k 6-10 kali dalam sehari, urine berwarna kuning jernih, bau khas urin dan tidak ada darah, tanpa dibantu.2) DefekasiSeluruh anggota keluarga Ny.J B.a.b di WC. Ny.J B.a.k dengan frekuensi2-3 hari satu kali, feses sering sulit dikeluarkan ketika B.a.b dengan konstitensi feses keras dan berwarna kecoklatan, berbau khas feses dan tidak ada perdarahan. Selama B.a.b Ny.J perlu dibantu anggota keluarga. Sedangkan Tn.Mj dan Ny.Ms Tidak ada gangguan selama b.a.b, b.a.b 1 kali dalam sehari, feses berwarna kuning, bau khas feses dan tidak ada darah.g. Hygiene PeroranganKeluarga Ny.J mandi 2 kali sehari menggunakan sabun.Ny.J ketika mandi perlu dibantu oleh anggota keluarga, tidak menggosok gigi, hanya berkumur dengan air hangat ketika pagi dan menjelang tidur.Keramas tidak teratur 1 kali dalam 1-2 minggu.Sedangakan, Tn.Mj dan Ny.Ms, mandi mandiri tanpa bantuan, menggosok gigi hanya pada pagi hari dankeramas 1-2 kali seminggu.h. Kebiasaan Keluarga yang merugikan Tn.Mj sering membakar sampah yang sudah menumpuk yang terletak di samping rumahya dengan tidak memisahkan antara sampah organic dan anorganik. Hal tersebut dilakukan Karena tidak ada tempat pembuangan sampah akhir, sehingga jika di buang di kebun samping rumahnya akan menimbulkan banjir yang sering terjadi ketika musim hujan tiba

B. FAKTOR SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA1. PenghasilanSebagian besar kebutuhan keluarga Ny.J di pasok oleh anak-anakya dengan rincian penghasilan perbulan sebagai berikut :Tn.Mw: Rp. 1.000.000Tn.Md: Rp.1.500.000Sedangkan, penghasilan keluarga inti yang tinggal dalam satu rumah dengan Ny J sebagai berikut :Tn. Mj: Rp.630.000,00Ny. Ms : Rp 500.000,002. Penggunaan / Pemanfaatan dana keluarga/bulan:a. Keluarga Ny.J:1) Listrik (1 rumah): Rp 125.000,002) Sosial (nikahan, orang sakit): Rp 100.000,003) Makan : Rp 150.000,004) Rekreasi : Rp 30.000,005) Tabungan : Rp 20.000,00Penggunaan dana : cukup dan kebutuhan dasar terpenuhi, meskipun terkadang Ny.J dan Tn.Mj juga merasa kekurangan karena harus dibantu oleh pendapatan saudaranya dalam kebutuhan sehari-hari, dan untuk membantu merawat Ny.JPengelolaan keuangan dikelola oleh: masing masing anggota keluarga3. Hubungan anggota keluarga dalam masyarakatAnggota keluarga memiliki hubungan yang baik dengan masyarakat.anggota keluarga Ny.J memiliki hubungan yang baik dengan pengurus desa seperti ketua RW dan kepala dusun maupun petugas dan kader kesehatan. Anggota keluarga Ny.J juga sering mengikuti pertemuan di dusunnya, seperti arisan ibu-ibu dan bapak-bapak. Keluarga juga mengikuti kegiatan pengajian dan rekreasi bersama. Ny.Ms mengatakan hanya ikut arisan ibu-ibu di RW nya saja, tidak satu kampung. Sedangkan, Tn.Mj rutin aktif mengikuti kegiatan karang taruna dan ronda didesanya.

4. Fasilitas untuk pertemuan masyarakat Terdapat masjid didusun yang sering digunakan untuk acara pertemuan dan pengajian serta sering diadakanya dasawesma yang berlokasi di tempat ketua dukuh.

C. FAKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN1. Rumaha. Denah Rumah

86

54

73

21

Keterangan:1. Ruang tamu1. Kamar Tn.Mj1. Kamar Ny.J, Ruang makan, Ruang keluarga1. Ruang Dapur1. Kamar Mandi1. Gudang1. Kamar Ny. Ms1. Sumurb. Status kepemilikan: Milik sendiric. Dinding rumah: Permanend. Lantai: Keramik (rumah bagian depan dan dalam) dan tanah pada dapure. Langit-langit: ternit f. Atap rumah: genting pada bagian belakang rumah dan asbes pada bagian depan dan tengah bagian rumah.g. Luas jendela/lubang angin : kurang dari 10% kali luas lantaih. Ventilasi ruangan: kurangi. Jenis ventilasi: Melalui jendela, pintu, lubang anginj. Pemanfaatan jendela: tidak dibuka setiap hari dan tidak terdapat jendela di semua ruangan sehingga ruangan tengah terkesan gelap. Jendela hanya terdapat di ruang tamu dan rumah bangian belakang.k. Penenerangan: Listrik ketika malam hari, tidak terdapat jendela disemua ruangan.l. Ukuran rumah: 7 x 10 mm. Pembagian ruang:Terdapat 1 ruang tamu 3x4 m, 3 ruang tidur dan dengan luaskamar Ny.J dan Ny.Ms 4x3 serta luas kamar Tn.Mj 3x3 m.Kamar tamu memiliki luas 3x3 m, ruang keluarga, ruang makan dan tempat ibadah menyatu dikamar Ny.J Kamar mandi 1 buah berukuran 1,5x2 m.n. Luas kamar tidur: memenuhi syarato. Kebersihan dalam rumah:Kebersihan dalam rumah kurang, rumah kotor dan kurang rapi. Banyak barang yang berserakan, baik pakaian Ny.J. Juga banyak debu di kursi, lantai dan sekitar rumah. p. Faktor lingkungan yang beresiko terjadi kecelakaan fisik lansia antara lain : ruangan yang remang-remang, lantai sediktlicin, barang-barang berserakan.2. Sarana Memasaka. Bahan bakar untuk memasak menggunakan gas dan di dalam rumah terdapat ventilasi berupa pintu dapur dan lubang angin.b. Tempat menyimpan peralatan dapur yaitu pada raak piringc. Ventilasi atap dapur: berlubang pada gentingd. Kebersihan dapur:ada sampah berserakan di dapur, tida ada tempat sampah, letak dapur dekat dengan kamar mandi.3. Sampah1. Sarana pembuangan sampah:ada1. Tempat pembuangan sampah: tidak ada pembuangan sampah akhir, dan tidak ada pembagian jenis sampah anorganik (sampah plastik dan kertas)sampah organik (daun)1. Letak pembuangan sampah: jauh dari rumah1. Pengelolaan sampah: tidak dikelola4. Sumber air1. Sumber air minum: sumur gali yang digunakan bersama oleh 2 keluarga1. Jarak sumber air dengan septiktank: lebih dari 10 meter1. Pencemaran air: tidak ada1. Kualitas air:1. Warna: jernih1. Bau: tidak berbau1. Rasa: tidak berasa (tawar)1. Kebersihan sumber air: baik, permukaan sumur tida ditutup, dan area sekitar sumur disemen5. Jamban Keluarga1. Pemilikan Jamban: ada, untuk 2 keluarga1. Jenis jamban: leher angsa1. Letak jamban: luar rumah1. Jarak jamban-sumur: 2 meter1. Vektor (kecoa, lalat, nyamuk, tikus) : tidak terdapat jentik nyamuk, namun terdapat kecoa, lalat dan terkadang tikus.1. Kebersihan jamban: jamban bersih, tidak terdapat lumut6. Pembuangan air limbah1. Jenis limbah: Rumah tangga 1. Bak limbah:Tidak ada, limbah dialirkan menuju lubang yang terbuat dari parit tanah1. Konstruksi:-1. Saluran limbah: terbuka1. Jarak limbah dengan sumur: lebih dari 10 meter1. Letak: jauh dari rumah1. Vektor: nyamuk, tikus, kecoa1. Bau limbah: ada1. Kebersihan: kurang baik7. Kandang ternak1. Pemilikan: Tidak ada1. Jenis piaraan:-1. Letak: -1. Kotoran dibersihkan : -1. Tempat pembuangan: -1. Kebersihan kandang : -8. Halaman1. Pemilikan: ada, 9 m21. Pemanfaatan: untuk menanam tanaman, seperti rambutan1. Letak: depan rumah1. Kebersihan: tidak terlihat sampah berserakan dan rumput ilalang.9. Kamar mandi1. Pemilikan: ada, 1,5 x 2 m dan berjumlah 1 buah1. Letak: dalam rumah1. Bak mandi: tidak ada, hanya menggunakan ember plastik, tidak ada jentik nyamuk, sisa air mandi dibuang tiap kali selesai mandi ada dalam kamar mandi, lantai dan dinding kamar mandi tidak berlumut dan lantai tidak licin.1. Kebersihan: tidak terdapat lumut, tidak terlihat jentik nyamuk. 10. Lingkungan1. Geografi rumah: pinggiran1. Jarak dengan tetangga: kurang lebih 3 m1. Suasana: ramai1. Lokasi: dekat rumah 11. Fasilitas perdagangan: warung 10m, toko 100 m dan pasar 150 m.12. Fasilitas peribadatan: 100 m13. Fasilitas kesehatan: 200 m dari tempat praktik dokter14. Sarana hiburan: ada, berupa TV, radio15. Fasilitas transportasi: ada, 1 buah sepeda motor dan 1 buah sepeda

