ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan...

14
i ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh : ENI RAHMAWATI J 200 080 069 JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA

DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG

BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Disusun Oleh :

ENI RAHMAWATI

J 200 080 069

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2011

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

ii

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

iii

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

iv

M O T T O

”Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang

demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khyusu’, (yaitu)

orang-orang yang meyakini, bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa

mereka akan kembali kepadaNya”

(QS.2 Al-Baqoroh : 45-

46)

”katakanlah, ”Taatila Allah dan Rasul-Nya; jika kamu berpaling maka

sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang kafir”

(Qs.94 Al- Insyiroh : 6-7)

“ Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah serta

memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok “

(Hadist Rasulullah)

Damai yang kamu miliki ada di dalam dirimu, karena itu jika kamu mencarinya

diluar, kamu tidak akan pernah menemukannya.

Maha Guru Ching Hai

Hal yang terindah di dunia ini terkadangtidak bisa terlihat dalam pandangan atau

teraba dengan sentuhan, mereka hanya bisa terasakan dengan hati.

Helen Keller

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

v

Takutlah kamu akan perbuatan dosa disaat kamu sendirian, karena disaat seperti

inilah saksimu adalah juga hakimmu.

Khalifah Ali

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

vi

PERSEMBAHAN

1. Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, ridho

serta hidayahnya sehingga saya bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

dengan lancar.

2. Kedua orang tuaku yang telah mendidik, membesarkanku dengan penuh

kasih sayang dan selalu memberikan ku dukungan dan perhatian, kakak ku

Azis dan adik ku Dewi yang selalu memberi motivasi dan semangat buat

aku, Aku sayang kalian.

3. Guru-guruku (TK,SD,SMP,SMU,AKPER) yang telah mendidik, menberikan

ilmu-ilmunya.

4. Sahabat-sahabat ku dari SD sampai SMA yang selalu memberikan dukungan

dan perhatian.

5. Sahabat-sahabatku DIII keperawatan Kelas B yang selalu memberikan

dukungan dan perhatian Aya “makasih ya selama ini kamu benar-benar

sahabatku yang baik, yang selalu mengantar jemput aku” , Yayuk mukerji “

tetap eksis India ya”, Krissia “ Kalau pulang Pontianak jangan lupa teman-

teman yang disini, Desi “tetep jadi teman baik ku ya”, Febyan “ makasih

tebengannya”, dan sahabat-sahabat ku yang lain yang tidak bisa disebutkan

satu persatu.

6. Buat Mz heru yang selalu memberikan semangat, perhatian dan motivasi buat

aku ”Cepet ndang lulus to, ndang di rampungke TA ne”, buat nana, markonah

“makasih ya udah nebengin kos buat ngerjain KTI ku, aku ga kan lupa jasa-

jasa kalian”.

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

vii

7. Buat Temen-temen kos Chik Dinda Bidah “ Jangan lelah untuk menunggu,

mungkin dia yang terbaik buat kamu”, mb acik, mb Andri, Atik, Dini, Rahmi,

dan teman-teman yang lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

viii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Ny. S Dengan

Gangguan Ulkus Diabetic Pedis Sinistra di Bangsal Anggrek RSUD Pandan

Arang Boyolali”. Sebagai salah satu syarat kelulusan ujian akhir program

pendidikan tinggi Diploma III Keperawatan fakultas ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan Karya Tulis ini penulis banyak menemui hambatan

dan kesulitan namun berkat pengarahan, bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak akhirnya Karya Tulis ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu penulis

mengucapkan terima kasih yang sebear-besarnya kepada:

1. Bpk Arif Widodo, S.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep,Ns,ETN,M.Kep selaku ketua

Program Studi Keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

ix

3. Bpk Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns,M.Kes selaku pembimbing dan penguji

1 dan Ibu Arina Maliya, A.Kep,M.Si.Med selaku penguji 2 Program Studi

keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Seluruh dosen dan staf Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan pengarahan..

5. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan do’a, dukungan dan

memberikan bantuan baik moril maupun materil, serta kakak dan adik

tercinta yang selalu memberikan semangat, seluruh keluarga yang selalu

memberikan perhatian dan motivasi.

6. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan dukungan, motivasi serta doa.

Dengan kerendahan hati penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini

masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun tekhnik. Oleh karena itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis

Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya pembaca pada

umumnya.

Wassalamu’alaikum wr.wb

Surakarta, Juni 2011

Penulis

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...........................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................iii

HALAMAN MOTTO .........................................................................................iv

HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vi

KATA PENGANTAR ........................................................................................viii

DAFTAR ISI .......................................................................................................x

DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiii

ABSTRAK .......................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah ...........................................................................1

B. Identifikasi masalah ................................................................................5

C. Tujuan penulisan .....................................................................................5

D. Manfaat ...................................................................................................6

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ................................................................................................8

B. Etiologi ....................................................................................................10

C. Manifestasi klinis ....................................................................................12

D. Patofisiologi ............................................................................................14

E. Pathway ...................................................................................................18

i

ii

iii

iv

vi

viii

x

xiii

xiv

1

5

5

5

8

10

12

14

18

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

xi

F. Pemeriksaan penunjang ...........................................................................19

G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ................................................20

H. Pengkajian data dasar ..............................................................................24

I. Diagnose keperawatan dan intervensi .....................................................25

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian umum pasien.........................................................................35

a. Identitas pasien ..................................................................................35

b. Riwayat keperawatan ........................................................................36

c. Pola fungsional menurut Gordon ......................................................37

d. Pemeriksaan fisik ..............................................................................38

e. Pemeriksaan penunjang .....................................................................40

f. Terapi ................................................................................................41

B. Data fokus ...............................................................................................41

C. Analisa data pasien ..................................................................................42

D. Prioritas masalah .....................................................................................46

E. Rencana keperawatan ..............................................................................46

F. Implementasi keperawatan ......................................................................51

G. Evaluasi tindakan ....................................................................................54

BAB IV PEMBAHASAN KASUS

A. Pengkajian ...............................................................................................56

B. Diagnosa yang muncul dalam kasus dan sesuai dengan teori .................57

19

20

24

25

35

35

36

37

38

40

41

41

42

46

46

51

54

56

57

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

xii

C. Diagnosa yang terdapat dalam kasus tidak terdapat dalam teori ............64

D. Diagnosa yang terdapat dalam teori tetapi tidak terdapat dalam kasus ..66

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................................67

B. Saran ........................................................................................................69

DAFTAR PUSTAKA

64

66

67

69

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 ………………………………………………………………………. 3

Tabel 2 ………………………………………………………………………. 19

Tabel 3 ………………………………………………………………………. 40

DAFTAR LAMPIRAN

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN … · yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik. Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan

xiv

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S

DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA

DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG

BOYOLALI

Menurut penelitian epidemologi penyakit yang sampai saat ini dilaksanakan di Indonesia kekerapan adalah Penyakit Diabetes. Di Indosesia berkisar antara 1,4% dengan 1,6% kecuali di dua tempat yaitu di pakajangan, suatu desa di semarang 2,3% dan di manado 6,1%. Penderita diabetes mellitus dapat mengalami beberapa komplikasi bersama-sama atau terdapat satu masalah yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik.

Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kerusakan kadar gula dalam darah atau hiperglikemia. Ulkus Diabetikum adalah luka pada kaki yang merah kehitam - hitaman dan berbau busuk akibat sumbatan yang terjadi di pembuluh sedang atau besar di tungkai.

Tujuan umum dari penulisan adalah untuk mengetahui penerapan asuhan keperawatan pada Ny.S dengan ulkus diabetic pedis sinistra di RSUD Pandanarang Boyolali. Tujuan khusus melakukan pembahasan data pengkajian, mengidentifikasi diagnosa keperawatan, menganalisis rencana tindakan, menganalisis tindakan keperawatan, menganalisis evaluasi tindakan.

Metode yang di ambil adalah wawancara dan observasi.

Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah adalah pada saat dilakukan evaluasi asuhan keperawatan yang telah di berikan pada Ny. S terdapat 6 masalah yang teratasi sebagian.

Kata kunci : Ulkus Diabetik Pedis Sinistra