Askep Keluarga Edit Akhir

7/26/2019 Askep Keluarga Edit Akhir

1/55

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn. Ju DENGAN KELUARGA CHILDBEARING

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Ajar Keperawatan Keluarga

Dosen Pembimbing: Ns. Artika Nurrahima, S.Kep., M.Kep

Oleh :

Kelompok 2Dei Merr! "#en$i 22%2%&&&&2%%%2

Mutiara 'a(hmawati 22%2%&&&&2%%%)

Muri Mur$iana Agustin 22%2%&&&&2%%%*

+ka uita -i!aningt!as 22%2%&&&&%%/0

'ossi Anita Sari 22%2%&&&&%%/*

1arasanti A!uningtias 22%2%&&&&%%*)

A&&.&

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

201


2/55

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn. Ju DENGAN KELUARGA CHILD BEARING

TAHAP I

I. PENGKAJIAN

Pengkajian $ilakukan mulai hari umat, tanggal 2& Noember

2%& sampai hari Kamis, tanggal Desember 2%& $i rumah

keluarga N!. D.

A. D!"! U#u#

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. 3

2. 4mur : )2 tahun

$. Pen$i$ikan : SMA

. Pekerjaan : Pe$agang

%. Alamat : Kalibanteng, Semarang

&. Telepon : %/)0&%&/5555

'. Komposisi :

N(.

N!#!

)In*+*!l

,

Hu-.

en/!

n KK

U#u

LP

S"!"u+Pe!3*n

!n

Pen*

!n

Pee4!

!n

Ke".

I#un*+

!+*

& N!. M +bu

kan$un

g

0)

tahu

n

P an$a SMP +bu

rumah

tangga

6engka

p

2 Tn. 3 Kepala

keluarg

a

)2

tahu

n

6 Menikah SMA Pe$agan

g

6engka

p

N!. a +stri /tahu

n

P Menikah SMA Pe$agang

6engkap

Tn. u Menant

u

2*

tahu

n

6 Menikah SMA Kar!awa

n

swasta

6engka

p

) N!. D Anak

pertam

a

2&

tahu

n

P Menikah SMK Kar!awa

n

swasta

6engka

p

7 S$r. + Anak

ke$ua

&/

tahu

6 1elum

menikah

SMA Pelajar 6engka

p


3/55

N!. K

Tn. T

Tn. S

Tn. A

N!. D82& th9

Tn. u

82* th9

N!. a8/ th9

Tn. 3 8)2 th9

N!. M 80) th9

n

0 Nn. " Anakketiga

&7tahu

n

P 1elummenikah

SMK Pelajar 6engkap

/. -enogram generasi :

'iwa!at Kesehatan Keluarga :

/.& Tn. A meninggal $i usia 7 tahun karena pen!akit

lier.

/.2 N!. M usia 0) tahun men$erita pen!akit

osteoporosis./. Tn. T meninggal $i usia * tahun karena pen!akit

komplikasi Diabetes Mellitus, jantung, $an lier.

/. Tn. 3 usia )2 tahun sering mengeluh perutn!a

kembung.

/.) N!. a usia / tahun mengeluhkan pegalpegal jika

terlalu (apek bekerja.


4/55

/.7 Tn. S meninggal $i usia 0% tahun $engan gejala

pen!akit batuk $an $emam tinggi selama beberapa

hari.

/.0 N!. K usia /% tahun men$erita pen!akit $emensia.

/./ Tn. u usia 2* tahun sering mengeluh pusing.

/.* N!. D sering mengeluhkan sakit pa$a bagian

punggung sampai pinggangn!a $an sesak napas !ang

hilang timbul.

Pengkajian n!eri :

P : N!eri punggung $isebabkan karena perut !ang

semakin

membesar.

; : N!eri !ang $irasakan seperti tertimpa ben$a

berat.

' : N!eri terja$i pa$a punggung hingga pinggang.

S : Skala n!eri

T : N!eri hilang timbul, terutama ketika terlalu ban!ak

aktiitas, $urasi < )&% menit.

Keterangan -enogram :

: lakilaki meninggal : ibu hamil

8Klien9

: perempuan meninggal : garisketurunan

: lakilaki : garis pernikahan

: perempuan : tinggal satu

rumah


5/55

*. Tipe Keluarga : Extended Family!ang ter$iri $ari

Tn. 3 8bapak9, N!. a 8ibu9, Tn. u 8menantu9, N!. D 8anak

pertama9, S$r. + 8anak ke$ua9, Nn. " 8anak ketiga9, $an N!.

M 8nenek9.

&%. 1u$a!a

a. Suku 1angsa : Suku awa

b. 1ahasa

N!. D berkata, =bahasa seharihari kalau sama

orang tua atau keluarga !o pakai bahasa jawa mbak,

tapi kalau sama temen sekantor ka$ang pakai bahasa

+n$onesia.>

(. Pantangan

N!. D berkata, =selama hamil sih ora ono

pantangan maem mbak, !o paling ora maem nanas,

merga ning weteng panas jarene.$oktere rak oleh

ngumbe $egan ban!akban!ak, paling !o seminggu

pisan tok.>

$. Kebiasaan bu$a!a b.$ masalah kesehatan

1u$a!a klien terkait kehamilan.

N!. D berkata,=kebiasaan selama hamil opo !o

mbak, paling ngombe $egan. are wong tuwo ben

kulite anake resik. Tapi pas hamil mu$a !o $urung

wani ngombe $egan, soale kan$ungane kan jek

ringkih. Mulai wani ngombe $egan !o pas usia

kehamilan atau ) bulanan lah tapi !o ora saben $ino

sih, paling seminggu sekali.>

1u$a!a keluarga terkait pen!akit

Tn. 3 berkata,=masalah kesehatan !ang sering

sa!a alami itu kembung mbak, biasan!a kalau

kembung sa!a makan li$ah bua!a mentah gitu.>


6/55

&&. Agama

N!. D berkata, =Ning kene agamane +slam kabeh

mbak. Tapi aku rak tau melu kegiatan pengajian soale aku

kerjo tekan sore, sing sering melu pengajian +bukku. Nek

1apakku paling saben maghrib ngajar ngaji (ah (ilik(ilik

ning omah.>

&2. Status Sosial "konomi Keluarga

a. Pekerjaan Anggota Keluarga

N!. D berkata,=kalau aku kerjan!a itu $i $aerah

Pan$anaran mbak, sebagai konsultan. Kantorann!a

a$a $i $alam ge$ung Suara Mer$eka. Nek suami

kerjan!a $i Supermarket -iant, tapi !ang $i $ekat

P'PP. Kalau bapakibuku kerjan!a jualan gorengan tapi

tiap malem tok.>

b. Penghasilan Anggota Keluarga

N!. D berkata,=hahaha..gajiku sama suami !a

stan$ar lah mbak, 4M' Semarang 8?

'p&.%%.%%%,%%9. Nek penghasilan 1apak+buku !o gak

tentu mbak, kan jualan gorengan, ka$ang rame

ka$ang juga sepi. Kalau $iratarata !a sehari


7/55

N!. D berkata,=setiap bulan aku bisa nabung

$ari gaji suamiku mbak, !a < 'p %%.%%%.%%, aku juga

pakai asuransi S+MAS.>

&. Aktiitas rekreasi keluarga

a. 'ekreasi !ang $ilakukan $i $alam rumah

N!. D berkata,=rekreasine paling !o (uman

nonton TB karo ngobrolngobrol karo keluarga nek bar

mulih kerja.>

b. 'ekreasi $i luar rumah

N!. D berkata, =gak tau piknikpiknik mbak soale

po$o sibuk kerja, paling !o 2 minggu pisan $olan karo

bojoku ning nggone mertuaku.>

5. R*3!6!" !n T!h!7 Pee#-!n/!n Kelu!/!

&. Tahap perkembangan keluarga

Keluarga Tn. 3 merupakan keluarga pa$a tahap

perkembangan keluarga $engan child bearing. Keluarga

$engan childbearing merupakan keluarga !ang $i

$alamn!a ter$apat anggota keluarga !ang hamil sampai

lahir ba!i hingga usia % bulan. Cokus keluarga a$alah

mempersiapkan kelahiran anggota keluarga !ang baru.

Tugas perkembangan keluarga tahap child bearing

!ang telah $ilakukan keluarga antara lain :

a. A$aptasi perubahan anggota keluarga 8peran,

interaksi, seksual $an kegiatan9

N!. D $an suami men!a$ari bahwa akan ha$ir

anggota baru $i $alam keluarga mereka. N!. D

berkata,=kehamilanku kan semakin besar !a mbak,

$an sebelumn!a aku kan juga pernah mengalami

keguguran, ja$i !a sekarang lebih berhatihati aja

$alam menjaga kehamilanku, misaln!a $engan


8/55

mengurangi aktiitas, kalau emang u$ah (apek !a

istirahat. Suamiku juga menjaga banget, !a karna kita

samasama trauma sih mbak.>

N!. D juga mengaku bahwa hubungan seksual

$engan suami juga berkurang #rekuensin!a. N!. D

berkata,=!a kalau hubungan suami istri mesti

$ikurangi lah mbak, tementemenku !ang sering

ngingetin. Kan mereka juga su$ah ban!ak !ang

berkeluarga. a$i mereka lebih berpengalaman.>

b. Mempertahankan hubungan !ang memuaskan $engan

pasangan.

