MODEL PENGAMBILAN MODEL PENGAMBILAN KEPUTUSAN ETIKKEPUTUSAN ETIK

Layanan kesehatan Layanan kesehatan profesionalprofesional

PraktikPraktik kesehatankesehatan profesionalprofesional adalahadalah serangkaianserangkaianpedomanpedoman yang yang diikutidiikuti oleholeh tenagatenaga kesehatankesehatan untukuntukmeningkatkanmeningkatkan standarstandar layananlayanan berkualitasberkualitas tinggitinggi..

LayananLayanan kesehatankesehatan termasuktermasuk mempertahankanmempertahankanlingkunganlingkungan amanaman dandan bersandarbersandar padapada etiketik layananlayanankesehatankesehatan dasardasar. Tim . Tim YankesYankes bekerjabekerja bukanbukan hanyahanya untukuntukpasienpasien tetapitetapi jugajuga keluarganyakeluarganya. .

Tim Tim YankesYankes terutamaterutama perawatperawat bertanggungbertanggung jawabjawab untukuntukmelindungimelindungi pasiennyapasiennya dandan meningkatkanmeningkatkan kesehatankesehatan, , membantumembantu mencegahmencegah tersebarnyatersebarnya penyakitpenyakit dandanmengurangimengurangi penderitaanpenderitaan pasienpasien selamaselama dalamdalampengobatanpengobatan, , mencegahmencegah cederacedera. .

Layanan KesehatanLayanan Kesehatan

DalamDalam proses proses merawatmerawat klienklien sakitsakit, , terlukaterluka dandanmenjelangmenjelang ajalajal, , timtim kesehatankesehatan terutamaterutama perawatperawat seringseringmenghadapimenghadapi banyakbanyak situasisituasi dilematisdilematis secarasecara etiketik. .

SaatSaat dihadapkandihadapkan padapada tantangantantangan etisetis, , timtim harusharusmenyeimbangkanmenyeimbangkan tanggungtanggung jawabjawab profesionalnyaprofesionalnyadengandengan kebutuhankebutuhan pasiennyapasiennya. .

TidakTidak semuasemua situasisituasi etisetis memilikimemiliki jawabanjawaban yang yang jelasjelasyang yang berartiberarti bahwabahwa semuasemua anggotaanggota timtim harusharus memilikimemilikipemahamanpemahaman tentangtentang konsekwensikonsekwensi tindakantindakan merekamerekadalamdalam rangkarangka menentukanmenentukan tindakantindakan yang yang tepattepat dandanbenarbenar. .

Nilai2 Utama untuk Tenaga Nilai2 Utama untuk Tenaga Kesehatan (perawat)Kesehatan (perawat)

AltruistikAltruistik

EqualitasEqualitas

EstetikaEstetika

KebebasanKebebasan Etika ProfesiEtika Profesi

Martabat manusiaMartabat manusia

KeadilanKeadilan

KebenaranKebenaran

KonfidensialitasKonfidensialitas

KonfidentialitasKonfidentialitas

Konfidensialitas klien merupakan kewajiban etis Konfidensialitas klien merupakan kewajiban etis dan legal dalam keperawatan pasien.dan legal dalam keperawatan pasien.

Masalah2 khusus pasien harus menjadi rahasia Masalah2 khusus pasien harus menjadi rahasia antara pasien, dokter, dan perawat.antara pasien, dokter, dan perawat.

Sering keluarga tercinta ingin mengetahui informasi Sering keluarga tercinta ingin mengetahui informasi spesifik tentang kondisi pasien,tim / perawat harus spesifik tentang kondisi pasien,tim / perawat harus pandai menyeimbangkan antara kebutuhan dan pandai menyeimbangkan antara kebutuhan dan keinginan klien. keinginan klien.

MEMBUAT MEMBUAT KEPUTUSAN KEPUTUSAN

ETIKETIK

Langkah pembuatan keputusan etikLangkah pembuatan keputusan etik

•• Identifikasi dilema etik jelasIdentifikasi dilema etik jelas--jelasnya, gunakan jelasnya, gunakan semua data yang tersediasemua data yang tersedia

•• Kaji nilaiKaji nilai--nilai personal secermat mungkinnilai personal secermat mungkin•• Identifikasi prinsip etik yang terlibat dalam dilema tsbIdentifikasi prinsip etik yang terlibat dalam dilema tsb•• Kaji semua solusi yang mungkin diambil, dengan Kaji semua solusi yang mungkin diambil, dengan

tidak mempertimbangkan prinsip etiktidak mempertimbangkan prinsip etik•• Evaluasi hasil/ dampak yang mungkin terjadi dari Evaluasi hasil/ dampak yang mungkin terjadi dari

semua solusi tadisemua solusi tadi•• Pilih solusi yang memiliki hasil paling besar dan Pilih solusi yang memiliki hasil paling besar dan

sesuai dengan nilai personal dan prinsip etiksesuai dengan nilai personal dan prinsip etik

TujuanTujuan = = menetapkanmenetapkan benarbenar daridari salahsalah dalamdalam situasisituasidimanadimana batasbatas jelasjelas tidaktidak adaada atauatau tidaktidak tampaktampak..

