Sebuah Bidan Who Knows Me: Persepsi Mahasiswa Perempuan Tersier 'Kebidanan

Abstraksi

Ada sedikit informasi tentang bagaimana perempuan muda melihat bidan dan layanan bersalin namun mereka

adalah konsumen potensial masa depan layanan bersalin. Bagaimana harapan mereka terbentuk penting.

Penelitian ini mahasiswa perempuan muda telah dieksplorasi pemahaman mereka tentang bidan dan

perawatan bersalin. Dua kelompok fokus kecil yang melibatkan sebelas wanita sarjana diadakan untuk

membahas kebidanan dan bersalin jasa. Analisis tematik kualitatif digunakan untuk mengidentifikasi tiga tema

menyeluruh. Pertama, ada persepsi bidan sebagai memberikan layanan yang sangat personal dan profesional

tapi kualitas sosial tertentu juga diperlukan. Kedua, model kemitraan kebidanan praktek ditemukan untuk

dimasukkan dalam perempuan pemahaman sistem bersalin. Terakhir, cerita dari teman dan kerabat ditemukan

menjadi sumber utama pembangunan persepsi para perempuan muda. Mendongeng dianggap sebagai sumber

terpercaya informasi dan istimewa gambaran media di atas. Mempekerjakan kekuatan bercerita pribadi adalah

strategi yang mungkin berguna ketika mencari untuk terhubung dengan wanita muda yang berpotensi menjadi

pengguna masa depan kebidanan dan bersalin jasa. Strategi ini dapat mendukung dan meningkatkan

pengetahuan dan pemahaman tentang Zealand / Aotearoa Baru kebidanan dan layanan bersalin.

KATA KUNCI

kebidanan, kontinuitas perawatan, mahasiswa, cerita, perawatan bersalin.

PENDAHULUAN

Dua dekade lalu, pengenalan model kemitraan bidan di Selandia Baru / Aotearoa adalah inisiatif terkemuka

dunia. Dalam model ini, bidan bekerja sebagai praktisi kesehatan otonom berusaha untuk memberdayakan

perempuan sebagai ahli dalam proses alami dan normal kehamilan dan kelahiran melalui kemitraan

pembagian kekuasaan (Guilliland & Pairman, 2010). Baru-baru ini, reaksi media yang telah menggerogoti bidan

dan kredibilitas profesional mereka (Chisholm, 2011; Exton, 2008; Guilliland & Pairman, 2011; Haines, 2009).

Sebagai tanggapan, sebagai organisasi profesional dan suara yang dikenali dari bidan, Selandia Baru College of

Midwives telah mempertimbangkan cara-cara optimal publik menyebarkan informasi yang akurat tentang

kebidanan dan bersalin jasa.

Perawatan bersalin di Selandia Baru sepenuhnya didanai pemerintah untuk semua warga, perempuan yang

memenuhi syarat, yang bisa memilih Bersalin Pengasuh Timbal (LMC) untuk mengkoordinasikan dan

memberikan layanan bersalin. Sebuah LMC bisa menjadi dokter umum, dokter kandungan, atau bidan

(Departemen Kesehatan, 2007a). Mayoritas Selandia Baru ibu hamil (78%) memilih bidan untuk memberikan

pelayanan LMC mereka dan mendapatkan kesinambungan perawatan dari kesehatan seseorang perawatan

profesional, dari awal kehamilan sampai enam minggu setelah melahirkan (Departemen Kesehatan, 2007b).

Dalam banyak aspek, Selandia Baru model kemitraan bidan adalah seorang wanita-berpusat dan berbeda dari

model layanan bersalin ditemukan di negara lain.

Ada sedikit penelitian yang mengeksplorasi pemahaman dan perspektif perempuan muda tentang bidan dan

layanan bersalin. Satu studi ditemukan melibatkan Amerika mahasiswa terdaftar dalam program Kesehatan

Ibu Anak, yang dianalisis anonymised diskusi online tentang kebidanan (DeJoy, 2010). Meskipun memiliki

akses terhadap bacaan inti pada pelatihan dan praktek kebidanan, siswa bidan terutama terkait dengan

melahirkan di rumah dan praktek yang tidak aman.

Sebuah penelitian di Australia menemukan bahwa sementara peserta hamil jelas dipahami bahwa bidan yang

memenuhi syarat untuk memberikan perawatan bersalin penuh, banyak wanita masih meminta dokter saat

lahir (Leen Ooi Boon, 2004). Sebuah studi di Amerika menemukan bahwa keyakinan ibu hamil tentang

melahirkan mempengaruhi pilihan mereka profesional kesehatan. Wanita yang melihat kelahiran sebagai

normal dan alami cenderung untuk memilih bidan. Mereka yang dianggap sebagai kelahiran yang

membutuhkan bantuan medis memilih dokter kandungan (Howell-Putih, 1997). Di Inggris, ibu terdaftar dalam

salah satu penelitian diwawancarai di beberapa titik selama kehamilan dan setelah kelahiran, dan melaporkan

bahwa bidan yang disukai profesional kesehatan bersalin mereka (Fraser, 1999). Survei konsumen di Selandia

Baru telah menunjukkan tingkat tinggi secara konsisten kepuasan dengan model LMC perawatan bersalin

(Pelayanan Kesehatan Penelitian Konsumen, 2008, Kementerian Kesehatan, 2012). The 2011 survei konsumen

mengidentifikasi tingkat kepuasan tertinggi (89%) ketika LMC adalah seorang bidan.

