Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
-
Upload
eka-nanda-murfian -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
1/32
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. N DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN HALUSINASI DI RUANG ARIMBI
RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO
MAGELANG
Praktek Klinik Keera!atan Ji!a
Di"#"#n Ole$ %
D&a$ A P#r'arani (NIM. A)*+)*,+-
Rik& Har"/n/ (NIM. A)*0)*1)1
Ri2!an 3a$&ant/ (NIM. A)*0)*1*+
S/4in5ati (NIM. A)*0)*1*1
Sri Har&ani Fa#2i (NIM. A)*0)*1*6
Wa$i 3an7ra (NIM. A)*0)*10+
Wa"li$ N#r&ati (NIM. A)*0)*100
Wi7&a Ari"anti (NIM. A)*0)*108
Win7i Ra$a Nin5"i$ (NIM. A)*0)*10,
W/r/ Ai"&a$ N#rliana (NIM. A)*0)*10-
Ya9$&a A'aati$i: (NIM. A)*0)*101
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
+)*,
1
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
2/32
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. N DENGAN MASALAH
KEPERAWATAN HALUSINASI DI RUANG ARIMBI
RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. SOEROJO
MAGELANG
1. TINJAUAN TEORI
a. Pengertian
Kesepian yang dialami oleh individu dan dirasaan saat didorong
oleh e!eradaan orang lain dan se!agai pernyataan negati" atau
mengan#am $NAN%A& '(1').*enari diri merupaan eadaan seorang individu yang
mengalami penurunan atau !ahan sama seali tida mampu
!erinterasi dengan orang lain di seitarnya. Klien mungin merasa
ditola& tida diterima& esepian& dan tida mampu mem!ina hu!ungan
yang !erarti dengan orang lain $Keliat + Aemat& '(11)
!. ,ator Predisposisi dan Presipitasi
Proses ter-adinya masalah
1) Pattern of Parenting $Pola Asuh Keluarga)
*isalnya& pada ana yang elahirannya tida diehendai
$un/anted #hild) ai!at egagalan K0& hamil di luar niah& -enis
elamin yang tida diinginan& !entu "isi urang mena/an
menye!e!an eluarga mengeluaran omentaromentar
negative& merendahan& menyalahan ana.
') Ineffective Coping $Koping Individu tida E"eti")
*isalnya& 2aat individu menghadapi egagalan menyalahan
orang lain& etida!erdayaan& menyangal tida mampu
menghadapi enyataan dan menari diri dari lingungan& terlalu
tingginya sel" ideal dan tida mampu menerima realitas dengan
rasa syuur.3) Lack of Development Task $4angguan Tugas Perem!angan)
*isalnya& egagalan men-alin hu!ungan intim dengan sesama
-enis& tida mampu mandiri dan menyelesaian tugas& !eer-a&
!ergaul& seolah& menye!a!an etergantungan pada orang tua&
rendahnya etahanan terhadap !er!agai egagalan.
5) Stressor Internal and External $2tressor Internal dan Esternal)
*isalnya& stress ter-adi ai!at ansietas yang !erepan-angan dan
ter-adi !ersamaan dengan eter!atasan emampuan individu untu
mengatasinya.Ansietas ter-adi ai!at !erpisah dengan orang
terdeat& hilangnya peer-aan atau orang yang di#intai.
2
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
3/32
#. *ani"estasi Klini
%ata su!yeti" 1) Tida !erminat pada egiatan.
') Perasaan !er!eda dengan orang lain.
3) Tida mampu memenuhi harapan orang lain.
5) *erasa sendirian.
6) *enola interasi dengan orang lain.
7) *engungapan tu-uan hidup yang tida adeuat.
8) *erasa tida diterima
9) *erasa tida mampu !eronsentrasi.
%ata o!yeti"
1) Tida ada duungan orang yang dianggap penting.
') A"e tumpul.
3) Adanya e#a#atan $missal "isi& mental).
5) Tindaan tida !erarti.
6) Tida ada onta mata.
7) *enyendiri di amar : menari diri.
8) Tindaan !erulang.
9) A"e sedih.
;) Tida omuniati".
1() Espresi /a-ah urang !erseri.
11) Kurang energi.1') 0anya diam dan tida mau !er!i#ara.
13) Rendah diri.
d. Psiopatologi
Isolasi sosial merupaan upaya menghindari omuniasi dengan orang
lain arena merasa ehilangan hu!ungan ara! dan tida mempunyai
esempatan untu !er!agi rasa& piiran& dan egagalan. Klien
mengalami esulitan dalam !erhu!ungan se#ara spontan dengan orang
lain yang dimani"estasian dengan mengisolasi diri& tida ada
perhatian dan tida sanggup !er!agi pengalaman. *enurut 2tuart 2undeen rentang respons lien ditin-au dari
interasinya dengan lingungan sosial merupaan suatu ontinum
yang ter!entang antara respons adapti" dengan maladaptive se!agai
!eriut
1) Respon Adapti"
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
4/32
Respon yang di!utuhan seseorang untu merenungan apa
yang telah ter-adi di lingungan sosialnya.
!) OtonomiKemampuan individu untu menentuan dan menyampaian
ide& piiran&& perasaan dalam hu!ungan sosial.
#) 0eer-a 2ama
Kemampuan individu yang saling mem!utuhan satu sama
lain.
d) Interdependen
2aling etergantungan antara individu dengan orang lain dalam
mem!ina hu!ungan interpersonal.
') Respon *aladapti"
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
5/32
setiap ali !erinterasi. Tanyaan perasaan lien dan masalah
yang dihadapi lien. 0uat ontra interasi yang -elas.
%engaran dengan penuh perhatian espresi perasaan lien.
') Klien mampu menye!utan penye!a! menari diri.
a) Tanyaan pada lien tentangOrang yang tinggal serumah :
teman seamar lien& orang yang paling deat dengan lien di
rumah: di R2& apa yang mem!uat lien deat dengan orang
terse!ut& orang yang tida deat dengan lien di rumah:di R2&
apa yang mem!uat lien tida deat dengan orang terse!ut&
upaya yang harus dilauan agar deat dengan orang lain.
