1ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ANAK DENGAN MENINGITIS TUBERKULOSA, SEROSA, DAN PURULENTADEFENISI MENINGITIS TUBERKULOSAMeningitis TBC adalah radang selaput otak akibat komplikasi tuberkulosis primer,biasanya dari tuberkulosis paru.PATOGENENSIS DAN PATOLOGITerjadinya meningitis bukannya karena terjadinya selaput otak, lansung olehpenularan hematom, melainkan sekunder melalui pembentukan tuberkel padapermukaanotak, sumsungtulangbelakangataupertebra yang kemudian pecahkedalam rongga arakhnoid (RK dan Mc C!"#$K%, radang dapat pula terjadiperkontinuitatum dari mastoididtis atau spondilitis.GEJALA KLINIS:&tadiumprodromal' (danya iritasi selaput otak. &uhu sub )ebris. (nak mudah teransang. (nak apatis, malas minum, tidur sering terganggu. *ada anak besar sering mengeluh sakit kepala. Mual, muntah, obstipasi dan anoreksia.&tadium transisi ditandai' Kejang, kaku kuduk, episitotonus. Re)leks tendo meninggi (spastik%. +bun,ubun menonjol, kelumpuhan sara) mata sehingga terjasi strabismus, suhumeninggi, kesadaran menurun (stupor%.&tadium terminal ditandai' (danya kelupuhan. Kesadaran coma. *upil melebat, tidak bereaksi sama sekali.- "adi dan pernapasan tidak teratur (chengue stokes% iperpireksia.Tiga stadium diatasbiasanya tidak mempunyai batas yang jelas antara stadium yangsatu dengan yang lain.MENINGITIS PURULENTADEFENISIMeningitispurulenta adalahradangselaput otak (arakhnoidea danpiamater% yangmenimbulakan eksudasi berupa pus yang disebabkan oleh kuman non spesi)ik dannon .irus.PATOGENESISMeningitispurulentapadaumumnyasebagi akibat dari komplikasi penyakit lain,kuman secara hematogen sampai keselaput otak, dapat pula terjadi sebagai perluasanperkontuinatum dari peradangan organ didekat selaput otak.GEJALA KLINIS DIBAGI DALAM TIGA:1. /ejala in)eksi akut. (nak lesu, panas, muntah, anoreksia, sakit kepala, petekie.-. /ejalatekananintrakranial (T0K% meningkat. &eringmuntahsakit kepala(pada anak besar% moning cry (tangis merintih% kesadaran menurun, kejanag,ubun,uibun menonjol, kadang,kadang ada parese.1. /ejala randang meningkat. Kaku kuduk, kaku seluruh tubuh. &akit leher dan punggung. Kerning brudsinsky 0 dan 00 positi).*ada anak2bayi dapat ditegakkan dengan anamnese kehamilan dan persalinan yangtak aseptik, perinatal dan pos natal.Mula,mula gejala seperti sepsisdan selanjutnya disertai dengan adanya kaku kuduk,ubun,ubun menonjol dan kejang.0ndikasilumbal )ungsi'1. &etiap pasien dengan kejang atau tuiching, baik anamnese atau dilihat sendiri. 1-. (danya parese, paralysis (strabismus%.1. *asien coma.3. *asien dengan ubun,ubun menomjol.4. Kaku kuduk dan kesadaran menurun.5. Tuberkulosis miliar.6. 7eukemia.8. &pondilitas TBC.9. 7aboratoriumMENINGITIS PURULENTA MENINGITIS SEROSA#arah lengkap BB& meninggi BB& meninggi#i)), segmen meninggi 7imposit meninggi7*: Cairan keruh Cairan jernih"one ;; "one;*andi ;; *andi&el lebih ribuan &el sedikit lima ratus&egmen meningkat 7ymposit meningkatKadat protein meningkat Kadar protein meninggiKadar gula menurun Kadat gula menurunKadar klorida kadang,kadang menurun Kadar klorida menurun.PENGKAJIAN MENINGITIS SEROSAPEMERIKSAAN FISIK/OBYEKTIF:+kur tanda,tanda .ital meliputi' suhu, nadi, tekanan darah, tinggi badan, pernapasan,kedaran. (dant tanda,tanda T0K' muntah, obstipasi, kejang, merintih, kaku kuduk,re)leks tendo meningkat, adany kelumpuhan, ubun,ubn menonjol.ALLO ANAMNESE SUBJEKTIF (nak mengeluh sakit kepala (nak mengeluh sakit kepala (nak tidak na)su makan 0bu mengatakan berat badan anak tidak naik Kaji kapan mulai sakit Kaji apakah ada yang sakit didalam anggota keluarga atau tetangga kiri kanan.3 &udah dilakukan imunisasi atau belum Tanyakan perkembangan dan pertumbuhan anak Kaji tingkat pendidikan orang tua Telah diba