ASKEP keluarga aldry Ny. A.doc

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny. A

DENGAN ANGGOTA KELUARGA PADA TAHAP PERKEMBANGAN

ANAK DEWASA DI RT 2 /RW 03 KELURAHAN ANTAPANI TENGAH,

KECAMATAN ANTAPANI

Pengkajian dilakukan pada, tanggal 10 Juni 2014

di rumah keluarga Ny. A

I. DATA UMUM

1. Nama Keluarga (KK) : Ny. A

2. Usia : 49 tahun

3. Pendidikan : SLTA

4. Pekerjaan : IRT

5. Alamat : Rt 02 / Rw 03 Kelurahan

Antapani Tengah Kecamatan Antapani, Bandung

6. Perincian Anggota Keluarga

No Nama

Hu

bu

nga

n

den

gan

KK Umur

L/P

Sta

tus

Per

kaw

inan

Pen

did

ikan

Pek

erja

an

Ket

eran

gan

Imu

nis

asi

1.

2.

3.

4.

Ny. A

Nn. Y

Nn. A

An. B

Ibu

Anak

Anak

Anak

45 th

23 th

19 th

13 th

P

P

P

L

Single

parent

Belum

Belum

Belum

SLTA

S1

S1

SD

wiraswas

ta

MHS

MHS

Pelajar

Lengkap

Lengkap

Lengkap

Lengkap

1

7. Genogram

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

-------- : Tinggal serumah

X : Meninggal

8. Tipe Keluarga

Keluarga Ny. A merupakan keluarga single parent, yang terdiri dari istri dan

tiga orang anak yang tinggal dalam satu rumah.

9. Budaya

a. Suku Bangsa

Keluarga Ny. A termasuk dalam suku sunda

b. Bahasa Yang Digunakan

Bahasa komunikasi yang digunakan oleh keluarga N.y. A adalah bahasa

Sunda dan bahasa Indonesia.

c. Pantangan

Ny.A mengatakan dalam keluarga tidak ada pantangan apapun yang

berkaitan dengan masalah kesehatan. Ny.A mengatakan bahwa keluarga

tidak mempunyai alergi terhadap makanan tetentu.

2

Nn. A19 thmaag

Ny. A49 th

Hipertensimaag

d. Kebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan

Keluarga Ny. A adalah penduduk Sunda asli, tidak ada adat istiadat

yang berpengaruh negatif terhadap kesehatan.

10. Agama

a. Kegiatan Keagamaan Rutin di Rumah

Keluarga Ny. A semua beragama Islam. Setiap anggota keluarga taat

melakukan ibadah, baik secara bersama-sama maupun sendiri.

b. Kegiatan Keagamaan Rutin di Masyarakat

Di lingkungan RW 03 terdapat kegiatan keagamaan (pengajian) setiap

malam jumat, dan kumpul dengan keluarga setiap sore di teras depan

rumah Ny. A

11. Status Sosial Ekonomi Keluarga

a. Pekerjaan Anggota Keluarga

Ny.A sebagai ibu rumah tangga dan bekerja membuka warung kecil-

kecilan dirumahnya, kebiasaan rutin yang dilakukan yaitu memasak,

mencuci dan melakukan pekerjaan rumah lainnya.

b. Penghasilan Anggota Keluarga

Penghasilan keluarga perbulannya kurang lebih antara Rp.<

900.000,- /bulan. Dilihat dari banyaknya penghasilan keluarga Ny. A

termasuk dalam tingkatan ekonomi menengah ke bawah.

c. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari

Penghasilan rata-rata keluarga perbulan dianggap cukup untuk

memenuhi kebutuhan dan kebutuhan hidup sehari-hari dengan

pengelolaan yang baik.

d. Tabungan / Asuransi

Sebagian dari penghasilan tersebut juga disisihkan sedikit oleh

keluarga untuk di. Ny.A mengatakan apabila tidak terdapat sisa uang

maka keluarga tidak menabung. Keluarga tidak mempunyai tunjangan

asuransi. Ny.A mengatakan selalu menyisihkan uang untuk ditabung

dan akan digunakan untuk berobat anaknya setiap bulan.

