PART 1Endodontik Selama beberapa tahun terakhir telah mengalami revolusi lengkap dengan diperkenalkannya NiTi al- Loy untuk pembuatan manual awalnya dan kemudian ro- tary endodontik instrumen. Luar biasa characte- ristics dari superelasticity dan kekuatan dari paduan NiTi 83,84 telah memungkinkan untuk memproduksi alat putar dengan ganda, dan empat kali lipat dibandingkan dengan tiga lancip instrumen tradisional manual (Gbr. 18,1). 26 Ini telah memungkinkan untuk mencapai sempurna membentuk dengan menggunakan beberapa instrumen sangat 22,58 dalam pe-pendek riod waktu dan tanpa perlu di atas rata-rata keterampilan pada bagian dari operator. KARAKTERISTIK ALLOY Niti Paduan NiTi datang ke permukaan ketika digunakan di awal 60-an oleh WH Buehler di spa- ce program Naval Ordnance Laboratorium Silversprings, Maryland, USA. 18 paduan ini disebut Nitinol, singkatan untuk unsur-unsur dari yang materi itu terdiri: ni untuk nikel, ti untuk Titanium dan nol dari Angkatan Laut Ordnance Laboratorium. Ini diperkenalkan ke kedokteran gigi pada tahun 1971 oleh Andreasen et al. 1-3 dalam rangka untuk membuat kawat gigi. Paduan NiTi milik keluarga Nikel dan Titanium intermetalik paduan, ditandai dengan dua sifat yang membedakan mereka, memori bentuk dan superelasticity. 17 Bentuk Memori Dengan memori bentuk yang kita maksudkan kapasitas NiTi al- loys untuk reacquire bentuk awalnya melalui pemanasan setelah strain. 18 Properti ini digunakan di orthodonsi tetapi tidak Endodontik. Superelasticity Kami mendefinisikan elastisitas sebagai milik badan-badan untuk de- bentuk oleh aksi kekuatan eksternal dan begitu

kekuatan eksternal berhenti kemampuan untuk kembali ke origi- nal negara. Ada batas yang ditentukan "batas elastis", luar yang ada komponen regangan plastik yang tidak bisa lagi dapat dikompensasikan dengan penghapusan kekuatan eksternal. Sebagai contoh jika kita membandingkan dua kawat penampang yang sama, satu di baja stainless dan satu di NiTi, kami dapat lebih memahami luar biasa pro- picik dari superelasticity yang telah NiTi. Jika kita menerapkan momen gaya untuk kawat baja stainless yang mampu menghasilkan deformasi sudut 80 °, saat mo- an berakhir deformasi permanen sudut 60 ° akan 18 Rotary Instrumen dalam Titanium Nikel E Lio B ERUTTI , G IUSEPPE C ANTATORE Gambar. 18,1. A. tangan ProFile file 0,02 lancip. B. ProFile rotary instrumen 0,04 lancip. C rotary. ProFile instrumen 0,06 lancip

Page 2 18 - Rotary Instrumen dalam Titanium Nikel 519 tetap (Gbr. 18.2). Hal ini dapat disimpulkan bahwa stainless kawat baja memiliki batas deformasi elastis sebesar 20 ° di atas yang setiap deformasi menjadi permanen. Jika kita menerapkan momen lentur yang mampu pro- Duce deformasi dari 80 ° ke kawat paduan NiTi sebesar penampang, ketika saat mengakhiri permanen deformasi sudut kurang dari 5 ° akan tetap. Itu kawat di NiTi akan mengalami deformasi yang hampir benar-benar elastis, meninggalkan minimum permanen de- pembentukan (Gbr. 18.2). 44,70,83 Karakteristik ini (superelasticity) adalah khusus- ly jelas ketika misalnya, menggunakan jari, kita mencoba membengkokkan dua instrumen endodontik identik, satu di baja stainless, yang lain di NiTi. Baja stainless en- dodontic menyajikan instrumen yang lebih tinggi kekakuan WHI- le instrumen NiTi sangat sesuai. Itu penggunaan instrumen endodontik dalam NiTi adalah khusus-