D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA1. Riwayat Kesehatan anggota keluargaDalam keluarga, tidak ada riwayat penyakit menular, menahun dan menurun. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut:a. Ny.J : Tn.Mj mengatakan Ny.J pernah mengalami rawat inap di Rumah sakit sekitar 2 tahun yang lalu dengan gejala awal batuk disertai dengan sesak nafas, banyak berkeringat, dada terasa sumpek. Ny.J langsung di periksakan ke rumah sakit QUen latifa dicurigai ada infeksi paru, kemudian dirujuk di RSUD Sleman dan didiagnosa mengalami pembesran jantung. Setelah Ny.J pulang dari RS gejala banyak berkeringat dan sesak nafas masih muncul dan disertai dengan adanya bengkak pada pergelangan tangan dan kaki. b. Tn. Mj: Tn.Mj mengatakan Tn.Mj belum pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya dan tidak ada keluahan berarti.c. Ny.Ms : Ny.Ms mengatakan belum pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya dan jika sakit hanya flu dan batuk biasa, dan berobat di puskesmas atau posyandu.2. Kebiasaan memeriksakan diria. Waktu: Tn.Mj mengatakan tidak memeriksakan Ny.J meskipun gejala sesak nafas dan banyak berkeringat masih terjadi karena kesulitan dalam transportasi untuk membawa Ny.J berobat seperti ke posyandu lansiakarena harus menggunakan kursi roda, dan Ny.J beranggapan. Disamping itu Ny.J juga menolak untuk diperiksakan ke posyandu karena merasa sehat. Sedangkan untuk Ny.Ms dan Tn.Mj segera memeriksakan ke puskesmas atau Rumah sakit jika sakit tdak dapat diobati tanpa obat.b. Tempat: Puskesmas, posyandu, RS, Dokter Praktek.3. Kebiasaan minum obata. Ny.J:Tn.Mj mengatakan Ny.J mengonsumsi obat jika merasa sakit terutama pusing dan pegel-pegel atau batuk, yang di pesan kepada kader posyandu. Dan menghabiskan obat sesuai saran petugas kesehatan.b. Ny. Ms : Ny. Ms mengatakan jika mengalami sakit akan mencoba mengobatinya dengan tanaman obat tradisional sesuai kepercayaan sepeti jahe, kunir, daun papaya, dan jika gejala bertambah berat maka akan berobat di puskesmas atau dokter praktik daun salam untuk menjaga daya tahan tubuhnya.c. Tn.Mj : Tn.Mj mengatakan jika mengalami sakit akan berobat di puskesmas atau ke posyandu, dan akan menghabisakan obat yang diberikan.4. Riwayat Kesehatan Mental-psikososial-spirituala. Memenuhi kebutuhan jiwa1) Pemenuhan rasa aman: Ny.J mengatakan keluarganya merasa aman tinggal di lingkungan rumahnya2) Perasaan bangga atau senang: Ny.J sudah merasa cukup dengan kehidupan yang dialami saat ini. Tn.Mj menyatakan penghasilan yan didapatkan sudah cukup untuk memenuhi kebutuhannya sendiri namun belum untuk kebutuhan keluarganya.Tn.Mj juga menyatakan sudah cukup senang dan bangga karena tidak merepotkan orang tuannya namun masih belum memiliki istridan pekerjaan tetap. Sedangkan, Ny.Ms merasa senang dan bangga dapat merawat Ny.J dan berkumpul bersama namun masih belum cukup senang karena belum memiliki suami dan pekerjaan tetap 3) Semangat untuk maju: Ny.J dan keluarga mengatakan selalu berusaha untuk menjalani kehidupan agar nantinya lebih baik.b. Pemenuhan status sosial1) Perasaan dilayani: Ny.J mengatakan selalu mendapatkan pelayanan yang baik jika sedang membutuhkan untuk mengurus surat-surat,dll baik dari lingkungan tempat tinggal seperti : RT, RW, Dukuh, Kelurahan, dan instansi pemerintahan lainya (puskesmas,RS,dll)2) Perasaan dibenci: Ny.J mengatakan selalu akrab dengan tetangga sekitar, tidak merasa dibenci dan tidak ada permasalahan dengan orang lain.3) Perasaan diasingkan: Ny. J mengatakan walaupun hidupnya pas-pasan tetangga sekitar menghargai keluarganya dan tidak mengucilkanya. Ny.J mengatakan keluarganya akrab dengan warga sekitar.c. Riwayat kesehatn mental keluargaKeluarga klien tidak ada yang pernah dirawat di RS Jiwa.d. Gangguan mental pada anggota keluarga,Ny.J mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang mengalami gangguan mental.e. Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang menonjolNy.J menyatakan tidak ada anggota keluarga yang bertingkah laku agresif, ekstrim, senang pergi tanpa tujuan, suka menangis tanpa sebab dan suka mencuri tanpa sengaja.