N!. D berkata,=sejak hamil suamiku lebih

perhatian. o $imanjain juga mbak. 3aha..>

(. 1ia!a@$ana child bearing

N!. D berkata,=bia!a persalinan !a su$ah

$ipersiapkan sih mbak, !a $ari hasil tabungan ta$i

!ang aku sama suamiku sisihkan.>

$. Mem#asilitasi role lerninganggota keluarga

N!. a berkata,=!a naman!a juga orang tua !a

mbak, paling (uma bisa ngasih wejangan. 3ahaha..

Paling mengingatkan kalau $ia itu su$ah besar

sekarang, su$ah pun!a suami, sebentar lagi u$ah mau

pun!a anak, !a bersikaplah lebih $ewasa, ku$u iso

man$iri ora njagake wong tuwo terus.>

2. Tahap perkembangan keluarga !ang belum terpenuhi

a. Konseling K1post partum7 minggu

N!. D berkata,=belum tau mbak mau pake K1

apa, belum konsultasi juga tentang itu. Nanti waelah

kalau $e$ekn!a u$ah lahir.>

b. Menata ruang untuk anak


9/55

N!. D berkata,=wah..gak kepikiran sampai sana

mbak, nanti kalau $e$ekn!a lahir !a ti$urn!a sama

sa!a $an suami aja.>

(. Membagi peran $an tanggung jawab 8bagaimana

peran orang tua terha$ap ba!i $engan memberi

sentuhan $an kehangatan9

N!. D berkata,=nanti nek $e$eke lahir pengene

!o $iurusi $ewe mbak, aku karo bojoku, paling nek aku

mbe bojoku kerjo paling $ititipke mbahe. Tapi gak meh

nganggo rewang, mengko tambah bia!a meneh.>

. 'iwa!at keluarga inti

N!. a berkata,=aku nikah usia 27 tahun mbak, kira

kira tahun &**2. Terus usia 20 tahun anak pertama lahir.

Aku nganggo alat kontrasepsi bar lahiran anak ke$ua

mbak, aku nganggo pil K1. Aku man$hek nganggo pil K1

ki umur 0 tahun mbak.>

. 'iwa!at keluarga sebelumn!a

a. 'iwa!at hubungan keluarga

N!. D berkata,=hubunganku karo bapak ibuku,

aku karo mertuaku, aku karo keluarga besarku apik

apik wae. Ning keluargaku kene juga mesti $ia$ake

arisan keluarga tiap bulane.>

b. KonEik antar pasangan

N!. D berkata,=jenenge juga keluarga mbak

mesti ono konEik tapi biasane langsung apikan kok,

wong po$opo$o sa!ang hehehe.>

8. Pen/!4*!n L*n/un/!n

a. 6ingkungan Cisik

&9 Karakteristik rumaha9 Status rumah


10/55

Status rumah merupakan rumah $engan status hak

milik atas nama Tn. 3 8orang tua N!.D9.b9 Perin(ian $enah rumah

enis bangunan permanent $engan ukuran &% F 0

m, !ang ter$iri $ari : & ruang tamu, kamar ti$ur,

& kamar man$i $an $apur. 6antai rumah $ari tegel.

'uang tamu memiliki 2 jen$ela !ang selalu $ibuka

setiap pagi $an pa$a malam hari $itutup. Atap

terbuat $ari genting. Dapur terletak $ibelakang

$ekat kamar man$i. MGK terletak $i$alam rumah,sumber air $ari sumur $engan san!o.

Denah 'umah:

(9 Kea$aan rumahKon$isi lantai se$ikit kotor, kon$isi ruangan kurang

tertata rapi, lantai terbuat $ari tegel, atap terbuat$ari genting $an sebagian su$ah $i pla#on.

$9 Kebiasaan keluarga $alam perawatan rumahN!. D berkata, =biasan!a +bu sama a$ekku !ang

bersihbersih, tapi ka$ang aku juga ikut bersih

bersih kalau pas libur kerja.>e9 Sistem pembuangan sampah

N!. D berkata, =sampah $ibuang $i tong sampah

$epan rumah, nanti setiap hari selasa $an jumat

a$a petugas kebersihan !ang ngangkutin.>


11/55

#9 Sistem drainageair'umah N!. D memiliki selokan untuk membuang

limbah keluarga $an selokan tersebut bermuara ke

goronggorong $epan rumah $isepanjang area

pemukiman. N!. D berkata, =ana selokan mbak tapi

ka$ang mampet.>g9 Penggunaan jamban

Keluarga memiliki jamban jenisn!a kloset jongkok

!ang letakn!a $i$alam rumah, tempat

penampungan jamban tersebut $engan sumber air

jarakn!a lebih $ari &% M.

h9 Kon$isi airKeluarga memakai sumber air $ari sumur

menggunakan san!o untuk pemenuhan kebutuhan

seharihari, kon$isi air bersih, ti$ak berbau, berasa

ataupun berwarna.

i9 Pengetahuan keluarga mengenai kesehatanlingkunganN!. D berkata, =lingkungan !ang kotor !o biasane

n!ebabke pen!akit mbak, misale D1. Terus juga

kalau $ilihat kan gak enak kalau lingkungann!a

kotor.>29 Mobilitas geograHs keluarga

a9 Alat transportasi $i $aerahN!. D berkata, =nek alat transportasi umum $i

$aerah sini ban!ak mba ka!a angkot $an bis, tapi

kalau !ang bisa masuk sampai ke rumah !a belum

a$a paling (uma ojek.>b9 Alat transportasi !ang $igunakan keluarga

N!. D berkata, =aku gak bias naik motor sen$irian

mbak, $an aku !o lagi hamil, biasane $ianter

jemput suami kalau kerja sama pulang kerja naik

motor milik suamiku.>


12/55

b. 6ingkungan Psikis

&9 Karakteristik tetangga $an komunitas

a9 A$at $an istia$at komunitas sekitar

N!. D berkata, =$isini sih rutin a$a kegiatan

pengajian tiap bulann!a mbak, biasane &F $alam

sebulan. Terus kalau misale a$a tetangga !ang

sakit, semua warga $isini !a pa$a ikut menjenguk

mbak.>

b9 Pola pergaulan keluarga

N!. D berkata, =sama tetangga !a baikbaik aja

mbak ga a$a masalah, tapi karena aku kerja ja$i

jarang ketemu sama tetangga. Kegiatan $i sini

setiap bulan pa$a minggu pertama a$a pertemuan

PKK tingkat 'T $an setiap hari minggu pagi a$a

kerja bakti bapakbapak $an ibuibu gitu, biasane

!ang rajin ikut kegiatan gitu ibuku. hehe.>

(9 Persepsi keluarga terha$ap komunitas

N!. D berkata, =!o senengseneng wae sih mba

tinggal ning kene, soale tonggotonggoku !o

apikan nek ono masalah !o mbantu.>

$9 Pengetahuan keluarga mengenai kesehatan !ang

berkaitan $engan komunitasN!. D berkata, =$uh bingung e mba, aku rak tau

se(ara khususe sing sering mun(ul $i $aerah kene

ki opo, tapi biasane nek musim hujan ko!o ngene

paling watuk pilek.>

29 Perkumpulan keluarga $an interaksi $engan

mas!arakat


13/55

a9 Peran serta keluarga $alam perkumpulan $i

mas!arakat

N!. D berkata, =keluargaku semuane akti# kegiatan

$i mas!arakat sih mbak ka!ak perkumpulan ibuibu

PKK, Kerja 1akti 1apakbapak $an pengajian.>

b9 Persepsi keluarga mengenai perkumpulan $i

mas!arakat

N!. D berkata, =man#aate akih mbak, kan iso

kumpulkumpul karo tanggane, (erito(erito, iso

gu!ongu!on karo menjalin silaturahmi.>

9 Sistem pen$ukung keluarga

a9 umlah anggota !ang sehat

N!. D berkata, =alham$ulillah mbak semua anggota

keluarga sehat, tetapi nenekku lara tua, jenenge

opo kae mbakI Jsteoporosis.>

b9 Casilitas#asilitas untuk menunjang kesehatan

Cisik

N!. D mengatakan rutin memeriksakan

kan$ungann!a ke $okter. arak rumah N!. D ke

praktik $okter sekitar ) Km.