12. Kebutuhan Rekreasi

a. Rekreasi yang digunakan dalam rumah

3

Keluarga Ny. A berkumpul bersama anggota keluarga setiap malam

hari. Waktu luang yang ada sering digunakan oleh keluarganya untuk

mengobrol, menonton TV dan bercengkrama dengan keluarga.

b. Rekreasi yang dilakukan di luar rumah

Kebersamaan keluarga Ny. A di luar rumah adalah saat makan

bersama di luar / jajan di luar rumah, dilakukan untuk menghilangkan

kejenuhan antar anggota keluarga dan dirasakan sangat bermanfaat

bagi anggota keluarga. Ny.A mengatakan tidak mempunyai jadwal

tertentu untuk berekreasi ataupun keluar rumah, apabila ingin keluar

rumah hanya rencana mendadak

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

13. Tahapan Perkembangan Keluarga

a. Tahapan Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga Ny. A sekarang pada tahap keluarga dengan anak usia

dewasa yaitu Nn. Y dan Nn. A. Ny.a mengatakan Nn. Y sekarang

bekerja di TK dan Nn. A masih menjadi mahasiswa disuatu institusi

pendidikan.

b. Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini

Tugas perkembangan keluarga saat ini adalah membantu anak untuk

mandiri di masyarakat, dan merawat anak bungsunya yaitu An.B

(13th).

14. Tugas Tahapan Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Tugas perkembangan yang seharusnya terpenuhi pada tahap ini adalah :

a. Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab,

meningkatkan otonominya.

b. Mempererat hubungan yang intim dalam keluarga.

c. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dn orang tua.

d. Perubahan sistem peran dan peraturan tumbuh kembang keluarga.

Keluarga mampu memenuhi tugas pada tahapan perkembangan saat ini.

15. Riwayat Keluarga Inti

Tn.T dan Ny.A menikah dan dikarunia tiga orang anak. Dalam keluarga

Tn.T, penyakit yang sering diderita adalah pusing, batuk dan pilek. Ny.A

4

mengatakan sering merasa sakit pada perutnya terasa perih begitu juga

dengan Nn. A.

3 tahun yang lalu Tn. T meninggal dunia dikarenakan sakit jantung dadakan

ditempat kerjanya ditanggerang. Sehingga saat ini Ny. A yang menjadi tulang

punggung keluarga.

16. Riwayat Keluarga Sebelumnya

a. Riwayat Hubungan Keluarga

Tn.T merupakan anak kelima dari 9 bersaudara menikah dengan Ny.A

yang merupakan anak kelima dari 5 bersaudara. Hubungan antara

anggota keluarga baik, keluarga mengatakan saling bantu-membantu

apabila terdapat suatu kesulitan.

b. Konflik Antar Keluarga Pasangan

Bila ada masalah pada keluarga Tn.T selalu dimusyawarahkan dengan

anggota keluarga. Pengambil keputusan adalah Tn.P sebagai kepala

rumah tangga. pengambilan keputusan dimusyawarah dengan Ny.A

dan anak-anak.

C. LINGKUNGAN

17. Karakteristik Rumah

a. Status Rumah

Status rumah merupakan rumah milik sendiri. Jenis bangunan

permanen, berukuran 6X5 m2, yang terdiri dari : 1 ruang tamu, 1 1

kamar tidur

b. Perincian Denah Rumah

kamar

kamar

kamar

5

S

T

B

U

R. Tamu

dapur

5 m 2

6 m

2

c. Keadaan Rumah

Lantai kramik, ruang tamu dan tempat tidur tampak rapi. Perabotan

rumah tangga tampak tertata rapi. Ruang tamu memiliki jendela.

Kamar tidur mempunyai jendela.

d. Kebiasaan Keluarga Dalam Perawatan Rumah

Kebersihan rumah adalah tanggung jawab Ny.M karena anak-anaknya

sibuk bersekolah. Jadi untuk kebersihan rumah mwnjadi tanggung

jawab penuh Ny. A.

e. Sistem Pembuangan Sampah

Dalam keluarga Ny. A sampah keluarga di tampung di dalam plastik

kemudian di buang ke penampungan umum lalu ada petugas yang

mengangkut sampah setiap harinya.

f. Sistem Drainase Air

Keluarga memiliki selokan untuk membuang limbah keluarga.