5. Riwayat Spiritual Anggota KeluargaAnggota keluarga Ny. J rajin menjalankan shalat 5 waktu dan sering mengikuti pengajian yang diadakan di kampungnya.6. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan :Ny.J mengatakan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh institusi kesehatan di daerahnya (Puskesmas, rumah sakit dan klinik kesehatan) sudah baik. Ny.Ms mengatakan pelayanan kesehatan di daerahnya sudah baik dan petugasnya ramah.7. Keadaan Kesehatan keluarga saat kunjunganNoNamaumurL/PKesehatanKet

1Ny.J86 thPKesadaran ComposmentisVital sign saat Istirahat :RR : 31 x/menitNadi : 82 x/menitTD : 140/90 X/menitSuhu: 36,5 0CBB : 53 KgKeluhan : Tn.Mj mengatakan Ny.J sering mudah lelah ketika beraktivitas ringan, Ny.J cepat merasa lelah dan sesak nafas saat berjalan < 5m, terjadi sejak sekitar 2 tahun lalu, disertai dengan terdapat bengkak pada kedua pergelangan tangan dan punggung kaki. Ny.J mengatakan lebih banyak menghabiskan waktu dirumah dan membatasi aktivitas yang ringan dan berat Tn.Mj mengatakan Ny.J mempunyai riwayat gangguan jantung yaitu pembengkakkan jantung Ny. J menyatakan BAB setiap 3 hari sekali dan terkadang terasa sebah, Ny. J menyatakan jika terasa mulas, diejankan feses tidak keluar.

2.Ny. Ms25 thPKesadaran:composmentisTD: 120/80mmHgSuhu: 36,00CNadi: 88 x/mntRR: 18x/mntBB : 45 kgKeluhan : Ny. Mw menyatakan tidak ada keluhan.

