Post on 03-Nov-2015
description
SMF UrologiFK Unair / RSUD Dr. SoetomoJl. Mayjen Prof.dr. Moestopo 6 - 8 SurabayaTelp/Fax : (031) 5501318 ; 5024971E-mail : uro_ua@indo.net.id1
Setiap pembesaran dan perubahan konsitensi dari testis harus dianggap maligna, sebelum terbukti sebaliknya.TUMOR TESTIS2
1 - 2 % dari semua tumor ganas pada pria USA : 2/100.000 populasi/tahun Bangsa kulit putih : lebih banyak Umur penderita : 20 - 34 tahunEPIDEMIOLOGI3
Belum diketahui Faktor-faktor resiko Kriptorkismus : resiko 30 x lebih besar Genetik, infeksi, traumabelum terbuktiETIOLOGI4
KLASIFIKASI HISTOLOGIK :5
METASTASE : Pada 30 % telah (+) saat Dx. Dibuat Sebagian besar terjadi secara Lymphogen, kecuali CHORIO KARSINOMA Rute Lymphogen : T pembuluh lymphe station primer Para aorta duktus thoracicus Mediastinum inn. Supraclavicula paru Rute Hematogen : paru hepar otak tulang6
7
TUMOR MARKER : GUNA : menentukan klasifikasi membantu staging menentukan prognose untuk follow up
Marker Tumor Testis : - FP - HCG8
JAVADPOUR (97 kasus) :9
STADIUM : Sistim TNM menurut UICC Menurut Cavalli dan konversinya terhadap TNM10
Gambaran Klinis :Keluhan utama : pembesaran testis tanpa nyeriKeluhan akibat M : ( 10 % )Back painUreter colicTumor abdomenBatukGynecomastia11
Pemeriksaan Fisik : PALPASI Transiluminasi12
Pemeriksaan Laboratorium : Rutin Tumor marker13
Pemeriksaan Rontgen: Foto Thorax Tomografi thorax, bila N (+) I.V.P: - deviasi ureter ? - anomali ginjal ? Lymphangiografi C.T. Scan14
Pengelolaan :Radikal Orchidektomi
P.A.
Seminoma Non Seminoma
Radiasi/KemoterapiRPLND/Kemoterapi15
16