Psikologis

Cinansial

N!. D mengatakan uang !ang $igunakan milik

priba$i atau suami. N!. D mengatakan

menggunakan asuransi S+MAS.

+n#ormasi


14/55

N!.D mengatakan men$apatkan in#ormasi $ari

perawat, me$ia sosial, $an lainlain

Sosial

N!. D mengatakan $ari lingkungan sekitar

men$apatkan $ukungan seperti mengingatkan

untuk jaga kesehatan kan$ungann!a.

D. S"u"u Kelu!/!

&. Pola Komunikasi keluarga

N!. D berkata, =komunikasi $i keluarga baik mbak, kitasaling terbuka $an saling membantu kalau a$a masalah.>

2. Struktur kekuatan keluarga

N!. D berkata, =jika a$a masalah keluarga, keputusan

$isepakati se(ara mus!awarah $i$alam keluarga, tapi

kalau masalah aku sama suamiku, !a keputusann!a kita

selesaiin barengbareng ber$ua mbak.>

. Struktur peran

a. Cormal

&9 Nenek 8N!. M9

N!. a berkata, =N!. M sebagai +bu $ari anak

anakn!a $an Nenek $ari (u(u(u(un!a. N!. M

su$ah ga bisa melakukan apaapa $an han!a ti$ur

$i kamar.>

29 A!ah 8Tn. 39

Tn. 3 berkata, =a peran sa!a sebagai suami bagi

istri sa!a $an a!ah bagi anakanak sa!a mbak.

Sa!a juga !ang men(ari na#kah buat keluarga

sa!a.>


15/55

9 +bu 8N!. a9

N!. a berkata, =peran sa!a sebagai istri buat suami

sa!a mba, ibu buat anakanak sa!a, sa!a juga

bantu suami sa!a men(ari na#kah buat keluarga.>

9 Suami 8Tn. u9

Tn. u berkata, =!a $isini sa!a berperan sebagai

menantu $an suami buat N!. D, sa!a juga men(ari

na#kah untuk keluarga sa!a terutama untuk

persiapan kelahiran anak sa!a.>

)9 +stri 8N!. D9

N!. D berkata, =peran sa!a $i rumah sebagai anak

$ari orangtua sa!a, kakak buat a$ik sa!a $an istri

$ari suami sa!a Tn. u, sekarang aku juga masih

kerja mbak bantubantu suami sa!a (ari na#kah

hehehe.>

b. +n#ormal

N!. a berkata, =sa!a selalu men$oakan anakanak

sa!a supa!a selalu sehat apalagi N!. D sekarang

se$ang hamil, sa!a selalu mengingatkan N!. D buat

ngejaga kesehatann!a.>

. Nilai atau Norma keluarga

N!. D berkata, =biasane ibuku rajin ikut kegiatan pengajian

atau tahlilan !ang a$a $iwila!ah 'T mbak, kalau aku sih

ka$angka$ang. Keluargaku saling menghormati satu

sama lain mbak biar suasana rumah selalu n!aman, terus

kalau a$a masalah juga kita bi(arain barengbareng

sekeluarga.>

E. Fun/+* Kelu!/!

&. Cungsi a#ekti#


16/55

N!. D berkata, =!a (inta lah mbak, kalo nggak (inta nggak

nikah to hehehe, semenjak hamil sekarang suami sa!a

lebih (inta sama lebih manjalin.>

2. Cungsi Sosial

N!. D berkata, =hubungan $engan orang tuaku baikbaik

saja, sama mertua baik, hubungan suamiku sama mertua

$an orang tuan!a juga baik, (uman semenjak hamil

mertua sama orang tua lebih manjain.>

. Cungsi sosialisasi

N!. D berkata, =kalau tetangga sini u$ah jarang ketemu

mbak, soale aku kan kerja $ari pagi sampai sore, tapi

kalau minggu sering arisan sama tetangga !ang $irumah

mertuaku.>

. Cungsi perawatan kesehatan Keluarga

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

N!. D berkata, =$ulu pernah keguguran sih mbak tapi

nggak ngerasain sakit (uman EekEek aja tapi enggak

tau kalau itu keguguran, taun!a pas periksa ke $okter

terus langsung $isuruh kuret. Kalau sekarang pas

hamil gak a$a masalah sih paling pegelpegel sama

ka$ang pusing.>

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai

tin$akan keperawatan

N!. D berkata, =Kalo keputusan $i ambil barengbareng

sama keluarga besar, !a kalau masalah bia!a sih $i

usahakan barengbareng sama keluarga, mereka juga

tau kon$isiku sekarang kalo lagi hamil.>


17/55

(. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga !ang

sakit

Tn. u berkata, =semuan!a $iusahakan mbak buat

kesehatan N!.D soaln!a lagi hamil, kan $ulu juga

pernah keguguran ja$i sekarang lebih rutin periksa

kan$ungan ke $okter, soale kan takut kalo keguguran

lagi.>

$. Kemampuan keluarga memo$iHkasi lingkungan rumah

!ang sehat

N!. D berkata, ="nggak a$a perubahan sih mbak,

tempat sama lingkungann!a masih sama ka!ak $ulu,

(uman kalau aktiitas lebih $ibatasi suami, nggak

boleh (apek(apek.>

e. Kemampuan meman#aatkan #asilitas kesehatan

N!. D berkata, =kalau #asilitas kesehatan a$a mbak,

kalau aku periksa kan$ungan ke $okter, kalu $ulu pas

pertama hamil itu sempet ke bi$an tapi sekarang u$ah

trauma, sama suami gak boleh periksa ke bi$an soale

$i bi$an $ulu tu (uman $ipegangpegang kalau $i

$okter kan pakai 4S-. Kalau untuk #asilitas kesehatan

pakain!a AMK"SMAS mbak.>

). Cungsi 'epro$uksi Keluarga

N!. D berkata, = $ulu pernah keguguran pas usia

kan$ungann!a bulan terus $isuruh kuret sama

$oktern!a, terus gak boleh berhubungan selama bulan,

habis tiga bulan itu langsung hamil. Kalau mens terakhir

sekitar bulan mei tanggal &) tahun 2%&.>

7. Cungsi "konomi Keluarga


18/55

N!. D berkata, =kalau gaji !o stan$ar 4M' semarag, kalau

nabung paling seperempat $ari salah satu gaji kita mbak

buat lahiran nanti hehehe.>

F. S"e++ D!n K(7*n/ Kelu!/!

&. Stress jangka pen$ek $an panjang

angka pen$ek : N!.D berkata, =setiap menjalang

tanggal pemeriksaan kan$ungan!a ke Dokter Kan$ungan,

sa!a merasa khawatir $an $ek$ekan mbak, takut kalau

a$a masalah sama kan$ungan sa!a, maklum mbak

pengalaman $i bi$an $ulu, saat periksa kehamilan han!a

$ipegangpegang saja $an bi$an!a bilang baikbaik saja,

eh tern!ata sa!a keguguran.>

angka panjang : N!. D berkata = !a sa!a masih

sering teringat keja$ian keguguran !ang pernah sa!a

alami $ulu * bulan !ang lalu, !o pi!e mbak pas kuwi aku

kaget, se$ih, sho(k wong baru kemarin aku periksa ke

bi$an baikbaik saja , lakok aku periksa ke $okter katan!a

u$ah gak a$a.>

2. Strategi koping

N!. D berkata =!a saat keinget keja$ian pas sa!a

keguguran, !o pi!e !o mbak, aku golek kesibukan atau

aktiitas !ang lain ben iso lali lan ora kepikiran terus.>

Tn. u berkata =!a gini mbak jika istri sa!a terlihat

se$ih $an ingat keja$ian keguguran !ang $ialami sa!a

sebisa mungkin men(oba menghibur misaln!a sa!a ajak

jalanjalan.>

. 3arapan keluarga terha$ap perawat


19/55

N!. D berkata =kami ber$ua sa!a $an suami !a

berharapn!a bisa men$apatkan berbagai in#ormasi

kesehatan terutama !ang berkaitan $engan kahamilan

sa!a mbak $an in#ormasi kesehatan lainn!a.>

. Persepsi keluarga terha$ap perawat

N!. D $an kelaurga berkata =kami sekeluarga

menganggap sosok perawat itu !a seseorang !ang

mampu membantu kami gitu mbak, !a harapann!a bisa

membantu memberikan solusi $an men!elesaikan

masalah kesehatan !ang kami alami.>

). Strategi a$aptasi

N!. D mengatakan bahwa $irin!a memang sangat terkejut

$an se$ih $engan peristiwa keguguran !ang telah ia

alami. Tapi N!. D $an suami menganggap bahwa hal

tersebut merupakan (obaan !ang $iberikan Allah ST

kepa$a keluarga ke(iln!a. Mereka me!akini bahwa suatu

saat Allah akan menggantin!a $engan !ang lebih baik.

