Post on 18-Jul-2016
description
RETINOPATI DIABETIK
PELATIHAN KESEHATAN MATA
KERJASAMA PERDAMI SULAWESI SELATAN, BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA UNIVERSITAS HASANUDDIN DAN
LIONS CLUB INTERNATIONAL FOUNDATIONLCIF GRANT SF 1496/307-B2
Two Year Project For the Comprehensive Eye Care in Prevention of Avoidable Blindness in Indonesia
FUNDUS NORMAL
Papil normal
RETINOPATI DIABETIK
• Penyebab kebutaan yang sering didapatkan di USA, usia 20-64 tahun.
• Kebutaan akibat Retinopati Diabetik meningkat di Indonesia.
TIDAK SEMUA PASIEN DIABETES RETINOPATI DIABETIK
MENCEGAH LEBIH BAIK DARIPADA MENGOBATI
PATOGENESIS
• Penyebab pasti masih belum jelas.• Teori sementara :– Hiperglikemi dalam waktu lama menyebabkan perubahan
biokimia dan fisiologi serta kerusakan endotel.– Perubahan vaskuler retina berupa: penurunan jumlah
perisit, penebalan membrana basement, kompensasi lumen kapiler, dekompensasi fungsi barier endotel.
Patogenesis Diabetik Retinopati
RETINOPATI DIABETIK TAHAP LANJUT
• Faktor resiko : – Penyakit kardiovaskuler– Serangan Jantung– Strok– Nefropati diabetik– Amputasi– Kematian
• Penglihatan kabur• Mata terasa kering• Penglihatan kabur tidak sesuai dengan kekeruhan
lensa (bukan katarak)
BAGAIMANA MENCEGAHNYA?• Kontrol mata tiap 6 bulan bila tidak didapatkan
kelainan• Minum obat gula secara teratur
GEJALA DAN TANDA
Klasifikasi :
• Non proliferative diabetic retinopathy (NPDR) = back ground diabetic retinopathy :– Mild– Moderate– Severe– Very severe
• Proliferative Diabetic Retinopathy :– Early– High risk– Advanced
• Macular edema
• NPDR : Perubahan mikrovaskuler retina terbatas pada retina: – Mikro aneurisma– Dot & blot hemorrhage– Edema retina– Hard eksudat– Dilatasi & pelebaran vena– Abnormalitas mikrovaskuler intraretina. – Infark pada lapisan saraf retina– Areas of capillary non perfussion
Gambaran Foto Fundus Retinopati Diabetik
Microaneurisme lebih seringDi bagian temporal fovea
Dot dan blot hemorrhages intraretina
Hard exudates berkumpul membentuk lingkaran seperti cincin
Udem retina tampak seperti penebalan
RD 1: cotton wool + Flame shaped
Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR)• Proliferasi fibrovaskuler ekstra retina meluas melewati
Membran Limitan Interna• 5-10% dari diabetik retinopati
Neovascularization of disc = NVD Neovascularization elsewhere = NVE
PDR
PEMERIKSAAN
Funduskopi Direk Funduskopi Inderek
Pemeriksaan
Slit Lamp+ Lensa 78 Foto Fundus
KOMPLIKASI
• Penurunan visus• Perdarahan vitreus• Ablatio retina tipe traksi• Glaukoma neovaskuler
RD proliferatif + ablasio retina
PENANGANAN
• Regulasi gula darah• Laser fotokoagulasi• Vitrektomi
Laser Fotokoagulasi
Laser Panretinal fotokoagulasi
VITREKTOMI