Dalam kedua Amerika dan Australia, bidan khawatir bahwa pemahaman publik tidak akurat berdampak negatif

terhadap profesi kebidanan (Brodie, 2002; Foley, 2005). Kebutuhan pendidikan publik untuk meningkatkan

pengetahuan tentang perawatan kebidanan diidentifikasi. Representasi kelahiran Kimberly Kline (2007)

menganalisis bidan-dihadiri ditayangkan pada prime time televisi Amerika. Dia menemukan bahwa bidan

digambarkan sebagai pengendalian, dan pilihan irasional bersalin penjaga kesehatan. Di Selandia Baru sudah

ada beberapa laporan media yang menggambarkan perawatan bersalin sebagai bermasalah, dengan kebidanan

sebagai penyebabnya (Chisholm, 2011; Exton, 2008; Haines, 2009). Hal ini meskipun luar biasa hasil kepuasan

konsumen dan sebanding kematian perinatal ke Inggris (UK) yang memiliki koleksi berkualitas sama tingginya

data kematian perinatal (Perinatal Kematian Ibu dan Review Committee, 2012).

Tujuan dari proyek penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi perspektif sekelompok kecil mahasiswa

perempuan tentang kebidanan dan perawatan bersalin di Selandia Baru. Penelitian ini dilakukan oleh Sarjana

tahun ketiga mahasiswa Seni di Universitas Canterbury dan ibu dari dua, didukung oleh Selandia Baru

Universitas Bidan. Proyek penelitian telah mendapat persetujuan Komite Etik bawah University of Canterbury

program magang.

METODE

Kelompok fokus terpilih sebagai metode yang paling berguna untuk menghasilkan pembicaraan yang

mendalam di antara kelompok perempuan muda seputar topik kebidanan. Di Universitas Canterbury,

mahasiswi ilmu sosial direkrut melalui presentasi sebelum kuliah, undangan online untuk ambil bagian,

pendekatan langsung, dan dari mulut ke mulut. Semua peserta diberi lembar informasi dan formulir

persetujuan untuk membaca dan menandatangani. Dua kelompok fokus difasilitasi menggunakan panduan

diskusi, yang didukung terbuka percakapan (Kotak 1). Kelompok Fokus pertama terdiri dari tujuh peserta yang

termasuk seorang ibu dengan pengalaman terbaru dari layanan bersalin. Tidak ada orang lain dalam kelompok

ini menghadiri kelahiran. Kelompok Fokus kedua terdiri dari empat peserta, tiga di antaranya telah menghadiri

kelahiran dalam peran pendukung. Untuk merangsang dialog menjelang akhir kelompok Fokus kedua,

fasilitator memperkenalkan Utara & cover majalah Selatan, saat ini pada saat itu, yang merupakan wakil dari

negatif penggambaran media bidan (Chisholm, 2011).

Panduan Diskusi

• Mungkin kehamilan dan persalinan tidak terlalu penting bagi Anda pada saat ini, tetapi kita semua

memiliki ide-ide tentang kehamilan dan persalinan dan saya tertarik pada apa yang Anda ketahui.

• Apakah ada yang punya teman atau saudara yang sedang hamil atau menjadi orangtua baru? Bisakah

Anda memberitahu kami tentang hal itu?

• Apa yang telah Anda melihat atau membaca tentang kehamilan?

• Kita mendengar tentang bidan ... ketika Anda berpikir tentang bidan, apa yang terlintas dalam pikiran?

• Adakah yang bisa menjelaskan peran bidan? Apa yang telah Anda melihat atau membaca tentang bidan?

• Menurut Anda apa keuntungan memiliki bidan yang? Dan kekurangan, jika ada?

Transkrip dianalisis secara tematis (Braun & Clarke, 2006) untuk kedua pemahaman kebidanan, dan

bagaimana makna adalah co-dibangun. Untuk melindungi identitas peserta, nama samaran yang digunakan

dalam teks. Pendekatan konstruksionis sosial feminis digunakan (Kitzinger, 1994; Wilkinson, 1998). Tiga tema

utama, dengan subtema diidentifikasi (Tabel 1), yang semuanya terkait dengan, dan diperkuat oleh, yang lain.