ly menguntungkan untuk membentuk sistem saluran di bar- mony dengan anatomi asli. Kekuatan Walia et al. 83 Raya et al. 20 telah menunjukkan bahwa file dalam NiTi jauh lebih tahan terhadap searah jarum jam dan torsi searah jarum jam stres-counter dibandingkan dengan file dengan ukuran yang sama tetapi dalam stainless steel. Ini ditinggikan kekuatan paduan NiTi telah memungkinkan untuk ma- nufacture rotary instrumen yang sangat Simpli- fied pembentukan sistem saluran akar. Metalurgi paduan nikel-titanium The NiTi paduan digunakan dalam perawatan saluran akar con- tains sekitar 56% (berat) dari Nikel dan 44% (berat) Titanium. Dalam beberapa paduan NiTi, sebuah persentase kecil (<2% berat) dapat Nikel digantikan oleh cobalt.48 Kombinasi yang dihasilkan adalah satu-ke-satu atom rasio (equiatomic) dari utama komponen (Ni dan Ti). paduan ini telah terbukti antara biokompatibel bahan yang paling dan itu mantan tremely tahan terhadap korosi. 72 Seperti yang telah kita previou- licik berkata, NiTi milik keluarga antar-logam al- loys. Ini berarti bahwa paduan NiTi bisa eksis di berbagai kristalografi bentuk, dengan tahap yang jelas dan diffe- Iklan sifat mekanik:, transformasi austenit dan martensit (Gambar 18.3). 85 Fig.18.2.Strain-stres diagram. Gambar. 18,3. Diagram ilustrasi dan transformasi martensit efek memori bentuk paduan NiTi (Dengan Thompson SA; Int. Endod,. J. 33:297 2000).

PART 2Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan num- ber dari rotasi untuk fraktur nikel-titanium (NiTi) file rotary dioperasikan pada kecepatan yang berbeda dan berbeda sudut. Kami menggunakan 60 Profil putar file NiTi, ukuran 25 (30 masing-masing sebesar 0,04 dan 0,06 lancip), dioperasikan pada kecepatan 350 atau 600 rpm pada sudut 25 28, dan 33,5 derajat. Waktu untuk fraktur dan jumlah giliran- tions untuk fraktur dicatat dan dihitung. A signifikan (p 0,001) perbedaan ditemukan di jumlah rotasi untuk fraktur menurut lancip dan sudut. File dari 0,06 lancip lebih mudah patah dari file sebesar 0,04 lancip. Meningkatkan sudut pada yang memutar file tersebut menurunkan jumlah rotasi untuk patahan untuk kedua kemiringan; ,04-lancip file lebih dipengaruhi oleh peningkatan dari sudut yang ,06-lancip file. Namun, jumlah giliran- tions untuk patahan tidak berhubungan dengan kecepatan di file yang dioperasikan. (J Endod 2007; 33: 52-54) Kata Kunci Fraktur, putar, kecepatan T heuseofnickel-titanium (NiTi) rotaryinstrumentsisnowcommonplaceinthefield dari Endodontik. Civjan dan asosiasi ( 1 ) Pertama kali diusulkan bahwa NiTi paduan digunakan untuk fabrikasi tangan dan instrumen putar. Namun, hal ini Walia dan asosiasi ( 2 ) Yang pertama kali mengajukan bahwa file endodontik dapat dibuat dengan logam ini. Salah satu manfaat instrumen NiTi adalah bahwa mereka memungkinkan praktisi untuk bernegosiasi kanal melengkung, sedangkan minimizingtransportation ( 3 ) Comparedtostainlesssteel, becauseNiTiismoreflexible dan tahan terhadap fraktur torsi lebih ( 2) . Karena kanal cenderung melengkung ( 4 ), File NiTi mengalami patah tulang sebagai akibat dari siklik kelelahan ( 5 ) Dan torsi diterapkan ( 6 ). Kelelahan fraktur dari file karena kegagalan materi yang terjadi dalam tiga langkah. Retak awal dapat disebabkan oleh permukaan yang tidak teratur- ities yang dihasilkan selama produksi, penanganan, perkakas proses, atau slip band dan dislokasi yang memotong permukaan akibat beban siklik. Retak propagasi terjadi dengan penerapan stres terus menerus, pada akhirnya, kegagalan terjadi bila bahan tersebut tidak dapat menahan tegangan ( 7 ). Lentur terjadi fraktur

