Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

download Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

of 32

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    1/32

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. N DENGAN MASALAH

    KEPERAWATAN HALUSINASI DI RUANG ARIMBI

    RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO

    MAGELANG

    Praktek Klinik Keera!atan Ji!a

    Di"#"#n Ole$ %

    D&a$ A P#r'arani (NIM. A)*+)*,+-

    Rik& Har"/n/ (NIM. A)*0)*1)1

    Ri2!an 3a$&ant/ (NIM. A)*0)*1*+

    S/4in5ati (NIM. A)*0)*1*1

    Sri Har&ani Fa#2i (NIM. A)*0)*1*6

    Wa$i 3an7ra (NIM. A)*0)*10+

    Wa"li$ N#r&ati (NIM. A)*0)*100

    Wi7&a Ari"anti (NIM. A)*0)*108

    Win7i Ra$a Nin5"i$ (NIM. A)*0)*10,

    W/r/ Ai"&a$ N#rliana (NIM. A)*0)*10-

    Ya9$&a A'aati$i: (NIM. A)*0)*101

    PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

    GOMBONG

    +)*,

    1

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    2/32

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. N DENGAN MASALAH

    KEPERAWATAN HALUSINASI DI RUANG ARIMBI

    RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO

    MAGELANG

    1. TINJAUAN TEORI

    a. Pengertian

    Kesepian yang dialami oleh individu dan dirasaan saat didorong

    oleh e!eradaan orang lain dan se!agai pernyataan negati" atau

    mengan#am $NAN%A& '(1').*enari diri merupaan eadaan seorang individu yang

    mengalami penurunan atau !ahan sama seali tida mampu

     !erinterasi dengan orang lain di seitarnya. Klien mungin merasa

    ditola& tida diterima& esepian& dan tida mampu mem!ina hu!ungan

    yang !erarti dengan orang lain $Keliat + Aemat& '(11)

     !. ,ator Predisposisi dan Presipitasi

      Proses ter-adinya masalah

    1)  Pattern of Parenting $Pola Asuh Keluarga)

    *isalnya& pada ana yang elahirannya tida diehendai

    $un/anted #hild) ai!at egagalan K0& hamil di luar niah& -enis

    elamin yang tida diinginan& !entu "isi urang mena/an

    menye!e!an eluarga mengeluaran omentaromentar 

    negative& merendahan& menyalahan ana.

    ')  Ineffective Coping $Koping Individu tida E"eti")

    *isalnya& 2aat individu menghadapi egagalan menyalahan

    orang lain& etida!erdayaan& menyangal tida mampu

    menghadapi enyataan dan menari diri dari lingungan& terlalu

    tingginya sel" ideal dan tida mampu menerima realitas dengan

    rasa syuur.3)  Lack of Development Task $4angguan Tugas Perem!angan)

    *isalnya& egagalan men-alin hu!ungan intim dengan sesama

     -enis& tida mampu mandiri dan menyelesaian tugas& !eer-a&

     !ergaul& seolah& menye!a!an etergantungan pada orang tua&

    rendahnya etahanan terhadap !er!agai egagalan.

    5) Stressor Internal and External $2tressor Internal dan Esternal)

    *isalnya& stress ter-adi ai!at ansietas yang !erepan-angan dan

    ter-adi !ersamaan dengan eter!atasan emampuan individu untu 

    mengatasinya.Ansietas ter-adi ai!at !erpisah dengan orang

    terdeat& hilangnya peer-aan atau orang yang di#intai.

    2

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    3/32

    #. *ani"estasi Klini 

    %ata su!yeti" 1) Tida !erminat pada egiatan.

    ') Perasaan !er!eda dengan orang lain.

    3) Tida mampu memenuhi harapan orang lain.

    5) *erasa sendirian.

    6) *enola interasi dengan orang lain.

    7) *engungapan tu-uan hidup yang tida adeuat.

    8) *erasa tida diterima

    9) *erasa tida mampu !eronsentrasi.

    %ata o!yeti"

    1) Tida ada duungan orang yang dianggap penting.

    ') A"e tumpul.

    3) Adanya e#a#atan $missal "isi& mental).

    5) Tindaan tida !erarti.

    6) Tida ada onta mata.

    7) *enyendiri di amar : menari diri.

    8) Tindaan !erulang.

    9) A"e sedih.

    ;) Tida omuniati".

    1() Espresi /a-ah urang !erseri.

    11) Kurang energi.1') 0anya diam dan tida mau !er!i#ara.

    13) Rendah diri.

    d. Psiopatologi

    Isolasi sosial merupaan upaya menghindari omuniasi dengan orang

    lain arena merasa ehilangan hu!ungan ara! dan tida mempunyai

    esempatan untu !er!agi rasa& piiran& dan egagalan. Klien

    mengalami esulitan dalam !erhu!ungan se#ara spontan dengan orang

    lain yang dimani"estasian dengan mengisolasi diri& tida ada

     perhatian dan tida sanggup !er!agi pengalaman.  *enurut 2tuart 2undeen rentang respons lien ditin-au dari

    interasinya dengan lingungan sosial merupaan suatu ontinum

    yang ter!entang antara respons adapti" dengan maladaptive se!agai

     !eriut

    1) Respon Adapti" 

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    4/32

    Respon yang di!utuhan seseorang untu merenungan apa

    yang telah ter-adi di lingungan sosialnya.

     !) OtonomiKemampuan individu untu menentuan dan menyampaian

    ide& piiran&& perasaan dalam hu!ungan sosial.

    #) 0eer-a 2ama

    Kemampuan individu yang saling mem!utuhan satu sama

    lain.

    d) Interdependen

    2aling etergantungan antara individu dengan orang lain dalam

    mem!ina hu!ungan interpersonal.

    ') Respon *aladapti" 

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    5/32

    setiap ali !erinterasi. Tanyaan perasaan lien dan masalah

    yang dihadapi lien. 0uat ontra interasi yang -elas.

    %engaran dengan penuh perhatian espresi perasaan lien.

    ') Klien mampu menye!utan penye!a! menari diri.

    a) Tanyaan pada lien tentangOrang yang tinggal serumah :

    teman seamar lien& orang yang paling deat dengan lien di

    rumah: di R2& apa yang mem!uat lien deat dengan orang

    terse!ut& orang yang tida deat dengan lien di rumah:di R2&

    apa yang mem!uat lien tida deat dengan orang terse!ut&

    upaya yang harus dilauan agar deat dengan orang lain.