TEMUAN

PERSEPSI BIDAN

Layanan pribadi

Peserta diartikulasikan perawatan pribadi sebagai bagian penting dari layanan profesional bidan. Ada

pemahaman bahwa antenatal, intrapartum dan nifas akan disediakan oleh bidan yang sama throughout.This

jangka waktu yang panjang akan mendukung pengembangan keakraban yang mendalam - klien akan tahu

bidan tetapi juga bidan akan mengenalnya. Diharapkan bahwa keakraban ini termasuk pengetahuan tentang

latar belakang wanita, sejarah medis, dan kebutuhan emosional:

Jika saya berpikir tentang memiliki anak, saya pasti ingin seorang bidan yang mengerti apa yang saya

inginkan dan kebutuhan saya. Saya pikir itu cukup penting untuk memiliki keyakinan bahwa mereka akan

melakukan apa yang Anda inginkan dan mendukung Anda dalam cara Anda perlu didukung (Jane).

Seorang bidan dianggap sebagai menjadi akrab dengan keyakinan klien pribadi, kebutuhan, dan keinginan

seluruh kehamilan dan kelahiran, dan secara aktif mendukung harapan ini sebagai well.The dari bidan

mendukung juga termasuk komunikasi aktif seputar pendidikan, informasi pengambilan keputusan dan

advokasi, untuk memastikan kebutuhan dan keinginan ditentukan wanita itu dipenuhi:

Saya berpikir bahwa wanita yang sedang hamil atau melahirkan harus diberikan semua informasi yang

mungkin tersedia, semua pilihan dan kemudian apa pun yang mereka putuskan, yang seharusnya baik-

baik saja ... Maksudku, asalkan klien, wanita, baik-dididik untuk membuat keputusan itu, maka itulah dia

harus mendapatkan dukungan (Jade).

Bidan diharapkan akan tegas tersedia untuk kelahiran. Beberapa cerita pengalaman melahirkan rinci yang

terlihat dikompromikan negatif karena bidan LMC tidak tersedia dan bidan cadangan dihadiri. Bagian 88

kontrak spesifikasi layanan untuk LMC perawatan mensyaratkan bahwa LMC atau cadangan LMC tersedia 24

jam sehari, tujuh hari seminggu. LMC bidan memiliki pengaturan dengan bidan LMC lain untuk memberikan

dukungan dan kembali ke beban kasus mereka selama waktu istirahat. Pengaturan ini dibangun oleh peserta

dapat mempengaruhi pengalaman kelahiran:

Adikku bekerja pagi, dan bidan tidak tersedia dan jadi dia harus berbicara satu sama lain. Bidan yang

mengatakan "Ohh, hanya memiliki mandi, Anda akan baik-baik saja". Adikku berjalan melalui begitu

banyak rasa sakit sepanjang waktu - ia memiliki cukup ambang batas tinggi toleransi rasa sakit dan

bidan lainnya tahu ini. Pada pukul 11 malam mereka akhirnya mengambil adikku dalam, dan mereka "Oh

ya ampun kau tujuh sentimeter" dan rupanya saat itulah kebanyakan perempuan berteriak. Dan hal lain

adalah keponakan saya, mereka menyebutnya sungsang, dia bulat dengan cara yang salah. Jadi jika sudah

seperti satu jam atau apa pun, baik baik adikku dan dia akan mati. Jadi, tidak memiliki bidan yang tepat

menyebabkan semua itu malapetaka (Laura).

Kurangnya hubungan akrab yang ada dibingkai sebagai kontribusi terhadap peningkatan bahaya. Jade, satu-

satunya peserta yang telah melahirkan, berbagi cerita dengan kekhawatiran yang sama tentang bidan

cadangan:

Ketika saya tidak bisa memiliki bidan yang tepat saya di sana dan harus memiliki satu cadangan sebagai

gantinya, saya benar-benar bingung. Aku tidak punya banyak yang harus dilakukan dengan wanita lain

(Jade).

Dia tidak mengerti latar belakang Anda (Emily).

Dia tidak benar-benar tahu apa-apa tentang saya (Jade).

Dan Anda tidak tahu dirinya baik. Ini seperti orang asing di dalam ruangan (Sophie).

Tepat (Jade).

Ini adalah waktu yang sulit juga untuk memiliki orang asing di sana (Lydia).

Diskusi ini menunjukkan bahwa perempuan menginginkan bidan yang mengenal saya 'tersedia untuk

persalinan dan kelahiran, untuk berkontribusi terhadap perasaan keselamatan dan dukungan. Karena bidan

cadangan tidak 'tahu wanita, asuhan kebidanan pribadi terlihat menjadi terganggu. Sementara peserta tidak

selalu mengharapkan untuk mengendalikan waktu kelahiran, namun mereka mengharapkan untuk mengontrol

siapa yang berada di kelahiran. Yang tak terduga waktu kelahiran dibahas sebagai bagian dari deskripsi

pekerjaan kebidanan dan bidan harus menemukan cara sekitar yang potensial dilema dalam beban kasus yang,

akan tersedia untuk lahir. Bahwa bidan cadangan adalah bagian dari solusi untuk masalah ini tidak dipahami

dengan baik.

