Farmako Gis

download Farmako Gis

of 12

Transcript of Farmako Gis

Obat Isi Kandungan

Natrium Diklofenak Natrium Diklofenak 25 mg Tablet Salut Enterik Tiap tablet salut enterik mengandung: Natrium Diklofenak 25 mg. -Natrium Diklofenak 50 mg Tablet Salut Enterik Tiap tablet salut enterik mengandung: Natrium Diklofenak 50 mg. Sodium[O-[(2,6dichlorophenyl)amino]-phenyl]acetate

Ranitidine

Vitamin B kompleks Per tab Vit B1 2 mg, vit B2 2 mg, vit B6 2 mg, nicotinamide 20 mg, Ca pantothenate 10 mg

Klasifikasi MIMS / ATC

A 11 EA-vitamin B Antacid, Antirefluks dan complex Antiulcerant A02BA02 kelas antagonis reseptor H2, penghambat pompa proton (PPI)? Suplimen dietary. Mengobat - Ulkus jinak gastrik dan atau mencegah kekurangan duodenal vitamin B, kehamilan. - Eridikasi infeksi of H. pylori - GERD (gastrooesophageal reflux disease) - Kondisi hipersekresi - Aspirasi asam lambung pada anestesi general - Dispepsia Kronik Episodik - Dispepsia simptomatik jangka pendek - Profilaksis Terapi NSAID - Ulkus Stress GIT atas

Indikasi

Pengobatan akut dan kronis gejala-gejala reumatoid artritis, osteoartritis dan ankilosing spondilitis.

Kontraindikasi

Penderita yang hipersensitif terhadap diklofenak atau yang menderita asma, urtikaria atau alergi pada pemberian aspirin atau NSAID lain. - Penderita tukak lambung Hati-hati penggunaan pada penderita dekomposisi jantung atau hipertensi, karena diklofenak dapat menyebabkan retensi cairan dan edema. - Hati-hati penggunaan pada penderita gangguan fungsi ginjal, jantung, hati, penderita usia lanjut dan penderita dengan luka atau perdarahan pada saluran pencernaan. - Hindarkan penggunaan pada penderita porfiria hati. - Hati-hati penggunaan selama kehamilan karena diklofenak dapat menembus plasenta. - Diklofenak tidak dianjurkan untuk ibu menyusui karena

TIADA Porphyria

TIADA Langkah berjaga Pastikan bukan malignansi sebelum terapi ulkus gastrik. Kerosakan renal dan hepatik. Anak, wanita hamil dan menyusui. Overdosis boleh menyebabkan tremor muskular, muntah dan respirasi cepat.

diklofenak diekskresikan melalui ASI. - Pada anak-anak efektivitas dan keamanannya belum diketahui dengan pasti. Pengobatan: 1-2 tablet, 3 Dosis - Osteoartritis : 2 - 3 kali sehari 50 mg atau 2 kali sehari 75 mg. - Reumatoid artritis : 3 - 4 kali sehari 50 mg atau 2 kali sehari 75 mg. - Ankilosing spondilitis : 4 kali sehari 25 mg ditambah 25 mg saat akan tidur. Tablet harus ditelan utuh dengan air, sebelum makan. Ulkus jinak gastrik dan duodenal Initial: PO 300 mg malam hari atau 150 mg 2x/hari untuk 4-8 minggu. Untuk pencegahan ulkus NSAID-associated : 150 mg. Eridikasi infeksi of H. Pylori PO 300 mg 1x/hari atau 150 mg 2x/hari bersama amoxicillin dan metronidazole untuk 2 minggu. GERD PO 150 mg 2x/hari atau 300 mg malam hari sehingga 8 minggu. Jika parah sehingga 150 mg 4 x/hari selama 12 minggu. Kondisi hipersekresi PO 150 mg 2-3x/hari, sehingga 6 g/hari. IV 1 mg/kg/jam, dinaikkan perlahanlahan setelah 4 jam jika perlu. Aspirasi asam lambung pada anestesi general kali sehari Pencegahan: 1-2 tablet per hari