Dan benar $alam waktu bulan pas(a keguguran, N!. D

$iberi kesempatan untuk hamil kembali.


20/55

G. Pe#e*+!!n F*+*

1.

N

(.

2. Pe#e

*+!!n$. N6. M . Tn. H %. N6. J! &. Tn. Ju '. N6. D

9.

1.

. Ke!

!!n U#u#

10. N!. M

mengalamikelumpuhan

karena

osteoporosis

$an tampak

lemas

11. Tn. 3

tampak sehat$an ti$ak

mengalami

masalah

kesehatan

12. N!. a


mengalami

masalah

kesehatan

1$. Tn. u


mengalami

masalah

kesehatan.

Tetapi ka$ang

Tn. u

merasakan

pusing ketika

ban!ak hal

!ang

$ipikirkan

1. N!. D


mengalami

masalah

kesehatan.

Tetapi N!. D

sering

merasakan

lemah ketika

pulang kerja

1%.

2.

1&. T!n

!;"!n!V*"!la. Tensib. Na$i(. ''

&0.&/.&*. &%@/%

mm3g2%. /7

F@menit

27.20.2/. &

&%@0

%

mm

).7.0. &&%@/%

mm3g/. /)

F@menit

.).7. &%@/%

mm3g0. //

F@menit

).).)). &%%@0%

mm3g)7. *7

F@menit


21/55

$. Suhue. 11#. T1g. 6ila

2&. 22

F@menit22. 7,)oG2. 2. 2).

3g2*. *

%F@

men

it%. 2

%

F@m

enit

&.

7oG

2.

.

.

*. &*

F@menit%. 7,)oG&. 2. .

/. 22

F@menit*. 7,0oG)%. )&. )2.

)0. &/

F@menit)/. 0oG)*. ),) Kg7%. &)) (m7&. 27 (m

72.

$.

&$. Ke7!

l!a. +nspeksi

7.7).77.70.

7/.7*. 1entuk

meso(hepal,

beruban,

rontok0%.0&.

0.0. 1entuk

meso(hepal,

se$ikit

beruban,

bersih $an

07.00. 1entuk

meso(hepal,

ti$ak

beruban,

se$ikit rontok

/%./&. 1entuk

meso(hepal,

hitam, bersih

$an ti$ak

rontok/2.

/./). 1entuk

meso(hepal,

hitam, bersih

$an se$ikit

rontok/7.


22/55

b. Palpasi 02. Ti$ak

a$a n!eri

tekan $an

ti$ak a$a

massa.

ti$ak rontok0). Ti$ak

a$a n!eri

tekan $an

massa

$an

berketombe0/. Ti$ak

a$a n!eri

tekan $an

massa

0*.

/. Ti$ak

a$a n!eri

tekan $an

massa

/0. Ti$ak

a$a n!eri

tekan $an

massa

99.

.

9. H*u

n/a. +nspeksi

*%.b. Palpasi

*&.*2. Simetri

s, ti$ak a$a

polip*. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

*.*). Simetri

s, ti$ak a$a

polip*7. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

*0.*/. Simetri

s, ti$ak a$a

polip**. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

&%%.&%&. Simetri

s, ti$ak a$a

polip&%2. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

&%.&%. Simetri

s,ti$ak a$a

polip&%). Ti$ak

a$a n!eri

tekan10&.

%.

10'. M!"!a. +nspeksi

&%/.&%*.&&%.&&&.

&&2.b. Palpasi

&&.&&. Konjun

gtia anemis,

sklera putih,

ti$ak

mengggunakan ka(amata&&).&&7. Ti$ak

a$a n!eri

&&0.&&/. Konjun

gtia ti$ak

anemis,

sklera putih,

ti$akmenggunaka

n ka(amata&&*. Ti$ak

&2%.&2&. Konjun

gtia ti$ak

anemis,

sklera putih,

ti$akmenggunaka

n ka(amata&22. Ti$ak

&2.&2. Konjun

gtia ti$ak

anemis,

sklera putih,

menggunakan ka(amata&2).&27. Ti$ak

a$a n!eri

&20.&2/. Konjun

gtia anemis,

sklera putih,

menggunaka

n ka(amata&2*.&%. Ti$ak

a$a n!eri

tekan


23/55

tekan a$a n!eri

tekan

a$a n!eri

tekan

tekan

1$1.

&.

1$2. Tel*n

/!a. +nspeksi

&.

&.b. Palpasi

&).&7. Aurikul

a simetris,

telinga kotor

&0. Ti$aka$a n!eri

tekan

&/.&*. Aurikul

a simetris,

telinga bersih

&%. Ti$aka$a n!eri

tekan

&&.&2. Aurikul

a simetris,

telinga bersih

&. Ti$aka$a n!eri

tekan

&.&). Aurikul

a simetris,

telinga bersih

&7. Ti$aka$a n!eri

tekan

&0.&/. Aurikul

a simetris,

telinga bersih

&*. Ti$aka$a n!eri

tekan1%0.

'.

1%1. Mulu

"a. +nspeksi

&)2.&).&).b. Palpasi

&)).&)7. -igi

su$ah a$a

!ang tanggal,

mulut kotor&)0.&)/. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

&)*.&7%. Mulut

bersih, bibir

simetris,

ter$apat

(aries gigi&7&. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

&72.&7. Mulut

bersih, bibir

simetris,

ter$apat

(aries gigi&7. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

&7).&77. Mulut

bersih, bibir

simetris&70.&7/.&7*. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

&0%.&0&. Mulut

bersih, bibir

simetris&02.&0.&0. Ti$ak

a$a n!eri

tekan

1'%.

9.

1'&. Lehe

a. +nspeksi&00.&0/.&0*.

&/2.&/. Ti$ak

a$a

pembesaran

kelejar tiroi$,

&/).&/7. Ti$ak

a$a

pembesaran

kelejar tiroi$,

&//.&/*. Ti$ak

a$a

pembesaran

kelejar tiroi$,

&*&.&*2. Ti$ak

a$a

pembesaran

kelejar tiroi$,

&*.&*). Ti$ak

a$a

pembesaran

kelejar tiroi$,


24/55

&/%.&/&.

b. Palpasi

reEek

menelan

baik, ti$ak

a$a lesi.&/. Ti$ak

a$a

penonjolan

kelenjar

tiroi$, ti$ak

a$a n!eri

tekan

reEek

menelan

baik, ti$ak

a$a lesi&/0. Ti$ak

a$a

penonjolan

kelenjar

tiroi$, ti$ak

a$a n!eri

tekan

reEek

menelan

baik, ti$ak

a$a lesi&*%. Ti$ak

a$a

penonjolan

kelenjar

tiroi$, ti$ak

a$a n!eri

tekan

reEek

menelan

baik, ti$ak

a$a lesi&*. Ti$ak

a$a

penonjolan

kelenjar

tiroi$, ti$ak

a$a n!eri

tekan

reEek

menelan

baik, ti$ak

a$a lesi&*7. Ti$ak

a$a

penonjolan

kelenjar

tiroi$, ti$ak

a$a n!eri

tekan1'.

.

19. D!!

!n P!ua. +nspeksi

&**.2%%.2%&.2%2.2%.

2%.

b. Palpasi2%).2%7.

2%0.

2&%.2&&.2&2. 1entuk

$a$a normal,

ti$ak a$a

penggunaan

otot bantu

pernapasan

aF(essorius,ti$ak a$a

lesi, $a$a

simetris

2&7.2&0.2&/. 1entuk

$a$a normal,

ti$ak a$a

penggunaan

otot bantu

pernapasan


lesi, $a$a

simetris

222.22.22. 1entuk

$a$a normal,

ti$ak a$a

penggunaan

otot bantu

pernapasan


lesi, $a$a

simetris

22/.22*.2%. 1entuk

$a$a normal,

ti$ak a$a

penggunaan

otot bantu

pernapasan


lesi, $a$a

simetris

2.2).27. 1entuk

$a$a normal,

ti$ak a$a

penggunaan

otot bantu

pernapasan

aF(essorius,ti$ak a$a lesi,

$a$a simetris20. "kspan


25/55

2%/.2%*.(. Perkusi$. Auskulta

si

2&. "kspan

si $a$a

simetris,

ti$ak a$a

n!eri tekan,

taktil

#remitus lebih

teraba !ang

kanan2&. 1un!i

re$up2&). Suara

Na#as

esikular

2&*. "kspan

si $a$a

simetris,

ti$ak a$a

n!eri tekan,

taktil

#remitus lebih

teraba !ang

kanan22%. 1un!i

re$up

22&. S

uara

Na#a

s

esi

kular

22). "kspan

si $a$a

simetris,

ti$ak a$a

n!eri tekan,

taktil

#remitus lebih

teraba !ang

kanan227. 1un!i

re$up220. Suara

Na#as

esikular

2&. "kspan

si $a$a

simetris,

ti$ak a$a

n!eri tekan,

taktil

#remitus lebih

teraba !ang

kanan22. 1un!i

re$up2. Suara

Na#as

esikular

si $a$a

simetris,

ti$ak a$a

n!eri tekan,

taktil #remitus

lebih teraba

!ang kanan2/. 1un!i

re$up2*. Suara

Na#as

esikular

20.

