Diabetes Melitus dalam Kehamilan

Mila Mayeda 2011730066

Pembimbing : dr. H. Awie Darwizar, Sp.OG

Diabetes melitus

DM tipe 1

DM tipe 2 DM tipe lain

GDM

Diabetes pregestasional / overt : diketahui

sejak sebelum hamil Diabetes gestasional

: diketahui setelah dinyatakan hamil

Pada tahun 2006 > 179.000 atau 4.2 % wanita diAmerika Serikat mengalami kehamilan dengan

diabetes

Pregestasional diabetes

Glukosa plasma sewaktu > 200mg/dL+ 3P atau glukosa puasa > 125mg/dL dianggap

sebagai diabetes overt

Abortus

Malfornmasi

Efek janin

Persalinan kurang bulan

Perubahan pertumbuhan

janin

Kematian janin tanpa sebab, Hidramnion. Sindrom distress

pernafasan , hipoglikemia, hipokalsemia,hiperbilirubinemia

kardimiopati

1307 kelahiran dari wanita dengan diabetes

pregestasional di Norwegian lebih dari 26% lahir preterm

Efek terhadap ibu

Preeklamsi Nefropati diabetik

Retinopati diabetik

Neuropati diabetik

Ketoasisidosis metabolik

Infeksi

Pengelolaan Diabetes Mellitus pada Kehamilan

“mempertahankan konsentrasi gula darah kurang dari 95mg/dL (5,3 mmol/L) sebelum makan dan kurang dari 140 dan 120 mg/dL (7,8 dan 6,7 mmol/L), satu atau dua jam setelah makan”

Pemberian Insulin

Mangatur Diet

Penatalaksanaan

perawatan prekonsepsi,trimester pertama, terapi insulin

Diabetes gestasional

Hal ini didefinisikan sebagai intoleransi glukosa dengan keparahan bervariasi dan awitan atau dikenal

pertama kali selama kehamilan.kata gestasional menyisaratkan bahwa diabetes dipicu oleh

kehamilan, tampaknya karena perubahan-perubahan fisiologis yang mencolok dalam metabolism glukosa.

Skrining dan diagnosis

Skrining dilakukan 24-28 minggu pada wanita yang tidak diketahui

mengidap intoleransi glukosa pada awal kehamilan.

Efek ibu dan janin

makrosomia

Hipoglikemi neonatus

American Collage of Obsetrician an

Gynecologist : bayi makrosomik bayi yg lahir >

4500g.

Penatalaksanaan

Diet : 30-35kkal/kg/hari • Olahraga : aktivitas fisisk selama hamil

mengurangi resiko diabetes gestasional• Glukosa monitoring

• Insulin • Obat hipoglikemik oral : glyburin,metformin• Penatalaksanaan obsetri : bedah caesar

Evaluasi pasca partum

Fifth International Workshop Conference on Gestasional Diabetes menganjurkan agar

wanita yang di diagnosis diabetes gestasional menjalani evaluasi dengan tes toleransi glukosa

oral 75mg 6-12minggu pascapartum

DAFTAR PUSTAKA

Cuningham, F Gary. Williams Obstetrics. 24rd ed. 2014. New York : The McGraw-Hill CompaniesPrawiharjo, Sarwono. Ilmu Bedah Kebidanan. Ed.2. Cet . 2010. Jakarta: Yayaysan Bina Pustaka

Terimakasih