Struktur Jantung dan Mekanisme Kerja JantungChristy Rattekanan102012169christy.rattekanan@civitas.ukrida.ac.idMahasisi !aku"tas Ked#kteran $niversitas Kristen Krida %acanaJ". &rjuna $tara '#. 6( Ke)#n Jeruk * Jakarta +arat 11,10-e".. /0210 ,6912061. !a2 /0210 ,631431PendahuluanJantungmeru.akan#rgan.entingdanvita" .eranannyadi da"amtu)uhmanusia.Kena.a demikian 5 ha" ini dise)a)kan karena jantung )er6ungsi se)agai a"at .em#m.a darahyang mem#m.akan darah kese"uruh tu)uh. +ayangkan jika jantung tidak da.at mem#m.akandarah 5 .asti darah tidak akan )isa menye)ar kese"uruh tu)uh( dan e6eknya tidak ada #ksigendan nutrisi yang dise)arkan kese"uruh tu)uh se)a) darah mem)aa #ksigen dan nutrisi yangdi)utuhkan tu)uh. 7"eh se)a) itu jantung amat"ah .enting .eranannya di da"am tu)uh. 8ankita .atut menjaga jantung agar teta. sehat.Jantung /)ahasa 9atin( c#r0 ada"ah se)uah r#ngga( r#ngga( #rgan )er#t#t yangmem#m.a darah "eat .em)u"uh darah #"eh k#ntraksi )erirama yang )eru"ang. :sti"ahkardiak)erarti )erhu)ungandenganjantung( dari ;unani cardia untukjantung. Jantungada"ah sa"ah satu #rgan yang )er.eran da"am sistem .eredaran darah.PembahasanStruktur Makroskopis JantungJantung ada"ah .#m.a )er#t#t dida"amdada )erukuran kiraB darah.Se"ainC72dan72( sejum"ahkimiadarahjugamem)anturegu"asi tekanandarahme"a"ui re6"eks kem#rese.t#r yang akan di)aa ke .usat vas#m#t#r.B#rm#n yangmem.engaruhiC e.ine6rin dan n#re.ine6rin( 'atriuretik &tria"( &8B( angi#tensin ::( '7( dana"k#h#".Struktur Mikroskopis JantungJantung ada"ah #rgan )er#t#t yang )erk#nstriksi secara ritmik( yang mem#m.a darahme"a"ui sistem sirku"asi. Jantung juga )er6ungsi menghasi"kan h#rm#n yang dise)ut 6akt#rnatriuretik atrium. 8indingnya terdiri atas tiga tunika( yaitu end#cardium( mi#cardium( dan.ericardium. +agian tengah jantung yang 6i)r#sa( se"ain )er6ungsi se)agai insersi #t#tjantung( juga )er6ungsi se)agai dasar katu..@nd#cardium )ersi6at h#m#"#g dengan intima .em)u"uh darah. -erdiri atas se"a.is se"end#te" ge.eng( yang )erada di se"a.is ti.is su)end#te" jaringan ikat "#nggar yangmengandungserat e"astindank#"agen. ;angmenghu)ungkanmi#cardium.ada "a.isansu)end#te"ada"ahse"a.isjaringanikat /"a.isansu)end#cardium0yangmengandungvena(sara6 dan ca)ang dari sistem .enghantar im.u"s jantung /serat .urkinje0.Mi#cardiumada"ahtunikayang.a"ingte)a" danterdiri dari se"em)esaran atriumda.at meningkatkan am."itud# atau "e)ar ge"#m)ang >( serta mengu)ah )entuk ge"#m)ang >. 8igunakan untuk ke.entinganC1. menandakan adanya aktivitas atrium2. menunjukkan arah aktivitas atrium3. menunjukkan tandaer.anjanganinterva" >Ryanga)n#rma"menandakan adanya gangguan hantaran im.u"s( yang dise)ut )"#ks jantung tingkat .ertama.%aktu hantaran im.u"s atri#ventrike" / atri#ventricu"ar c#nducti#n time 0 dan .engukuran disada.an ::.3. K#m."eks KRSMenggam)arkan de.#"arisasi ventrike". &m."itud# ge"#m)ang ini )esar karena)anyak massa #t#t yang harus di"a"ui #"eh im.u"s "istrik. 'amun( im.u"s menye)ar cuku#.ce.at(n#rma"nya"amanyak#m."ekKRS ada"ah antara 0(06 dan0(10detik. >emanjangan.enye)aran im.u"s me"a"ui )erkas ca)ang dise)ut se)agai )"#k )erkas ca)ang /)und"e )ranch)"#ck0 akan me"e)arkan k#m."eks ventriku"er. :rama jantung a)n#rma" dari ventrike" se.ertitakikardiajugaakanmem.er"e)ardanmengu)ah)entukk#m."eksKRS#"ehse)a)ja"urkhusus yang mem.erce.at .enye)aran im.u"s me"a"ui ventrike" di .intas. Bi.ertr#6i ventrike"akan meningkatkan am."itud# k#m."eks KRS karena .enam)ahan massa #t#t jantung.Re.#"asisasiatriumterjadise"amamassade.#"arisasiventrike".