10

.

21. J!n"u

n/

a. +nspeksi22.

b. Palpasi2.

20.2/. +(tus

(or$is ti$aktampak2*. +(tus

(or$is teraba

2)2.2). +(tus

(or$is ti$aktampak2). +(tus

(or$is teraba

2)0.2)/. +(tus

(or$is ti$aktampak2)*. +(tus

(or$is teraba

272.27. +(tus

(or$is ti$aktampak27. +(tus

(or$is teraba

270.27/. +(tus

(or$is ti$aktampak27*. +(tus

(or$is teraba


26/55

2.2).(. Perkusi

27.$. Auskulta

si

$i +G B $i mi$

(lai(ula

sinistra2)%. Suara

jantung

pekak

2)&. Ter$eng

ar suara S&

$an S2, ti$ak

a$a bun!i

tambahan S

$i +G B $i mi$

(lai(ula

sinistra2)). Suara

jantung

pekak

2%&. Ter$eng

ar suara S&

$an S2, ti$ak

a$a bun!i

tambahan S

$i +G B $i mi$

(lai(ula

sinistra27%. Suara

jantung

pekak

2&1. Ter$eng

ar suara S&

$an S2, ti$ak

a$a bun!i

tambahan S

$i +G B $i mi$

(lai(ula

sinistra27). Suara

jantung

pekak

2&&. Ter$eng

ar suara S&

$an S2, ti$ak

a$a bun!i

tambahan S

$i +G B $i mi$

(lai(ula

sinistra20%. Suara

jantung

pekak

2'1. Ter$eng

ar suara S&

$an S2, ti$ak

a$a bun!i

tambahan S202.

&&

.

2'$. A-(

#ena. +nspeksi

20.20).207.200.

b. Auskulta

si

20/.(. Palpasi

20*.2/%.

2/2.2/. 1entuk

se$ikit

(ekung, ti$ak

a$a lesi,

ti$ak a$a

jaringan

parut

2/. 1isingusus &%F

@menit2/). Ti$ak

2/0.2//. 1entuk

se$ikit

(embung,

ti$ak a$a

lesi, ti$ak

a$a jaringan

parut

2/*. 1isingusus /F

@menit2*%. Ti$ak

2*2.2*. 1entuk

$atar, ti$ak

a$a lesi,

ti$ak a$a

jaringan

parut2*.

2*). 1isingusus 0F

@menit2*7. Ti$ak

2*/.2**. 1entuk

se$ikit

(embung,

ti$ak a$a

lesi, ti$ak

a$a jaringan

parut

%%. 1isingusus /F

@menit%&. Ti$ak

%.


27/55

2/&.

$. Perkusi

a$a $istensi

ab$omen,

ti$ak a$a

n!eri tekan2/7. Suara

timpani pa$a

area gaster

$an suara

pekak pa$a

area hepar

a$a $istensi

ab$omen,

ti$ak a$a

n!eri tekan21. Suara

timpani pa$a

area gaster

$an suara

pekak pa$a

area hepar

a$a $istensi

ab$omen,

ti$ak a$a

n!eri tekan2'. Suara

timpani pa$a

area gaster

$an suara

pekak pa$a

area hepar

a$a $istensi

ab$omen,

ti$ak a$a

n!eri tekan$02. Suara

timpani pa$a

area gaster

$an suara

pekak pa$a

area hepar$0.

12

.

$0%. E+"

e#*"!+a. +nspeksi

%7.%0.%/.%*.&%.&&.

b. Palpasi

&2.(. Kekuatan

otot

&.&. 1entuk

ekstremitas

normal,

ekstremitas

bawah

mengalami

kelumpuhan&). "$ema

89, G'T L $etik&7. Kekuat

an otot

&*.2%. 1entuk

ekstremitas

normal,

ekstremitas

bawah

mengalami

kelumpuhan2&. "$ema

89, G'T L $etik22. Kekuat

an otot

2).27. 1entuk

ekstremitas

normal,

ekstremitas

bawah

mengalami

kelumpuhan,20. "$ema

89, G'T L $etik2/. Kekuat

an otot

&.2. 1entuk

ekstremitas

normal,

ekstremitas

bawah

mengalami

kelumpuhan. "$ema

89, G'T L $etik. Kekuat

an otot

0./. 1entuk

ekstremitas

normal,

ekstremitas

bawah

mengalami

kelumpuhan*. "$ema

89, G'T L $etik%. Kekuat

an otot


28/55

&0. &/. % %

2. ) )$2. ) )

2*. ) )$$0. ) )

). ) )$$&. ) )

&. ) )$2. ) )

$$.

1$

.

$. Gen*"

!l*! !n

Anu+

). Ti$ak

terkaji

7. Ti$ak

Terkaji

0. Ti$ak

Terkaji

/. Ti$ak

Terkaji

*. Ti$ak

terkaji


29/55

H. Pe#e*+!!n Penun4!n/

$%0. Pen/uu!n +!l! HARS

$%1. Pen*l!*!n

$%2.

S

). Perasaan Gemas : Hrasat buruk, takut

akan pikiran sen$iri, mu$ah tensinggung.

).

)). Ketegangan : merasa tegang, gelisah,

gemetar, mu$ah terganggu $an lesu.

)7.

2)0. Ketakutan : takut terha$ap gelap,

terha$ap orang asing, bila tinggal sen$iri

$an takut pa$a binatang besar.

)/.

%

)*. -angguan ti$ur : sukar memulai ti$ur,

terbangun pa$a malam hari, ti$ur ti$ak

pulas $an mimpi buruk.

7%.

&

7&. -angguan ke(er$asan : penurunan $a!a

ingat, mu$ah lupa $an sulit konsentrasi.

72.

%7. Perasaan $epresi : hilangn!a minat,

berkurangn!a kesenangan pa$a hob!,

se$ih, perasaan ti$ak men!enangkan

sepanjang hari.

7.

7). -ejala somatik: n!eni path otototot $an

kaku, gertakan gigi, suara ti$ak stabil $an

ke$utan otot.

77.

%

70. -ejala sensorik: perasaan $itusuktusuk,

penglihatan kabur, muka merah $an pu(at

serta merasa lemah.

7/.

%

7*. -ejala kar$ioaskuler : takikar$i, n!eri $i

$a$a, $en!ut na$i mengeras $an $etak

jantung hilang sekejap.

0%.

&

0&. -ejala pemapasan : rasa tertekan $i$a$a, perasaan ter(ekik, sering menarik

napas panjang $an merasa napas pen$ek.

02.&

0. -ejala gastrointestinal: sulit menelan,

obstipasi, berat ba$an menurun, mual $an

muntah, n!eri lambung sebelum $an

sesu$ah makan, perasaan panas $i perut.

0.

%

0). -ejala urogenital : sering ken(ing, ti$ak

$apat menahan ken(ing, aminorea, ereksi

lemah atau impotensi.

07.

%


30/55

00. -ejala egetati# : mulut kering, mu$ah

berkeringat, muka merah, bulu roma

ber$iri, pusing atau sakit kepala.

0/.

&

0*. Perilaku sewaktu wawan(ara : gelisah,

jarijari gemetar, mengkerutkan $ahi atau

kening, muka tegang, tonus otot meningkat

$an napas pen$ek $an (epat.

/%.

2

/&. 3asil skor a$alah &, berarti ke(emasan klien

se$ang.

I. R*3!6!" #en/(n+u#+* (-!";(-!"!n

$92. N!.D mengatakan selama hamil mengkonsumsi obat$ari $okter JSB+T $an D3A. N!.D juga mengatakan ti$ak a$a

e#ek samping setelah minum obat tersebut.


31/55

J. Pe#e*+!!n P+**!"*

$9$. Pe#e*

+!!n$9. N6. M $9%. Tn. H $9&. N6. J! $9'. Tn. Ju $99. N6. D

$9. 8*"!

Tu-uh

*%. N!. M

mengatakan

men!ukai$irin!a, namun

se$ikit

mengeluh

karena beliau

ti$ak bisa

beraktiitas

se(ara man$iri

*&. Tn. 3

mengatakan

bahwamen!ukai

seluruh bagian

$irin!a.

*2. N!. a

mengatakan

bahwa iamen!ukai

seluruh bagian

tubuhn!a $an

mens!ukurin!

a.