Selokan tersebut mengalir ke daerah yang lebih rendah dan dalam

keadaan terbuka lancar.

g. Penggunaan Jamban (jenis dan jarak dengan sumber air)

Jenis jamban yang digunakan keluarga adalah jenis WC dengan

pembuangan langsung ke aliran septik tank modifikasi pemerintah.

h. Kondisi Air

Keluarga memakai sumber air dari PDAM untuk pemenuhan

kebutuhan sehari-hari keluarga membeli air PDAM. Keluarga

memiliki tempat penampungan air dalam keadaaan tertutup. Kondisi

air yang digunakan tidak berasa, tidak berwarna dan tidak berbau.

i. Pengetahuan Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan Yang Berkaitan

Dengan Lingkungan

Keluarga menganggap kesehatan adalah harta yang paling berharga.

Keluarga mengatakan lingkungan yang bersih jauh dari penyakit,

sedangkan lingkungan yang kotor akan dekat dengan penyakit.

Sampah yang berserakan rumah yang pengap adalah sumber

penyakit, sehingga kebersihan lingkungan sangat dijaga betul oleh

keluarga.

6

18. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

a. Adat dan Kebiasaan Komunitas Sekitar

Selama ini karakteristik tetangga mempunyai kebiasaan apabila ada

salah satu tetangganya yang sakit mereka menjenguk dan apabila

tetangga mempunyai hajat mereka saling bantu-membantu.

b. Pola Pergaulan Keluarga

Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan harmonis,

terlihat dari seringnya keluarga berkomunikasi dengan tetangga setiap

sore dan terdapatnya perkumpulan ibu-ibu dan bapak-bapak setiap

bulannya.

c. Persepsi Keluarga Terhadap Komunitas

Keluarga merasa nyaman hidup ditengah-tengah mereka karena

keluarga merasa mereka saling bantu-membantu dan mengerti

kebutuhan satu dengan yang lain.

d. Pengetahuan Keluarga Mengenai Masalah Kesehatan Yang Berkaitan

Dengan Komunitas

Keluarga mengatakan masalah kesehatan yang sering muncul dalam

kehidupan ditengah masyarakat biasanya disebabkan karena

lingkungan yang tidak dijaga kebersihannya seperti : diare, demam

berdarah dan batuk pilek. Fasilitas yang terdekat yang ada di

lingkungan RW 03 adalah puskesmas, tetapi masyarakat banyak yang

berobat ke dokter praktek dibanding ke puskesmas.

19. Mobilitas Geografis Keluarga

a. Alat Transportasi Di Daerah

Alat transportasi yang ada di daerah keluarga Tn.P adalah angkutan

umum, ojek dan bus kota. Tetapi untuk mendapat alat transportasi

tersebut keluarga harus berjalan atau menggunakan kendaraan pribadi

keluar menuju jalan raya.

b. Alat Transportasi Yang Biasa Digunakan Keluarga

Alat transportasi yang digunakan keluarga sehari-hari adalah sepeda

motor dan angkutan umum.

20. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat

a. Peran Serta Keluarga Dalam Perkumpulan Di Masyarakat

7

Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan harmonis. Ny.A

ikut dalam perkumpulan PKK RT setiap bulan sekali yaitu minggu

pertama pada tanggal 5.

b. Persepsi Keluarga Mengenai Perkumpulan Di Masyarakat

Keluarga mengatakan perkumpulan di masyarakat sangat bermanfaat

sekali selain untuk bersilaturrohmi bersama juga dapat digunakan

untuk memecahkan masalah-masalah yang timbul dilingkungan

masyarakat.

c. Faktor Pendukung Keluarga

Faktor pendukung yang terdapat dalam keluarga Ny. A adalah

keluarga yang sangat memperhatikan kebutuhan keluarga dan

tetangga yang saling bantu membantu dalam kesulitan.

D. STRUKTUR KELUARGA

21. Pola Komunikasi Keluarga

Dalam keluarga Ny. A pola komunikasi yang digunakan adalah pola

komunikasi terbuka, setiap keluarga mempunyai hak untuk berbicara dan

menyampaikan pendapatnya.Komunikasi yang digunakan oleh keluarga

adalah komunikasi dua arah.Ny. A mengatakan tidak pernah terjadi konflik

yang berhubungan dengan masalah komunikasi.

22. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam keluarga keputusan yang diambil adalah hasil musyawarah bersama,

pengambil keputusan adalah Ny. A dengan mempertimbangkan masukan

setiap anggota keluarga. Keluarga berperan sesuai dengan perannya dan

dapat menyampaikan pendapatnya jika terdapat masalah yang dirasakan.