3.Tn.Mj35 thLKesadaran:composmentisTD: 110/80 mmHgSuhu: 36,10CNadi: 80 x/mntRR: 24 x/mntBB : 75 kgKeluhan : Tn Mj menyatakan tidak ada keluhan.

E. PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH1. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi :a. Ny. J mengatakan gangguan tidur yang dialaminya karena merasa setiap malam merasakan kepanasan, tidak nyaman, kadang merasa sesak napas, pegal-pegal dan merasa tidak mengantuk.b. Tn Mj menyatakan jika penyakit yang dialami Ny J sebagai akibat dari kondisi Ny.J yang sudah menua dan memiliki riwayat penyakit pembengkakan jantung.c. Tn Mj menyatakan jika di Posyandu ada dokternya baru Ny J dibawa ke posyandu jika tidak ada, tidak ke Posyandu karena keadaan Ny J yang tidak memungkinkan untuk jalan sendiri. d. Tn Mj mengatakan jika keadaan kelurga mulai memberat baru dibawa ke dokter, karena keluarga tidak berani membawa Ny J jika menggunakan motor, takut jatuh.e. Ny Ms mengatakan jika Ny J kemana-kaman selalu didampingi takut kalau jatuh,

2. Tanggapan / mekanisme koping keluarga terhadap masalah :Ny.J mengatakan saat ada masalah lebih sering memendam masalah tersebut dan menyelesaikannya sendiri, jika sudah tidak mampu baru bercerita pada anaknya yaitu Tn Mj dan Ny Ms. Ny J menyatakan tidak mau menyusahkan anak-anaknya.Ny Ms mengatakan jika ada masalah bercerita dengan adiknya yaitu Tn Mj, karena Tn Mj tinggal dengan satu rumah dan lebih dekat dengan Ny Ms. Tn Mj mengatakan saat ada masalah lebih sering berdiskusi dengan saudara-saudaranya karena Tn Mj menganggap keterbukaan itu lebih baik. 3. Tugas kesehatan keluarga :a. Kemampuan keluarga untuk mengenal masalah :1) Keluarga mengatakan belum mengetahui mengenai penyakit yang dialami Ny.J dengan Ny.J yang mudah lelah jika beraktivitas, meskipun hanya kativitas ringan sepeti berjalan sekitar 5m, dan perubahan pola tidur yang dialami Ny.J dengan sering terasa sesak nafas saat tidur terlentang sehingga mengubah posisi tidur dengan duduk dan menganjal daerah perut dengan bantal sehingga Ny.J mengalami gangguan pola tidur. 2) Ny.J dan keluarga menyatakan tidak tahu penyebab dirinya mudah lelah dan selalu merasa gerah dimalam hari dan Ny.J beranggapan sudah wajar karena sudah tua.3) Tn.Mj menyatakan tahu jika Ny.J mengalami pembengkakan jantung sejak 2 tahun yang lalu, namun belum mengerti tentang sebab dan akibat perubahan penurunan aktivitas yang dialami Ny.J oleh sebab itu keluarga membatasi aktivitas keluarga, dan keluarga belum tahu tentang cara merawat Ny.J yang benar.4) Ny. J mengatakan tahu penyebabnya sulit BAB karena kurang makan sayur.b. Kemampuan keluarga untuk mengambil keputusan untuk mengatasi masalah1) Tn. Mj mengatakan mengatakan jika Ny.J berkeringat dimalam hari, hanya didiamkan saja, karena Ny.J mampu berkipas-kipas sendiri, sedangkan Tn.Mj mengatakan sudah menganjurkan Ny.J untuk membatasi aktivitas yang dirasa berat namun Ny.J tetap melalukan aktivitas seperti menyapu karena tidak ingin merepotkan anggota keluarganya.2) Keluarga mengatakan mengetahui apa yang harus dilakukan untuk mengatasi sesak napas dan keringat yang timbul pada Ny.J yaitu dengan membatasi aktivitas dan dan memberikan kipas pada Ny.J.3) Ny J menyatakan jika kesulitan BAB meminta anaknya untuk memasakan sayuran.4) Keluarga mengatakan tau jika lingkungan mempengaruhi kesehatan mereka5) Keluarga mengatakan jarang membuka ventilasi (jendela)6) Tn. Mjk mengatakan ada beberapa sepeda yang sudah lama tidak diambil oleh pemiliknya, namun tidak dibuang karena ditakutkan pemiliknya datang mengambilc. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit1) Ny. J menyatakan jika malam hari merasa tidak enak badan, Ny J hanya meminta Tn Mj untuk memijatnya didaerah punggung2) Keluarga mengatakan tidak melakukan terapi khusus untuk mengatasi konstipasi, kepanasan pada malam hari, sesak napas dan masalah sulit tidur pada Ny. J.3) Keluarga mengatakan belum paham cara mengatasi masalah yang dialami Ny.J, namun Tn Mj mengatakan sudah membatasi aktivitas Ny.J saat dirumah namun Ny.J tetap melakukan aktivitas seperti menyapu karena beranggapan mudah lelah yang dirasakannya setelah beraktivitas merupakan hal yang wajar karena sudah tua. Ny.J juga selalu didampingi oleh keluarga jika mau kekamar mandi.4) Keluarga menyatakan jika pasien sulit BAB memasakan sayuran dan terkadang menyediakan kates.5) Ny.J menyatakan jika malam hari saat merasa sesak napas Ny J memposisikan dirinya duduk dan mengganjal perutnya.d. Kemampuan keluarga untuk menciptakan lingkungan yang kondusif bagi yang sakit1) Anggota keluarga tidak ada yang merokok.2) Disekitar rumah terdapat pepohanan seperti pohon kates dan rambutan serta ada warung disekitar rumah sehingga tidak kesulitan memperoleh sayuran.3) Kondisi rumah kurang penerangan, ventilasi kurang, dan di dalam rumah terasa panas.4) Keluarga mengatakan Ny. J sering berkeringat dan sesak napas5) Keluarga mengatakan hanya dengan kipasan saja untuk menghilangkan keringat Ny. J6) Keluarga mengatakan tidak membuka ventilasi secara rutine. Kemampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan1) Fasilitas kesehatan yang dapat dijangkau oleh keluarga Ny.J adalah ke posyandu, dokter praktik, Puskesmas dan Rumah sakit.2) Keluarga mengatakan jika ada keluarga yang sakit dibawa ke dokter praktek terdekat3) Keluarga mengatakan Ny.J tidak lagi rutin kontrol ke posyandu/ puskesmas selama sekitar 2 tahun terakhir, karena tidak ada transportasi yang mendukung seperti kursi roda 4) Keluarga mengatakan klien akan dibawa berobat seperti ke Puskesmas atau Rumah sakit apabila gejala bertambah berat.5) Keluarga mengatakan tidak datang ke tempat pelayanan kesehatan terkait dengan keluhan Ny. J6) Kaluarga mengatakan tidak pernah membawa Ny. J ke posyandu dalam kurun waktu 2 bulan terakhir

32

I. ANALISA DATANo.DataMasalah Penyebab

1DS : Tn.Mj mengatakan Ny.J sering mudah lelah ketika beraktivitas ringan, Ny.J cepat merasa lelah dan sesak nafas saat berjalan < 5m, terjadi sejak sekitar 2 tahun lalu. Ny.J mengatakan lebih banyak menghabiskan waktu dirumah dan membatasi aktivitas yang ringan dan berat Tn.Mj mengatakan Ny.J mempunyai riwayat gangguan jantung yaitu pembengkakkan jantungDO : Ny.J terlihat kelelahan setelah berjalan sekitar 5 m dengan pernafasan cepat dan dangkal, terjadi peningkatan usaha nafas, terlihat penggunaan otot bantu pernafasan, pernafasan dada. Vital sign saat Istirahat :RR : 31 x/menitNadi : 82 x/menitTD : 140/90 X/menit Vital sign setelah berjalan 5 m :RR : 38 x/menitNadi : 88 x/menitTD : 150/90 X/menit

Intoleransi aktivitas

DS : Keluarga mengatakan tidak mengetahui penyebab Ny.J sering cepat lelah ketika untuk aktivitas ringan seperti berjalan