HENTI JANTUNG

TINDAKAN : ----------> RESUSITASI JANTUNG PARU ( R J P )

Airway

Breathing

Circulation

Drug

Drug / Obat :

*Epinefrin / adrenalin =====

Evektivitas : vasokonstriksi , melalui rangsangan terhadap reseptor alfa, sehingga meningkatkan tekanan darah.

Dosis : 0,5 – 1 mg ( berat badan +/- 70 kg ) secara Intra Vena tiap menit sampai timbul ritme jantung kembali

Pada reaksi hipersensitivitas/ syok anafilaktik , dosis : 0,2 - 0,5 mg ( 0,2 – 0,5 ml ) larutan 1 : 1000 secara subcutan

Terhadap Pernafasan : Epinefrin merangsang reseptor beta2 syaraf simpatis di bronkus,

sehingga menyebabkan bronkodilatasi. Pada asma bronkiale, epinefrin disamping sebagai antagonis fisiologis, juga menghambat pelepasan mediator inflamasi a.l prostaglandin .

Efek samping epinefrin : Gelisah, khawatir, tegang, nyeri kepala berdenyut, tremor,

pucat,palpitasi

Indikasi epinefrin : . reaksi hipersensitivitas/ syok anafilaksis . henti jantung. memperpanjang masa kerja anastesi lokal. menghentikan perdarahan kapiler, penggunaan lokal pada epistaksis

Kontra indikasi epinefrin : terutama penderita yang mendapat terapi alfa blocker.

Intoksikasi epinefrin : pada pemberian dosis besar intra vena secara cepat dapat menimbulkan perdarahan otak, karena tekanan darah naik dengan cepat .Mengatasi :

pemberian vasodilator cepat : natrium nitropruside, alfa blocker, nitrit

Obat lain : * ATROPIN

anti muskarinik, anti kolinergik : menghambat reseptor muskarinik syaraf para simpatis . Farmakodinamik : terhadap Susunan Syaraf Pusat : stimulasi medula oblongata , pada dosis kecil terhadap Jantung dan Pembuluh darah : bersifat “ bifasik “ ----- dosis 0,25 mg – 0,50 mg merangsang N.Vagus sehingga terjadi berkurangnya frekwensi jantung ( bradikardia )

----- dosis diatas 2 mg, menghambat N.Vagus, frekwensi jantung meningkat ( takikardia ), karena itu atropin juga digunakan pada keadaan bradikardia .

terhadap sistem respirasi : atropin, mengurangi sekret hidung, mulut,faring,dan bronkus , digunakan untuk premediksi sebelum dilakukan anastesi .

terhadap mata : menghambat M.Constrictor pupilae dan M.Ciliaris sehingga menimbulkan midriasis.

terhadap saluran cerna : atropin menghambat peristaltik lambung dan usus, disebut sebagai anti spasmodik .

Atropin , tidak mempengaruhi pembuluh darah , tekanan darah secara langsung ( karena tidak dipengaruhi oleh syaraf parasimpatis ).

O B A T O T O N O M

Menurut efek utama , dibagi 5 golongan :

1 . Parasimpatomimetik /kolinergik : efek obat yang ditimbulkan mirip dengan aktifitas syaraf parasimpatis

2. Simpatomimetik / adrenergik : efek obat mirip aktifitas syaraf simpatis

3. Parasimpatolitik / penghambat kolinergik : menghambat syaraf parasimpatis

4. Simpatolitik / menghambat adrenergik : penghambat syaraf simpatis

5. Obat ganglion : merangsang / menghambat impuls di ganglion

Contoh Parasimpatomimetik : ( berdasarkan hambatan terhadap reseptornya )

- Atropin , menghambat reseptor muskarinik- Nikotin, menghambat reseptor nikotinik- Kurare, menghambat reseptor nikotinik di otot rangka

Contoh Simpatomimetik !

.