*. Tn. u

mengatakan

bahwa iamen!ukai

seluruh bagian

tubuhn!a $an

selalu

bes!ukur

karena $iberi

tubuh !ang

sempurna

tanpa

kekurangan

satu apapun.

*. N!. D

mengatakan

bahwa iamens!ukuri

$an men!ukai

seluruh bagian

tubuhn!a.

Meskipun N!.

D se$ang

hamil namun

ti$ak khawatir

kalau

tubuhn!a

bertambah

gemuk.

$%. Ien"*"!+ D** *7. N!. Mmengetahui

i$entitas

$irin!a, saat

$itan!a nama

$an umur N!.

*0. Tn. 3mengetahui

i$entitas

$irin!a, saat

$itan!a nama

$an umur Tn.

*/. N!. amengetahui

i$entitas

$irin!a, saat

$itan!a nama

$an umur N!.

$. Tn. umengetahui

i$entitas

$irin!a, saat

$itan!a nama

$an umur Tn.

00. N!. Dmengetahui

i$entitas

$irin!a, saat

$itan!a nama

$an umur N!.


32/55

M

menjawabn!a

!aitu N!. M,

umur 0) tahun

3

menjawabn!a

!aitu Tn. 3

$an umur )2

tahun

a

menjawabn!a

!aitu N!. a

$an umur /

tahun

u

menjawabn!a

!aitu Tn. u

$an umur 2*

tahun

D

menjawabn!a

!aitu N!. D

$an umur 2&

tahun01. H!/!

D**

%2. N!. M

ti$ak merasa

malu $engan

kea$aann!a

!ang sekarang

$an N!. M

sangat

kooperati# saat

$iajak

komunikasi

0$. Tn. 3

mengatakan

ti$ak merasa

malu $engan

kea$aann!a

$an merasa

bahagia

$engan

keluargan!a

$an Tn. 3

sangat

kooperati#

saat $iajak

komunikasi

0. N!. a

mengatakan

ti$ak merasa

malu $engan

kea$aann!a

$an merasa

bahagia

$engan

keluargan!a

$an N!. a

sangat

kooperati#

saat $iajak

komunikasi

0%. Tn. u

mengatakan

ti$ak merasa

malu $engan

kea$aann!a

$an merasa

bahagia

$engan

keluargan!a

$an Tn. u

sangat

kooperati#

saat $iajak

komunikasi

0&. N!. D

mengatakan

ti$ak merasa

malu $engan

kea$aann!a

$an merasa

bahagia

$engan

keluargan!a

$an N!. D

sangat

kooperati#

saat $iajak

komunikasi

0'. Pe!n

D**

%/. N!. M

mengatakan

bahwa $irin!a

merupakan

seorang +bu

%*. Tn. 3

mengatakan

merupakan

seorang a!ah

$ari anak

&%. N!. a

mengatakan

merupakan

seorang ibu

$ari anak

&&. Tn. u

mengatakan

merupakan

seorang

menantu,

&2. N!. D

mengatakan

merupakan

seorang anak,

seorang istri


33/55

$ari anakn!a

$an Nenek

$ari (u(un!a.

anakn!a $an

seorang

mertua $ari

menantun!a.

anakn!a $an

seorang

mertua $ari

menantun!a.

suami $an

(alon bakal

a!ah $ari

anakn!a !ang

masih $i$alam

kan$ungan N!.

D

$an (alon

bakal ibu $ari

anakn!a !ang

masih $i$alam

kan$ungann!a

.

1$. Ie!l

D**

&. N!. M

mengatakan

ingin bisa

beraktiitas

se(ara man$iri

lagi meskipun

N!. M tahu

kalau itu

sangat sulit.

&). Tn. 3

mengatakan

bahwa ingin

selalu

membuat

keluargan!a

bahagia,

keluarga selalu

$iberi

kesehatan $an

berharap nanti

(u(un!a lahir

$engan

selamat.

&7. N!. a

mengatakan

bahwa ingin

keluarga selalu

$iberi

kesehatan $an

berharap nanti

(u(un!a lahir

$engan

selamat.

1'. Tn. u

mengatakan

ingin

membahagiak

an

keluargan!a

$an berharap

istri $an (alon

anakn!a lahir

$engan

selamat $an

sehat.

19. N!. D

mengatakan

ingin

kehamilann!a

kali ini selalu

$iberi

kesehatan $an

pa$a saat

kelahiran

anakn!a sehat

$an selamat.

&*.K. Pe#enuh!n Ke-u"uh!n Seh!*;h!*

20. Ke-u" 21. N6. M 22. Tn. H 2$. N6. J! 2. Tn. Ju 2%. N6. D


34/55

uh!n2&. Nu"*

+* !n

8!*!n

20. N!. M

mengatakan

makan sehari

kali, makan

se$ikit tapi

sering, ti$ak

mempun!ai

alergi

makanan.

Minum air putih

sehari < /

gelas 8&2 liter9

2/. Tn. 3

mengatakan

makan sehari

kali, ti$ak

memiliki alergi

makanan

apapun. Minum

air putih sehari

< / gelas 8&2

liter9

2*. N!. a

mengatakan

makan sehari

kali, ti$ak

memiliki alergi

makanan

apapun. Minum

air putih sehari

< / gelas 8&2

liter9

%. Tn. u

mengatakan

makan sehari

kali, ti$ak

memiliki alergi

makanan

apapun. Minum

air putih sehari

< / gelas 8&2

liter9

&. N!. D

mengatakan

makan sehari

kali, ti$ak

memiliki alergi

makanan

apapun.

Memiliki

riwa!at

pen!akit maag.

Minum air putih

sehari < /

gelas 8&2 liter9$2. I+"*!

h!" !n

T*u

. N!. M

mengatakan

ti$ur pukul

2%.% +1 $an

bangun pukul

%).%% +1. N!.

M mengatakan

ti$ak memiliki

gangguan ti$ur.

. Tn. 3

mengatakan

ti$urn!a ti$ak

teratur, ka$ang

ti$ur (epat

ka$ang

bega$ang,

kalau lagi

bega$ang ti$ur

mulai pukul

). N!. a

mengatakan

ti$ur pukul

2&.%% +1 $an

bangun pukul

%.% +1. N!.

a ti$ak

mengalami

ganggguan

ti$ur.

7. Tn. u

mengatakan

ti$ur pukul

22.%% +1 $an

bangun pukul

%.% +1.

Kalau se$ang

shi#t malam

klien ti$ur

sehabis pulang

0. N!. D

mengatakan

se$ikit sulit

ti$ur ketika

se$ang merasa

pegalpegal.

1iasan!a ti$ur

pukul 2&.%

+1 $an

bangun pukul


35/55

2.% +1 $an

bangun pukul

%).%% +1. Tn.

3 mengatakan

ti$ak memiliki

gangguan ti$ur.

shi#t. %.% +1.

$9. El*#*

n!+*

*. N!. M

mengatakan

1A1 & F sehari

$an 1AK )

F@hari $an

$ibantu

menggunakan

pampers.

%. Tn. 3

mengatakan

1A1 &2 kali

sehari $an 1AK

) kali sehari.

&. N!. a

mengatakan

1A1 &2 kali

sehari $an 1AK

)7 kali sehari.

2. Tn. u

mengatakan

1A1 &2 kali

sehari $an 1AK

)0 kali sehari.

. N!. D

mengatakan

1A1 &2 kali

sehari $an 1AK

/* kali sehari.

. Pe+(

n!l

H6/*ene

). N!. M

mengatakan

man$i 2 kali

sehari $engan

$i sibin,

keramas &F

$alam

seminggu,

menggosok gigi

setiap $isibin,

7. Tn. 3

mengatakan

man$i 2 kali

sehari,

menggosok

gigi, keramas

F $alam

seminggu $an

menggunting

kuku serta

0. N!. a

mengatakan

man$i 2 kali

sehari,

menggosok

gigi, keramas

F $alam

seminggu $an

menggunting

kuku serta

/. Tn. u

mengatakan

man$i 2 kali

sehari,

menggosok

gigi, keramas

F $alam

seminggu $an

menggunting

kuku serta

*. N!. D

mengatakan

man$i 2 kali

sehari,

menggosok

gigi, keramas

F $alam

seminggu $an

menggunting

kuku serta


36/55

mengganti

pakaian $an

gunting kuku

jarang.

ganti pakaian

setiap 2F

sehari.

ganti pakaian

setiap 2F

sehari.

ganti pakaian

setiap 2F

sehari.

ganti pakaian

setiap 2F

sehari.

%0. A"*


37/55

L. H!!7!n elu!/!

&. 3arapan Keluarga terha$ap Keluarga

7&. N!. D $an Tn. u berharap semoga keluargan!a

selalu $iberi kebahagiaan $an kesehatan. Tn. 3 $an N!. a

berharap semoga anakanakn!a hi$up bahagia, saling

men!a!angi $an (u(un!a lahir $engan selamat $an ti$ak

satu kurang apapun.