Keahlian Profesional

Pengalaman dan pengetahuan dibahas sebagai kualitas penting bagi bidan. Sebuah tingkat tinggi pengalaman

dalam hal setelah menghadiri banyak kelahiran dikaitkan dengan pengetahuan ahli. Itu bidan tahu apa yang

mereka lakukan 'dipahami sebagai mempromosikan tingkat positif jaminan bagi wanita:

Untuk memiliki seseorang yang berpengetahuan dan memiliki pengalaman dalam hal-hal semacam, yang

dapat menyediakan Anda dengan itu dan membuat Anda merasa nyaman dan meyakinkan Anda tentang

situasi, penting (Emily).

Dalam asuhan kebidanan pribadi dan mendukung seorang wanita diberdayakan sebagai ahli dalam mengetahui

apa yang terbaik untuknya. Pada saat yang sama, bidan diposisikan sebagai mengkhususkan diri dalam

kehamilan dan kelahiran. Di bawah, Jane menjelaskan menghadiri kelahiran di mana kedua bidan dan ibu

melahirkan melihat diri mereka sebagai ahli dominan:

Dia cukup jelas bahwa dia tidak ingin bantuan apapun, dia tidak ingin ada obat-obatan dan dia tidak

ingin apapun, bahkan gas, dan ada datang suatu titik di mana mereka mencoba untuk membuatnya

memiliki gas dan ... dia cukup keras kepala sehingga dia tidak tapi aku bisa melihat betapa mudahnya

Anda bisa? Dan saya menemukan bahwa cukup menarik, bahwa ada persepsi ini apa yang akan menjadi

yang terbaik bagi dirinya terlepas dari apa yang dia benar-benar merasa, meskipun dia adalah orang

mengalaminya (Jane).

Kualitas sosial

Peserta mencatat berbagai kualitas sosial yang meningkatkan kemampuan profesional dan layanan individual

yang dibawa ke bidan hubungan. Salah satu peserta lebih suka pendekatan tanpa basa-basi sementara yang lain

yang diinginkan perhatian sensitif bagi kesejahteraan emosional. Bagi kebanyakan peserta, itu penting bahwa

bidan memiliki empati dan 'faktor perawatan':

Saya pikir itu orang yang mampu, terutama jika anak pertama Anda - meskipun mereka telah melihatnya

ratusan kali - untuk dapat memiliki empati dengan apa yang Anda akan melalui untuk itu pertama

kalinya (Jane).

Beberapa peserta berbagi cerita di mana bidan dibingkai sebagai tidak sensitif dan tanpa pendekatan konsisten

empatik. Dalam situasi di bawah ini, bidan membuat komentar negatif yang tetap dalam memori wanita lama

setelah asuhan kebidanan telah selesai. Wanita itu berbagi pengalamannya dengan keluarga dan teman-teman

yang memberikan kontribusi untuk pandangan yang merugikan bidan bahwa:

Adikku, ketika ia memiliki anak, dia berusia sembilan belas tahun, ia memiliki endometriosis benar-benar

buruk dan ovarium polikistik, dan dia seperti "Yah aku akan harus mendapatkan histerektomi". Bidan

mengatakan "Oh, jangan lakukan itu. Bagaimana jika sesuatu terjadi pada anak Anda, bagaimana jika ia

mendapat tergilas dan tewas? "Adikku telah memiliki histerektomi sekarang, dia tidak punya pilihan. Dia

punya satu anak, dia tidak pernah memiliki satu sama lain. Dan itu hanya terjebak dengan dia, apa yang

bidan yang mengatakan. Bidan Itu hanya tidak berpikir, terutama bagaimana yang secara psikologis

akan mempengaruhi adikku (Liz)

PERSEPSI PELAYANAN MATERNITY

Bidan sebagai Bersalin Penjaga Timbal

Bidan diterima sebagai pilihan utama untuk Bersalin Pengasuh Timbal (LMC) dalam sistem bersalin Selandia

Baru. Dalam semua cerita kelahiran bersama, bidan berbicara tentang:

Semua orang yang saya tahu telah memiliki bidan ... jadi saya melihatnya sebagai bagian dari apa yang

digunakan orang, ketika mereka memiliki anak-anak di Selandia Baru (Jane).

Tidak ada cerita kelahiran disebutkan dokter. Dokter hanya disebut sebagai berpotensi hadir pada kelahiran,

dan tidak lebih dari itu:

Anda mungkin akan mendapatkan lebih banyak pengalaman dari bidan, mungkin, dari gambaran yang

lebih besar melahirkan. Sebelum dan sesudah. Berbeda dengan dokter yang mungkin lebih berorientasi

operasi, mungkin. Hanya melihat kelahiran, maka pergilah (Fiona).