!) 0eri esempatan pada lien untu mengungapan penye!a!menari diri atau tida mau !ergaul
#) 0eri pu-ian terhadap emampuan lien mengungapan
perasaannya
3) Klien mampu menye!utan euntungan !erhu!ungan dengan
orang lain dan erugian tida !erhu!ungan dengan orang lain.
a) Tanyaan pada lien tentang *an"aat -ia !erhu!ungan
dengan orang lain dan erugian -ia tida !erhu!ungan dengan
orang lain.
!) 0eri esempatan pada lien untu mengungapan perasaantentang euntungan !erhu!ungan dengan orang lain dan
erugian tida !erhu!ungan dengan orang lain.
#) %isusian !ersama lien tentang man"aat !erhu!ungan
dengan orang lain dan erugian tida !erhu!ungan dengan
orang lain.
d) 0eri pu-ian terhadap emempuan lien mengungapan
perasaannya.
5) Klien dapat melasanaan hu!ungan so#ial se#ara !ertahap.a) O!servasi perilau lien dengan !erhu!ungan dengan orang
lain.
!) *otivasi dan !antu lien untu !erenalan : !eromuniasi
denganpera/at& pera/at lain& lien lain& dan elompo
masyaraat.
#) ?i!atan lien dalam Terapi Ativitas Kelompo 2osialisasi
d) *otivasi lien untu mengiuti egiatan ruangan
e) 0eri pu-ian terhadap emampuan lien memperluas
pergaulannya
5
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
6/32
") %isusian -ad/al harian yang dapat dilauan untu
meningatan emampuan lien !ersosialisasi.
6) Klien mampu mengungapan perasaanya setelah !erhu!ungan
dengan orang lain.
a) 0eri esempatan lien untu mengungapan perasaannya
setelah !erhu!ungan dengan orang lain
!) %isusian dengan lien tentang perasaannya setelah
!erhu!ungan dengan orang lain
#) 0eri pu-ian terhadap emampuan lien mengungapan
perasaannya.
7) Klien dapat duungan eluarga dalam memperluas hu!ungandengan orang lain dan lingungan.
a) %isusian pentingnya peran serta eluarga se!agai
penduung untu mengatasi prilau menari diri.
!) %isusian potensi eluarga untu mem!antu lien mengatasi
perilau menari diri
#) Jelasan #ara mera/at lien menari diri yang dapat
dilasanaan oleh eluarga.
d) *otivasi eluarga agar mem!antu lien untu !ersosialisasi.
e) 0eri pu-ian epada eluarga atas eterli!atan mera/at lien di
rumah sait") Tanyaan perasaan eluarga setelah men#o!a #ara yang
dilatihan.
8) Klien dapat meman"aatan o!at dengan !ai.
a) %isusian dengan lien dan eluarga tentang dosis&e"e
samping dan man"aat o!at
!) An-uran lien minta sendiri o!at pada pera/at dan merasaan
man"aatnya
#) An-uran lien !i#ara dengan doter tentang man"aat dan e"e
samping o!at yang dirasaan
d) %isusian ai!at !erhenti minum o!at tanpa onsultasi
e) 0antu lien menggunaan o!at dengan prinsip 6 $lima) !enar
'. TINJAUAN KA2U2
a. Penga-ian
1) Identitas Pasien
Initial Ny. N $Perempuan)
Tanggal ?ahir 7 %esem!er 1;87
Umur 5( tahun
Nomor R* (((;1373
6
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
7/32
Tanggal *asu '3 ,e!ruari '(17
Tanggal penga-ian '6 ,e!ruari '(17
In"orman Ayah Kandung
') Identitas Penanggung Ja/a!
Initial Tn. A
Tanggal ?ahir 8 Juli 1;6(
Peer-aan Petani
Alamat Kali!a/ang& @onoso!o
3) Alasan *asu
Pasien diantar oleh eluarga e R2J2 *agelang arena mengamu&
meme#ahan !arang!arang& tida maan& tida mera/at diri se-a
satu minggu se!elum masu R2J2 *agelang.
5) ,ator Presipitasi dan Predisposisi
a) Pasien pernah mengalami gangguan -i/a se!elumnya& 6 ali
dira/at di R2J2 *agelang.
!) Pasien ri/ayat putus o!at& ' !ulan.
#) Ada anggota eluarga yang mengalami gangguan -i/a& yaitu
adi andung.
d) Pasien telah !ersuami dan memilii ' ana& namun tida
tinggal !ersama merea. Kedua ana pasien tinggal di Jaarta
!ersama ayahnya.
6) Penga-ian ,isi
a) Keadaan Umum =ompos *entis
!) ital 2ign
Teanan %arah 9(:7( mm>g
Nadi 89 ali:menit
2uhu 38o =
Pernapasan 19 ali:menit
#) Pemerisaan ,isi Kepala meso#ephal& ram!ut !eru!an&
*ata iteri $)& #on-un#tiva anemis $)
>idung polip $)&
*ulut muosa !i!ir lem!a! $)
Telinga serumen $)
?eher peningatan JP $)
Pemerisaan ThoraB
Jantung
Inspesi i#tus #ordis terlihat
Ausultasi 21:2' reguler
Palpasi i#tus #ordis tera!a
7
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
8/32
Perusi pea -antung
Paruparu
Inspesi espansi dada simetrisAusultasi vesiuler
Palpasi espansi dada simetris
Perusi hipersonor
Pemerisaan A!domen
Inspesi datar
Ausultasi !ising usus 1'B:menit
Palpasi nyeri tean $)
Perusi tympani
Estremitas
Atas euatan otot $6:6)
0a/ah euatan otot $6:6)4enetalia tida tera-i
Integumen ada !inti!inti merah di seluruh tu!uh
7) Penga-ian Psiososial
a) 4enogram
Keterangan
?ailai
Perempuan 2udah meninggal
*engalami gangguan -i/a
Pasien
Tinggal 2erumah
!) Konsep %iri
4am!aran %iri
Pasien mengataan tida mau dipotong ram!utnya arena
ingin ram!utnya tetap pan-ang.Tetapi dengan motivasi dari
pera/at& pasien mau dipotong ram!utnya dan merasa tida
8
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
9/32
masalah dengan ram!ut !arunya.Pasien mengataan tida
ada !agian husus dalam tu!uhnya yang disuai.
Identitas Pasien mengataan dia perempuan !erusia 5( tahun& sudah
meniah dan punya ana ' $dua).