     !) 0eri esempatan pada lien untu mengungapan penye!a!menari diri atau tida mau !ergaul

    #) 0eri pu-ian terhadap emampuan lien mengungapan

     perasaannya

    3) Klien mampu menye!utan euntungan !erhu!ungan dengan

    orang lain dan erugian tida !erhu!ungan dengan orang lain.

    a) Tanyaan pada lien tentang *an"aat -ia !erhu!ungan

    dengan orang lain dan erugian -ia tida !erhu!ungan dengan

    orang lain.

     !) 0eri esempatan pada lien untu mengungapan perasaantentang euntungan !erhu!ungan dengan orang lain dan

    erugian tida !erhu!ungan dengan orang lain.

    #) %isusian !ersama lien tentang man"aat !erhu!ungan

    dengan orang lain dan erugian tida !erhu!ungan dengan

    orang lain.

    d) 0eri pu-ian terhadap emempuan lien mengungapan

     perasaannya.

    5) Klien dapat melasanaan hu!ungan so#ial se#ara !ertahap.a) O!servasi perilau lien dengan !erhu!ungan dengan orang

    lain.

     !) *otivasi dan !antu lien untu !erenalan : !eromuniasi

    denganpera/at& pera/at lain& lien lain& dan elompo

    masyaraat.

    #) ?i!atan lien dalam Terapi Ativitas Kelompo 2osialisasi

    d) *otivasi lien untu mengiuti egiatan ruangan

    e) 0eri pu-ian terhadap emampuan lien memperluas

     pergaulannya

    5

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    6/32

    ") %isusian -ad/al harian yang dapat dilauan untu

    meningatan emampuan lien !ersosialisasi.

    6) Klien mampu mengungapan perasaanya setelah !erhu!ungan

    dengan orang lain.

    a) 0eri esempatan lien untu mengungapan perasaannya

    setelah !erhu!ungan dengan orang lain

     !) %isusian dengan lien tentang perasaannya setelah

     !erhu!ungan dengan orang lain

    #) 0eri pu-ian terhadap emampuan lien mengungapan

     perasaannya.

    7) Klien dapat duungan eluarga dalam memperluas hu!ungandengan orang lain dan lingungan.

    a) %isusian pentingnya peran serta eluarga se!agai

     penduung untu mengatasi prilau menari diri.

     !) %isusian potensi eluarga untu mem!antu lien mengatasi

     perilau menari diri

    #) Jelasan #ara mera/at lien menari diri yang dapat

    dilasanaan oleh eluarga.

    d) *otivasi eluarga agar mem!antu lien untu !ersosialisasi.

    e) 0eri pu-ian epada eluarga atas eterli!atan mera/at lien di

    rumah sait") Tanyaan perasaan eluarga setelah men#o!a #ara yang

    dilatihan.

    8) Klien dapat meman"aatan o!at dengan !ai.

    a) %isusian dengan lien dan eluarga tentang dosis&e"e 

    samping dan man"aat o!at

     !) An-uran lien minta sendiri o!at pada pera/at dan merasaan

    man"aatnya

    #) An-uran lien !i#ara dengan doter tentang man"aat dan e"e 

    samping o!at yang dirasaan

    d) %isusian ai!at !erhenti minum o!at tanpa onsultasi

    e) 0antu lien menggunaan o!at dengan prinsip 6 $lima) !enar 

    '. TINJAUAN KA2U2

    a. Penga-ian

    1) Identitas Pasien

    Initial Ny. N $Perempuan)

    Tanggal ?ahir 7 %esem!er 1;87

    Umur 5( tahun

     Nomor R* (((;1373

    6

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    7/32

    Tanggal *asu '3 ,e!ruari '(17

    Tanggal penga-ian '6 ,e!ruari '(17

    In"orman Ayah Kandung

    ') Identitas Penanggung Ja/a!

    Initial Tn. A

    Tanggal ?ahir 8 Juli 1;6(

    Peer-aan Petani

    Alamat Kali!a/ang& @onoso!o

    3) Alasan *asu 

    Pasien diantar oleh eluarga e R2J2 *agelang arena mengamu&

    meme#ahan !arang!arang& tida maan& tida mera/at diri se-a 

    satu minggu se!elum masu R2J2 *agelang.

    5) ,ator Presipitasi dan Predisposisi

    a) Pasien pernah mengalami gangguan -i/a se!elumnya& 6 ali

    dira/at di R2J2 *agelang.

     !) Pasien ri/ayat putus o!at& ' !ulan.

    #) Ada anggota eluarga yang mengalami gangguan -i/a& yaitu

    adi andung.

    d) Pasien telah !ersuami dan memilii ' ana& namun tida 

    tinggal !ersama merea. Kedua ana pasien tinggal di Jaarta

     !ersama ayahnya.

    6) Penga-ian ,isi 

    a) Keadaan Umum =ompos *entis

     !) ital 2ign

    Teanan %arah 9(:7( mm>g

     Nadi 89 ali:menit

    2uhu 38o =

    Pernapasan 19 ali:menit

    #) Pemerisaan ,isi Kepala meso#ephal& ram!ut !eru!an&

    *ata iteri $)& #on-un#tiva anemis $)

    >idung polip $)&

    *ulut muosa !i!ir lem!a! $)

    Telinga serumen $)

    ?eher peningatan JP $)

    Pemerisaan ThoraB

    Jantung

    Inspesi i#tus #ordis terlihat

    Ausultasi 21:2' reguler 

    Palpasi i#tus #ordis tera!a

    7

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    8/32

    Perusi pea -antung

    Paruparu

    Inspesi espansi dada simetrisAusultasi vesiuler 

    Palpasi espansi dada simetris

    Perusi hipersonor  

    Pemerisaan A!domen

    Inspesi datar  

    Ausultasi !ising usus 1'B:menit

    Palpasi nyeri tean $)

    Perusi tympani

    Estremitas

    Atas euatan otot $6:6)

    0a/ah euatan otot $6:6)4enetalia tida tera-i

    Integumen ada !inti!inti merah di seluruh tu!uh

    7) Penga-ian Psiososial

    a) 4enogram

    Keterangan

    ?ailai

    Perempuan 2udah meninggal

    *engalami gangguan -i/a

    Pasien

    Tinggal 2erumah

     !) Konsep %iri

    4am!aran %iri

    Pasien mengataan tida mau dipotong ram!utnya arena

    ingin ram!utnya tetap pan-ang.Tetapi dengan motivasi dari

     pera/at& pasien mau dipotong ram!utnya dan merasa tida 

    8

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    9/32

    masalah dengan ram!ut !arunya.Pasien mengataan tida 

    ada !agian husus dalam tu!uhnya yang disuai.

    Identitas Pasien mengataan dia perempuan !erusia 5( tahun& sudah

    meniah dan punya ana ' $dua).