Pemahaman kelahiran

Cerita kelahiran dibagikan tentang bidan memfasilitasi kelahiran di rumah, di unit bersalin, dan di rumah sakit.

Banyak rumah sakit di Selandia Baru mentransfer perempuan untuk unit utama untuk perawatan pasca

melahirkan, atau melepaskan mereka rumah dalam waktu 48 jam setelah kelahiran. Sementara bidan

diposisikan sebagai advokasi untuk ibu terhadap tuntutan untuk meninggalkan rumah sakit, muncul

keprihatinan tentang layanan rumah sakit bergerak ibu baru terlalu cepat:

Banyak orang berbicara tentang tempat-tempat seperti (Nama) Rumah Sakit dan mendapatkan boot

keluar dari sana sangat cepat. Mereka hanya ingin mengibaskan Anda keluar langsung, yang cerdik

karena Anda mendengar tentang orang-orang yang memiliki komplikasi setelah mereka pulang. Dan

mereka tidak tahu apa yang harus dicari, apa yang benar dan apa yang yang salah dan Anda

menempatkan mereka, bayi dan ibu, dalam posisi berbahaya dan mereka tampaknya semua tentang

omset dan tidak peduli (Emily).

Persepsi bahwa perempuan dipulangkan dari rumah sakit terlalu dini, memberikan kontribusi untuk takut dan

khawatir bahwa orang tua baru berada di bawah-didukung oleh layanan bersalin pada saat penting. Tidak ada

pemahaman yang jelas bahwa beberapa rumah sakit sekunder / tersier mentransfer ibu baru dan bayi untuk

unit utama untuk pemulihan setelah melahirkan dan dukungan.

Lahir dan Risiko

Dalam studi ini, kelahiran dikaitkan dengan risiko. Meskipun mengakui risiko, narasi di bawah ini juga

menggambarkan persepsi positif lahir. Mereka mengidentifikasi kelahiran sebagai mematikan 'baik-baik'

dengan keahlian kebidanan dan teknologi medis di tangan jika diperlukan. Pandangan ini berasal dari

kelompok kedua dari empat peserta, termasuk tiga perempuan yang memiliki pengalaman berada di sebuah

kelahiran sebagai orang dukungan:

Tapi kau tahu, sebenarnya, apa yang bisa pergi yang salah benar-benar? Seperti jika Anda punya backup

sana juga, saya pikir itu akan baik. Oh, saya pikir saya akan baik-baik saja (Anna).

Saya pikir, dengan seperti prinsip kehati-hatian di mana "Anda harus pergi ke rumah sakit hanya dalam

kasus ada yang tidak beres," tetapi untuk sebagian besar hal-hal yang tidak pergi tampaknya salah

(Fiona).

Peserta lain berbagi persepsi kelahiran sebagai berpotensi berbahaya. Ini adalah lebih umum pada kelompok

fokus pertama di mana tidak ada perempuan telah menghadiri kelahiran, kecuali seorang ibu, Jade:

Anda harus percaya bidan yang tahu apa yang mereka lakukan sehingga Anda meletakkan banyak

kepercayaan pada seseorang dan [mereka] harus tahu apa yang mereka lakukan karena jika ada

komplikasi, itu hidup dan mati (Andrea).

Diskusi ini mengungkapkan pandangan bertentangan sekitar kelahiran dan risiko. Lahir dipandang sebagai

berbahaya dan tak terduga, di samping perspektif lahir sebagai pengalaman positif, meski berisiko.

MEMBANGUN PERSEPSI

Mendongeng dan pengalaman tangan kedua

Persepsi tentang kehamilan, kelahiran, bidan dan perawatan bersalin yang dibangun melalui berbagi cerita.

Cerita-cerita yang berkaitan dengan pengalaman lahir langsung dan pengalaman kedua tangan. Tidak ada yang

disebut informasi formal seperti buku, leaflet atau website. Dalam diskusi yang dinamis, peserta diberlakukan

interaksi sosial yang merupakan sumber utama informasi tentang asuhan kebidanan dalam konteks ini - dari

mulut ke mulut:

Aku sedang berbicara di telepon sepanjang waktu berusaha untuk menemukan seseorang untuk menjadi

bidan saya. Dan sekarang semua teman-teman saya, yang telah mendengar pengalaman saya, kapan

mereka hamil, itu saja, mereka di telepon (Jade).

Itu dari mulut ke mulut merupakan sumber utama informasi tentang bidan secara konsisten diperkuat. Akun

tangan pertama Jade melahirkan dipengaruhi diskusi dalam kelompok fokus. Peserta lain istimewa

pengalamannya sebagai ahli. Akibatnya, mereka diartikulasikan contoh titik balik, di mana beberapa wanita

muda tampak berubah pikiran mereka dan membangun makna baru dalam menanggapi kredibilitas dirasakan

bercerita:

Dari kedua pengalaman saya berada di rumah sakit, itu bukan bidan, itu staf rumah sakit yang benar-

benar ingin mendapatkan wanita keluar dari pintu (Jade).