Peran
Pasien mengataan sudah meniah dan telah men-adi istri
dengan ' $dua) ana.Tetapi& edua ananya tinggal
!ersama suaminya di Jaarta& sedangan pasien tinggal di
@onoso!o.Pasien mengataan sedih arena tida !isa
tinggal dengan ananya.Pasien mengataan ingin tinggal
dengan eluarganya dan mera/at anaananya.
Ideal %iri Pasien mengataan ingin #epat pulang e rumah di
@onoso!o untu !ertemu ananya.
>arga %iri
Pasien mengataan merasa sedih arena tida dapat
tinggal !ersama suami dan ananya.
#) >u!ungan 2osial
Pasien -arang eluar rumah arena malas !ertemu dengan
orang lain. Pasien -arang memulai pem!i#araan dan mudah !osan.2aat di R2J2 pasien !anya menyendiri dan melamun di
amar.2aat dia-a mengo!rol& pasien sering menola arena
malas.
d) Nilai& Keyainan& dan 2piritual
Pasien !eragama Islam.Pasien shalat di sem!arang /atu&
teradang mendahului /atu shalat.Pasien menganggap
saitnya #o!aan dari Allah.
8) 2tatus *entala) Penampilan Umum
Penampilan pasien rapi& !ersih& paaian sesuai antara atasan
dan !a/ahan.
!) Pem!i#araan
Pasien tida mampu memulai pem!i#araan& sering menundu&
onta mata tida "ous dan mudah !eralih& men-a/a! hanya
seperlunya sa-a.
#) Ativitas *otori
9
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
10/32
Pasien terlihat lesu& urang ativitas& ativitas diarahan&
geraan lam!at& tida mau dudu di ursi& sering tertidur di
lantai.
d) Alam Perasaan
Pasien merasa sedih arena tida dapat tinggal !ersama suami
dan anannya.
e) A"e
Tumpul& pasien hanya tersenyum etia disapa oleh pera/at
dan emudian murung em!ali tanpa espresi.
") Interasi 2elama @a/an#ara
Konta mata urang& !anya menundu& serta tida "ous pada
pera/at& pasien malas untu ga!ung !ersama temantemannya
apalagi untu mengo!rol& pasien menyendiri.
g) Persepsi
Pasien mengataan mendengar suarasuara tida -elas tida ada
/u-udnya.2uara !iasanya mun#ul 3 $tiga) ali sehari& saat pagi&
siang& dan malam saat menyendiri.Pasien mengataan sudah
dapat menghardi halusinasi.
h) Proses Piir
*isin Ide.Pasien sangat -arang memulai pem!i#araan dan sulit
untu mengungapan pendapat.
i) Isi Piir
Pasien mengataan tida memilii einginan yang mulu
mulu& hanya ingin pulang.
-) Tingat Kesadaran dan Orientasi
0ingung.Pasien terlihat mondarmandir& tidur di lantai& perilau
harus diarahan.Pasien -uga mengalami disorientasi
orang.Pasien tida mengalami orientasi tempat& /atu& dan
situasi.
) *emori
Pasien mengalami gangguan daya ingat -anga pende.
Teradang pasien lupa aan nama petugas di ruangan. Pasien
-uga mengalami gangguan daya ingat -anga pan-ang.
l) Tingat Konsentrasi dan 0erhitung
10
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
11/32
Konsentrasi pasien mudah !eralih& tida mampu !er#aap
#aap dalam /atu yang lama.Kemampuan !erhitung pasien
tida mengalami masalah.
m) Kemampuan Penilaian
Pasien mengalami gangguan penilaian ringan.2aat dipilihan
dua egiatan antara men#u#i piring dan mengepel pasien
mampu memilih sesuai emampuannya.
n) %aya Tili %iri
Pasien mengingari penyait yang dideritanya.Pasien
mengataan !ah/a dirinya tida sait gangguan -i/a.
9) Ke!utuhan Persiapan Pulang
a) *aan
Pasien terlihat enggan untu maan.2aat /atunya maan&
pasien memerluan motivasi yang uat agar pasien mau&
!ahan harus dipasa atau ditari tangannya.2aat maan&
pasien le!ih menyuai menggunaan tangan tanpa
sendo.Pasien maan sehari tiga ali.
!) 0A0 dan 0AK
Pasien mampu !uang air e#il dan !esar dengan !im!ingan.2etelah !uang air& pasien mampu
mem!ersihannya.Pasien 0A0 sehari satu ali.
#) *andi
Pasien mampu mandi dengan !antuan minimal.Pasien mandi
sehari dua ali.
d) 0erpaaian
Pasien dapat menggunaan paaian sesuai aturan& #elana dan
!a-u atau dress.2aat !erpaaian dan !erhias& pasien masihmemerluan !im!ingan.
e) Istirahat dan Tidur
Pasien tidur siang selama seitar 1 -am.Tidur malam seitar 8
sampai 9 -am.Pasien mengataan sering ter!angun dimalam
hari iraira puul ((.(( /i!.2e!elum tidur& pasien melauan
toileting.
") Penggunaan O!at
Pasien minum o!at masih sering dengan diingatan.
11
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
12/32
g) Pemeliharaan Kesehatan
Pasien mengataan saat sait !iasanya e doter.2e!elumnya
pasien mengataan alau dia rutin #ontrol e R2& tapi adangrasanya malas untu ontrol.
h) Ativitas di %alam dan di ?uar Rumah
Kegiatan yang mampu pasien lauan mempersiapan
maanan dengan !antuan dan arahan& menyapu dan mengepel
lantai dengan !im!ingan& men#u#i paaian dan alat maan
dengan !im!ingan.
;) *eanisme Koping
Pasien mengataan -ia ada masalah aan menyendiri& tida suamen#eritaan masalahnya pada orang lain.
1() Aspe *edis
a) %iagnosa *edis
, '(.'
!) Terapi yang %i!erian
=lorileB '6 mg : 1' -am
2telosi 6 mg : 1' -am
TriheBphenydil ' mg : 1' -am
!. Analisa %ata
Tanggal :
Jam%ata ,ous %iagnosis Para"
'6:':'(1
7
%ata 2u!-eti"
Pasien mengataan mendengar suara
suara tida -elas yang tida ada
/u-udnya. 2uara !iasanya mun#ul 3
$tiga) ali sehari& saat pagi& siang& dan
malam saat menyendiri. Pasien
mengataan sudah dapat menghardi halusinasi.