23. Struktur Peran

Ny. A menjalankan perannya dengan baik sebagai kepala keluarga dan

seorang singel parent. Pencari nafkah dalam keluarga Ny. A dan ibu dari

ketiga anaknya, selalu menyiapkan kebutuhan keluarga.

24. Nilai dan Norma Budaya

Keluarga hidup dalam nilai dan norma budaya sunda dimana Ny. A bertindak

sebagai pencari nafkah dan dirumah mengurus anak dan menyiapkan

kebutuhan rumah tangga yang lain, menurut pendapat keluarga bisa saja istri

berindak sebagai pencari nafkah tambahan asalkan tugas sebagai seorang istri

dan ibu tidak terabaikan. Tanggung jawab merawat dan mendidik anak adalah

tetap tanggung jawab bersama. Keluarga mengatakan landasan agama dalam

8

keluarga sangat berperan penting sebagai pondasi keutuhan keluarga.

Keluarga Ny. A juga berusaha menyesuaikan diri dengan lingkungan

sekitarnya dan tidak ada nilai dan norma budaya yang bertentangan dengan

kesehatan.

E. FUNGSI KELUARGA

25. Fungsi Afektif

Ny.A sangat menyayangi dan memperhatikan keluarga, mencari nafkah

untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan saling menjaga perasaan antar

anggota keluarga. Berusaha mendidik anaknya agar selalu menghormati

orang tua, membantu sesama, disiplin dalam segala hal, menyayangi sesama

anggota keluarga dan menjaga nama baik keluarga.

26. Fungsi Sosial

Keluarga Ny.A mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi

sosial pada anaknya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan

membiarkan anaknya bermain dengan teman sebayanya di sekolah dan

dirumah. Ny.A juga ikut kegiatan PKK RT setiap bulan sekali.

27. Fungsi Perawatan Kesehatan

Mengenal masalah

Saat dikaji Ny.A mengatakan kurang memperhatikan pola makannya

dikarenakan memiliki banyak pikiran yang membuat Ny.A stress sehingga

merasakan pusing dan mempunyai riwayat sakit maag. Begitu juga dengan

Nn. A yang sedang mengayomi pendidikan diluar dikarenakan seringnya

banyak tugas diluar sehingga tidak memperhatikan pola makannya hingga

mempunyai riwayat sakit maag seperti yang diderita Ny. A.

Mengambil keputusan

Keluarga Ny. A sudah mampu mengambil keputusan untuk mengatasi

masalah kesehatan yang terjadi. Hal tersebut dapat dilihat dari cara

menangani apabila ada anggota keluarganya yang sakit, mereka segera

membelikannya obat ke apotik atau membawanya ke dokter swasta.

Merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga mengatakan apabila ada anggota keluarganya yang sakit maka

mereka akan merawat dan memperhatikannya dengan baik. Ny.A

mengatakan sudah memodifikasi menu makanan untuk anak-anaknya supaya

mau makan.

9

Memelihara/Memodifikasi Lingkungan

Keluarga sudah tahu bagaimana memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

dan nyaman untuk tempat tinggal. Hal ini dapat dilihat pada kondisi rumah

yang selalu rapi, bersih dengan ventilasi yang baik

Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada

Keluarga sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas

dan dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada.

28. Fungsi Reproduksi

Semenjak Tn. T meninggal, Ny.A memutuskan untuk steril dipelayanan

kesehatan dengan alasan anaknya sudah 3 dan tidak ingin menambah beban

dikeluarga untuk menambah biaya.

29. Fungsi Ekonomi

Dalam keluarga Tn.P penghasilan perbulannya kurang lebih Rp.< 900.000

dan itu sudah dianggap mencukupi kebutuhan hidup sehari-hari keluarga

seperti biaya untuk keperluan belanja dan sosial dengan pengelolaan yang

baik. Keluarga tidak mempunyai tabungan untuk keperluan yang mendadak.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

30. Stresor Jangka Pendek

Keluarga mengatakan merasa tidak ada masalah yang dirasakan dalam waktu

kurang dari enam bulan ini. Semua dirasakan oleh keluarga baik-baik saja.

31. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor

Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka

mereka akan memecahkannya secara bersama-sama, dibicarakan bersama

kemudian dicari jalan keluar yang terbaik.

