ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN DERMATITIS/EKZEMA DERMATITIS/EKZEMA

OLEHOLEH

M. SUKMANAM. SUKMANA

PENGERTIAN PENGERTIAN

• DERMATITIS KONTAKDERMATITIS KONTAK ; ;

Merupakan respon reaksi Merupakan respon reaksi hipersensitivitas lambat tipe IV, hipersensitivitas lambat tipe IV, kelainan inflamasi yang bersifat kelainan inflamasi yang bersifat ekzematosa dan disebabkan oleh ekzematosa dan disebabkan oleh reaksi kulit terhadap sejumlah bahan reaksi kulit terhadap sejumlah bahan yang iritan atau alergenik.yang iritan atau alergenik.

Tipe AlergiTipe Alergi

• Etiologi Etiologi

Reaksi hipersensitivitas tipe IV yang Reaksi hipersensitivitas tipe IV yang terjadi akibat kontak kulit dengan terjadi akibat kontak kulit dengan bahan alergenik. Tipe ini memiliki bahan alergenik. Tipe ini memiliki

periode sensitivitas 10-14 hariperiode sensitivitas 10-14 hari

MANIFESTASI KLINIKMANIFESTASI KLINIK

• Gatal-gatal, rasa terbakar, eritema, Gatal-gatal, rasa terbakar, eritema, lesi kulit (vesikel), dan edema yang lesi kulit (vesikel), dan edema yang diikuti pengeluaran sekret, diikuti pengeluaran sekret, pembentukan krusta dan akhirnya pembentukan krusta dan akhirnya pengeringan serta pengelupasan pengeringan serta pengelupasan kulit. kulit.

Gatal-gatal, rasa terbakar, eritema, lesi kulit (vesikel), dan edema yang diikuti pengeluaran sekret, pembentukan krusta dan akhirnya pengeringan serta pengelupasan kulit.

Tipe IritanTipe Iritan

• EtiologiEtiologi

Terjadi akibat kontak dengan bahan Terjadi akibat kontak dengan bahan secara kimiawi atau fisik merusak secara kimiawi atau fisik merusak kulit tanpa dasar imunologik. kulit tanpa dasar imunologik. Terjadi Terjadi sesudah kontak pertama dengan sesudah kontak pertama dengan iritan atau kontak ulang dengan iritan atau kontak ulang dengan iritan ringan dalam waktu yang lamairitan ringan dalam waktu yang lama

MANIFESTASI KLINIKMANIFESTASI KLINIK

• Kekeringan kulit dalam beberapa hari Kekeringan kulit dalam beberapa hari hingga beberapa bulan hingga beberapa bulan :: Vesikula, Vesikula, fisura dan pecah-pecahfisura dan pecah-pecah, , Tangan dan Tangan dan lengan bawah merupakan bagian lengan bawah merupakan bagian yang sering terkena.yang sering terkena.

PENGERTIANPENGERTIAN

Dermatitis AtopikDermatitis AtopikDermatitis atopik adalah peradangan Dermatitis atopik adalah peradangan kulit yang melibatkan perangsangan kulit yang melibatkan perangsangan berlebihan limfosit T dan sel mast. berlebihan limfosit T dan sel mast. Tipe gatal kronik yang sering timbul, Tipe gatal kronik yang sering timbul, dalam keadaan yang sering disebut dalam keadaan yang sering disebut eksemaeksema

ETIOLOGIETIOLOGI

• IDIOPATIKIDIOPATIK

• kelembaban rendah; musim dingin kelembaban rendah; musim dingin

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

• Penurunan kapasitas pengikatan air, Penurunan kapasitas pengikatan air, kehilangan air yang tinggi di kehilangan air yang tinggi di transepidermal, dan penurunan isi air. transepidermal, dan penurunan isi air. Pada bagian kehilangan air mengalami Pada bagian kehilangan air mengalami kekeringan yang lebih lanjut dan kekeringan yang lebih lanjut dan peretakan dari kulit, menjadi lebih gatal. peretakan dari kulit, menjadi lebih gatal. Gosokan dan luka garukan dari kulit Gosokan dan luka garukan dari kulit karena gatal merupakan respon dari karena gatal merupakan respon dari beberapa keluhan kulit beberapa keluhan kulit

ATOPIKATOPIK

PERIORAL PERIORAL PERIORAL

DERMATITIS PADA TANGANDERMATITIS PADA TANGAN

DERMATITIS ATOPIKDERMATITIS ATOPIK

DERMATITIS SEBOROIKDERMATITIS SEBOROIK

• DERMATITIS yang menyerang kulit DERMATITIS yang menyerang kulit kepala, alis dan lipatan nasolabial, kepala, alis dan lipatan nasolabial, telinga, dan sebagian anterior dada.telinga, dan sebagian anterior dada.