    Peran

    Pasien mengataan sudah meniah dan telah men-adi istri

    dengan ' $dua) ana.Tetapi& edua ananya tinggal

     !ersama suaminya di Jaarta& sedangan pasien tinggal di

    @onoso!o.Pasien mengataan sedih arena tida !isa

    tinggal dengan ananya.Pasien mengataan ingin tinggal

    dengan eluarganya dan mera/at anaananya.

    Ideal %iri Pasien mengataan ingin #epat pulang e rumah di

    @onoso!o untu !ertemu ananya.

    >arga %iri

    Pasien mengataan merasa sedih arena tida dapat

    tinggal !ersama suami dan ananya.

    #) >u!ungan 2osial

    Pasien -arang eluar rumah arena malas !ertemu dengan

    orang lain. Pasien -arang memulai pem!i#araan dan mudah !osan.2aat di R2J2 pasien !anya menyendiri dan melamun di

    amar.2aat dia-a mengo!rol& pasien sering menola arena

    malas.

    d) Nilai& Keyainan& dan 2piritual

    Pasien !eragama Islam.Pasien shalat di sem!arang /atu&

    teradang mendahului /atu shalat.Pasien menganggap

    saitnya #o!aan dari Allah.

    8) 2tatus *entala) Penampilan Umum

    Penampilan pasien rapi& !ersih& paaian sesuai antara atasan

    dan !a/ahan.

     !) Pem!i#araan

    Pasien tida mampu memulai pem!i#araan& sering menundu&

    onta mata tida "ous dan mudah !eralih& men-a/a! hanya

    seperlunya sa-a.

    #) Ativitas *otori 

    9

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    10/32

    Pasien terlihat lesu& urang ativitas& ativitas diarahan&

    geraan lam!at& tida mau dudu di ursi& sering tertidur di

    lantai.

    d) Alam Perasaan

    Pasien merasa sedih arena tida dapat tinggal !ersama suami

    dan anannya.

    e) A"e  

    Tumpul& pasien hanya tersenyum etia disapa oleh pera/at

    dan emudian murung em!ali tanpa espresi.

    ") Interasi 2elama @a/an#ara

    Konta mata urang& !anya menundu& serta tida "ous pada

     pera/at& pasien malas untu ga!ung !ersama temantemannya

    apalagi untu mengo!rol& pasien menyendiri.

    g) Persepsi

    Pasien mengataan mendengar suarasuara tida -elas tida ada

    /u-udnya.2uara !iasanya mun#ul 3 $tiga) ali sehari& saat pagi&

    siang& dan malam saat menyendiri.Pasien mengataan sudah

    dapat menghardi halusinasi.

    h) Proses Piir 

    *isin Ide.Pasien sangat -arang memulai pem!i#araan dan sulit

    untu mengungapan pendapat.

    i) Isi Piir  

    Pasien mengataan tida memilii einginan yang mulu

    mulu& hanya ingin pulang.

     -) Tingat Kesadaran dan Orientasi

    0ingung.Pasien terlihat mondarmandir& tidur di lantai& perilau

    harus diarahan.Pasien -uga mengalami disorientasi

    orang.Pasien tida mengalami orientasi tempat& /atu& dan

    situasi.

    ) *emori

    Pasien mengalami gangguan daya ingat -anga pende.

    Teradang pasien lupa aan nama petugas di ruangan. Pasien

     -uga mengalami gangguan daya ingat -anga pan-ang.

    l) Tingat Konsentrasi dan 0erhitung

    10

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    11/32

    Konsentrasi pasien mudah !eralih& tida mampu !er#aap

    #aap dalam /atu yang lama.Kemampuan !erhitung pasien

    tida mengalami masalah.

    m) Kemampuan Penilaian

    Pasien mengalami gangguan penilaian ringan.2aat dipilihan

    dua egiatan antara men#u#i piring dan mengepel pasien

    mampu memilih sesuai emampuannya.

    n) %aya Tili %iri

    Pasien mengingari penyait yang dideritanya.Pasien

    mengataan !ah/a dirinya tida sait gangguan -i/a.

    9) Ke!utuhan Persiapan Pulang

    a) *aan

    Pasien terlihat enggan untu maan.2aat /atunya maan&

     pasien memerluan motivasi yang uat agar pasien mau&

     !ahan harus dipasa atau ditari tangannya.2aat maan&

     pasien le!ih menyuai menggunaan tangan tanpa

    sendo.Pasien maan sehari tiga ali.

     !) 0A0 dan 0AK 

    Pasien mampu !uang air e#il dan !esar dengan !im!ingan.2etelah !uang air& pasien mampu

    mem!ersihannya.Pasien 0A0 sehari satu ali.

    #) *andi

    Pasien mampu mandi dengan !antuan minimal.Pasien mandi

    sehari dua ali.

    d) 0erpaaian

    Pasien dapat menggunaan paaian sesuai aturan& #elana dan

     !a-u atau dress.2aat !erpaaian dan !erhias& pasien masihmemerluan !im!ingan.

    e) Istirahat dan Tidur 

    Pasien tidur siang selama seitar 1 -am.Tidur malam seitar 8

    sampai 9 -am.Pasien mengataan sering ter!angun dimalam

    hari iraira puul ((.(( /i!.2e!elum tidur& pasien melauan

    toileting.

    ") Penggunaan O!at

    Pasien minum o!at masih sering dengan diingatan.

    11

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    12/32

    g) Pemeliharaan Kesehatan

    Pasien mengataan saat sait !iasanya e doter.2e!elumnya

     pasien mengataan alau dia rutin #ontrol e R2& tapi adangrasanya malas untu ontrol.

    h) Ativitas di %alam dan di ?uar Rumah

    Kegiatan yang mampu pasien lauan mempersiapan

    maanan dengan !antuan dan arahan& menyapu dan mengepel

    lantai dengan !im!ingan& men#u#i paaian dan alat maan

    dengan !im!ingan.

    ;) *eanisme Koping

    Pasien mengataan -ia ada masalah aan menyendiri& tida suamen#eritaan masalahnya pada orang lain.

    1() Aspe *edis

    a) %iagnosa *edis

    , '(.'

     !) Terapi yang %i!erian

    =lorileB '6 mg : 1' -am

    2telosi 6 mg : 1' -am

    TriheBphenydil ' mg : 1' -am

     !. Analisa %ata

    Tanggal :

    Jam%ata ,ous %iagnosis Para"  

    '6:':'(1

    7

    %ata 2u!-eti"

    Pasien mengataan mendengar suara

    suara tida -elas yang tida ada

    /u-udnya. 2uara !iasanya mun#ul 3

    $tiga) ali sehari& saat pagi& siang& dan

    malam saat menyendiri. Pasien

    mengataan sudah dapat menghardi halusinasi.

