OLEHDwi Retno Sulistyaningsih

Sistem perkemihan

Sistem perkemihan terdiri dari :1.Ginjal2.Ureter3.Vesika urinaria4.Uretra

PENGKAJIANManifestasi klinik disfungsi renal dan

urinarius :Rasa nyeriPerubahan eliminasi urinGejala gastrointestinalGejala lain pada setiap sistem tubuh

Rasa nyeriNyeri urogenital tidak selalu terdapat pada

penyakit ginjalBisa terjadi akibat adanya obstruksi dan

distensiNyeri ginjalNyeri kolikNyeri vesikaNyeri prostatNyeri testis/epididimisNyeri penis

Perubahan pada eliminasi urin :Sering berkemihUrgensiRasa panas pada saat berkemihHesitancyNocturiaInkontinensiaEnuresisPolyuriHematuriProteinuri PneumaturiaHematospermiaCloudy urin

Gejala gastrointestinal :MualMuntahDiareGangguan rasa nyaman abdomenIleus paralitik

Riwayat kesehatanAnamnesis yang meliputi : Keluhan utama,

riwayat penyakit lain yang pernah dideritanya maupun pernah diderita oleh keluarganya dan riwayat penyakit yang diderita saat ini

NyeriRiwayat infeksi traktus urinarius mencakup

terapi atau perawatan yang dialami, gejala panas, riwayat pengunaan kateter

Gejala kelainan urinasi : disuri, hesitancy, inkontinensia

Adakah riwayat : hematuri, nokturi, renal kalkuli, kelainan yang mempengaruhi fungsi ginjal

Untuk wanita : persalinan, infeksi vaginaPajanan dengan zat-zat toksinRiwayat merokokPenggunaan obat atau alkohol

Pemeriksaan fisikDilakukan secara menyeluruhFokus pada sistem urinaryPemeriksaan ginjalPemeriksaan buli-buliPemeriksaan genetalia eksternaRectal toucherPemeriksaan neurologi

Pemeriksaan laboratoriumUrinalisisPemeriksaan darah rutinFaal ginjalElektrolitFaal hepar, faal pembekuanTumor markerAnalisis semenAnalisis batuKultur urinSitologi urinPA

Pemeriksaan radiologiFoto polos abdomenPIVUretrografiRPGAPGUSGCt ScanSintigrafi

DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Kelebihan volume cairan b.d penurunan

filtrasi glomerulus dan retensi cairan2. Resiko infeksi b.d gangguan sistem imun

dan pertahanan tubuh3. Cemas b.d diagnosis keganasan dan

kemungkinan metastase4. Nyeri b.d inflamasi, sumbatan dan abrasi

saluran kemih oleh pindahnya batu

5. Gangguan eliminasi urin b.d sumbatan aliran urin oleh batu

6. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

7. Ketidakefektifan perfusi ginjal berhubungan dengan trauma

8. Resiko kerusakan integritas kulit9. Kurang pengetahuan