%ata O!-eti"
Pasien !ingung& sering melamun& dan
sering menyendiri. Pasien terlihat
mondarmandir& perilau harus
diarahan. Pasien -uga mengalami
disorientasi orang.
>allusinasi
'6:':'(1 %ata 2u!-eti" Isolasi 2osial
12
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
13/32
7 Pasien mengataan -arang eluar rumah
arena malas !ertemu dengan orang
lain. 2aat di R2J2 pasien !anya
menyendiri dan melamun di amar.
2aat dia-a mengo!rol& pasien sering
menola arena malas.
%ata O!-eti"
Pasien -arang memulai pem!i#araan
dan mudah !osan. Pasien tida mampu
memulai pem!i#araan& sering
menundu& onta mata tida "ous dan
mudah !eralih. Pasien terlihat lesu&
urang ativitas& ativitas diarahan&
geraan lam!at& tida mau dudu di
ursi& sering tertidur di lantai. *isin
Ide. Pasien sulit untu mengungapan
pendapat.
'6:':'(1
7
%ata 2u!-eti"
Pasien mengataan sudah meniah dan
telah men-adi istri dengan ' $dua) ana.Tetapi& edua ananya tinggal !ersama
suaminya di Jaarta& sedangan pasien
tinggal di @onoso!o. Pasien
mengataan sedih arena tida !isa
tinggal dengan ananya. Pasien
mengataan ingin tinggal dengan
eluarganya dan mera/at ana
ananya.
%ata O!-eti" Pasien !anya diam dan menyendiri.
2aat interasi !anya menundu dan
tida "ous.
>arga %iri
Rendah
#. %iagnosa Kepera/atan
1) Isolasi 2osial
') >allusinasi
3) >arga %iri Rendah
13
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
14/32
d. Ren#ana Kepera/atan
Tgl :
Jam%iagnosis
Ren#ana Kepera/atan
Tu-uan Evaluasi Tindaan
'6:':
'(17
Isolasi
2osial
Klien dapat
mem!ina
hu!ungan
saling
per#aya
Klien menun-uan tanda
tanda per#aya epada :
terhadap pera/at
1. @a-ah #erah& tersenyum
'. *au !erenalan
3. Ada onta mata
5. 0ersedia men#eritaan
perasaan
6. 0ersedia
mengungapan
masalahnya
7. 0ersediamengungapan
masalahnya.
1. 0ina hu!ungan saling per#aya dengan
a. 0eri salam setiap !erinterasi.
!. Perenalan nama& nama panggilan pera/at dan
tu-uan pera/at !erenalan
#. Tanyaan dan panggil nama esuaan lien
d. Tun-uan siap -u-ur dan menepati -an-i setiap ali
!erinterasi
e. Tanyaan perasaan lien dan masalah yang dihadapi
llien
". 0uat ontra interasi yang -elas
g. %engaran dengan penuh perhatian espresi
perasaan lien
Klien mampu
menye!utan
penye!a!menari diri
Klien dapat menye!utan
satu penye!a! menari diri
dari1. %iri sendiri
'. Orang lain
3. ?ingungan
1. Tanyaan pada lien tentang
a. Orang yang tinggal serumah : teman seamar lien
!. Orang yang paling deat dengan lien di rumah: diR2
#. Apa yang mem!uat lien deat dengan orang
terse!ut
d. Orang yang tida deat dengan lien di rumah:di
R2
14
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
15/32
e. Apa yang mem!uat lien tida deat dengan orang
terse!ut
". Upaya yang harus dilauan agar deat dengan
orang lain
'. 0eri esempatan pada lien untu mengungapan
penye!a! menari diri atau tida mau !ergaul
3. 0eri pu-ian terhadap emampuan lien mengungapan
perasaannya
Klien mampu
menye!utan
euntungan
!erhu!ungan
dengan orang
lain dan
erugian
tida
!erhu!ungan
dengan orang
lain
Klien dapat menye!utan
euntungan !erhu!ungan
dengan orang lain& misalnya
1. 0anya teman
'. Tida esepian
3. 0isa disusi
5. 2aling menolong&
%an erugian tida
!erhu!ungan dengan orang
lain& misalnya
1. 2endiri
'. Kesepian
3. Tida !isa disusi
1. Tanyaan pada lien tentang
a. *an"aat -ia !erhu!ungan dengan orang lain.
!. Kerugian -ia tida !erhu!ungan dengan orang lain.
'. 0eri esempatan pada lien untu mengungapan
perasaan tentang euntungan !erhu!ungan dengan
orang lain dan erugian tida !erhu!ungan dengan
orang lain.
3. %isusian !ersama lien tentang man"aat !erhu!ungan
dengan orang lain dan erugian tida !erhu!ungan
dengan orang lain.
5. 0eri pu-ian terhadap emempuan lien mengungapan
perasaannya
Klien dapat
melasanaa
n hu!ungan
so#ial se#ara
!ertahap
Klien dapat melauan
hu!ungan sosial se#ara
!ertahap antara
1. K C Pera/at
'. K C Pera/at lain
1. O!servasi perilau lien dengan !erhu!ungan dengan
orang lain
'. *otivasi dan !antu lien untu !erenalan :
!eromuniasi dengan
a) Pera/at
15
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
16/32
3. K C Klien lain
5. K C Kelompo:
masyaraat
!) Pera/at lain
#) Klien lain
d) Kelompo masyaraat
3. ?i!atan lien dalam Terapi Ativitas Kelompo
2osialisasi5. *otivasi lien untu mengiuti egiatan ruangan
6. 0eri pu-ian terhadap emampuan lien memperluas
pergaulannya7. %isusian -ad/al harian yang dapat dilauan untu
meningatan emampuan lien !ersosialisasi
Klien mampu
mengungap
an
perasaanya
setelah
!erhu!ungan
dengan orang
lain
Klien dapat
mengungapan perasaanya
setelah !erhu!ungan
dengan orang lain untu
1. %iri sendiri
'. Orang lain
3. ?ingungan
1. 0eri esempatan lien untu mengungapan
perasaannya setelah !erhu!ungan dengan orang lain
'. %isusian dengan lien tentang perasaannya setelah
!erhu!ungan dengan orang lain
3. 0eri pu-ian terhadap emampuan lien
mengungapan perasaannya.