melalui membungkuk berulang-ulang file yang terjadi sebagai file diputar di dalam melengkung kanal. torsi fraktur terjadi ketika sebagian file, biasanya ujungnya, mengikat dalam canalandtheremaindercontinuestorotate.Eitherofthesefactorsoracombinationof keduanya dapat menghasilkan retak rotary file NiTi. Sebuah studi baru-baru ini oleh Li et al. ( 8 ) Menunjukkan bahwa kecepatan file NiTi diputar pada sudut meningkat, waktu untuk kegagalan menurun. Setiap rotasi dari file membungkuk pada sudut tertentu producesflexuralstressingofthemetal.Afterasetnumberofflexures, orrotations, yang logam akan patah. Oleh karena itu, jumlah rotasi harus menentukan kapan kegagalan willoccurratherthanthespeedatwhichthefileisrotated.Thetimetofracturedepends pada kecepatan di mana file akan diputar hanya karena lebih rotasi dan dengan demikian lebih flexures terjadi per satuan waktu, sehingga terjadi patah cepat pada kecepatan yang lebih tinggi. Theangleofcurvatureofthecanalmayalsobeimportant.At0degreesafilecould memutar jauh tanpa melanggar karena lentur tidak terjadi. Jika file dibengkokkan pada sudut, Namun, asoccurswheninstrumentingacurvedcanal, thefilewillbeflexedwith rotasi masing-masing. Selain itu, waktu untuk kegagalan mungkin merupakan fungsi dari sudut lentur. Pruett dan rekan menemukan bahwa sudut kelengkungan adalah variabel yang signifikan terhadap dipertimbangkan ketika melakukan studi yang memprediksi pemisahan ( 9 ). Tujuan penelitian ini adalah untuk menguji jumlah rotasi untuk fraktur NiTi rotary file bila dioperasikan pada kecepatan yang berbeda dan pada sudut yang berbeda. Bahan dan Metode Anadjustableapparatuswasfabricatedtoproducethecurvaturetowhicharotary instrumentwouldbesubjectedinacanal ( Gambar 1 ) The65mm 25mm. 3mmblock terbuat dari stainless steel hardened 316 dipoles dengan krom plating; 2-mm- alur lebar mesin ke wajah untuk menyimpan file di tempat selama pengujian. 15 cm baseplate diameter aluminium dan pemegang blok disesuaikan diikat di dasar- sepiring mesin Instron dengan sekrup. Pemegang blok ini dirancang sehingga dapat ditetapkan pada setiap sudut untuk pengujian dengan menggunakan dua sekrup hex dan geser mount. Tiga sudut kelengkungan diukur terhadap permukaan logam dipoles, menggunakan dengan metode Schneider. Schneider mendefinisikan sudut kelengkungan sebagai sudut antara lineparalleltothelongaxisofthecanal, andanotherlinefromtheapicalforamentothe intersectpointwiththefirstlinetothepointwherethecanalbeginstoleavethelongaxis dari kanal ( 10 ). Blok logam sangat halus dan dioleskan dengan RC Prep sebelum setiap file diuji. pemeriksaan berkala terbuat dari permukaan halus Dari Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia. Alamat permintaan untuk cetak ulang untuk Dr Frederick R. Liewehr, 9.244 Drive Grant Royal, Mechanicsville, GA 23116. E-mail

Alamat: doctorendo@comcast.net. 0099-2399 / $ 0 - depan melihat masalah Hak Cipta © 2007 oleh American Association of Endodontists. DOI: 10.1016/j.joen.2006.09.004 Penelitian Dasar-Teknologi 52 Dapur et al. JOE - Volume 33, Nomor 1, Janaury 2007

Page 2 menggunakan daya loupes 3,5 untuk memastikan bahwa tidak ada memakai permukaan yang bisa meningkatkan gesekan dan torsi. Sebanyak 60 file dibagi menjadi dua grup: Grup A terdiri 0,04-21-mm lancip Profil ukuran 25 NiTi file rotary (Dentsply, Tulsa Gigi, Tulsa, OK), dan kelompok B terdiri dari ,06-21-mm lancip Profil size25NiTirotaryfiles.ThefilesingroupsAandBweretestedatoneof dua kecepatan, 350 atau 600 rpm, dan salah satu dari tiga sudut yang berbeda, 25, 28, atau 33,5 derajat. Untuk menjamin konsistensi, pengujian telah selesai untuk semua kelompok di sudut diberikan sebelum mengubah sudut pada perangkat. File-file yang diputar oleh motor listrik (Aseptico Endo Itr, AsepticoInc., Woodinville, WA) throughan8: 1contra-anglehandpiece (Anthogyr, Aseptico Inc). handpiece penyembur itu dilekatkan ke universal mesin uji (Instron corp., Canton, MA) oleh adat-palsu jig. Satu peneliti (GGK) mengamati file saat mereka diputar dengan 3,5-daya loupes. Dia memulai stopwatch ketika file tersebut dimulai ro- menyusui dan dioperasikan sampai terjadi fraktur; saat ini dia berhenti jam dan mencatat waktu untuk fraktur. Kali dikumpulkan untuk terdekat kedua. Rumus [waktu untuk fraktur] kecepatan digunakan untuk menghitung jumlah rotasi untuk fraktur. Rancangan percobaan adalah tiga- cara desain: lancip (dua tingkat) dengan sudut (tiga tingkat) dengan kecepatan (dua tingkat). Arti penting dari setiap efek dinilai menggunakan multiway ANOVA diikuti oleh Kramer-beberapa perbandingan Tukey post hoc test. Hasil Jumlah rata-rata rotasi untuk kegagalan untuk grup A (0,04 lancip) dan kelompok B (0,06 lancip) ditunjukkan dalam Tabel 1 dan 2 . Lancip The lancip file yang ditemukan secara signifikan mempengaruhi num- ber dari rotasi untuk fraktur. The-lancip file 0,06 signifikan-retak setelah cantly rotasi lebih sedikit daripada file-lancip 0,04. Temuan ini consis- tenda di semua sudut dan kecepatan. Selain itu, interaksi yang signifikan sudut lancip dan menunjukkan bahwa file-lancip 0,04 lebih dipengaruhi oleh peningkatan sudut lancip daripada-file 0,06. Kecepatan

