IRAWATI M.NUR

Batasan ( menurut Frost(1927), Paul(1938); Mac Mahon & Pugh(1970) dan Omran (1974) Epi = pada atau tentang. demos = rakyat/penduduk logos = ilmu “ ilmu yang mempelajari tentang hal-halyang terjadi pada rakyat”Definisi “ Ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia/masyarakat serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Epidemiology be defined as the study of the distribution and determinants of diseases and injuries in human population.

STUDI TENTANG DISTRIBUSI DAN FAKTOR-FAKTOR YANG

MENENTUKAN KEADAAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KESEHATAN ATAU KEJADIAN2 PADA KELOMPOK PENDUDUK

TERTENTU (Beagehole et al,1993)

Menggambarkan penyakit secara komprehensif &

dinamis, tidak hanya mencakup wabah tetapi juga

periode antara terjadinya wabah.

• KELOMPOK PENDUDUK/MASYARAKAT

• MEMBANDINGKAN ANTAR KELOMPOK

• KELOMPOK BERKARAKTERISTIK DAN

TIDAK

Ruang lingkup

1. Subjek dan objek epidemiologi : masalah kesehatan (p.menular,PTM, bencana alam dsb).

2. Masalah kesehatan yang ditemukan pada sekelompok manusia.( bedakan dengan ilmu kedokteran klinik).

3. Dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah kesehatan dimanfaatkan data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan tesebut ->Metode Lit epid-> penyebab msl dan timbulnya masalah kesehatan.

4. Hanya penyakit infeksi PTM Semua penyakit

1. Tahap Prepatogenesis (tahap sebelum sakit) Interaksi Host, agent dan environment.

2. Tahap inkubasiBibit penyakit masuk kedalam tubuh kemudian timbul gejala

penyakit(masa inkubasi penyakit tidak sama) Bila daya tahan tubuh kuat perkembangan penyakit lambat sampai timbulnya penyakit.

3. Tahap Penyakit Dini. Dihitung mulai munculnya gejala penyakit sampai orang telah

jatuh sakit ringan berobat jalan.

4. Tahap Penyakit Lanjut Penderita tidak dapat melakukan pekerjaan apapun-> perlu

perawatn lebih baik di rumah sakit, tergantung macam penyakit.

5. Tahap akhir Penyakit a. Sembuh sempurna.>> fungsi dan bentuk tubuh kembali

pada seb.sakit. b. Sembuh cacat. c. carier d. Khronis e. Meninggal

Stage ofsusceptibility

Stage of subclinical

disease

Stage of clinical disease

Stage of recovery, disability or death

PRIMARY PRIMARY PREVENTIONPREVENTION SECONDARY SECONDARY

PREVENTIONPREVENTION TERTIARY TERTIARY PREVENTIONPREVENTION

Exposure

Pathologicchanges

Onset of symptoms

Usual time of diagnosis

a. Tingkat pencegahan: 1. Primary Prevention -> target orang sehat. - Health promotion - Specific protection 2. Secondary Prevention-> baru terkena penyakit. - Early diagnosis & Prompt Treatment. 3. Tertiary Prevention _> penderita penyakit ttt - Disability limitation & rehabilitation.

1. Pada Tingkat I a. Mengurangi penyebab peranan - desinfeksi, pasteurisasi, sterilisasi - karantina, - mengurangi sumber allergen/ toksin /fisika . - mengurangi/menghindari setiap perilaku yang memperbesar risk. b. Mengatasi/memodifikasi lingkungan - perbaikan fisik: air minum, sanitasi lingkungan - perbaikan biologis: PSN, pembrantasan vector penyk - perbaikan sosial : kpdtn rumah, hub sosial. c. Meningkatkan daya tahan host - perbaikan gizi, imunisasi; ketahanan fisik OR, psikologis.

• Pada Tingkat II -> penderita/terancam akan menderita agar penyakit tdk meluas/menghentikan

proses penyakit lebih lanjut : a. Pemberian chemoprophylaxis : Prepathogenesis. b. Pencarian penderita secara dini dan aktif. * pemeriksaan berkala. * screening(pencarian pndrt scr umum unt penyakit ttt) * pengobatan/perawatan pasien ttt.

• Pada Tingkat III -> mencegah cacat, kematian penyebab ttt dan rehabilitasi

* pengobatan perawatan penderita kencing manis, tek.darah tinggi, saraf dlll. * rehabilitasi fisik/medis * rehabilitasi mental/psycho * rehabilitasi sosial

STAGE 1: Susceptibility

DESCRIPTION: Risk factors which assist the development of disease exist, but disease has not developed

EXAMPLE: Smoking

STAGE 2: Presymptomatic disease

DESCRIPTION: Changes have occurred to lead toward illness but

disease is not yet clinically detectable

EXAMPLE: Alveoli deteriorate

STAGE 3: Clinical Disease

DESCRIPTION: Detectable signs and/or symptoms of disease exist

EXAMPLE: Emphysema detected by pulmonary function test

STAGE 4: Disability

DESCRIPTION: Disease has progressed to the point of causing a residual effect

EXAMPLE: Person has difficulty breathing

LEVEL : PrimaryDESCRIPTION : Promote general health and avoid risk

factors for disease --- Utilize protective measures to prevent susceptibility and

presymptomatic diseaseEXAMPLE : Stop smoking or choose not to start;

avoid areas where people are smoking

LEVEL: SecondaryDESCRIPTION: Early detection and

timely treatmentEXAMPLE: Routine pulmonary

function tests for those at risk; medicine to help patients breath more easily; smoking cessation

programs if patient smokes

LEVEL: Tertiary

DESCRIPTION: Rehabilitation and prevention of further disease or disability

EXAMPLE: Oxygen therapy; facilitating ambulation with technical devices

Population-Based Approach:• Preventive measure widely applied to an entire population (public

health approach)

• Strive for small absolute change among many persons

• Must be relatively inexpensive and non-invasive

High-Risk Approach:

• Target group of individual at high risk

• Strive for strong risk factor control

• Often times requires clinical action to identify the high risk group and to motivate risk factor control.

Prevention of disease by controlling risk

factors (e.g., non-smoking promotion)

Reduction in consequences of disease by early

diagnosis and treatment

(e.g., cervical cancer screening)

Reduction in complications of disease(e.g., MV crashes and ICU)