32. Strategi Koping Yang Digunakan

Jika terdapat masalah dalam keluarga, keluarga lebih suka berunding bersama

untuk memecahkannya atau meminta pendapat pada orang yang lebih tahu.

Apabila terdapat keluarga yang sakit dan pada waktu itu tidak mempunyai

uang keluarga mempergunakan uang tabungan yang disimpan di bank.

33. Harapan Keluarga Pada Perawat

Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal

yang berhubungan dengan kesehatan, baik masalah nutrisi maupun pola asuh.

10

34. Persepsi Keluarga Terhadap Perawat

Keluarga menganggap sosok perawat adalah orang yang bekerja di bidang

kesehatan serta dapat membantu jika ada masalah kesehatan yang muncul

dalam keluarga.

35. Harapan Keluarga Terhadap Perawat Berhubungan Dengan Masalah Yang

Dihadapi

Keluarga mengatakan ingin mendapatkan berbagai informasi mengenai

kesehatan salah satunya adalah tentang hipertensi, maag dan mekanisme

stress demi menjaga kesehatan seluruh anggota keluarganya.

11

G.PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Fisik

Nama Anggota KeluargaNy. A Nn. Y Nn. A An.B

TDN

RRBB

Rambut

Konjungtiva

Sklera

Hidung

Telinga

Mulut

Leher

Dada

Abdomen

EktremitasKulit

Turgor Kulit

Keluhan

150/90 mmHg96 x/menit20 x/menit

55 kg

hitam, tidak ada ketombe

tidak anemi

tidak ikterik

tidak ada sekret,

simetris

tidak keluar serumen

mukosa bibir lembab, tidak

sariawan

tidak ada pembesaran

kelenjar thyroid

tidak ada keluhan

datar, ada bising usus, tidak nyeri

tekan

tidak edemabersih, sawo

matang

baik

nyeri ulu hati


50 kg


tidak anemi

tidak ikterik

tidak ada sekret,

simetris

tidak keluarserumen


sariawan


kelenjar thyroid

tidak ada keluhan


tekan


matang

baik

-


60 kg


tidak anemi

tidak ikterik

tidak ada sekret,

simetris

tidak keluarserumen


sariawan


kelenjar thyroid

tidak ada keluhan


tekan,


matang

baik

nyeri ulu hati

-88 x/menit22 x/menit

15 kg


tidak anemi

tidak ikterik

tidak ada sekret, simetris

tidak keluarserumen


sariawan


kelenjar thyroid

tidak ada keluhan


tekan


matang

baik

-

12

H. RIWAYAT KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

36. Riwayat Kesehatan Keluarga Dahulu

Ny.A mengatakan keluarga tidak pernah ada yang sakit sampaii harus

dirawat di rumah sakit, tetapi Ny.A mempunyai riwayat hipertensi dan maag

dan anaknya Nn. A mempunyai riwayat maag.

37. Riwayat Kesehatan Keluarga Sekarang

Saat dilakukan pengkajian, keluarga Ny. A mengeluh maag dan pada saat

pemeriksaan kesehatan (tensi) mempunyai hipertensi.

I. AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI ANGGOTA KELUARGA

38. Nutrisi

Komposisi makanan pada keluarga Ny. A terdiri dari makanan pokok yaitu

nasi, sayur mayur dan lauk pauk nabati selalu ada dan lauk pauk hewani

kadang-kadang, susu dan buah kadang-kadang. Keluarga makan dengan

frekwensi 2 kali dalam sehari. Nn. A makan tidak teratur. Dalam keluarga

Ny. A tidak ada yang mempunyai pantangan atau alergi terhadap makanan

tertentu. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih

dahulu sebelum dimasak, dalam menyajikan selalu dalam keadaan makanan

tertutup.Cara mencucinya dengan dicuci terlebih dahulu baru dipotong-

potong.

39. Intake Cairan

Ny. A kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari air putih, pagi hari teh

manis, Ny.M kebutuhan cairan kurang lebih 1500 cc air putih.

40. Eliminasi

Pada keluarga Ny. A tidak ada masaah dalam buang air besar maupun kecil.

BAB dengan konsistensi lembek dan biasanya dilakukan pada pagi hari

1x/hr. BAK rata-rata keluarga 6-7 kali /hr dengan warna kuning jernih dan

bau khas.