Klien dapat
duunganeluarga
dalam
memperluas
hu!ungan
dengan orang
Keluarga dapat
1. *en-elasan #aramera/at lien menari
diri
'. *engungapan rasa
puas dalam mera/at
lien
1. %isusian pentingnya peran serta eluarga se!agai
penduung untu mengatasi prilau menari diri.'. %isusian potensi eluarga untu mem!antu lien
mengatasi perilau menari diri
3. Jelasan #ara mera/at lien menari diri yang dapat
dilasanaan oleh eluarga.
5. *otivasi eluarga agar mem!antu lien untu
!ersosialisasi.
16
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
17/32
lain dan
lingungan
6. 0eri pu-ian epada eluarga atas eterli!atan mera/at
lien di rumah sait
7. Tanyaan perasaan eluarga setelah men#o!a #ara yang
dilatihan
Klien dapat
meman"aata
n o!at
dengan !ai.
1. Klien dan eluarga dapat
menye!utan man"aat&
dosis dan e"e sampingo!at
'. Klien dapat
mendemontrasi an
penggunaan o!at dgn
!enar
3. Klien dapat in"ormasitentang man"aat dan e"e
samping o!at
5. Klien memahami ai!at
!erhenti minum o!at
tanpa onsultasi
6. Klien dapat
menye!utan prinsip 6
!enar penggunaan o!at
1. %isusian dengan lien dan eluarga tentang
dosis&e"e samping dan man"aat o!at
'. An-uran lien minta sendiri o!at pada pera/at danmerasaan man"aatnya
3. An-uran lien !i#ara dengan doter tentang man"aat
dan e"e samping o!at yang dirasaan
5. %isusian ai!at !erhenti minum o!at tanpa onsultasi
6. 0antu lien menggunaan o!at dengan prinsip 6 $lima)
!enar
'6:':
'(17
>allusinasi Klien dapat
mem!ina
hu!ungan
saling
per#aya
Klien menun-uan tanda
tanda per#aya epada :
terhadap pera/at
1. Espresi /a-ah
!ersaha!at menun-uan
1. 0ina hu!ungan saling per#aya dengan mengungapan
prinsip omuniasi terapenti.
a. 2apa lien dengan ramah !ai ver!al maupun non
ver!al
!. Perenalan diri dengan sopan
17
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
18/32
rasa senang
'. Ada onta mata.
3. *au !er-a!at tangan&
5. *au menye!utan nama&
6. *au men-a/a! salam& s7. Klien mau dudu
!erdampingan dengan pera/at&
8. Klien mau
mengungapan masalah
yang dihadapi.
#. Tanyaan nama lengap lien dan nama panggilan
yang disuai lien
d. Jelasan tu-uan pertemuan
e. Ju-ur dan menepati -an-i
". Tun-uan sip simpati dan menerima apa adanya
g. 0eri perhatian pada e!utuhan dasar lien
Klien dapat
mengenal
halusinasinya
1. Klien dapat
menye!utan /atu& isi&
"reunsi dan situasi yangmenim!ulan halusinasi
'. Klien dapat
mengungapan
perasaan terhadap
halusinasi nya
1. Adaan onta sering dan singat se#ara !ertahap
'. O!servasi tingah lau lien terait dengan
halusinsinyaD !i#ara dan terta/a tanpa stimulusmemandang eiri:e anan: e depan seolaholah ada
teman !i#ara
3. 0antu lien mengenal halusinasinya
a. Jia menemuan lien yang sedang halusinasi&
!. Tanyaan apaah ada suara yang didengar
#. Jia lien men-a/a! ada& lan-utan apa apa yang
diataan
d. Kataan !ah/a pera/at per#aya lien mendengarsuara itu& namun pera/at sendiri tida
mendengarnya $dengan nada !ersaha!at tanpa
menuduh atau menghaimi)e. Kataan !ah/a lien lain -uga ada seperti lien
". Kataan !ah/a pera/at aan mem!antu lien.
18
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
19/32
g. Jia Klien tida sedang !erhalusinasi lari "iasi
tentang adanya pengalaman halusinasi.
5. %isusian dengan lien
a. 2ituasi yang menim!ulan:tida menim!ulan
halusinasi $ -ia sendiri& -engel : sedih)
!. @atu dan "reuensi ter-adinya halusinasi $pagi&
siang sore& dan malam atau sering dan adangadang)
Klien dapat
mengontrol
halusinasinya
.
1. Klien dapat
menye!utan tindaan
yang !iasanya dilauan
untu mengendalian
halusinasinya
'. Klien dapat
menye!utan #ara !aru
3. Klien dapat memilih #aramengatasi halusinasi
seperti yang telah
didisusian dengan
lien
5. Klien dapat
melasanaan #ara yangtelah dipilih untu
mengendalian
halusinasinya
6. Klien dapat mengiuti
terapi ativitas
1. %isusian dengan lien !agaimana perasaannya -ia
ter-adi halusinasi $marah:taut& sedih& senang) dan !eri
esempatan untu mengungapan perasaannya.
'. Identi"iasi !ersama lien #ara atau tindaan yang
dilauan -ia ter-adi halusinasi $tidur& marah&
menyi!uan diri dll)
3. %isusian man"aat dan #ara yang digunaan lien&
-ia !erman"aat !eri pu-ian5. %isusian #ara !aru untu memutus: mengontrol
tim!ulnya halusinasi
a. Kataan saya tida mau dengar:lihat amuF
$pada saat halusinasi ter-adi)
!. *enemui orang lain $pera/at:teman:anggota
eluarga) untu !er#aap #aap atau mengataanhalusinasi yang didengar : dilihat
6. *em!uat -ad/al egiatan sehari hari agar halusinasi
tida sempat mun#ul
7. *eminta eluarga:teman: pera/at menyapa -ia
tampa !i#ara sendiri
19
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
20/32
elompo 8. 0antu Klien memilih dan melatih #ara memutus
halusinasi se#ara !ertahap
9. 0eri esempatan untu melauan #ara yang dilatih.