PO 150 mg 2 jam sebelum induksi anestesi. Rekomendasi dosis tambahan sehari sebelumnya. IM / IV 50 mg 45-60 menit sebelum induksi. Dispepsia Kronik Episodik PO 150 mg 2x/hari sehingga 6 minggu. Dispepsia simptomatik jangka pendek PO 75 mg sehinng 4x/hari. Maksimal 2 minggu. Profilaksis Terapi NSAID PO 150 mg 2x/hari Ulkus Stress GIT atas IM 50 mg kemudian IV 125-250 mcg/kg/jam via baru PO 150 mg 2x/hari. Efek Samping Gangguan saluran cerna : Mual,muntah,diare dan sakit perut - Gangguan susunan saraf pusat : Sakit kepala,pusing,gelisah, insomnia dan euforia - Reaksi hipersensitivitas : Pruritus dan urtikaria - Peningkatan sementara nilai enzim hati,terutama pada pasien yang pernah mengalami kerusakan hati. Nyeri kepala, pusing, malaise, mialgia, mual, diare, konstipasi, proritus. Jarang hepatitis, hipersensitivitas, thrombocytopaenia, leucopaenia, bingung, gynaecomastia, impotensi, hallusinasi. Fatal jika anafilaksis dan reaksi hipersensitivitas. Nausea , rasa tidak enak. Vitamin B6: neuropati sensorik atau simdrom neuropati

Bentuk Sediaan

Natrium Diklofenak 25 mg Tablet Salut Enterik Dus berisi 5 strip @ 10 tablet - Natrium Diklofenak 50 mg Tablet Salut Enterik Dus berisi 5 strip @ 10 tablet

Penghambatan Cytochrome P450 menyebabkan reaksi dengan nifedipin, warfarin, teofilin, dsn metoprolol. Menghambat absorpsi diazepam, sehingga menurunkan kadar plasma sebanyak 25%. Penggunaan bersama antasid atau anti kholinergik sebaiknya dalam selang waktu 1jam. Cenderung menurunkan aliran darah hati sehingga memperlambat clearance obat lain. Penghambatan Cytochrome P450 menyebabkan reaksi dengan nifedipin, warfarin, teofilin, dsn metoprolol. Menghambat absorpsi diazepam, sehingga menurunkan kadar plasma sebanyak 25%. Penggunaan bersama antasid atau anti kholinergik sebaiknya dalam selang waktu 1jam. Cenderung menurunkan aliran darah hati sehingga memperlambat clearance obat lain.

Tablet, ampule 2ml, syrup 110ml

Interaksi Obat

Penggunaan bersama aspirin akan menurunkan konsentrasi plasma dan AUC diklofenak. - Diklofenak meningkatkan konsentrasi plasma digoksin, metotreksat, siklosporin dan litium sehingga meningkatkan toksisitasnya. - Diklofenak menurunkan aktivitas obat-obatan diuretik.

FARMAKODINAMIK OBAT Natrium Diklofenak Diklofenak adalah golongan obat non steroid dengan aktivitas anti inflamasi, analgesik dan antipiretik. Aktivitas diklofenak dengan jalan menghambat enzim siklo-oksigenase sehingga pembentukan prostaglandin terhambat Ranitidine Reseptor histamine H2 meransang sekresi asam lambung. Ranitidine menghambat reseptor tersebut pada sel parietal dalam lambung secara selektif dan reversibel. Juga menghambat sekresi asam lambung akibat peransangan obat muskarinik, stimulasi vagus, atau gastrin. Vitamin B kompleks Vitamin B1: Vasodialator ringan pada pembuluh darah perifer, menurunkan tekanan darah bersifat sementara. Memetabolisme karbohidrat. Ko-enzim di piruvat dan ketoglutarate dehydrogenase dan transketolase. Meregulasi Cl- channel dalam konduksi saraf.

Vitamin B2: Co-enzim untuk oksidasi dan Pada buku Farmakologi reduksi. Golongan prosthetic flavoprotein dan Terapi dinyatakan bahawa Ranitidine Vitamin B6: Membantu akan mengganggu dalam metabolism asam volume dan kadar pepsin cairan lambung. amino yang diperlukan oleh hepar, mempunyai Sedangkan pada MIMS.com dinyatakan sifat gastroprokinetik (mempercepatkan Ranitidine tidak mempengaruhi sekresi penurunan makanan ke bagian distal) untuk pepsin, atau sekresi pentagastrin-stimulated mengurangi muntah. factor atau serum gastrin.