2. 3arapan keluarga terha$ap Perawat

72. N!. D $an Tn. u mengatakan bahwa berharap bisa

men$apatkan berbagai in#ormasi kesehatan terutama

!ang berkaitan $engan kahamilan N!.D $an in#ormasi

kesehatan lainn!a.

7.

&. TAHAP II

A. Men/en!l M!+!l!h

&. Pengertian

7). N!. D berkata,=Nggak tau kenapa mbak, setiap kali

sa!a mau priksa kan$ungan ke $okter sa!a pasti $eg

$egan. Sa!a takut kalau hasil priksan!a jelek. Kon$isi

kan$ungann!a nggak sehat.>2. Pen!ebab

77. N!. D berkata,>Setiap kali sa!a priksa kan$ungan

sa!a selalu ingat sama keja$ian keguguran * bulan !ang

lalu. Dulu sa!a periksa ke bi$an, bi$ann!a (uma pegang

pegang perut, terus bilang kalau kan$ungann!a sehat.

Nah, tibatiba sa!a mun(ul Eek waktu usia hamiln!a

bulan. Sa!a langsung periksa ke $okter $an $okter bilang

kalau janinn!a hilang. Sa!a kaget sampai nggak bisa

bilang apaapa. Keja$ian itu masih sering keingat sampai

sekarang.>. Tan$a $an -ejala


38/55

70. N!. D berkata,>aktu sa!a ingat keguguran itu

rasan!a takut kalau terulang lagi. Makan!a sa!a sekarang

nggak pernah periksa ke bi$an lagi. Periksan!a selalu ke

$okter kan$ungan. Sa!a juga merasa gelisah mbak,

ka$ang sampai nangis kalau ingat keja$ian itu.>. +$entiHkasi Tingkat Keseriusan Masalah pa$a Keluarga

5. Men/!#-*l Ke7u"u+!n

&. Akibat

2. Keputusan Keluarga7/.

8. Mel!u!n Pe!3!"!n Seeh!n!

&. Gara(ara Perawatan !ang Su$ah Dilakukan Keluarga2. Gara(ara Pen(egahan

7*.

D. M(*=!+* L*n/un/!n

&. 6ingkungan Cisik2. 6ingkungan Psikologis

0%.

E. Pe#!n>!!"!n F!+*l*"!+ Ke+eh!"!n

&. Pela!anan Kesehatan !ang 1iasa Dikunjungi Keluarga2. Crekuensi Kunjungan

0&.

02.0.

0.

0).

07.

00.

0/.

0*.


39/55

/%.

/&.

/2.

/.

/.

/).

/7.

II. ANALISA DATA

9'.

N

(

99. D!"! F(u+ 9. M!+!l!h

0. E"*(l(/*

*&.

&

*2. DS:

a. N!. D mengatakan

setiap menjelang

tanggal pemeriksaan

kan$ungan!a ke

$okter kan$ungan,

N!. D khawatir

$engan hasilpemeriksaan !ang $ia

$apatkan.

b. N!. D mengatakan

masih sering teringat

keja$ian keguguran

!ang pernah $ialami

* bulan !ang lalu.

Saat keja$ian

berlangsung N!. Dkaget, se$ih $an

shockhingga & bulan

paska keja$ian

keguguran.

(. N!. D mengatkan

bahwa apabila $ia

teringat keguguran

!ang pernah $ialami

N!. D merasa se$ih

*). Ansietas *7. Trauma

jangka panjang:

riwa!at abortus


40/55

$an ka$ang sampai

menangis.

$. Skala 3A'S &

*.

*. DJ:

a. N!. D tampak se$ih

ketika ber(erita

tentang keguguran

!ang pernah $ialami*0.

2

*/. DS:

a. N!. M mengatakan

ti$ak n!aman $engankon$isi tempat

ti$urn!a

b. N!. M mengatakan

bahwa keluarga ti$ak

pernah membawa

$irin!a ke tempat

pela!anan kesehatan

untuk melakukan

kontrol kesehatan(. Keluarga mengatakan

bahwa $irin!a ti$ak

tahu tentang apa

!ang harus $ilakukan

untuk merawat N!. M

$. Keluarga mengatakan

ti$ak pernah

men$apatkan

in#ormasi mengenai

pen!akit $an (ara

merawat N!. M

**. DJ:

a. Keluarga ti$ak pernah

memberikan susu

kesehatan tulang

untuk N!. M

a. Keluarga tampak

bingung ketika

$itan!a bagaimana

)%%. Pemeliha

raan

kesehatanti$ak e#ekti#

pa$a N!.M

)%&. Keti$akm

ampuan

keluarga Tn.3merawat N!. M

$engan

osteoporosis


41/55

(ara merawat N!. M)%2.

)%. DS:

a. N!. D mengatakanpunggungn!a terasa

n!eri atau pegal

ketika terlalu lama

beraktiitas.

b. P: N!. D mengalami

n!eri punggung jika

terlalu lama

melakukan aktiitas

)%. ;: N!. Dmengatakan n!erin!a

seperti tertimpa

ben$a berat

)%). ': N!. D

mengatakan n!eri

terja$i pa$a

punggung belakang

)%7. S: skala

n!eri )%0. T: hilang

timbul

)%/.

)%*. DJ:

a. N!. D tampak

memegang punggung

belakang ketika

merasa letih karena

terlalu lama

melakukan aktiitas

)&%. N!eri

akut

)&&.

III.DIAGNOSA KEPERAWATAN

A. Ansietas b.$ Trauma jangka panjang: riwa!at abortus

5. Pemeliharaan kesehatan ti$ak e#ekti# pa$a N!.M b.$

Keti$akmampuan keluarga Tn.3 merawat N!. M $engan

osteoporosis

8. N!eri akut b.$

)&2.


42/55

)&.

)&.

)&).

)&7.

)&0.


43/55

IV.SKORING

A. Diagnosa keperawatan : Ansietas berhubungan $engan trauma jangka panjang : riwa!at abortus

%19. K*"e*! %1. S

(

%20. T

("!l

%21. Pe#-en!!n

&. Si#at Masalah :

)22. An(aman kesehatan

)2. 2

@ F &

)2. 2

@

)2). Ke(emasan !ang $ialami N!. D su$ah

(ukup lama, jika hal ini $ibiarkan akanber$ampak pa$a kon$isi janin $an proses

persalinan nanti.2. Kemungkinan masalah $apat

$iubah :)27. sebagian

)20.

F 2

)2/. & )2*. 3ingga saat ini N!. D masih belum

mampu melupakan keja$ian kegugurann!a

!ang lampau, meskipun keluarga, suami $an

temantemann!a telah berusaha menghibur,

untuk sesaat N!. D $apat melupakan hal

tersebut, namun $isaat N!. D kembali $alam

kon$isi sen$irian atau bera$a $i $alam

lingkungan !ang sepi, N!. D akan kembali

mengingatngingat peristiwa keguguran !ang

pernah $ialami. 3al ini su$ah berlangsung

(ukup lama. Selain itu, N!.D $an suamin!abukan orang !ang mu$ah memper(a!ai serta

terbuka $engan orang baru, sehingga butuh

pen$ekatan lebih serta komunikasi !ang e#ekti#

agar mereka mau berbagi $an memperoleh

solusi !ang tepat $emi kon$isi janin !ang saat


44/55

ini se$ang $ikan$ungn!a.. Potensi masalah $apat $i(egah

:)%. (ukup

)&. 2

@ F &

)2. 2

@

). Klien harus sesegera mungkin

men$apatkan in#ormasi kesehatan !ang sesuai

$engan kon$isin!a saat ini, agar kemungkinan

akibat@$ampak !ang $itimbulkan $ari

ke(emasann!a mun(ul $apat segera $i(egah,

mengingat ke(emasan !ang $ialami su$ah

(ukup lama sejak keja$ian keguguran !ang

$ialami N!. D. Menonjoln!a masalah :

). Masalah berat, harus

segera $itangani

)). 2

@2 F &

)7. & )0. Ke(emasan bukan suatu masalah !ang

ringan, karena jika ke(emasan $ibiarkan terlalu

lama akan mempengaruhi psikologis N!. D $an

kon$isi janin.)/. umlah )*. )%.

&@

)&.

)2.1. Pemeliharaan kesehatan ti$ak e#ekti# pa$a N!.M berhubungan $engan Keti$akmampuan keluarga

Tn.3 merawat N!. M $engan osteoporosis

%$. K*"e*! %. S( %%. T("!l %&. Pe#-en!!n

&. Si#at Masalah :)0. Ti$ak sehat

)/.