    %ata O!-eti"

    Pasien !ingung& sering melamun& dan

    sering menyendiri. Pasien terlihat

    mondarmandir& perilau harus

    diarahan. Pasien -uga mengalami

    disorientasi orang.

    >allusinasi

    '6:':'(1 %ata 2u!-eti" Isolasi 2osial

    12

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    13/32

    7 Pasien mengataan -arang eluar rumah

    arena malas !ertemu dengan orang

    lain. 2aat di R2J2 pasien !anya 

    menyendiri dan melamun di amar.

    2aat dia-a mengo!rol& pasien sering

    menola arena malas.

    %ata O!-eti"

    Pasien -arang memulai pem!i#araan

    dan mudah !osan. Pasien tida mampu

    memulai pem!i#araan& sering

    menundu& onta mata tida "ous dan

    mudah !eralih. Pasien terlihat lesu&

    urang ativitas& ativitas diarahan&

    geraan lam!at& tida mau dudu di

    ursi& sering tertidur di lantai. *isin

    Ide. Pasien sulit untu mengungapan

     pendapat.

    '6:':'(1

    7

    %ata 2u!-eti"

    Pasien mengataan sudah meniah dan

    telah men-adi istri dengan ' $dua) ana.Tetapi& edua ananya tinggal !ersama

    suaminya di Jaarta& sedangan pasien

    tinggal di @onoso!o. Pasien

    mengataan sedih arena tida !isa

    tinggal dengan ananya. Pasien

    mengataan ingin tinggal dengan

    eluarganya dan mera/at ana

    ananya.

    %ata O!-eti" Pasien !anya diam dan menyendiri.

    2aat interasi !anya menundu dan

    tida "ous.

    >arga %iri

    Rendah

    #. %iagnosa Kepera/atan

    1) Isolasi 2osial

    ') >allusinasi

    3) >arga %iri Rendah

    13

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    14/32

    d. Ren#ana Kepera/atan

    Tgl :

    Jam%iagnosis

    Ren#ana Kepera/atan

    Tu-uan Evaluasi Tindaan

    '6:':

    '(17

    Isolasi

    2osial

    Klien dapat

    mem!ina

    hu!ungan

    saling

     per#aya

    Klien menun-uan tanda

    tanda per#aya epada :

    terhadap pera/at

    1. @a-ah #erah& tersenyum

    '. *au !erenalan

    3. Ada onta mata

    5. 0ersedia men#eritaan

     perasaan

    6. 0ersedia

    mengungapan

    masalahnya

    7. 0ersediamengungapan

    masalahnya.

    1. 0ina hu!ungan saling per#aya dengan

    a. 0eri salam setiap !erinterasi.

     !. Perenalan nama& nama panggilan pera/at dan

    tu-uan pera/at !erenalan

    #. Tanyaan dan panggil nama esuaan lien

    d. Tun-uan siap -u-ur dan menepati -an-i setiap ali

     !erinterasi

    e. Tanyaan perasaan lien dan masalah yang dihadapi

    llien

    ". 0uat ontra interasi yang -elas

    g. %engaran dengan penuh perhatian espresi

     perasaan lien

    Klien mampu

    menye!utan

     penye!a!menari diri

    Klien dapat menye!utan

    satu penye!a! menari diri

    dari1. %iri sendiri

    '. Orang lain

    3. ?ingungan

    1. Tanyaan pada lien tentang

    a. Orang yang tinggal serumah : teman seamar lien

     !. Orang yang paling deat dengan lien di rumah: diR2

    #. Apa yang mem!uat lien deat dengan orang

    terse!ut

    d. Orang yang tida deat dengan lien di rumah:di

    R2

    14

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    15/32

    e. Apa yang mem!uat lien tida deat dengan orang

    terse!ut

    ". Upaya yang harus dilauan agar deat dengan

    orang lain

    '. 0eri esempatan pada lien untu mengungapan

     penye!a! menari diri atau tida mau !ergaul

    3. 0eri pu-ian terhadap emampuan lien mengungapan

     perasaannya

    Klien mampu

    menye!utan

    euntungan

     !erhu!ungan

    dengan orang

    lain dan

    erugian

    tida

     !erhu!ungan

    dengan orang

    lain

    Klien dapat menye!utan

    euntungan !erhu!ungan

    dengan orang lain& misalnya

    1. 0anya teman

    '. Tida esepian

    3. 0isa disusi

    5. 2aling menolong&

    %an erugian tida

     !erhu!ungan dengan orang

    lain& misalnya

    1. 2endiri

    '. Kesepian

    3. Tida !isa disusi

    1. Tanyaan pada lien tentang

    a. *an"aat -ia !erhu!ungan dengan orang lain.

     !. Kerugian -ia tida !erhu!ungan dengan orang lain.

    '. 0eri esempatan pada lien untu mengungapan

     perasaan tentang euntungan !erhu!ungan dengan

    orang lain dan erugian tida !erhu!ungan dengan

    orang lain.

    3. %isusian !ersama lien tentang man"aat !erhu!ungan

    dengan orang lain dan erugian tida !erhu!ungan

    dengan orang lain.

    5. 0eri pu-ian terhadap emempuan lien mengungapan

     perasaannya

    Klien dapat

    melasanaa

    n hu!ungan

    so#ial se#ara

     !ertahap

    Klien dapat melauan

    hu!ungan sosial se#ara

     !ertahap antara

    1. K C Pera/at

    '. K C Pera/at lain

    1. O!servasi perilau lien dengan !erhu!ungan dengan

    orang lain

    '. *otivasi dan !antu lien untu !erenalan :

     !eromuniasi dengan

    a) Pera/at

    15

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    16/32

    3. K C Klien lain

    5. K C Kelompo:

    masyaraat

     !) Pera/at lain

    #) Klien lain

    d) Kelompo masyaraat

    3. ?i!atan lien dalam Terapi Ativitas Kelompo

    2osialisasi5. *otivasi lien untu mengiuti egiatan ruangan

    6. 0eri pu-ian terhadap emampuan lien memperluas

     pergaulannya7. %isusian -ad/al harian yang dapat dilauan untu

    meningatan emampuan lien !ersosialisasi

    Klien mampu

    mengungap

    an

     perasaanya

    setelah

     !erhu!ungan

    dengan orang

    lain

    Klien dapat

    mengungapan perasaanya

    setelah !erhu!ungan

    dengan orang lain untu

    1. %iri sendiri

    '. Orang lain

    3. ?ingungan

    1. 0eri esempatan lien untu mengungapan

     perasaannya setelah !erhu!ungan dengan orang lain

    '. %isusian dengan lien tentang perasaannya setelah

     !erhu!ungan dengan orang lain

    3. 0eri pu-ian terhadap emampuan lien

    mengungapan perasaannya.