Evaluasi hasilnya dan !eri pu-ian -ia !erhasil
;. An-uran lien mengiuti terapi ativitas elompo&
orientasi realita& stimulasi persepsi
Kilen dapatduungan
dari eluarga
dalam
mengontrol
halusinasinya
1. Keluarga dapat mem!inahu!ungan saling per#aya
dengan pera/at
'. Keluarga dapat
menye!utan pengertian&
tanda dan tindaan untu
mengendali an
halusinasi
1. An-uran Klien untu mem!eritahu eluarga -iamengalami halusinasi
'. %isusian dengan eluarga ) pada saat eluarga
!erun-ung:pada saat un-ungan rumah)
a. 4e-ala halusinasi yang di alami lien
!. =ara yang dapat dilauan lien dan eluarga
untu memutus halusinasi#. =ara mera/at anggota eluarga yang halusinasi di
rumah !eri egiatan& -angan !iaran sendiri&
maan !ersama& !erpergian !ersama
3. 0eri in"ormasi /atu "ollo/ up atau apan perlu
mendapat !antuan halusinasi tida terontrol& dan
resio men#ederai orang lain
Klien dapat
meman"aatan o!at
dengan !ai
1. Klien dan eluarga dapat
menye!utan man"aat&dosis dan e"e samping
o!at'. Klien dapat
mendemontrasi an
penggunaan o!at dgn
!enar
1. %isusian dengan lien dan eluarga tentang
dosis&e"e samping dan man"aat o!at'. An-uran Klien minta sendiri o!at pada pera/at dan
merasaan man"aatnya3. An-uran lien !i#ara dengan doter tentang man"aat
dan e"e samping o!at yang dirasaan
5. %isusian ai!at !erhenti minum o!at tanpa onsultasi
6. 0antu lien menggunaan o!at dengan prinsip 6 $lima)
20
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
21/32
3. Klien dapat in"ormasi
tentang man"aat dan e"e
samping o!at
5. Klien memahami ai!at
!erhenti minum o!attanpa onsultas
6. Klien dapatmenye!utan prinsip 6
!enar penggunaan o!at
!enar
'6:':
'(17
>arga %iri
Rendah
Klien dapat
mem!ina
hu!ungan
saling
per#aya
dengan
pera/at
1. Epresi /a-ah
!ersaha!at&
menun-uan rasa
senang&
'. Ada onta mata&
3. *au !er-a!at tangan&5. *au menye!utan nama&
6. *au men-a/a! salam&
7. *au dudu
!erdampingan dengan
pera/at&
8. *au mengutaraan
masalah yang dihadapi.
1. 0ina hu!ungan saling per#aya dengan mengungapan
prinsip omuniasi terapeuti
a. 2apa lien dengan ramah !ai ver!al maupun non
ver!al
!. Perenalan diri dengan sopan
#. Tanyaan nama lengap dan nama panggilan yang
disuai lien
d. Jelasan tu-uan pertemuan
e. Ju-ur dan menepati -an-i
". Tun-uan siap empati dan menerima lien apa
adanya
g. 0eri perhatian epada dan perhatian e!utuhandasar lien
Klien dapat
mengidenti"i
asi
emampuan
1. Klien mengidenti"iasi
emampuan dan aspe
positi" yang dimilii
'. Kemampuan yang
1. %isusian emampuan dan aspe positi" yang dimilii
lien dan !uat da"tarnya -ia lien tida mampu
mengidenti"iasi maa dimulai oleh pera/at untu
mem!eri pu-ian pada aspe positi" yang dimilii lien
21
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
22/32
dan aspe
positi" yang
dimilii
dimilii lien
3. Aspe positi" eluarga
5. Aspe positi" lingungan
yang dimilii lien
'. 2etiap !ertemu lien hindaran mem!eri penilaian
negative
3. Utamaan mem!eri pu-ian yang realistis
Klien dapat
menilai
emampuanyang dimilii
untu
dilasanaan
Klien menilai emampuan
yang dimilii untu
dilasanaan
1. %isusian dengan lien emampuan yang masih dapat
dilasanaan selama sait.
'. %isusian emampuan yang dapat dilan-utan pelasanaannya
Klien dapat
$menetapa
an)
meren#anaa
n egiatan
sesuai
dengan
emampuan
yang dimilii
Klien mem!uat ren#ana
egiatan harian
1. Ren#anaan !ersama lien ativitas yang dapat
dilauan setiap hari sesuai emampuan.
a. egiatan mandiri
!. egiatan dengan !antuan se!agian
#. egiatan yang mem!utuhan !antuan total.
'. Tingatan egiatan sesuai dengan toleransi ondisi
lien.
3. 0eri #ontoh #ara pelasanaan egiatan yang !oleh lien
lauan.
Klien dapatmelauan
egiatan
sesuai
ondisi dan
emampuann
Klien melauan egiatansesuai ondisi dan
emampuannya.
1. 0eri esempatan pada lien untu men#o!a egiatanyang telah diren#anaan.
'. 0eri pu-ian atas e!erhasilan lien.
3. %isusian emunginan pelasanaan egiatan setelah
pulang.
22
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
23/32
ya
Klien dapat
meman"aata
n system
penduung
yang ada
Klien meman"aatan system
penduung yang ada di
eluarga.
1. 0eri pendidian esehatan pada eluarga tentang #ara
mera/at lien dengan harga diri rendah.
'. 0antu eluarga mem!erian duungan selama lien di
ra/at.
3. 0antu eluarga menyiapan lingungan di rumah.
23
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
24/32
e. Implementasi
Tanggal :
Jam
%iagnosis
: TUK :
2P
Implementasi Evaluasi Para"
'6:':'(17 Isolasi
2osial:2P
1
1. *engidenti"iasi
penye!a! isolasi
sosial pasien.
'. 0erdisusi
dengan pasien
tentang
euntungan
!erinterasi
dengan oranglain.
3. 0erdisusi
dengan pasien
tentang erugian
tida
!erinterasi
dengan orang
lain.
5. *enga-aran
pasien #ara !erenalan
dengan satu
orang.
6. *engan-uran
pasien
memasuan
egiatan latihan
!er!in#ang
!in#ang denganorang lain dalam
-ad/al harian
2u!-eti"
1. Pasien mengataan
malas !er!i#ara dengan
orang lain.
