142371910 Undescensus Testis

Willy Hardy Marpaung

Pembimbing :

dr. Akhmad Makhmudi, SpB, SpBA

Merupakan suatu proses kompleks

Dipengaruhi faktor endokrin, parakrin,

pertumbuhan, mekanik, dan konsumsi

alkohol ibu

Faktor anatomik yang memiliki pengaruh

penting adalah gubernakulum

Terdapat 2 fase pembentukan

gubernakulum yaitu : outgrowth dan

regression

1. Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010. 2. Virtanen, Helena, et al. Cryptorchidism: Classification, Prevalence, and Long-Term Consequences in Acta Paediatrica.2007.

3. Jensen, MS. Prenatal Alcohol Exposure and Cryptorchidism in Acta paediatrica. 2007.

Copp, Hillary, et al. Undescended Testes and Testicular Tumors in Ashcrafts Pediatric Surgery. 2010

Hudson, John. Undescencus Testis, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006

Harus dibedakan dengan ektopik testis

dan retraktil testis

Secara garis besar dibagi menjadi bilateral

dan unilateral, serta palpable atau non-

palpable


Insidens terjadinya UDT 3% pada bayi

aterm, dan 33% pada bayi preterm

Insidens UDT pada bayi 1 tahun turun

menjadi 1%

Jarang terjadi penurunan testis pada usia

lebih dari 1 tahun

Terdapat peningkatan insidens UDT di

Amerika dan Eropa Utara

Inan, Mustafa, et al. Prevalence of Cryptochidism, Retractile Testis, and Orchiopexy in School Children in

Journal of Urology International. Maret 2007

Kelainan penyerta UDT : Patent processus vaginalis

Kelainan epididimis

Hipospadia

Prune belly syndrome

Posterior urethral valve


Pemeriksaan Fisik

Anamnesis

Radiologis : USG, MRI, CT-Scan

Laparoskopi


Infertilitas

Keganasan testis

Torsio testis

Trauma

Psikologis

Hudson, John. Undescencus Testes, Torsion, and Varicocele in Pediatric Surgery 6th Edition. 2006

UDT jarang terjadi penurunan pada usia

lebih dari 1 tahun

Risiko kerusakan germ cell, tubulus

seminiferus, Sertoli cell, peningkatan

fibrosis interstitial pada usia di atas 1

tahun

Waktu yang disarankan adalah saat usia 1

tahun Park, Kwan Hyun. Histological Evidence Suggest Recommending Orchiopexy Within the First Year of Life for

Children with Unilateral Inguinale Cryptorchid Testis in International Journal of Urology. 2007

Kebanyakan keberhasilan pada UDT yang

terletak pada annulus inguinalis eksternus

dan UDT bilateral

Regimen yang digunakan adalah

kombinasi hCG, LH, RH, hMG

Terapi hormonal memiliki tingkat

keberhasilan 27,7%

Terjadi relaps pada 23,3 % kasus

1. Thorsson, Arni V. Efficacy and Safety of Hormonal Treatment of Cryptorchidism: Current State of the Art in Acta Paediatrica. 2007. 2. Esposito, Ciro, et al. Comparison of Five Different Hormonal Treatment Protocols for Children with Cryptorchidism in Scandinavian Journal of Urology. October 2002.

3. Bertelloni, Silvano. Hormonal Treatment for Unilateral Inguinal Testis : Comparison of Four Different Treatments in Journal of Hormonal

Research. 2001.

Penting untuk melakukan pemeriksaan

ulang saat pasien telah dibius

Pada UDT yang palpable tingkat

keberhasilan pembedahan 95%

Kombinasi dengan laparoskopi sebagai

diagnostik pada kasus UDT unpalpable


91 % penderita pasca orchidopeksi yang

dilakukan penelitian jangka panjang tidak

memiliki anak

Didapatkan penurunan motilitas sperma,

konsentrasi sperma, volume testis

Trisnar, Bojan, et al. Fertility Potential After Unilateral and Bilateral Orchidopexy for Cryptochidism in World

Journal of Urology. 2009

Luka infeksi pascaoperasi

Perdarahan

Oklusi dari vasdeferen

Retraksi testis dari skrotum

Atrofi sekunder testis

Gagalnya posisi testis pada skrotum

Ziylan, Orhan, et al. Failed Orchiopexy in Urologia Internationalis. 2004

142371910 Undescensus Testis

Documents

Transcript of 142371910 Undescensus Testis