    Klien dapat

    duunganeluarga

    dalam

    memperluas

    hu!ungan

    dengan orang

    Keluarga dapat

    1. *en-elasan #aramera/at lien menari

    diri

    '. *engungapan rasa

     puas dalam mera/at

    lien

    1. %isusian pentingnya peran serta eluarga se!agai

     penduung untu mengatasi prilau menari diri.'. %isusian potensi eluarga untu mem!antu lien

    mengatasi perilau menari diri

    3. Jelasan #ara mera/at lien menari diri yang dapat

    dilasanaan oleh eluarga.

    5. *otivasi eluarga agar mem!antu lien untu

     !ersosialisasi.

    16

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    17/32

    lain dan

    lingungan

    6. 0eri pu-ian epada eluarga atas eterli!atan mera/at

    lien di rumah sait

    7. Tanyaan perasaan eluarga setelah men#o!a #ara yang

    dilatihan

    Klien dapat

    meman"aata

    n o!at

    dengan !ai.

    1. Klien dan eluarga dapat

    menye!utan man"aat&

    dosis dan e"e sampingo!at

    '. Klien dapat

    mendemontrasi an

     penggunaan o!at dgn

     !enar 

    3. Klien dapat in"ormasitentang man"aat dan e"e 

    samping o!at

    5. Klien memahami ai!at

     !erhenti minum o!at

    tanpa onsultasi

    6. Klien dapat

    menye!utan prinsip 6

     !enar penggunaan o!at

    1. %isusian dengan lien dan eluarga tentang

    dosis&e"e samping dan man"aat o!at

    '. An-uran lien minta sendiri o!at pada pera/at danmerasaan man"aatnya

    3. An-uran lien !i#ara dengan doter tentang man"aat

    dan e"e samping o!at yang dirasaan

    5. %isusian ai!at !erhenti minum o!at tanpa onsultasi

    6. 0antu lien menggunaan o!at dengan prinsip 6 $lima)

     !enar 

    '6:':

    '(17

    >allusinasi Klien dapat

    mem!ina

    hu!ungan

    saling

     per#aya

    Klien menun-uan tanda

    tanda per#aya epada :

    terhadap pera/at

    1. Espresi /a-ah

     !ersaha!at menun-uan

    1. 0ina hu!ungan saling per#aya dengan mengungapan

     prinsip omuniasi terapenti.

    a. 2apa lien dengan ramah !ai ver!al maupun non

    ver!al

     !. Perenalan diri dengan sopan

    17

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    18/32

    rasa senang

    '. Ada onta mata.

    3. *au !er-a!at tangan&

    5. *au menye!utan nama&

    6. *au men-a/a! salam& s7. Klien mau dudu

     !erdampingan dengan pera/at&

    8. Klien mau

    mengungapan masalah

    yang dihadapi.

    #. Tanyaan nama lengap lien dan nama panggilan

    yang disuai lien

    d. Jelasan tu-uan pertemuan

    e. Ju-ur dan menepati -an-i

    ". Tun-uan sip simpati dan menerima apa adanya

    g. 0eri perhatian pada e!utuhan dasar lien

    Klien dapat

    mengenal

    halusinasinya

    1. Klien dapat

    menye!utan /atu& isi&

    "reunsi dan situasi yangmenim!ulan halusinasi

    '. Klien dapat

    mengungapan

     perasaan terhadap

    halusinasi nya

    1. Adaan onta sering dan singat se#ara !ertahap

    '. O!servasi tingah lau lien terait dengan

    halusinsinyaD !i#ara dan terta/a tanpa stimulusmemandang eiri:e anan: e depan seolaholah ada

    teman !i#ara

    3. 0antu lien mengenal halusinasinya

    a. Jia menemuan lien yang sedang halusinasi&

     !. Tanyaan apaah ada suara yang didengar 

    #. Jia lien men-a/a! ada& lan-utan apa apa yang

    diataan

    d. Kataan !ah/a pera/at per#aya lien mendengarsuara itu& namun pera/at sendiri tida

    mendengarnya $dengan nada !ersaha!at tanpa

    menuduh atau menghaimi)e. Kataan !ah/a lien lain -uga ada seperti lien

    ". Kataan !ah/a pera/at aan mem!antu lien.

    18

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    19/32

    g. Jia Klien tida sedang !erhalusinasi lari "iasi

    tentang adanya pengalaman halusinasi.

    5. %isusian dengan lien

    a. 2ituasi yang menim!ulan:tida menim!ulan

    halusinasi $ -ia sendiri& -engel : sedih)

     !. @atu dan "reuensi ter-adinya halusinasi $pagi&

    siang sore& dan malam atau sering dan adangadang)

    Klien dapat

    mengontrol

    halusinasinya

    .

    1. Klien dapat

    menye!utan tindaan

    yang !iasanya dilauan

    untu mengendalian

    halusinasinya

    '. Klien dapat

    menye!utan #ara !aru

    3. Klien dapat memilih #aramengatasi halusinasi

    seperti yang telah

    didisusian dengan

    lien

    5. Klien dapat

    melasanaan #ara yangtelah dipilih untu

    mengendalian

    halusinasinya

    6. Klien dapat mengiuti

    terapi ativitas

    1. %isusian dengan lien !agaimana perasaannya -ia

    ter-adi halusinasi $marah:taut& sedih& senang) dan !eri

    esempatan untu mengungapan perasaannya.

    '. Identi"iasi !ersama lien #ara atau tindaan yang

    dilauan -ia ter-adi halusinasi $tidur& marah&

    menyi!uan diri dll)

    3. %isusian man"aat dan #ara yang digunaan lien&

     -ia !erman"aat !eri pu-ian5. %isusian #ara !aru untu memutus: mengontrol

    tim!ulnya halusinasi

    a. Kataan saya tida mau dengar:lihat amuF

    $pada saat halusinasi ter-adi)

     !. *enemui orang lain $pera/at:teman:anggota

    eluarga) untu !er#aap #aap atau mengataanhalusinasi yang didengar : dilihat

    6. *em!uat -ad/al egiatan sehari hari agar halusinasi

    tida sempat mun#ul

    7. *eminta eluarga:teman: pera/at menyapa -ia

    tampa !i#ara sendiri

    19

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    20/32

    elompo 8. 0antu Klien memilih dan melatih #ara memutus

    halusinasi se#ara !ertahap

    9. 0eri esempatan untu melauan #ara yang dilatih.