'. Pasien mengataan
euntungan
!erinterasi dengan
orang lain yaitu dapat
menam!ah teman dan pengalaman.
3. Pasien mengataan
erugian tida
!erinterasi adalah
men-adi esepian dan
tida !anya teman.
O!-eti"
1. 2aat dia-a
!erinterasi& pasientetap tiduran sa-a di
lantai& malas !ergera.
Pasien melauan
interasi dengan
motivasi.
'. Pasien le!ih !anya
menundu& men-a/a!
singat& dan tida ada
inisiati" memulai
pem!i#araan.3. Pasien mampu
menye!utan penye!a!
isolasi sosial.
5. Pasien mempu
menye!utan
euntungan
!erinterasi dengan
orang lain.
24
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
25/32
6. Pasien mampu
menye!utan erugian
tida !erinterasi
dengan orang lain.
7. Pasien memasuan
-ad/al untu !erlatih
!er!in#ang!in#ang.
Analisa
*asalah epera/atan
isolasi sosial !elum
teratasi.
Planning
?an-utan intervensi
2P ' Isolasi 2osial
1. *engevaluasi -ad/al
egiatan harian pasien.
'. *em!erian
esempatan pasien
mempratean #ara
!erenalan dengan satu
orang.
3. *em!antu pasien
memasuan egiatan !er!in#ang!in#ang
dengan orang lain
se!agai salah satu
egiatan rutin.
'7:':'(17 Isolasi
2osial: 2P
'
1. *engevaluasi
-ad/al egiatan
harian pasien.
'. *em!erian
esempatan
pasienmempratean
#ara !erenalan
dengan satu
orang.
3. *em!antu
pasien
memasuan
egiatan
2u!-eti"
1. Pasien mengataan
sudah !erlatih
!erenalan sesuai
-ad/al dengan
di!im!ing oleh pera/at.
'. Pasien mengataan
sudah mengetahui
nama teman satu
ruangan& tapi masih
sering lupa.
O!-eti"
25
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
26/32
!er!in#ang
!in#ang dengan
orang lain
se!agai salah
satu egiatan
rutin.
1. Pasien mampu
!er!in#ang dengan satu
orang teman dengan
!im!ingan.
'. Pasien !er!in#ang
dengan singat& masih
dengan di!im!ing.
3. Pasien !anya
menundu& menyendiri
di amar& onta mata
tida "ous dan mudah
!eralih.
5. Pasien memasuan
egiatan !er!in#angdengan satu orang
dalam -ad/al egiatan
harian.
Analisa
*asalah Isolasi 2osial
!elum teratasi.
Planning
?an-utan intervensi
2P 3 Isolasi 2osial
1. *engevaluasi -ad/al
egiatan harian pasien.
'. *em!erian
esempatan epada
pasien untu
!erenalan dengan dua
orang atau le!ih.
3. *engan-uran pasien
memasuan dalam -ad/al egiatan harian.
'8::':'(1
7
Isolasi
2osial: 2P
3
1. *engevaluasi
-ad/al egiatan
harian pasien.
'. *em!erian
esempatan
epada pasien
untu !erenalan
2u!-eti"
1. Pasien mengataan
sudah !erenalan
dengan semua teman
satu ruangan& namun
masih sering lupa
namanya.
26
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
27/32
dengan dua
orang atau le!ih.
3. *engan-uran
pasien
memasuan
dalam -ad/al
egiatan harian.
O!-eti"
1. Pasien hanya !er!i#ara
seperlunya& onta
mata mudah !eralih&
inisiati" mulai mun#ul
namun hanya !e!erapa
pertanyaan.
'. Pasien mampu
menye!utan 6nama
teman satu ruangan dan
3 nama pera/at.
3. Pasien !er!in#ang
dengan pera/at dan
satu teman.
Analisa
*asalah isolasi sosial
!elum teratasi.
Planning
?an-utan intervensi 2P 3
Isolasi 2osial
1. *engevaluasi
-ad/al egiatan
harian pasien.
'. *em!erian
esempatan epada
pasien untu
!erenalan dengan
dua orang atau
le!ih.
3. *engan-uran
pasien memasuandalam -ad/al
egiatan harian.
". Evaluasi
Tanggal :
Jam%iagnosis Evaluasi Para"
'6:':'(17
13.56
Isolasi 2osial 2u!-eti"
1. Pasien mengataan malas !er!i#ara
27
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
28/32
dengan orang lain.
'. Pasien mengataan euntungan
!erinterasi dengan orang lain yaitu
dapat menam!ah teman dan
pengalaman.
3. Pasien mengataan erugian tida
!erinterasi adalah men-adi esepian
dan tida !anya teman.
O!-eti"
1. 2aat dia-a !erinterasi& pasien tetap
tiduran sa-a di lantai& malas !ergera.
Pasien melauan interasi dengan
motivasi.
'. Pasien le!ih !anya menundu&
men-a/a! singat& dan tida ada
inisiati" memulai pem!i#araan.
3. Pasien mampu menye!utan penye!a!
isolasi sosial.
5. Pasien mempu menye!utan
euntungan !erinterasi dengan orang
lain.
6. Pasien mampu menye!utan erugian
tida !erinterasi dengan orang lain.
7. Pasien memasuan -ad/al untu
!erlatih !er!in#ang!in#ang.
Analisa
*asalah epera/atan isolasi sosial
!elum teratasi.
Planning
?an-utan intervensi
2P ' Isolasi 2osial
1. *engevaluasi -ad/al egiatan harian
pasien.
'. *em!erian esempatan pasien
mempratean #ara !erenalan dengan
satu orang.
3. *em!antu pasien memasuan
egiatan !er!in#ang!in#ang dengan
orang lain se!agai salah satu egiatan
28
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
29/32
rutin.
'7:':'(17
13.56
Isolasi 2osial 2u!-eti"
1. Pasien mengataan sudah !erlatih
!erenalan sesuai -ad/al dengan
di!im!ing oleh pera/at.'. Pasien mengataan sudah mengetahui
nama teman satu ruangan& tapi masih
sering lupa.
O!-eti"
1. Pasien mampu !er!in#ang dengan satu
orang teman dengan !im!ingan.
'. Pasien !er!in#ang dengan singat&
masih dengan di!im!ing.
3. Pasien !anya menundu& menyendiridi amar& onta mata tida "ous dan
mudah !eralih.