Meningkatkan kecepatan file yang diputar tidak memiliki pengaruh yang signifikan pada jumlah rotasi untuk fraktur. Sudut Ada penurunan yang signifikan dalam jumlah rotasi ke failureassociatedwithanincreaseinangle.The0.04-taperfilesshowed alargerdecreaseinthenumberofrotationstofractureinrelationtoan peningkatan sudut lancip daripada-file 0,06. Diskusi Studi ini meneliti jumlah rotasi diperlukan untuk frac- rotary mendatang NiTi berbagai instrumen kemiringan pada kecepatan yang berbeda dan sudut. Untuk menguji jumlah rotasi fraktur, aparat yang sedang dirancang dan dibuat untuk membuat-gesekan permukaan yang rendah terhadap filescouldberotatedatvariousangles.Theapparatuswaspolishedand dilumasi sehingga stres torsi akan diabaikan, karena kita fo- cused pada kelelahan logam siklik sebagai mekanisme pemisahan file. Sebagai file diputar dalam gigi dengan kanal melengkung, file tersebut kembali membungkuk dan sebagainya dengan setiap revolusi, menundukkan untuk ketegangan berulang dan com- pression pada titik yang sama. Membungkuk berulang-ulang file tersebut menyebabkan kelelahan logam dan akhirnya patah ( 11 ). Jumlah flexures dengan demikian setara dengan jumlah rotasi, karena setiap rotasi file di sudut menciptakan sebuah lentur. hipotesis nol kami kecepatan yang meningkat tidak akan mengubah jumlah rotasi ke fraktur. Hasil kami gagal untuk menolak hipotesis ini, menunjukkan bahwa kecepatan operasional tidak mempengaruhi jumlah rotasi yang diperlukan untuk fraktur rotary NiTi instrumen. Li dan rekan ( 8 ) Melaporkan bahwa waktu untuk kegagalan secara signifikan menurun kecepatan rotasi meningkat. Jika data mereka trans- formedtorotationstofailureratherthantimetofailure, theyalsofound bahwa kecepatan tidak mempengaruhi ukuran ini. Data kami menunjukkan bahwa jumlah rotasi untuk fraktur tetap konstan tanpa kecepatan. Sebagai contoh, Tabel 1 (0.04-lancip file) menunjukkan bahwa file diputar di 350 rpm di sudut 33,5 derajat rotasi diperlukan 546 sampai patah-oc curred, dan pada 600 rpm itu diperlukan 520. Ini adalah statistik insignifi- cantdifferenceofonly26rotations.Liandassociates ( 8 ) Useddifferent kecepatan dan sudut tetapi menemukan ,04-lancip Profil diputar pada 300 rpm pada a37-degreeanglerequired610rotationstofracture; verysimilartoour temuan. Haikel dan asosiasi ( 5 ) Menemukan bahwa file dengan lancip yang lebih besar adalah lebih sensitif terhadap kelengkungan saluran meningkat dari file dengan lancip kurang, menemukan didukung oleh penelitian lain juga ( 9, 12 ). File dengan lebih besar lancip (dan dengan demikian diameter) lebih mudah patah karena peningkatan menekankan diterapkan selama siklus kelelahan akibat stres meningkat intensityatthepointofflexure.Ourresultswereinagreementwiththese previousstudies.Clinically, itisimportanttonotethatalarger-diameter