    Evaluasi hasilnya dan !eri pu-ian -ia !erhasil

    ;. An-uran lien mengiuti terapi ativitas elompo&

    orientasi realita& stimulasi persepsi

    Kilen dapatduungan

    dari eluarga

    dalam

    mengontrol

    halusinasinya

    1. Keluarga dapat mem!inahu!ungan saling per#aya

    dengan pera/at

    '. Keluarga dapat

    menye!utan pengertian&

    tanda dan tindaan untu 

    mengendali an

    halusinasi

    1. An-uran Klien untu mem!eritahu eluarga -iamengalami halusinasi

    '. %isusian dengan eluarga ) pada saat eluarga

     !erun-ung:pada saat un-ungan rumah)

    a. 4e-ala halusinasi yang di alami lien

     !. =ara yang dapat dilauan lien dan eluarga

    untu memutus halusinasi#. =ara mera/at anggota eluarga yang halusinasi di

    rumah !eri egiatan& -angan !iaran sendiri&

    maan !ersama& !erpergian !ersama

    3. 0eri in"ormasi /atu "ollo/ up atau apan perlu

    mendapat !antuan halusinasi tida terontrol& dan

    resio men#ederai orang lain

    Klien dapat

    meman"aatan o!at

    dengan !ai 

    1. Klien dan eluarga dapat

    menye!utan man"aat&dosis dan e"e samping

    o!at'. Klien dapat

    mendemontrasi an

     penggunaan o!at dgn

     !enar 

    1. %isusian dengan lien dan eluarga tentang

    dosis&e"e samping dan man"aat o!at'. An-uran Klien minta sendiri o!at pada pera/at dan

    merasaan man"aatnya3. An-uran lien !i#ara dengan doter tentang man"aat

    dan e"e samping o!at yang dirasaan

    5. %isusian ai!at !erhenti minum o!at tanpa onsultasi

    6. 0antu lien menggunaan o!at dengan prinsip 6 $lima)

    20

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    21/32

    3. Klien dapat in"ormasi

    tentang man"aat dan e"e 

    samping o!at

    5. Klien memahami ai!at

     !erhenti minum o!attanpa onsultas

    6. Klien dapatmenye!utan prinsip 6

     !enar penggunaan o!at

     !enar 

    '6:':

    '(17

    >arga %iri

    Rendah

    Klien dapat

    mem!ina

    hu!ungan

    saling

     per#aya

    dengan

     pera/at

    1. Epresi /a-ah

     !ersaha!at&

    menun-uan rasa

    senang&

    '. Ada onta mata&

    3. *au !er-a!at tangan&5. *au menye!utan nama&

    6. *au men-a/a! salam&

    7. *au dudu

     !erdampingan dengan

     pera/at&

    8. *au mengutaraan

    masalah yang dihadapi.

    1. 0ina hu!ungan saling per#aya dengan mengungapan

     prinsip omuniasi terapeuti

    a. 2apa lien dengan ramah !ai ver!al maupun non

    ver!al

     !. Perenalan diri dengan sopan

    #. Tanyaan nama lengap dan nama panggilan yang

    disuai lien

    d. Jelasan tu-uan pertemuan

    e. Ju-ur dan menepati -an-i

    ". Tun-uan siap empati dan menerima lien apa

    adanya

    g. 0eri perhatian epada dan perhatian e!utuhandasar lien

    Klien dapat

    mengidenti"i

    asi

    emampuan

    1. Klien mengidenti"iasi

    emampuan dan aspe

     positi" yang dimilii

    '. Kemampuan yang

    1. %isusian emampuan dan aspe positi" yang dimilii

    lien dan !uat da"tarnya -ia lien tida mampu

    mengidenti"iasi maa dimulai oleh pera/at untu

    mem!eri pu-ian pada aspe positi" yang dimilii lien

    21

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    22/32

    dan aspe

     positi" yang

    dimilii

    dimilii lien

    3. Aspe positi" eluarga

    5. Aspe positi" lingungan

    yang dimilii lien

    '. 2etiap !ertemu lien hindaran mem!eri penilaian

    negative

    3. Utamaan mem!eri pu-ian yang realistis

    Klien dapat

    menilai

    emampuanyang dimilii

    untu

    dilasanaan

    Klien menilai emampuan

    yang dimilii untu

    dilasanaan

    1. %isusian dengan lien emampuan yang masih dapat

    dilasanaan selama sait.

    '. %isusian emampuan yang dapat dilan-utan pelasanaannya

    Klien dapat

    $menetapa 

    an)

    meren#anaa

    n egiatan

    sesuai

    dengan

    emampuan

    yang dimilii

    Klien mem!uat ren#ana

    egiatan harian

    1. Ren#anaan !ersama lien ativitas yang dapat

    dilauan setiap hari sesuai emampuan.

    a. egiatan mandiri

     !. egiatan dengan !antuan se!agian

    #. egiatan yang mem!utuhan !antuan total.

    '. Tingatan egiatan sesuai dengan toleransi ondisi

    lien.

    3. 0eri #ontoh #ara pelasanaan egiatan yang !oleh lien

    lauan.

    Klien dapatmelauan

    egiatan

    sesuai

    ondisi dan

    emampuann

    Klien melauan egiatansesuai ondisi dan

    emampuannya.

    1. 0eri esempatan pada lien untu men#o!a egiatanyang telah diren#anaan.

    '. 0eri pu-ian atas e!erhasilan lien.

    3. %isusian emunginan pelasanaan egiatan setelah

     pulang.

    22

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    23/32

    ya

    Klien dapat

    meman"aata

    n system

     penduung

    yang ada

    Klien meman"aatan system

     penduung yang ada di

    eluarga.

    1. 0eri pendidian esehatan pada eluarga tentang #ara

    mera/at lien dengan harga diri rendah.

    '. 0antu eluarga mem!erian duungan selama lien di

    ra/at.

    3. 0antu eluarga menyiapan lingungan di rumah.

    23

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    24/32

    e. Implementasi

    Tanggal :

    Jam

    %iagnosis

    : TUK :

    2P

    Implementasi Evaluasi Para"  

    '6:':'(17 Isolasi

    2osial:2P

    1

    1. *engidenti"iasi

     penye!a! isolasi

    sosial pasien.

    '. 0erdisusi

    dengan pasien

    tentang

    euntungan

     !erinterasi

    dengan oranglain.

    3. 0erdisusi

    dengan pasien

    tentang erugian

    tida

     !erinterasi

    dengan orang

    lain.

    5. *enga-aran

     pasien #ara !erenalan

    dengan satu

    orang.

    6. *engan-uran

     pasien

    memasuan

    egiatan latihan

     !er!in#ang

     !in#ang denganorang lain dalam

     -ad/al harian

    2u!-eti"

    1. Pasien mengataan

    malas !er!i#ara dengan

    orang lain.

    '. Pasien mengataan

    euntungan

     !erinterasi dengan

    orang lain yaitu dapat

    menam!ah teman dan pengalaman.