5. Pasien memasuan egiatan
!er!in#ang dengan satu orang dalam
-ad/al egiatan harian.
Analisa
*asalah Isolasi 2osial !elum teratasi.
Planning ?an-utan intervensi
2P 3 Isolasi 2osial
1. *engevaluasi -ad/al egiatan harian
pasien.
'. *em!erian esempatan epada pasien
untu !erenalan dengan dua orang
atau le!ih.
3. *engan-uran pasien memasuan
dalam -ad/al egiatan harian.
'8:':'(1713.56
Isolasi 2osial 2u!-eti" Pasien mengataan sudah !erenalan
dengan semua teman satu ruangan&
namun masih sering lupa namanya.
O!-eti"
1. Pasien hanya !er!i#ara seperlunya&
onta mata mudah !eralih& inisiati"
mulai mun#ul namun hanya !e!erapa
29
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
30/32
pertanyaan.
'. Pasien mampu menye!utan 6 nama
teman satu ruangan dan 3 nama
pera/at.
3. Pasien !er!in#ang dengan pera/at dan
satu teman.
Analisa
*asalah isolasi sosial !elum teratasi.
Planning
?an-utan intervensi 2P 3 Isolasi 2osial
1. *engevaluasi -ad/al egiatan harian
pasien.
'. *em!erian esempatan epada pasienuntu !erenalan dengan dua orang
atau le!ih.
3. *engan-uran pasien memasuan
dalam -ad/al egiatan harian.
3. PE*0A>A2AN
a. Kesesuaian Antara Kasus dengan Teori
Pasien dalam laporan ini merupaan pasien dengan masalah
epera/atan -i/a isolasi sosial. Tanda ge-ala yang mun#ul pada pasiendiantaranya& pasien mengataan -arang eluar rumah arena malas
!ertemu dengan orang lain. 2aat di R2J2 pasien !anya menyendiri
dan melamun di amar.2aat dia-a mengo!rol& pasien sering menola
arena malas.Pasien -arang memulai pem!i#araan dan mudah
!osan.Pasien tida mampu memulai pem!i#araan& sering menundu&
onta mata tida "ous dan mudah !eralih.Pasien terlihat lesu& urang
ativitas& ativitas diarahan& geraan lam!at& tida mau dudu di
ursi& sering tertidur di lantai.*isin Ide.Pasien sulit untu
mengungapan pendapat.
Tanda dan ge-ala yang mun#ul terse!ut merupaan data su!-eti"
dan o!-eti" yang menduung adanya gangguan isolasi sosial pada
pasien elolaan ami terse!ut& Ny. N.
!. Keuatan atau Kemudahan 0agi Pera/at
0e!erapa hal yang men-adi emudahan !agi pera/at selama
melauan asuhan epera/atan pada Ny. N diantaranya yaitu Pasien
dapat mengiuti arahan pera/at dengan pen-elasan singat.
30
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
31/32
#. Kelemahan atau Kesulitan 0agi Pera/at
Ada !e!erapa hal yang men-adi esulitan !agi pera/at dalam
melauan pera/atan pasien Ny. N& diantaranya
1) *en-alin !ina hu!ungan sosial dengan pasien arena pasien le!ih
sua menyendiri dan perlu dimotivasi agar pasien mau melauan
interasi.
') 2aat interasi& mempertahanan onsentrasi pasien arena pasien
mudah !osan dan #enderung enggan melauan interasi.
3) 2aat latihan !erinterasi& pasien masih sulit untu memulai
pem!i#aran yang mendalam sehingga pem!i#araan hanya seputar
data umum seperti& nama& alamat& dan ho!i.
5. I*P?IKA2I KEPERA@ATAN
a. Kesimpulan
1) *enari diri merupaan eadaan seorang individu yang
mengalami penurunan atau !ahan sama seali tida mampu
!erinterasi dengan orang lain di seitarnya. Klien mungin
merasa ditola& tida diterima& esepian& dan tida mampu
mem!ina hu!ungan yang !erarti dengan orang lain.') ,ator presipitasi dan predisposisi isolasi sosial diantaranya yaitu
Pattern of Parenting $Pola Asuh Keluarga)& Ineffective
Coping $Koping Tida E"eti") , Lack of Development
Task $Kegagalan Tugas Perem!angan) , Stressor Internal and
External $2tressor dari dalam dan luar).
3) ,ous Intervensi pada pasien Isolasi 2osial yaitu lien dapat
mem!ina hu!ungan saling per#aya& lien mampu menye!utan
penye!a! menari diri& lien mampu menye!utan euntungan
!erhu!ungan dengan orang lain dan erugian tida !erhu!ungan
dengan orang lain& lien dapat melasanaan hu!ungan so#ial
se#ara !ertahap& lien mampu mengungapan perasaanya setelah
!erhu!ungan dengan orang lain& lien dapat duungan eluarga
dalam memperluas hu!ungan dengan orang lain dan lingungan&
lien dapat meman"aatan o!at dengan !ai.
5) Pasien dengan masalah epera/atan isolasi sosial aan mengalami
masalah pada hu!ungan sosial.
31
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny n (Presus Askep)
32/32
6) Implementasi pasien dengan masalah epera/atan isolasi sosial
haruslah dilauan se#ara !erurutan agar men#apai tu-uan dengan
masimal.
!. 2aran atau Reomendasi1) 2aat melauan interasi pada pasien dengan isolasi sosial&
seorang pera/at se!ainya le!ih memperhatian onsep
omuniasi therapeuti utamanya adalah tou#hing& !road opening
untu mempertahanan onsentrasi pasien serta melatih pasien
!er!i#ara.
6. %A,TAR PU2TAKA
Keliat + Aemat dalam NiaRiGi @ahyu Ningrum. '(16. Asuhan
epera!atan Pada "#$ % Dengan Isolasi Sosial %enarik Diri
Di &uang Sum'odro &umah Sakit (i!a Daerah Surakarta$
Karya Ilmiah Tulis %iploma III Kepera/atan Universitas
*uhammadiyah 2uraarta
NAN%A.'(1'. Diagnosa epera!atan Definisi dan lasifikasi )*+)
)*+-$=etaan '(1'.Jaarta Pener!it 0uu Kedoteran E4=.