ENDO BEDAHENDO BEDAH

KULIAH 2KULIAH 2

IKG IIIKG II

ENDODONTIK IMPLANTENDODONTIK IMPLANT

Definisi : pemanjangan akar gigi dengan pasak melalui SA

ke dalam tl. ALV

Indikasi :

Gigi dengan akar lb pendek dibanding mahkota; syarat:

• SA tidak ada penyempitan

• SA tidak ada obliterasi

• tidak ada kel. periapikal

POKOK-POKOK PERAWATANPOKOK-POKOK PERAWATAN

1.PREPARASI S.A.

2.PEMBUATAN RETENSI DI DALAM TULANG ALV.

DENGAN BONE-DRILL SEDALAM 15 mm

3. IRIGASI

4.TRIAL PIN

5.STERILISASI

6.PEMBENIHAN JIKA NEGATIF

7.PIN DIPASANG DENGAN MEMAKAI SEALER

BERHASIL : SETELAH 2 TH :

• TAK ADA KELUHAN / GEJALA KLINIS

• GIGI TETAP KOKOH

• TAK ADA RESORPSI

• TAK ADA KELAINAN PERIAPIKAL

FAKTOR YANG MENGHAMBAT FAKTOR YANG MENGHAMBAT KESEMBUHANKESEMBUHAN

1. INFEKSI

2. TRAUMA BERLEBIHAN

3. RESORPSI APEKS AKAR

4. RESORPSI TULANG ALVEOL (APIKAL)

1. PENCABUTAN GIGI1. PENCABUTAN GIGI

• TRAUMA SEKECIL MUNGKIN

• TIDAK BOLEH ADA FRAKTUR AKAR

2. PERAWATAN SALURAN AKAR2. PERAWATAN SALURAN AKAR

• SEBAIKNYA DILAKUKAN SEBELUM PENCABUTAN

• PADA REVERSE FILLING : PENGISISAN SALURAN

AKARDILAKUKAN DI LUAR MULUT

3. RESEKSI APEKS3. RESEKSI APEKS

• MAHKOTA GIGI DIBUNGKUS DENGAN TAMPON (PZ dan

ANTIBIOTIKA)

• PEMOTONGAN APEKS DENGAN BOR FISUR

• SEBELUM DIREPLANT, GIGI DIBUAT INTRA-OKULASI

INTENTIONAL REPLANTASIINTENTIONAL REPLANTASI

DEFINISI : PENANAMAN GIGI KEMBALI DALAM

SOCKET SENDIRI SETELAH SENGAJA

DICABUT

POKOK-POKOK PERAWATAN

• PENCABUTAN

• PERAWATAN SALURAN AKAR

• RSEKSI APEKS

4. REPLANTASI

SELAMA PSA dan RA. SOCKET DITUTUP DENGAN TAMPON

STERIL

SEBELUM GIGI DIREPLANT, SOCKET DIKURET – BLOOD CLOT

BARU

5. FIKSASI : WIRE SPLINT

• DAPAT DIPASANG LANGSUNG

• HARUS ADA GIGI TETANGGA

AKRILIK SPLINT

• DAPAT TANPA GIGI TETANGGA

• HARUS DISIAPKAN DAHULU

METAL SPLINT

• JARANG UNTUK ENDO

BERHASIL SETELAH 2 Th.:

• TIDAK ADA KELUHAN / GEJALA BERKURANG

• GIGI TETAP KOKOH

• GINGIVAL ATTACHMENT BAIK

• PERIODONTAL ATTACHMENT BAIK

PROGNOSA KURANG BAIK:

RESORPSI AKAR dan TULANG

(SERVIKAL dan APIKAL)

KASUS:

PENDERITA ♀ UMUR 45 TAHUN

DATANG UNTUK PERAWATAN 1)

ANAMNESA:

TERDAPAT FRAKTUR MAHKOTA KARENA JATUH ± 2 TH. YANG LALU

DULU PERNAH SAKIT, SEKARANG TIDAK ADA KELUHAN

PADA 1) ADA 5 KEMUNGKINAN PERAWATAN YANG

DAPAT DILAKUKAN:

A.ENDODONTIK INTRA KANAL

B. KURET APIKAL

C. RESEKSI APEKS

D.PENCABUTAN

E. TIDAK DILAKUKAN PERAWATAN, KONTROL TERATUR

PILIH 1 PERAWATAN DIANTARA 5 MACAM

KEMUNGKINAN PERAWATAN TERSEBUT dan YANG PALING

TEPAT DILAKUKAN PADA 1)

(…) PADA RÖ FOTO TERLIHAT RESORBSI

PROC. ALVEOLARIS SAMPAI

PERTENGAHAN AKAR

(…) SAL. AKAR LURUS, TIDAK ADA PEMBUNTUAN, TERDAPAT

KISTA RADIKULER YANG LEBIH KECIL DARI ⅓ BAG. APIKAL

DARI AKAR

(…) SAL. AKAR TERDAPAT PENYUMBATAN DI BAGIAN APEKS

DAN TIDAK ADA KELAINAN PERIAPIKAL

(…) PADA TAHAP STERILISASI SAL. AKAR TIDAK

DIDAPATKAN PERBENIHAN NEGATIF

(…)ADA OBLITERASI DI BAG. APEKS SAL. AKAR DAN ADA

GRANULOMA YANG LEBIH BESAR DARI ⅓ ABAG.

APIKAL AKAR