Ini mengerikan, jika orang mendapatkan menendang keluar awal? Apa yang akan mereka lakukan?

(Andrea).

Aku cukup yakin jika aku punya bayi selama empat jam, dan aku lelah,

Saya akan berpikir "apa sih yang sudah kulakukan dalam untuk?" (Ellie).

Ini sudah menempatkan saya memiliki anak-anak (Emily).

Berbagi cerita kedua tangan oleh peserta juga menunjukkan bahwa ibu baru memiliki keinginan untuk

menceritakan kisah mereka kehamilan, kelahiran, perawatan kebidanan, menyusui dan ibu baru, termasuk

yang baik dan yang buruk itu:

Aku punya beberapa teman yang baru saja memiliki bayi baru dan mereka berdua berbicara tentang

keseluruhan ini, jenis, tulus, murni, visi naif bahwa kebanyakan orang. Dan kemudian seluk-beluk itu, dan

mereka dihargai memiliki seseorang untuk diajak bicara tentang seluk-beluk, bagian-bagian jelek tentang

menjadi hamil dan hal-hal sulit tentang melahirkan (Jane).

Representasi Media

Peserta berbicara tentang gambaran media kehamilan dan kelahiran dalam film fiksi dan acara televisi, akun

selebriti dari majalah wanita populer, atau dari internet. Pembicaraan ini dipicu oleh fasilitator dengan

pertanyaan "apa yang telah Anda melihat atau membaca tentang kehamilan dan kelahiran? "Ada pembicaraan

tentang bagaimana peristiwa kehidupan sering digambarkan sebagai indah dan bebas repot. Namun, pelaku

yang cepat untuk memberhentikan ini representasi sebagai tidak akurat dalam konteks kehidupan nyata

kehamilan dan kelahiran:

Anda selalu melihat selebriti mengatakan bahwa kehamilan adalah saat terbaik dari kehidupan mereka

(Andrea).

Kemudian Anda mendengar orang dan mereka mengatakan, "Itu yang paling mengerikan enam jam

hidup saya" (Ellie).

Enam jam? Tapi bagaimana dengan 36 jam? (Sophie).

Untuk merangsang bicara dalam satu kelompok fokus masalah maka saat sebuah majalah nasional dengan

cerita sampul mengkritik asuhan kebidanan diperkenalkan di akhir diskusi. Kelompok membaca penutup

sebagai sengaja mengejutkan. Peserta kritis terhadap headline "mitos persalinan alami" dan menyatakan

mereka menganggap bahwa kelahiran adalah peristiwa normal dan alami:

Jelas ini adalah peristiwa alami dan saya pikir itu hal dengan bidan di Selandia Baru, dalam hal ini tidak

harus semua tentang dokter. Hal ini dapat tentang bidan (Anna).

PEMBAHASAN

Sementara temuan ini tidak dapat digeneralisasi, persepsi kebidanan diidentifikasi dalam kelompok kecil ini

menunjukkan bahwa model kemitraan bidan tertanam dalam sistem bersalin Selandia Baru. Peserta sangat

menyadari perawatan wanita-berpusat dari bidan. Banyak dipahami bahwa hubungan klien / bidan didasarkan

pada kekuasaan dan keakraban bersama. Ini termasuk harapan bidan mendukung, siap untuk menghormati

kedua keyakinan filosofis dan preferensi klinis klien. Kontinuitas pengasuh juga dipahami dengan baik. Ini

termasuk pembingkaian 'bidan saya' sebagai konsisten tersedia. Itu tidak cukup bagi seorang wanita untuk

mengetahui bidan - penekanan ditempatkan pada bidan yang mengenal saya ', terutama pada kelahiran.

Pemahaman yang sama tidak meluas ke peran bidan cadangan. Hal ini didasarkan pada kekhawatiran bahwa

bidan cadangan tidak akan memiliki pengetahuan yang cukup tentang wanita untuk memberikan perawatan

yang aman dan tepat. Hal ini dapat disarankan bahwa kontinuitas terganggu perawatan dari LMC sama

dipandang tidak hanya sebagai penting tetapi sebagai hak. Dari sejumlah kecil data nongeneralisable mungkin

ada pelajaran bagi beberapa bidan, untuk meninjau praktek mereka dan mempertimbangkan bagaimana

mereka dapat memastikan bahwa bidan cadangan memiliki kontak lebih terlihat dan bermakna dengan

perempuan sebelum kelahiran untuk membangun hubungan, dalam hal bahwa LMC tidak tersedia.