file tidak boleh dianggap sebagai kuat atau memiliki kehidupan yang lebih panjang hanya karena ukurannya meningkatkan modal. Dalam penelitian kami, dan bahwa dari Haikel dan asosiasi ( 5 ), File yang rotatedfreelywithouttipbinding, whichlimitedthestressonthefilesto Gambar 1. Sebuah motor listrik dan 08:01-sudut handpiece penyembur kontra terpasang ke uni- mesin uji versal digunakan untuk memutar file terhadap-krom berlapis, hardened-baja blok sampai terjadi kegagalan. TABEL 1. Rerata jumlah rotasi fraktur, grup A (0,04 lancip file) Rotasi Speed (rpm) 25,0 derajat 28,0 derajat 33,5 derajat 350 1867 263 1166 236 546 101 600 1725 334 1080 193 520 71 TABEL 2. Rerata jumlah rotasi fraktur, kelompok B (0,06 lancip file) Rotasi Speed (rpm) 25,0 derajat 28,0 derajat 33,5 derajat 350 919 108 807 117 522 50 600 911 172 841

133 500 51 Penelitian Dasar-Teknologi JOE - Volume 33, Nomor 1, Janaury 2007 Pengaruh Kecepatan Operasional di Patahan Instrumen Rotary NiTi 53

Page 3 yang dihasilkan oleh stres lentur dari kurva. Dalam penelitian terbaru oleh Guilfordandassociates ( 13 ), Namun, thetipsofthefileswereclamped withVise-Gripplierstosimulateclinicalbindinginacanal.Underthose kondisi, file kecil dengan mudah pecah. Dalam hal pengajuan tangan, di mana kelelahan siklik adalah kurang penting, kegagalan torsi berpotensi perhatian yang lebih besar, sehingga orang-diameter file yang lebih kecil akan patah lebih mudah ( 11 ). Jadi, klinisi juga harus memperingatkan untuk menghindari mengikat ujung file yang lebih kecil. Inaddition, wefoundthatadecreaseinthenumberofrotationsto fraktur dikaitkan dengan peningkatan sudut. Kelelahan fraktur beginassmallstresscracksthatgrowundertheactionofcyclicstresses. Chaves Craveiro de mellow dan asosiasi ( 14 ) Menunjukkan daerah yang lebih kecil nukleasi dan penjalaran retak lambat terkait dengan akan-fraktur penyebab kelelahan. Sebagai retak berlangsung ke bagian dalam file, maka efektif mengurangi luas penampang sectional-file sampai file frac- tures dua. Meningkatkan sudut akan meningkatkan jumlah tegangan pada titik lentur, menyebabkan kegagalan sebelumnya, karena stres meningkat menyebabkan propagasi lebih besar dari retak dengan lentur masing-masing. Sebagai kesimpulan, beberapa faktor mempengaruhi jumlah rotasi yang NiTi file akan bertahan sebelum terjadi fraktur. Jika file tersebut tidak dibengkokkan, seperti ketika beroperasi di sebuah kanal lurus, tidak harus tunduk pada kegagalan lentur dan dengan demikian kegagalan akan ditentukan oleh hasil stres torsi sendirian. Klinis, stres dapat diminimalkan torsi dengan menggunakan file pasif dengan pendekatan kekuasaan yang meminimalkan keterlibatan dentinal ateachpass.Lietal. ( 8 ) Demonstratedthatasthelengthofthispecking gerak yang meningkat, jumlah rotasi untuk fraktur juga meningkat. Ifthefileisoperatedinacurvedcanal, asweattemptedtosimulate dalam penelitian ini, jumlah rotasi sebelum kegagalan terjadi akan tergantung onthetaperofthefileandtheangleatwhichthefileisrotated.Fileswith lancip yang lebih besar akan patah cepat daripada lancip lebih rendah, dan file rotatedatagreaterangle (morecurvedcanal) willfracturebeforethose diputar di sudut dangkal. Selain itu, tapered file yang besarnya kurang lebih terpengaruh oleh kecenderungan yang lebih besar untuk patahan pada sudut meningkat dari filesofgreatertaper, sothatatsomeangles (33.5degreesinourstudy), keuntungan dari tapered file yang besarnya kurang akan hilang.