-eta.i)esarnyak#m."eksKRS terse)ut akan menutu.i gam)aran .emu"ihan atrium yang tercatat .adae"ektr#kardi#gra6i.1. Segmen S-:nterva" ini ter"etak antara ge"#m)ang de.#"arisasi ventrike" dan re.#"arisasi ventrike".-aha. aa" re.#"arisasi ventrike" terjadi se"ama .eri#de ini( teta.i .eru)ahan ini ter"a"u "emahdan tidak tertangka. .ada @KF. >enurunan a)n#rma" segmen S- dikaitkan dengan iskemiami#kardiumsedangkan .eningkatan segmen S- dikaitkan dengan in6ark. >enggunaandigita"is akan menurunkan segmen S-. 'i"ai n#rma" is#e"ektris /< 0(, mm sam.ai L 2(, mm0.,. Fe"#m)ang -Re.#"arisasi ventrike" akan menghasi"kan ge"#m)ang -. 8a"amkeadaan n#rma"ge"#m)ang - ini agak asimetris( me"engkung dan ke atas .ada ke)anyakan sada.an. :nversige"#m)ang -)erkaitan dengan iskemia mi#kardium. Bi.erka"emia /.eningkatan kadarka"ium serum0 akan mem.ertinggi dan mem.ertajam .uncak ge"#m)ang -. 6. :nterva" K-:nterva" ini diukur dari aa" k#m."eksKRSsam.ai akhir ge"#m)ang-(me"i.utide.#"arisasi dan re.#"arisasi ventrike". :nterva" K- rata * rata ada"ah 0(36 sam.ai 0( 11 cdetikdan )ervariasi sesuai dengan 6rekuensi jantung.#$ Sadapan %istrik&rus "istrik yang dihasi"kan da"am jantung se"ama de.#"arisasi dan re.#"arisasi akandihantarkan ke se"uruh .ermukaan tu)uh. Muatan "istrik terse)ut da.at dicatat menggunakane"ektr#da yang ditem.e"kan .ada ku"it. Sesuai .erjanjian( maka e"ektr#da .encatat di .asang.adaekstremitasdandindingdada( danse)uahe"ektr#dayangdi.asang.ada)umi yang)ertujuan mengurangi gangguan "istrik( di.asang .ada tungkai kanan. +er)agai k#m)inasi *k#m)inasi dari e"ektr#da ini akanmenghasi"kan12sada.anstandar. Masing*masingsada.anmencatat .eristia "istrikdari se"uruhsik"us jantung( namunmasing*amsinghantaran meninjau jantung dari sudut .andanagn yang agak )er)eda. 7"eh karena itu( )entukge"#m)angyangdi)entuk#"ehsada.anyangter)entuksedikit )er)eda. >adaumumnyadirancang tiga kateg#ri sada.an CSadapan standar anggota tubuh &sadapan "' ""' dan """(Sada.an ini mengukur #.#tensia" "istrik antara dua titik( sehingga sada.an ini )ersi6at)i.#"ar( dengan satu kutu) negati6 dan satu kutu) .#siti6. @"ektr#da ditem.atkan .ada "engankanan( "engan kiri( dan tungkai kiri. Sada.an : me"ihat jantung dari sum)u yangmenghu)ungkan"engankanandan"engankiri( dengan"engankiri se)agai kutu).#siti6.Sada.an:: dari "engankanandantungkai kiri( dengantungkai kiri .#siti6. Sedangkan(sada.an ::: dari "engan kiri dan tungkai kiri dengan tungkai kiri .#siti6.Sadapan anggota badan )ang diperkuat &a*+' a*%' a*F(Bantaran ini disesuaikan secara e"ektris untuk mengukur .#tensia" "istrik a)s#"ut .adasatu tem.at .encatatan( yaitu dari e"ektr#da .#siti6 yang ditem.atkan .ada ekstremitasdengan demikian meru.akan suatu sada.an uni.#"ar. Keadaan ini dica.ai denganmenghi"angkan e6ek kutu) negati6 secara e"ektris dan mem)entuk suatu e"ektr#da Mindi6erenD.ada .#tensia" n#". @KF secara #t#matis akan mengadakan .enyesuaian untukmenghu)ungkan e"sktr#da angg#ta )adan "ainnya sehingga mem)entuk suatu e"ektr#daindi6erenyang.adahekekatnyatidakakanmem.engaruhi e"ektr#da.#siti6. ?#"taseyangtercatat .adae"ektr#da.#siti6"a"udi.erkuat ataudi.er)esaruntukmenghasi"kansada.anekstremitasuni.#"ar. -erda.attigasada.anangg#tatu)uhyangdi.er)esar(a?Rmencatat"engan kanan( a?9 mencatat "engan kiri( dan a?! memcatat tungkai kiri /"#kasi a?! da.atdengan mudah diingat dengan "#kasi huru6 ! dengan kata 6##t /kaki0.Sadapan prekordial atau dada &*, hinggan *-(Meru.akan sada.an uni.#"ar yang mencatat.#tensia" "istrik a)s#"ut .ada dinding dadaanteri#r atau .rek#rdium. :denti6ikasi .etunjuk * .etunjuk )erikut mem.ermudah me"etakkan.rek#rdia" dengan te.at C