    3. Pasien mengataan

    erugian tida

     !erinterasi adalah

    men-adi esepian dan

    tida !anya teman.

    O!-eti"

    1. 2aat dia-a

     !erinterasi& pasientetap tiduran sa-a di

    lantai& malas !ergera.

    Pasien melauan

    interasi dengan

    motivasi.

    '. Pasien le!ih !anya

    menundu& men-a/a!

    singat& dan tida ada

    inisiati" memulai

     pem!i#araan.3. Pasien mampu

    menye!utan penye!a!

    isolasi sosial.

    5. Pasien mempu

    menye!utan

    euntungan

     !erinterasi dengan

    orang lain.

    24

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    25/32

    6. Pasien mampu

    menye!utan erugian

    tida !erinterasi

    dengan orang lain.

    7. Pasien memasuan

     -ad/al untu !erlatih

     !er!in#ang!in#ang.

    Analisa

    *asalah epera/atan

    isolasi sosial !elum

    teratasi.

    Planning

    ?an-utan intervensi

    2P ' Isolasi 2osial

    1. *engevaluasi -ad/al

    egiatan harian pasien.

    '. *em!erian

    esempatan pasien

    mempratean #ara

     !erenalan dengan satu

    orang.

    3. *em!antu pasien

    memasuan egiatan !er!in#ang!in#ang

    dengan orang lain

    se!agai salah satu

    egiatan rutin.

    '7:':'(17 Isolasi

    2osial: 2P

    '

    1. *engevaluasi

     -ad/al egiatan

    harian pasien.

    '. *em!erian

    esempatan

     pasienmempratean

    #ara !erenalan

    dengan satu

    orang.

    3. *em!antu

     pasien

    memasuan

    egiatan

    2u!-eti"

    1. Pasien mengataan

    sudah !erlatih

     !erenalan sesuai

     -ad/al dengan

    di!im!ing oleh pera/at.

    '. Pasien mengataan

    sudah mengetahui

    nama teman satu

    ruangan& tapi masih

    sering lupa.

    O!-eti"

    25

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    26/32

     !er!in#ang

     !in#ang dengan

    orang lain

    se!agai salah

    satu egiatan

    rutin.

    1. Pasien mampu

     !er!in#ang dengan satu

    orang teman dengan

     !im!ingan.

    '. Pasien !er!in#ang

    dengan singat& masih

    dengan di!im!ing.

    3. Pasien !anya

    menundu& menyendiri

    di amar& onta mata

    tida "ous dan mudah

     !eralih.

    5. Pasien memasuan

    egiatan !er!in#angdengan satu orang

    dalam -ad/al egiatan

    harian.

    Analisa

    *asalah Isolasi 2osial

     !elum teratasi.

    Planning

    ?an-utan intervensi

    2P 3 Isolasi 2osial

    1. *engevaluasi -ad/al

    egiatan harian pasien.

    '. *em!erian

    esempatan epada

     pasien untu

     !erenalan dengan dua

    orang atau le!ih.

    3. *engan-uran pasien

    memasuan dalam -ad/al egiatan harian.

    '8::':'(1

    7

    Isolasi

    2osial: 2P

    3

    1. *engevaluasi

     -ad/al egiatan

    harian pasien.

    '. *em!erian

    esempatan

    epada pasien

    untu !erenalan

    2u!-eti"

    1. Pasien mengataan

    sudah !erenalan

    dengan semua teman

    satu ruangan& namun

    masih sering lupa

    namanya.

    26

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    27/32

    dengan dua

    orang atau le!ih.

    3. *engan-uran

     pasien

    memasuan

    dalam -ad/al

    egiatan harian.

    O!-eti"

    1. Pasien hanya !er!i#ara

    seperlunya& onta

    mata mudah !eralih&

    inisiati" mulai mun#ul

    namun hanya !e!erapa

     pertanyaan.

    '. Pasien mampu

    menye!utan 6nama

    teman satu ruangan dan

    3 nama pera/at.

    3. Pasien !er!in#ang

    dengan pera/at dan

    satu teman.

    Analisa

    *asalah isolasi sosial

     !elum teratasi.

    Planning

    ?an-utan intervensi 2P 3

    Isolasi 2osial

    1. *engevaluasi

     -ad/al egiatan

    harian pasien.

    '. *em!erian

    esempatan epada

     pasien untu

     !erenalan dengan

    dua orang atau

    le!ih.

    3. *engan-uran

     pasien memasuandalam -ad/al

    egiatan harian.

    ". Evaluasi

    Tanggal :

    Jam%iagnosis Evaluasi Para"  

    '6:':'(17

    13.56

    Isolasi 2osial 2u!-eti"

    1. Pasien mengataan malas !er!i#ara

    27

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    28/32

    dengan orang lain.

    '. Pasien mengataan euntungan

     !erinterasi dengan orang lain yaitu

    dapat menam!ah teman dan

     pengalaman.

    3. Pasien mengataan erugian tida

     !erinterasi adalah men-adi esepian

    dan tida !anya teman.

    O!-eti"

    1. 2aat dia-a !erinterasi& pasien tetap

    tiduran sa-a di lantai& malas !ergera.

    Pasien melauan interasi dengan

    motivasi.

    '. Pasien le!ih !anya menundu&

    men-a/a! singat& dan tida ada

    inisiati" memulai pem!i#araan.

    3. Pasien mampu menye!utan penye!a!

    isolasi sosial.

    5. Pasien mempu menye!utan

    euntungan !erinterasi dengan orang

    lain.

    6. Pasien mampu menye!utan erugian

    tida !erinterasi dengan orang lain.

    7. Pasien memasuan -ad/al untu

     !erlatih !er!in#ang!in#ang.

    Analisa

    *asalah epera/atan isolasi sosial

     !elum teratasi.

    Planning

    ?an-utan intervensi

    2P ' Isolasi 2osial

    1. *engevaluasi -ad/al egiatan harian

     pasien.

    '. *em!erian esempatan pasien

    mempratean #ara !erenalan dengan

    satu orang.

    3. *em!antu pasien memasuan

    egiatan !er!in#ang!in#ang dengan

    orang lain se!agai salah satu egiatan

    28

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    29/32

    rutin.

    '7:':'(17

    13.56

    Isolasi 2osial 2u!-eti"

    1. Pasien mengataan sudah !erlatih

     !erenalan sesuai -ad/al dengan

    di!im!ing oleh pera/at.'. Pasien mengataan sudah mengetahui

    nama teman satu ruangan& tapi masih

    sering lupa.

    O!-eti"

    1. Pasien mampu !er!in#ang dengan satu

    orang teman dengan !im!ingan.