Akhirnya, kecepatan per se tidak mempengaruhi jumlah rotasi ke fraktur. Karena jumlah kritis rotasi akan terjadi lebih cepat pada kecepatan yang lebih tinggi, klinisi harus sadar bahwa file harus digunakan untuk Sejalan dengan panjang yang lebih pendek waktu. Keterbatasan ini, Namun, mungkin diimbangi dengan efisiensi pemotongan meningkat pada kecepatan yang lebih tinggi, yang mungkin mendekati 100% ( 15

part 3Ilmu Kedokteran Gigi, Universitas Sapienza Roma, Italia Abstrak: Sejak diperkenalkannya paduan nikel-titanium untuk Endodontik, ada banyak perubahan dalam instrumen. desain, namun tidak ada perbaikan signifikan dalam sifat bahan baku, atau perangkat tambahan dalam proses manufaktur. Baru-baru ini, sebuah metode baru untuk menghasilkan nikel-titanium rotary (NTR) instrumen telah dikembangkan, dalam upaya untuk mendapatkan instrumen yang lebih fleksibel dan tahan terhadap kelelahan. (TF, NTR instrumen diproduksi menggunakan proses berliku-liku dibandingkan dengan instrumen NTR dari produsen yang berbeda yang dihasilkan oleh tradisional grinding proses grinding. Tujuan penelitian ini adalah untuk menyelidiki apakah ketahanan lelah siklik ditingkatkan untuk TF NTR file. arti- Pengujian dilakukan dengan perangkat kelelahan siklus siklik yang dievaluasi kegagalan instrumen putar di dalam Hasil penelitian menunjukkan bahwa ukuran 06-25 TF instrumen menunjukkan peningkatan yang signifikan (P <0,05). Dalam jumlah rata-rata siklus untuk failurewhen dibandingkan dengan theother diuji 06-25 NTR. Hence, it can be concluded that size 06-25 TF NTR instru- Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa ukuran 06-25 TF NTR instrumen ments were found to be significantly more resistant to fatigue than those produced with the traditional grinding process. sia ditemukan secara signifikan lebih tahan terhadap kelelahan dari yang diproduksi dengan proses grinding tradisional. Key Words : Endodontic instruments, nickel titanium, cyclic fatigue. Kata kunci: instrumen endodontik, titanium nikel, kelelahan siklik. INTRODUCTION PENDAHULUAN All nickel-titanium rotary (NTR) instrument systems Semua nikel-titanium rotary (NTR) sistem instrumen currently on the market are constructed from “Nitonol” an saat ini di pasar yang dibangun dari "Nitonol" sebuah alloy that was developed in 1988 [1]. paduan yang dikembangkan pada tahun 1988 [1]. Endodontic treatment Perawatan endodontik has benefited from the resulting instruments. telah memetik manfaat dari instrumen yang dihasilkan. This is due to a Hal ini karena combination of unique mechanical properties of the alloy, kombinasi sifat mekanik yang unik dari paduan, innovative file design, greater tapers and a crown down file desain inovatif, kemiringan yang lebih besar dan sebuah mahkota bawah

instrumentation procedure. instrumentasi prosedur. As a result, there are now many Akibatnya, sekarang ada banyak systems available commercially, that utilize NTR instru- sistem yang tersedia secara komersial, yang menggunakan instrumen-NTR ments of different designs and dimensions, to facilitate sia dari desain yang berbeda dan dimensi, untuk memfasilitasi cleaning and shaping procedures [2, 3]. pembersihan dan membentuk prosedur [2, 3]. The only concern expressed by dentists using NTR Perhatian hanya diungkapkan oleh dokter gigi menggunakan NTR instruments is the fear of fracture during intracanal use, due instrumen adalah takut patah saat digunakan intrakanal, karena to excessive torsional and flexural stress [4, 5]. yang berlebihan [4, stres torsi dan lentur 5]. A study Penelitian which assessed 7159 discarded NTR instruments, showed yang dinilai dibuang NTR instrumen 7159, menunjukkan that 5% had fractured during intracanal use, and that 70% of bahwa 5% telah patah saat digunakan intrakanal, dan bahwa 70% dari these fractures were attributed to flexural (cyclic) fatigue [6]. patah tulang ini dihubungkan dengan lentur (siklik) [kelelahan 6]. Cyclic fatigue failure is reported to occur unexpectedly Siklik kegagalan fatigue dilaporkan terjadi tak terduga without any sign of previous permanent deformation. tanpa tanda deformasi permanen sebelumnya. This Ini occurs due to the alternating tension/compression cycles ketegangan terjadi karena berganti-ganti / siklus kompresi which instruments are subjected to, when flexed in the instrumen yang menjadi sasaran, ketika tertekuk di region of maximum curvature of the canal [7]. wilayah kelengkungan maksimum kanal [7]. Since the introduction of nickel-titanium alloy to endo- Sejak diperkenalkannya paduan nikel-titanium untuk endo- dontics, there have been many changes in instrument design, dontics, ada banyak perubahan dalam desain instrumen, but no significant improvements in the raw material proper- namun tidak ada perbaikan yang signifikan dalam bahan baku yang benar- ties, or enhancements in the manufacturing process. dasi, atau perangkat tambahan dalam proses manufaktur. Recently, a new manufacturing process was developed by Baru-baru ini, sebuah proses manufaktur baru yang dikembangkan oleh SybronEndo (Orange, CA), to create a NRT instrument the SybronEndo (Orange, CA), untuk membuat instrumen yang NRT *Address correspondence to this author at the Department of Dental * Alamat korespondensi penulis ini di Departemen Gigi Science, Sapienza University of Rome Dental School, Via Caserta 8, 00161 Ilmu, Universitas Sapienza Roma Gigi Sekolah, Via Caserta 8, 00161