Diskusi ini menunjukkan sangat tinggi, dan beberapa mungkin berpendapat, tidak bisa diraih dan tidak

berkelanjutan harapan para peserta ditempatkan pada bidan. Bidan dianggap untuk memberikan perawatan

yang sangat individual, berdasarkan pengetahuan dan pengalaman ahli, semua disampaikan dalam unfailingly

tersedia, akomodatif, cara yang ramah dan sensitif. Permintaan ini untuk non-negotiable, perawatan individual

mungkin disebabkan karakteristik Generasi Y, istilah yang berkaitan dengan usia yang diterapkan pada peserta

penelitian. Bisa dikatakan bahwa Generasi Y adalah tegas, dengan rasa hak dan terbiasa dengan konsumerisme

yang sangat personal (Twenge, 2007).

Perbedaan antara asuhan kebidanan dan dokter dipahami. Persepsi bidan seperti yang dialami dalam praktek

klinis dan berpengetahuan berarti bahwa bidan dipandang sebagai profesional bertanggung jawab juga. Salah

satu implikasi dari bidan dilihat sebagai baik otonom dan bertanggung jawab, adalah bahwa mereka diadakan

sebagai penuh dan individual bertanggung jawab untuk kelahiran, terutama mereka yang tidak memiliki hasil

yang optimal.

Kelahiran dan risiko yang terkait. Ada pemahaman bersaing dan bertentangan lahir sebagai berbahaya, dan

lahir sebagai suatu peristiwa normal dan alami. Hal ini menunjukkan bahwa bidan di Selandia Baru yang

mempraktekkan dalam model kemitraan bidan dapat merawat wanita yang melihat kelahiran dalam framings

bertentangan. Apa yang terlihat adalah bahwa sementara kehamilan dan kelahiran yang diakui sebagai

berpotensi berisiko fisiologis, ini juga merupakan waktu yang penting dan emosional istimewa dalam hidup

seorang wanita, menuntut khusus dan mendukung asuhan kebidanan. Ada sedikit kejelasan sekitar sistem

bersalin, dengan beberapa kebingungan atas penyediaan perawatan setelah lahir langsung untuk ibu dan bayi.

Ketidakpastian ini dapat dijelaskan dengan menggunakan argumen Maria Zadoroznyi ini (dikutip dalam Leen

Ooi Boon, 2004) bahwa kerja sistem bersalin menjadi terlihat hanya ketika seorang wanita mengalami secara

langsung asuhan kebidanan, termasuk pengetahuan tentang peran bidan cadangan.

Selain pengalaman langsung melahirkan, pengetahuan tentang kebidanan dihasilkan melalui interaksi sosial.

Peserta cerita istimewa pengalaman langsung dan rekening kedua tangan kehamilan dan kelahiran. Kline (.

2007, hal 20) memperkuat sifat sosial informasi tersebut dalam pernyataannya bahwa "pengalaman kehamilan

dan persalinan melahirkan harapan, keinginan dan kekhawatiran,. Sehingga perempuan mencari nasihat dan

bimbingan dari orang lain dengan pengalaman dan pengetahuan" Dari mulut ke mulut dipandang sebagai

sumber yang dapat dipercaya pengetahuan tentang bidan, sementara tidak ada sumber informasi resmi diberi

nama. Namun, persepsi negatif perawatan bersalin berdasarkan pengalaman individu tampaknya diperluas

untuk diterapkan ke kebidanan dan bersalin jasa secara umum. Ini mendukung gagasan bahwa persepsi publik

bidan dan kebidanan dibuahkan daripada dipahami (Guilliland & Pairman, 2011).

Dari mulut ke mulut dan pengalaman lahir lebih berpengaruh daripada penggambaran media dalam

membentuk persepsi kebidanan. Hal ini dapat dilihat sebagai tanda positif untuk profesi kebidanan.

Representasi media yang kritis mungkin tidak negatif mempengaruhi persepsi bidan yang perempuan muda

yang, karena dua alasan. Pertama, dalam penelitian ini banyak peserta mampu serius menantang

penggambaran media, mungkin karena mereka masih mahasiswa sarjana. Kedua, laporan tersebut belum tentu

bunga yang berlaku untuk kelompok usia ini (Zadoroznyi dikutip dalam Leen Ooi Boon, 2004). Ini benar

sehubungan dengan cover majalah diperkenalkan di kelompok fokus kedua. Semua perempuan diabaikan

sebagai sensasional, dan sebelumnya tidak menyadari bahwa penutup tertentu, artikel dan debat.

Peserta dalam penelitian ini memiliki banyak cerita kedua tangan untuk berbagi tentang kehamilan dan

kelahiran, yang menunjukkan bahwa ibu yang berbicara tentang pengalaman kelahiran. Di Selandia Baru, bidan

memberikan bentuk umpan balik konsumen untuk klien mereka sehingga umpan balik positif dan negatif dapat

disediakan. Mekanisme umpan balik ini membantu bidan untuk merefleksikan perawatan mereka dan

mendukung sensitivitas dan peningkatan pemahaman perspektif wanita. Beberapa wanita bagaimanapun,

dapat mempertahankan kritik negatif untuk kata pengaturan mulut yang tidak termasuk bidan atau bidan

profesi seperti percakapan, blog online, atau media sosial lainnya.