    '. Pasien !er!in#ang dengan singat&

    masih dengan di!im!ing.

    3. Pasien !anya menundu& menyendiridi amar& onta mata tida "ous dan

    mudah !eralih.

    5. Pasien memasuan egiatan

     !er!in#ang dengan satu orang dalam

     -ad/al egiatan harian.

    Analisa

    *asalah Isolasi 2osial !elum teratasi.

    Planning ?an-utan intervensi

    2P 3 Isolasi 2osial

    1. *engevaluasi -ad/al egiatan harian

     pasien.

    '. *em!erian esempatan epada pasien

    untu !erenalan dengan dua orang

    atau le!ih.

    3. *engan-uran pasien memasuan

    dalam -ad/al egiatan harian.

    '8:':'(1713.56

    Isolasi 2osial 2u!-eti" Pasien mengataan sudah !erenalan

    dengan semua teman satu ruangan&

    namun masih sering lupa namanya.

    O!-eti"

    1. Pasien hanya !er!i#ara seperlunya&

    onta mata mudah !eralih& inisiati"

    mulai mun#ul namun hanya !e!erapa

    29

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    30/32

     pertanyaan.

    '. Pasien mampu menye!utan 6 nama

    teman satu ruangan dan 3 nama

     pera/at.

    3. Pasien !er!in#ang dengan pera/at dan

    satu teman.

    Analisa

    *asalah isolasi sosial !elum teratasi.

    Planning

    ?an-utan intervensi 2P 3 Isolasi 2osial

    1. *engevaluasi -ad/al egiatan harian

     pasien.

    '. *em!erian esempatan epada pasienuntu !erenalan dengan dua orang

    atau le!ih.

    3. *engan-uran pasien memasuan

    dalam -ad/al egiatan harian.

    3. PE*0A>A2AN

    a. Kesesuaian Antara Kasus dengan Teori

    Pasien dalam laporan ini merupaan pasien dengan masalah

    epera/atan -i/a isolasi sosial. Tanda ge-ala yang mun#ul pada pasiendiantaranya& pasien mengataan -arang eluar rumah arena malas

     !ertemu dengan orang lain. 2aat di R2J2 pasien !anya menyendiri

    dan melamun di amar.2aat dia-a mengo!rol& pasien sering menola 

    arena malas.Pasien -arang memulai pem!i#araan dan mudah

     !osan.Pasien tida mampu memulai pem!i#araan& sering menundu&

    onta mata tida "ous dan mudah !eralih.Pasien terlihat lesu& urang

    ativitas& ativitas diarahan& geraan lam!at& tida mau dudu di

    ursi& sering tertidur di lantai.*isin Ide.Pasien sulit untu 

    mengungapan pendapat.

      Tanda dan ge-ala yang mun#ul terse!ut merupaan data su!-eti" 

    dan o!-eti" yang menduung adanya gangguan isolasi sosial pada

     pasien elolaan ami terse!ut& Ny. N.

     !. Keuatan atau Kemudahan 0agi Pera/at

      0e!erapa hal yang men-adi emudahan !agi pera/at selama

    melauan asuhan epera/atan pada Ny. N diantaranya yaitu Pasien

    dapat mengiuti arahan pera/at dengan pen-elasan singat.

    30

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    31/32

    #. Kelemahan atau Kesulitan 0agi Pera/at

      Ada !e!erapa hal yang men-adi esulitan !agi pera/at dalam

    melauan pera/atan pasien Ny. N& diantaranya

    1) *en-alin !ina hu!ungan sosial dengan pasien arena pasien le!ih

    sua menyendiri dan perlu dimotivasi agar pasien mau melauan

    interasi.

    ') 2aat interasi& mempertahanan onsentrasi pasien arena pasien

    mudah !osan dan #enderung enggan melauan interasi.

    3) 2aat latihan !erinterasi& pasien masih sulit untu memulai

     pem!i#aran yang mendalam sehingga pem!i#araan hanya seputar 

    data umum seperti& nama& alamat& dan ho!i.

    5. I*P?IKA2I KEPERA@ATAN

    a. Kesimpulan

    1) *enari diri merupaan eadaan seorang individu yang

    mengalami penurunan atau !ahan sama seali tida mampu

     !erinterasi dengan orang lain di seitarnya. Klien mungin

    merasa ditola& tida diterima& esepian& dan tida mampu

    mem!ina hu!ungan yang !erarti dengan orang lain.') ,ator presipitasi dan predisposisi isolasi sosial diantaranya yaitu

     Pattern of Parenting $Pola Asuh Keluarga)&  Ineffective

    Coping $Koping Tida E"eti") , Lack of Development 

    Task $Kegagalan Tugas Perem!angan) , Stressor Internal and 

     External $2tressor dari dalam dan luar).

    3) ,ous Intervensi pada pasien Isolasi 2osial yaitu lien dapat

    mem!ina hu!ungan saling per#aya& lien mampu menye!utan

     penye!a! menari diri& lien mampu menye!utan euntungan

     !erhu!ungan dengan orang lain dan erugian tida !erhu!ungan

    dengan orang lain& lien dapat melasanaan hu!ungan so#ial

    se#ara !ertahap& lien mampu mengungapan perasaanya setelah

     !erhu!ungan dengan orang lain& lien dapat duungan eluarga

    dalam memperluas hu!ungan dengan orang lain dan lingungan&

    lien dapat meman"aatan o!at dengan !ai.

    5) Pasien dengan masalah epera/atan isolasi sosial aan mengalami

    masalah pada hu!ungan sosial.

    31

  • 8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)

    32/32

    6) Implementasi pasien dengan masalah epera/atan isolasi sosial

    haruslah dilauan se#ara !erurutan agar men#apai tu-uan dengan

    masimal.

     !. 2aran atau Reomendasi1) 2aat melauan interasi pada pasien dengan isolasi sosial&

    seorang pera/at se!ainya le!ih memperhatian onsep

    omuniasi therapeuti utamanya adalah tou#hing& !road opening

    untu mempertahanan onsentrasi pasien serta melatih pasien

     !er!i#ara.

    6. %A,TAR PU2TAKA

    Keliat + Aemat dalam NiaRiGi @ahyu Ningrum. '(16.  Asuhan

     epera!atan Pada "#$ % Dengan Isolasi Sosial %enarik Diri

     Di &uang Sum'odro &umah Sakit (i!a Daerah Surakarta$

    Karya Ilmiah Tulis %iploma III Kepera/atan Universitas

    *uhammadiyah 2uraarta

     NAN%A.'(1'.  Diagnosa epera!atan Definisi dan lasifikasi )*+)

    )*+-$=etaan '(1'.Jaarta Pener!it 0uu Kedoteran E4=.