Rome, Italy; Tel: 00 39 06 49976634; Fax: 00 39 06 49976627 l; Roma, Italia; Tel: 00 39 06 49976634; Fax: 00 39 06 49976627 l; E-mail: ggambarini@tin.it E-mail: ggambarini@tin.it Twisted File (TF). Twisted File (TF). It utilizes twisting of a ground blank in Ini memutar memanfaatkan tanah kosong di combination with heat treatment, to reportedly enhance kombinasi dengan perlakuan panas, untuk dilaporkan meningkatkan super-elasticity and increase cyclic fatigue resistance. super-elastisitas dan meningkatkan ketahanan lelah siklik. To date, there have been few studies published to date on Untuk saat ini, ada beberapa studi dipublikasikan ke tanggal the mechanical properties of TF instruments [8-10]. sifat mekanik dari instrumen TF [10/08]. The Itu purpose of the present study was to investigate whether Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki apakah cyclic fatigue resistance is increased for nickel-titanium ketahanan lelah siklik ditingkatkan untuk nikel-titanium rotary (NTR) instruments manufactured using the new twis- rotary (NTR) diproduksi dengan menggunakan instrumen baru twis- ting process. ting proses. This was evaluated by comparing TF the to Ini dievaluasi dengan membandingkan TF untuk NTR instruments produced by a traditional grinding process. NTR instrumen yang dihasilkan oleh proses penggilingan tradisional. MATERIALS AND METHODOLOGY BAHAN DAN METODOLOGI In the present study four different NTR instruments from Dalam penelitian ini empat instrumen NTR berbeda dari different manufacturers, of identical sizes (.06 taper and 0.25 produsen yang berbeda, ukuran yang identik (0,06 dan 0,25 lancip tip diameter) were selected and evaluated: tip diameter) diseleksi dan dievaluasi: 1. 1. TF (SybronEndo, Orange, CA, USA). TF (SybronEndo, Orange, CA, USA). 2. 2. M2 (Sweden-Martina, Padova, Italy). M2 (Swedia-Martina, Padova, Italia). 3. 3. Profile (Maillefer, Baillagues, Switzerland). Profil (Maillefer, Baillagues, Swiss). 4. 4. Flexmaster (VDW, Munich, Germany). Flexmaster (VDW, Munich, Jerman). Ten instruments from each manufacturer were tested for Sepuluh dari produsen masing-masing instrumen diuji cyclic fatigue resistance, resulting in a total of 40 instru- siklik kelelahan resistensi, sehingga total 40 instrumen ments. sia. All instruments had been previously inspected using a Semua instrumen telah diperiksa sebelumnya menggunakan measuring microscope for dimensional analysis, and for any pengukuran mikroskop untuk analisis dimensi, dan untuk signs of visible deformation. deformasi terlihat tanda-tanda. None was discarded. Tidak ada dibuang. All tested Semua diuji instruments, with the exception of TF, were produced using instrumen, dengan pengecualian TF, diproduksi menggunakan

a traditional grinding process. proses penggilingan tradisional. Size 06-25 was selected, being Ukuran 06-25 dipilih, sedang the master apical NTR file in many operative sequences. yang NTR apikal master file dalam urutan operasi banyak. The cyclic fatigue testing device used in the present study Kelelahan pengujian siklik perangkat yang digunakan dalam studi ini has been utilized in previous studies on cyclic fatigue resis- telah digunakan dalam studi sebelumnya pada resis kelelahan siklik-