Rekomendasi untuk mendukung peningkatan pemahaman

Sebagai media yang tepat yang akan digunakan untuk terlibat dengan arus generasi klien potensial dan ibu

baru, internet dapat memberikan kesempatan untuk menyebarkan informasi yang relevan tentang asuhan

kebidanan. Memanfaatkan kekuatan bercerita adalah alat yang berguna dalam perbaikan defisit pengetahuan

dan memperkuat persepsi positif dari bidan. Mendongeng memiliki tradisi panjang dalam pendidikan. Carol

Haigh dan Pip Hardy (2010, hal. 410) menjelaskan bahwa "mendongeng telah digunakan baik untuk

melibatkan pengguna jasa dan untuk mengirimkan pesan-pesan kesehatan". Sebuah saran untuk pendidikan

umum di sekitar kebidanan dan bersalin jasa adalah penggunaan yang relevan, kisah-kisah nyata dalam klip

pendek multi-media. Ini 'cerita digital' telah ditemukan menjadi kuat dalam meningkatkan kesadaran dalam

disiplin ilmu kesehatan (Kirk, Tonkin & Burke, 2007; Haigh & Hardy, 2010). Melibatkan orang pengaruh sangat

penting untuk keberhasilan dalam memberikan 'pesan' (Kirk et.al., 2007). Dalam konteks ini, kisah-kisah

pribadi kehidupan nyata dari ibu-ibu muda baru dengan pengalaman positif dari LMC perawatan dapat

berguna.

Keterbatasan

Penelitian ini telah menjadi studi eksploratif kecil kualitatif dan tidak dapat digeneralisasi untuk semua siswa

muda tersier. Seperti dengan semua penelitian alam ini, makna ditafsirkan bisa dibaca secara berbeda oleh

peneliti lain.

KESIMPULAN

Salah satu penulis, Guilliland, berpendapat bahwa "bidan di Selandia Baru telah mengakui peran penting

konsumen bermain dalam perlindungan profesi mereka" (1989, dikutip dalam Guilliland & Pairman, 2010, hal.

16). Dengan terlibat dengan konsumen potensial di masa depan, kami telah menjelajahi bagaimana sekelompok

kecil mahasiswa tersier melihat kebidanan dan bersalin jasa.

Temuan menunjukkan bahwa peserta memiliki harapan yang tinggi dari seorang bidan 'yang mengenal saya',

termasuk perawatan individual, pemahaman empatik dan dukungan, dan komunikasi aktif. LMC bidan realistis

diharapkan akan selalu tersedia untuk persalinan dan kelahiran. Bidan Backup dianggap negatif dan berpotensi

memberikan kontribusi untuk masalah keamanan karena kurangnya keakraban bersama, dan pengetahuan

mendalam tentang sejarah wanita dan kehamilan.

Bidan yang diakui sebagai orang profesional berpengetahuan dan akuntabel. Peserta jelas memahami model

kemitraan praktik kebidanan yang tertanam dalam sistem bersalin Selandia Baru. Ini termasuk kekuatan

bersama dan kesinambungan perawatan. Bidan diposisikan sebagai pilihan utama untuk perawatan LMC dalam

sistem bersalin Selandia Baru. Namun ada beberapa kebingungan tentang layanan bersalin sendiri, dan

khususnya, dirasakan kurangnya dukungan rumah sakit postbirth. Besar pentingnya ditempatkan oleh peserta

pada pengalaman teman-teman mereka, keluarga dan orang lain untuk persepsi co-konstruk perawatan

bersalin dan kebidanan. Mereka mengidentifikasi account tersebut bercerita sebagai mempengaruhi pilihan

mereka melahirkan dukungan. Tidak ada sumber resmi informasi tentang bidan atau perawatan bersalin diberi

nama. Secara signifikan, peserta menunjukkan kemampuan untuk serius menantang representasi media yang

kritis kelahiran dan bidan.

Mempekerjakan kekuatan menceritakan kisah pribadi dalam sosial media digital adalah sebuah platform yang

mungkin yang dapat digunakan untuk saat ini terhubung dengan wanita muda. Saran ini menggabungkan baik

dengan upaya pendidikan yang ada dari College Selandia Baru Bidan. Bersama-sama mereka dapat

berkontribusi terhadap inisiatif pendidikan publik guna meningkatkan pengetahuan kebidanan di kalangan

wanita muda, klien potensial di masa depan bidan. Akibatnya, profesi kebidanan dapat lebih diperkuat dan

divalidasi di Selandia Baru.

UCAPAN TERIMA KASIH

Proyek ini dilakukan sebagai bagian dari gelar sarjana dengan University of Canterbury dan dengan dukungan

dari Selandia Baru Universitas Bidan. Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada peserta untuk berbagi

waktu dan cerita mereka.