INTERAKSI FARMAKODINAMIK OBAT Na. Diklofenak Ranitidin Na. Diklofenak H2 antagonis dapat mengubah disposisi non-steroid antiinflammatory drugs (NSAID), yang mengakibatkan peningkatan atau penurunan konsentrasi plasma. Data yang bervariasi, bahkan untuk OAINS yang sama. Mekanisme mungkin berkaitan dengan inhibisi metabolisme, perubahan pH lambung yang menurunkan penyerapan, dan / atau mengurangi eliminasi dalam urin. Ranitidin Seperti di bawah B Complex Tiada Interaksi. Keparahan reaksi obat Ranitidin dengan Vitamin B12 adalah Minor Reseptor H2 antagonis akan menurunkan sekresi asam lambung. Sedangkan cleavage vitamin ini dari sumber diet memerlukan asam lambung. Lalu akan berkurang absorpsi vitamin B12 dan boleh menyebabkan defisiensi, terutama bagi yang asupan vitamin inadekuat atau pasien yang menerima terapi jangka panjang menggunakan reseptor H2 antagonis. Tiada Interaksi.

B Complex

Tiada Interaksi.

FARMAKOKINETIK OBAT

OBAT Absorpsi

Natrium Diklofenak Absorbsi obat ini melalui saluran cerna berlangsung cepat dan lengkap

Ranitidine Bioavailabilitas oral 50% dengan puncak dicapai selepas 1-3 jam. Bioavailabilitas lebih tinggi pada pasien penyakit hati. Lebih cepat IM dengan kadar plasma puncak dicapai setelah 15 menit. T1/2 1,7-3 jam pada dewasa normal dan memanjang pada pasien gagal ginjal dan orang tua.

Vitamin B kompleks Usus halus dan duodenum

Distribusi

Terikat 99% pada protein plasma

Terikat protein plasma 15-20% dan distribusi luas. Menembus plasenta dan masuk ASI. Tapi dari penelitian tiada efek merugikan pada fetus. Metabolisme lintas pertama di hepar, konversi menjadi Noxide, S-oxide dan desmethylranitidine. Penghambatan terhadap cytochrome P450. Diekskresi terutama melalui urine dalam bentuk asal (unchanged) sebanyak 70% dari IV atau 30% dari PO. Sisa diekskresi ke dalam feses. T1/2 eliminasi 24 jam (urin) dan 2-3jam (feses) Melalui urin 70% dan feces 30%

Metabolisme Mengalami efek metabolisme lintas pertama (first-pass) sebesar 40-50%

Eliminasi

diekskresi terutama melalui urine.

INTERAKSI FARMAKOKINETIK

Nama obat Na. Diklofenak

Na. Diklofenak

Ranitidin A-Tiada D-tiada M-tiada E- tiada

Ranitidin

Seperti di sebelah atas Seperti di sebelah atas Seperti di sebelah atas.

B Complex A-Tiada D-tiada M-tiada E- tiada ADME-

B Complex

KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN BENTUK SEDIAAN OBAT SEDIAAN PADAT Tablet Kapsul KEUNTUNGAN Cara penggunaan yang mudah, aman dan murah. Melindungi terhadap pengaruh luar, menutupi rasa yang tidak enak dan menutupi bau yang tidak enak. Melindungi terhadap pengaruh luar, menutupi rasa yang tidak enak dan menutupi bau yang tidak enak. Lebih mudah terdispersi KERUGIAN Bioavailibilitas oral tidak begitu tinggi. Kebanyakan kausul mengandungi gelatin dan tidak dapat digunakan untuk pasien vegetarian. Zat berkhasiat dapat mengiritasi lambung. Tidak tertutupnya rasa dan bau yang tidak enak Pada penyimpanan kadang terjadi lembap atau basah KERUGIAN Sediaan solusio kurang stabil berbanding sediaan padat

Kaplet

Powder

SEDIAAN CAIR Sirup

KEUNTUNGAN Dapat menutupi rasa yang kurang enak. Sesuai untuk

Emulsi Suntikan (ampul)

kanak-kanak. Sesuai digunakan untuk pasien yang merasa sukar untuk menelan. Obat bekerja dengan cepat. Sesuai untuk kasus emergency.

untuk zat yang sama. Sediaan emulsi mudah rusak. Prosedur aseptik bisa meimbulkan infeksi.

MAKALAH FARMAKOLOGIANALISA INTERAKSI OBAT

GASTROINTESTINAL SYSTEM

KELOMPOK PRAKTIKUM B3

NUR ATHIRAH MOHD SHUKURI KIRAN KAUR DZUL EFFENDI SHAMESH BASKARAN

070100452 070100462 070100470 070100446