Page 2 Page 256 The Open Dentistry Journal, 2009, Volume 3 56 Jurnal Kedokteran Gigi Terbuka 2009,, Volume 3 Testarelli et al. Testarelli et al. tance performed by the authors [8, 11, 12]. tance dilakukan oleh penulis [8, 11, 12]. The device Perangkat consists of a main frame to which a mobile plastic support is terdiri dari kerangka utama yang mendukung plastik mobile connected for the electric handpiece, and a stainless steel terhubung untuk handpiece penyembur listrik, dan baja stainless block containing the artificial canals (Fig. 1 ). blok berisi kanal buatan (Gbr. 1). The electric Listrik handpiece was mounted upon a mobile device to allow handpiece penyembur dipasang pada perangkat mobile untuk memungkinkan precise and reproducible placement of each instrument inside tepat dan direproduksi penempatan masing-masing instrumen dalam the artificial canal. saluran buatan. This ensured three-dimensional align- Hal ini memastikan tiga-dimensi-align ment, and positioning of the instruments to the same depth. an, dan posisi instrumen untuk kedalaman yang sama. The artificial canal was manufactured by reproducing an Saluran buatan dibuat oleh suatu reproduksi instrument's size and taper. instrumen yang ukuran dan lancip. It provided the instrument with a Hal ini memberikan instrumen dengan suitable simulated root canal with a 60 degree angle of cocok kanal akar disimulasikan dengan degree angle 60 dari curvature and 5 mm radius of curvature. kelengkungan dan 5 mm jari-jari kelengkungan. The centre of the Pusat curvature was 6 mm from the tip of the instrument and the kelengkungan adalah 6 mm dari ujung instrumen dan curved segment of the canal was approximately 6 mm in segmen melengkung dari kanal sekitar 6 mm length. panjang. The instruments were rotated at a constant speed Instrumen yang diputar pada kecepatan konstan of 300 rpm using a 16:1 reduction handpiece (W & H 300 rpm menggunakan handpiece penyembur pengurangan 16:01 (W & H

Dentalwerk, Burmoos, Austria), powered by a torque con- Dentalwerk, Burmoos, Austria), didukung oleh torsi con- trolled electric stepper motor (X-Smart; Dentsply Maillefer, dikendalikan stepper motor listrik (X-Smart; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). Ballaigues, Swiss). Torque was set at 2 N/cm. Torsi ditetapkan sebesar 2 N / cm. All instruments were rotated until fracture occurred. Semua instrumen yang diputar sampai terjadi fraktur. The Itu time to fracture was recorded visually with a 1/100-second waktu untuk patahan direkam secara visual dengan sebuah 1/100-second chronometer. kronometer. The time to fracture was multiplied by the Waktu untuk patahan dikalikan dengan number of rotations per minute (RPM), to obtain the number Jumlah rotasi per menit (RPM), untuk mendapatkan nomor of cycles to failure (NCF) for each instrument. siklus untuk kegagalan (NCF) untuk setiap instrumen. The length of Panjang the fractured tip was also recorded for each instrument. ujung retak juga dicatat untuk setiap instrumen. Means and standard deviations (SD) of NCF and Sarana dan deviasi standar (SD) dan NCF fragment length were calculated for each system. panjang fragmen dihitung untuk setiap sistem. Data were Data subjected to one-way analysis of variance (ANOVA) to dikenakan analisis satu arah varians (ANOVA) untuk determine significant differences between groups. menentukan perbedaan yang signifikan antara kelompok. When the Ketika overall F -test indicated a significant difference, the multiple- keseluruhan uji-F menunjukkan perbedaan yang signifikan, beberapa- comparison Holm t -test procedure was performed to identify Holm perbandingan t-test prosedur dilakukan untuk mengidentifikasi the mean that differed from the others. mean yang berbeda dari yang lain. Significance was set Signifikansi ditetapkan at the 95% confidence level. pada tingkat kepercayaan 95%. RESULTS HASIL Mean values ± standard deviation expressed as NCF are Mean ± standar deviasi nilai dinyatakan sebagai NCF adalah displayed in Table 1 . ditampilkan pada Tabel 1. A higher number of cycles to failure is Sejumlah lebih tinggi siklus untuk kegagalan due to a higher resistance to cyclic fatigue of the tested karena kelelahan ketahanan yang lebih tinggi untuk siklus yang diuji instruments A statistically significant difference ( P < 0.05) Sebuah instrumen perbedaan yang signifikan secara statistik (P <0,05) was noted between TF instruments and the other tested NTR tercatat antara instrumen TF dan NTR diuji lainnya instruments produced with a traditional grinding process. instrumen diproduksi dengan proses grinding tradisional. TF TF

instruments, size 25, and.06 taper, showed the greatest mean instrumen, ukuran 25, and.06 lancip, menunjukkan mean terbesar number of cycles to failure. Jumlah siklus untuk kegagalan. No statistically significant Tidak ada statistik signifikan difference ( P > 0.05) was noted between ProFile, FlexMaster perbedaan (P> 0,05) telah dicatat antara ProFile, FlexMaster and M2 NTR instruments dan instrumen NTR M2