41. Mobilisasi

Ny. A bekerja sebagai ibu rumah tangga, kebiasaan rutin yang dilakukan

yaitu memasak, mencuci dan melakukan pekerjaan rumah lainnya termasuk

merawat anak-anak serta kadang-kadang membuka warung untuk warga

sekitar. Waktu luang yang ada sering digunakan oleh keluarganya untuk

mengobrol, menonton TV dan bercengkrama dengan keluarga.

13

42. Personal Hygiene

Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali dalam sehari, cuci

rambut maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi 2 kali sehari pada saat mandi.

14

II. ANALISA DATA

Data Diagnosa Keperawatan

1. Data Subyektif : Ny. A mengatakan saya pernah

mengalami sakit kepala .

keluhan ini sudah terjadi sejak 3

bulan yang lalu.

-Ny. A menanyakan bagaimana

mengobati penyakit ini.

Ny. A mengatakan tidak ada

riwayat penyakit keluarga yaitu

penyakit hipertensi dan stroke.

Data Obyektif : kesadaran compos mentis

Ny. A tampak memegang kepala

nya.

TD: 140/90 mmHg.

skala nyeri 5-6 (sedang).

palpebra inferior berwarna gelap.

Sklera agak kemerahan.

Resiko gangguan perfusi jaringan pada

keluarga Ny. A berhubungan dengan

ketidakmampuaan keluarga dalam

mengenal masalah hipertensi.

2. DS :

Ny. A mengatakan sering

merasakan nyeri pada lambungnya.

Ny. A merasakan mual

DO :

Ekspresi wajah meringis

kesakitan

Nyeri tekan daerah abdomen

kiri atas

Gangguan rasa nyaman nyeri

epigastrium keluarga Ny. A

berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga dalam mengambil keputusan

untuk melakukan tindakan dalam

perawatan maag.

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

15

1. Resiko gangguan perfusi jaringan pada keluarga Ny. A berhubungan dengan

ketidakmampuaan keluarga dalam mengenal masalah hipertensi.

2. Gangguan rasa nyaman nyeri epigastrium keluarga Ny. A berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan untuk

melakukan tindakan dalam perawatan maag.

IV. SKORING

1. Resiko gangguan perfusi jaringan pada keluarga Ny. A

berhubungan dengan ketidakmampuaan keluarga dalam mengenal masalah

hipertensi

Kriteria Skor Total Pembenaran

1. Sifat Masalah :

Resiko

2/3X1 2/3 Ancaman kesehatan

2. Kemungkinan Masalah

dapat diubah :

Mudah

2/2X2 2 Masalah mudah diubah karena

sumber-sumber perawatan

terjangkau dan mudah

dilakukan


dapat dicegah :

Tinggi

3/3X1 1 Kemungkinan terjadinya

masalah kesehatan dapat

dicegah jika keluarga tahu

tentang nutrisi pada anak

sekolah

4. Menonjolnya Masalah :

Ada tapi tidak perlu

segera diatasi

1/2X1 1/2 Keluarga mengatakan bahwa

darah tinggi sebagai masalah

dan ingin mengatasinya.

Jumlah 4 1/6

16




Kriteria Skor Total Pembenaran

1. Sifat Masalah :

resiko

2/3X1 2/3 Ancama kesehatan


dapat diubah :

mudah

1/2X2 2 Masalah mudah diubah karena

sumber-sumber perawatan

terjangkau dan mudah

dilakukan


dapat dicegah :

tinggi

2/3X1 1 Kemungkinan terjadinya

masalah kesehatan dapat

dicegah jika keluarga tahu

tentang nutrisi pada anak.

4. Menonjolnya Masalah :

Ada tapi tidak perlu

segera diatasi

0/2X1 1/2 Keluerga Ny. A mengakatan

penyakit maag sering terjadi

dikarenakan kurang perhatian

untuk masalah nutrisi

dikarenakan anak sibuk dalam

pendidikan.

Jumlah 4 1/6

V. PRIORITAS MASALAH :

1. Resiko gangguan perfusi jaringan pada keluarga Ny. A berhubungan dengan

ketidakmampuaan keluarga dalam mengenal masalah hipertensi.




17

ASKEP keluarga aldry Ny. A.doc

Documents

Transcript of ASKEP keluarga aldry Ny. A.doc