Post on 11-Jan-2016
description
IRAWATI M.NUR
Batasan ( menurut Frost(1927), Paul(1938); Mac Mahon & Pugh(1970) dan Omran (1974) Epi = pada atau tentang. demos = rakyat/penduduk logos = ilmu “ ilmu yang mempelajari tentang hal-halyang terjadi pada rakyat”Definisi “ Ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia/masyarakat serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Epidemiology be defined as the study of the distribution and determinants of diseases and injuries in human population.
STUDI TENTANG DISTRIBUSI DAN FAKTOR-FAKTOR YANG
MENENTUKAN KEADAAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KESEHATAN ATAU KEJADIAN2 PADA KELOMPOK PENDUDUK
TERTENTU (Beagehole et al,1993)
Menggambarkan penyakit secara komprehensif &
dinamis, tidak hanya mencakup wabah tetapi juga
periode antara terjadinya wabah.
• KELOMPOK PENDUDUK/MASYARAKAT
• MEMBANDINGKAN ANTAR KELOMPOK
• KELOMPOK BERKARAKTERISTIK DAN
TIDAK
Ruang lingkup
1. Subjek dan objek epidemiologi : masalah kesehatan (p.menular,PTM, bencana alam dsb).
2. Masalah kesehatan yang ditemukan pada sekelompok manusia.( bedakan dengan ilmu kedokteran klinik).
3. Dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah kesehatan dimanfaatkan data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan tesebut ->Metode Lit epid-> penyebab msl dan timbulnya masalah kesehatan.
4. Hanya penyakit infeksi PTM Semua penyakit
1. Tahap Prepatogenesis (tahap sebelum sakit) Interaksi Host, agent dan environment.
2. Tahap inkubasiBibit penyakit masuk kedalam tubuh kemudian timbul gejala
penyakit(masa inkubasi penyakit tidak sama) Bila daya tahan tubuh kuat perkembangan penyakit lambat sampai timbulnya penyakit.
3. Tahap Penyakit Dini. Dihitung mulai munculnya gejala penyakit sampai orang telah
jatuh sakit ringan berobat jalan.
4. Tahap Penyakit Lanjut Penderita tidak dapat melakukan pekerjaan apapun-> perlu
perawatn lebih baik di rumah sakit, tergantung macam penyakit.
5. Tahap akhir Penyakit a. Sembuh sempurna.>> fungsi dan bentuk tubuh kembali
pada seb.sakit. b. Sembuh cacat. c. carier d. Khronis e. Meninggal
Stage ofsusceptibility
Stage of subclinical
disease
Stage of clinical disease
Stage of recovery, disability or death
PRIMARY PRIMARY PREVENTIONPREVENTION SECONDARY SECONDARY
PREVENTIONPREVENTION TERTIARY TERTIARY PREVENTIONPREVENTION
Exposure
Pathologicchanges
Onset of symptoms
Usual time of diagnosis
a. Tingkat pencegahan: 1. Primary Prevention -> target orang sehat. - Health promotion - Specific protection 2. Secondary Prevention-> baru terkena penyakit. - Early diagnosis & Prompt Treatment. 3. Tertiary Prevention _> penderita penyakit ttt - Disability limitation & rehabilitation.
1. Pada Tingkat I a. Mengurangi penyebab peranan - desinfeksi, pasteurisasi, sterilisasi - karantina, - mengurangi sumber allergen/ toksin /fisika . - mengurangi/menghindari setiap perilaku yang memperbesar risk. b. Mengatasi/memodifikasi lingkungan - perbaikan fisik: air minum, sanitasi lingkungan - perbaikan biologis: PSN, pembrantasan vector penyk - perbaikan sosial : kpdtn rumah, hub sosial. c. Meningkatkan daya tahan host - perbaikan gizi, imunisasi; ketahanan fisik OR, psikologis.
• Pada Tingkat II -> penderita/terancam akan menderita agar penyakit tdk meluas/menghentikan
proses penyakit lebih lanjut : a. Pemberian chemoprophylaxis : Prepathogenesis. b. Pencarian penderita secara dini dan aktif. * pemeriksaan berkala. * screening(pencarian pndrt scr umum unt penyakit ttt) * pengobatan/perawatan pasien ttt.
• Pada Tingkat III -> mencegah cacat, kematian penyebab ttt dan rehabilitasi
* pengobatan perawatan penderita kencing manis, tek.darah tinggi, saraf dlll. * rehabilitasi fisik/medis * rehabilitasi mental/psycho * rehabilitasi sosial
STAGE 1: Susceptibility
DESCRIPTION: Risk factors which assist the development of disease exist, but disease has not developed
EXAMPLE: Smoking
STAGE 2: Presymptomatic disease
DESCRIPTION: Changes have occurred to lead toward illness but
disease is not yet clinically detectable
EXAMPLE: Alveoli deteriorate
STAGE 3: Clinical Disease
DESCRIPTION: Detectable signs and/or symptoms of disease exist
EXAMPLE: Emphysema detected by pulmonary function test
STAGE 4: Disability
DESCRIPTION: Disease has progressed to the point of causing a residual effect
EXAMPLE: Person has difficulty breathing
LEVEL : PrimaryDESCRIPTION : Promote general health and avoid risk
factors for disease --- Utilize protective measures to prevent susceptibility and
presymptomatic diseaseEXAMPLE : Stop smoking or choose not to start;
avoid areas where people are smoking
LEVEL: SecondaryDESCRIPTION: Early detection and
timely treatmentEXAMPLE: Routine pulmonary
function tests for those at risk; medicine to help patients breath more easily; smoking cessation
programs if patient smokes
LEVEL: Tertiary
DESCRIPTION: Rehabilitation and prevention of further disease or disability
EXAMPLE: Oxygen therapy; facilitating ambulation with technical devices
Population-Based Approach:• Preventive measure widely applied to an entire population (public
health approach)
• Strive for small absolute change among many persons
• Must be relatively inexpensive and non-invasive
High-Risk Approach:
• Target group of individual at high risk
• Strive for strong risk factor control
• Often times requires clinical action to identify the high risk group and to motivate risk factor control.
Prevention of disease by controlling risk
factors (e.g., non-smoking promotion)
Reduction in consequences of disease by early
diagnosis and treatment
(e.g., cervical cancer screening)
Reduction in complications of disease(e.g., MV crashes and ICU)