@ F &

)*. & ))%. N!. M $alam kon$isi ti$ak baik, karena

ketika $ilakukan pengkajian, klien terlihat

han!a $apat berbaring $i tempat ti$ur $engan

kon$isi umum lemah. Klien mengalami


45/55

kelumpuhan karena osteoporosis.2. Kemungkinan masalah $apat

$iubah :))&. sebagian

))2.

F 2

)). & )). Meskipun N!. M su$ah mengalami

kelumpuhan, namun keluarga masih perlu

mem#asilitasi klien untuk men$apatkan

pemeliharaan kesehatan !ang optimal, misal

pemeliharaan $ari segi psikologis. Keluarga

juga men!atakan keinginan mereka untuk

membawa klien berobat namun keluarga

mengatakan ti$ak a$a waktu $an #aktor

ekonomi.. Potensi masalah $apat $i(egah

:))). ren$ah

))7. &

@ F &

))0. &

@

))/. N!. M mengalami kelumpuhan sejak < 2

tahun !ang lalu, kon$isi ini $apat $ikategorikan

kronis sehingga potensi untuk $apat $i(egah

ren$ah.. Menonjoln!a masalah :

))*. Masalah ti$ak

$irasakan

)7%. %

@2 F &

)7&. % )72. Menurut keluarga, masalah kesehatan

!ang $ialami N!. M ti$ak membutuhkan waktu

penanganan segera, karena N!. M $irasa $alam

kon$isi !ang stabil, $an keluarga menganggap

bahwa N!. M su$ah tua sehingga osteoporosis

$ianggap pen!akit !ang umum $ialami lansia.)7. umlah )7. )7). 2

&@

)77.

)70.

G. N!eri akut berhubungan $engan


46/55

%&9. K*"e*! %&. S

(

%'0. T

("!l

%'1. Pe#-en!!n

&. Si#at Masalah :)02. Krisis atau kea$aan

sejahtera

)0. &

@ F &

)0. &

@

)0). N!eri punggung !ang $irasakan N!. D

su$ah umum $ialami setiap ibu !ang hamil,

namun itu bukan menja$i masalah menurut N!.

D. $an juga n!eri !ang $ialami ti$ak menetap

melainkan hilang timbul $an biasan!a timbul

saat N!. D terlalu ban!ak aktiitas.2. Kemungkinan masalah $apat

$iubah :)07. sebagian

)00.

F 2

)0/. & )0*. N!eri punggung saat hamil $isebabkan

karena perut N!. D !ang semakin membesar,

sehingga tulang belakang semakin

melengkung ke $epan. N!eri akan hilang jika

N!. D merebahkan tubuhn!a, $an akan benar

benar hilang jika N!. D su$ah melahirkan.. Potensi masalah $apat $i(egah

:)/%. (ukup

)/&. 2

@ F &

)/2. 2

@

)/. N!eri punggung !ang $ialami N!. D

memang ti$ak $apat $i(egah, karena itu

merupakan $ampak $ari perut !ang semakin

membesar, namun rasa n!erin!a $apat

$iminimalkan $engan (ara mengurangi

aktiitas terutama aktiitas !ang berat. Dann!eri punggung ini ti$ak akan ber$ampak

buruk terha$ap kon$isi janin atau kon$isi ibu.. Menonjoln!a masalah :

)/. A$a masalah, tetapi

ti$ak perlu segera $itangani

)/).

F &

)/7. &

@2

)/0. Menurut N!. D, n!eri punggung !ang

$irasakan memang terka$ang mengganggu

ken!amanan klien, namun hal itu $irasa ti$ak


47/55

perlu untuk segera $itangani karena N!. D

men!a$ari bahwa itu hal !ang umum $ialami

ibu hamil.)//. umlah )/*. )*%. 2

&@2

)*&.

)*2.


48/55

V. PRIORITAS MASALAH

A. Diagnosa keperawatan : Ansietas berhubungan $engan

trauma jangka panjang : riwa!at abortus

1. N!eri akut berhubungan $engan

G. Pemeliharaan kesehatan ti$ak e#ekti# pa$a N!.M

berhubungan $engan Keti$akmampuan keluarga Tn.3

merawat N!. M $engan osteoporosis

)*.

)*.

)*).

)*7.

)*0.

)*/.

)**.

7%%.

7%&.

7%2.

7%.

7%.

7%).

7%7.

7%0.

7%/.

7%*.

7&%.

7&&.

7&2.

7&.

7&.

7&).


49/55

7&7.

7&0.


50/55

VI. REN8ANA KEPERAWATAN

&19. T!

n//!l

&1. D*!/n(+

!&20. Ke7e!3

!"!n

&21. Tu4u!n K*"e*!

h!+*l&22. In"e


51/55

727.720.

mengungkapkan perasaan,

ketakutan, persepsi&%. +nstruksikan pasien

menggunakan teknik relaksasi&&. 6akukan e$ukasi (ara

mengurangi (emas

72*. &$0. N6e*!u" -?

7&. setelah $ilakukantin$akan keperawatan

selama $iharapkan

n!eri !ang $ialami klien

berkurang, $engan

kriteria hasil sebagai

berikut :&. Klien mampu

mengen$alikan

n!eri !ang $ialami2. Skala n!eri klien

berkurang $ari ke

2

. "kspresi wajah klienrileks

. Saat berkatiitas

klien ti$ak selalu

mengalami n!eri). 3' 7%;&%%F@menit

&$2. M!n!4e#en n6e* :&. Kaji skala n!eri 8P;'ST92. Monitor tan$a ital $an skala n!eri

se(ara teratur. Jbserasi reaksi non erbal. elaskan pen!ebab n!eri). Ajarkan tehnik relaksasi atau

$istraksi7. elaskan jenis aktiitas !ang $apat

$ilakukan selama perio$e n!eri0. 1atasi pengunjung terutama saat

n!eri akut./. Tingkatkan istirahat*. 1atasi aktiitas selama perio$e n!eri


52/55

7. TD &%%@0%&2%@/%

mm3g.7. &$. Pemelihar

aan kesehatan

ti$ak e#ekti#

pa$a N!.M

berhubungan

$engan

Keti$akmampu

an keluarga

Tn.3 merawat

N!. M $engan

osteoporosis

7). Setelah $ilakukan

tin$akan keperawatan

selama ..

$iharapkan pemeliharaan

kesehatan terha$ap N!. M

menja$i e#ekti# $engan

kriteria hasil :&. Keluarga men(ari

in#ormasi se(ara akti#

tentang (ara

pemeliharaan

kesehatan terha$ap

anggota keluarga

!ang sakit.2. Keluarga mampu

mengi$entiHkasi

penghambat $an

$ukungan !angterse$ia untuk

mewuju$kan

pemeliharaan

kesehatan !ang e#ekti#

kepa$a N!. M.

&$&. Pen**!n un"u elu!/! :637. Pedoman Sistem esehatan

&. elaskan tentang sistem perawatan

kesehatan, mulai $ari (ara kerjan!a

hingga harapan $ari pasien maupunkeluarga.

2. Mengin#ormasikan kepa$a keluarga

tentang bia!a, waktu, alternatie,

$an risiko !ang timbul $ari

pemeriksaan atau prose$ur tertentu.. Koor$inasikan rujukan kepa$a

pemberi la!anan kesehatan !ang

relean sesuai $engan kebutuhan.7/.


53/55

. Keluarga mampu

membuat keputusan

!ang tepat $alam hal

pemeliharaan

kesehatan N!. M.. Keluarga menunjukkan

kesa$aran $engan

peman#aatan #asilitas

pela!anan kesehatan

!ang terse$ia se(ara

optimal misal

puskesmas, praktik

$okter umum, $ll.7*.7%.


54/55

&1. Le#-! K(n+ul"!+*72.

&$. N

!#

!&. M

!h!

+*+

3!

&%. H!*? T!n//!l (n+ul!n e;70. 7/. 7*. 7)%.

7)&. D

ei

Merr

!7)2.

7). 7). 7)). 7)7.

7)0. M

utia

ra '

7)/.

7)*.

77%. 77&. 772.

77. M

uri

Mur

$ian

a77.

77). 777. 770. 77/.

77*. +

ka

uita

-70%.

70&. 702. 70. 70.

70). '

ossi

Anit

a S

707.

700.

70/. 70*. 7/%.

7/&. 1 7/. 7/. 7/). 7/7.


55/55

aras

antiA

7/2.

&9'. T

(7*

7//.

7/*.

7*%.

7*&.

7*2. 7*. 7*.

&%. D

(+e

n

Pe

#-*

#-*

n/

7*7.

7*0.

7*/.

7**.

0%%. 0%&. 0%2.

0%.

'0. Men/e"!hu*?'0%. D(+en Pe#-*#-*n/

0%7.0%0.0%/.

0%*. N+. A"*! Nu!h*#!? S. Ke7.? M.Ke7

Askep Keluarga Edit Akhir

Documents

Transcript of Askep Keluarga Edit Akhir