• Timbul bercak eritematosa bersisik Timbul bercak eritematosa bersisik

• Etiologi ; genetik, garukanEtiologi ; genetik, garukan

• T/ sampo mengandung sulfida T/ sampo mengandung sulfida selenium dan asam salisilat, selenium dan asam salisilat, hidrokortison, sulfur dan ketokonazol.hidrokortison, sulfur dan ketokonazol.

DERMATITIS SEBOROIKDERMATITIS SEBOROIK

DERMATITIS STASISDERMATITIS STASIS

• DERMATITIS yang terjadi pada aliran statis DERMATITIS yang terjadi pada aliran statis vena dan edema ekstremitas bawahvena dan edema ekstremitas bawah

• Pada maleolus medialis dapat terjadi Pada maleolus medialis dapat terjadi ulkusulkus

• T/ Perbaikan sirkulasi, hidrokortison, T/ Perbaikan sirkulasi, hidrokortison, stokingstoking

DERMATITIS STASISDERMATITIS STASIS

VENA STASIS VENA STASIS

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

• Gangguan integritas kulit b.d kekeringan pada Gangguan integritas kulit b.d kekeringan pada kulitkulit

• Kriteria hasil: klien akan mempertahankan Kriteria hasil: klien akan mempertahankan kulit agar mempunyai hidrasi yang baik dan kulit agar mempunyai hidrasi yang baik dan turunnya peradangan, ditandai dengan turunnya peradangan, ditandai dengan mengungkapkan peningkatan kenyamanan mengungkapkan peningkatan kenyamanan kulit, berkurangnya derajat pengelupasan kulit, berkurangnya derajat pengelupasan kulit, berkurangnnya kemerahan, kulit, berkurangnnya kemerahan, berkurangnya lecet karena garukan berkurangnya lecet karena garukan penyembuhan area kulit yang telah rusakpenyembuhan area kulit yang telah rusak

INTERVENSIINTERVENSI

• Mandi paling tidak sekali sehari Mandi paling tidak sekali sehari selama 15 – 20 menit. Segera selama 15 – 20 menit. Segera oleskan salep atau krim yang telah oleskan salep atau krim yang telah diresepkan setelah mandi. Mandi diresepkan setelah mandi. Mandi lebih sering jika tanda dan gejala lebih sering jika tanda dan gejala meningkat. meningkat.

INTERVENSIINTERVENSI

• Gunakan air hangat jangan panas.Gunakan air hangat jangan panas.

• Gunakan sabun yang mengandung Gunakan sabun yang mengandung pelembab atau sabun untuk kulit pelembab atau sabun untuk kulit sensitive. Hindari mandi busa. sensitive. Hindari mandi busa.

• Oleskan/berikan salep atau krim Oleskan/berikan salep atau krim yang telah diresepkan 2 atau tiga yang telah diresepkan 2 atau tiga kali per hari. kali per hari.

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

• Resiko kerusakan kulit b.d terpapar Resiko kerusakan kulit b.d terpapar alergenalergen

• Kriteria hasil: klien akan Kriteria hasil: klien akan mempertahankan integritas kulit, mempertahankan integritas kulit, dengan kriteria menghindari alergendengan kriteria menghindari alergen

INTERVENSIINTERVENSI

• Ajari klien menghindari atau menurunkan Ajari klien menghindari atau menurunkan paparan terhadap alergen yang telah paparan terhadap alergen yang telah diketahui. diketahui.

• Baca label makanan kaleng agar Baca label makanan kaleng agar terhindar dari bahan makan yang terhindar dari bahan makan yang mengandung alergenmengandung alergen

• Hindari binatang peliharaan. Hindari binatang peliharaan. • Gunakan penyejuk ruangan (AC) di rumah Gunakan penyejuk ruangan (AC) di rumah

atau di tempat kerja, bila memungkinkan.atau di tempat kerja, bila memungkinkan.