KumpulkanKumpulkan, , analisisanalisis, , dandan interpretasikaninterpretasikan data. data.

SebutkanSebutkan dilemanyadilemanya. .

PertimbangkanPertimbangkan pilihan2 pilihan2 tindakantindakan. .

AnalisisAnalisis keuntungankeuntungan dandan kerugiannyakerugiannya..

BuatBuat keputusankeputusan. .

LANGKAH UTAMA

Model pengambilan Model pengambilan keputusan Etikkeputusan Etik

1.1. ProsedurProsedur pengkajianpengkajian situasisituasi..

2.2. IdentifikasiIdentifikasi isuisu dandan masalahmasalah etiketik..

3.3. IdentifikasiIdentifikasi dandan analisisanalisis alternatifalternatif yang yang tersediatersedia..

4.4. TetapkanTetapkan satusatu alternatifalternatif

5.5. BerikanBerikan justifikasinyajustifikasinya. .

10

Model Pengambilan Keputusan:Model Pengambilan Keputusan:((ADPIE)ADPIE)

Assessment

Evaluate

DiagnosePlanning

Implementation

On-going Assessment

On-going Diagnosis

On-going Planning

On-going Implementation

On-going Evaluation

Identifikasi Isu Etik dan Identifikasi Isu Etik dan masalah masalah

Apa isunyaApa isunya

Apa isu yang tersembunyiApa isu yang tersembunyi

Apa kompleksitas dari situasiApa kompleksitas dari situasi

Adakah yang terabaikanAdakah yang terabaikan

Identifikasi dan Analisis Identifikasi dan Analisis Alternatif yang adaAlternatif yang ada

Apa kemungkinan2 yang wajar untuk Apa kemungkinan2 yang wajar untuk tindakan yang diambil.tindakan yang diambil.

Bagaimana keinginan pihak lain dalam Bagaimana keinginan pihak lain dalam menyelesaikan masalah. menyelesaikan masalah.

Apa prinsip etik yang diperlukan untuk Apa prinsip etik yang diperlukan untuk setiap alternatif. setiap alternatif.

Apa asumsi yang dibutuhkan,apa implikasi Apa asumsi yang dibutuhkan,apa implikasi untuk tindakan di masa depan. untuk tindakan di masa depan.

Apa masalah etik yang lain ketika alternatif Apa masalah etik yang lain ketika alternatif ditetapkan. ditetapkan.

Identifikasi dan Analisis Identifikasi dan Analisis Alternatif yang ada samb…Alternatif yang ada samb…

Pilih satu AlternatifPilih satu Alternatif

Integrasikan berbagai faktor. Integrasikan berbagai faktor.

Kombinasikan teori etik, prinsip Kombinasikan teori etik, prinsip

dan nilai2. dan nilai2.

Justifikasi pilihan tersebutJustifikasi pilihan tersebut Spesifikasi alasan2 untuk tindakan Spesifikasi alasan2 untuk tindakan

yang diambil.yang diambil.

Sajikan dasar2 etik untuk alasan2 Sajikan dasar2 etik untuk alasan2

ini secara jelas. ini secara jelas.

Pahami justifikasi yang telah disusunPahami justifikasi yang telah disusun

Antisipasi penolakan terhadap Antisipasi penolakan terhadap justifikasi.justifikasi.

Cara untuk mengintegrasikan Cara untuk mengintegrasikan Etik kedalam praktikEtik kedalam praktik

Mengetahui diri sendiriMengetahui diri sendiri Banyak membacaBanyak membaca BerdiskusiBerdiskusi Bentuk Komite EtikBentuk Komite Etik BerbagiBerbagi Menilai keputusan2.Menilai keputusan2.

MENGATASI DILEMA ETISMENGATASI DILEMA ETIS

UtkUtk membuatmembuat keputusan2 keputusan2 etisetis, , seseorangseseorang hrs hrs menggantungkanmenggantungkan pd pd pemikiranpemikiran rasionalrasional, , bukanbukan emosiemosi. . Keputusan2 Keputusan2 tertentutertentu memerlukanmemerlukan kesadarankesadaran, , keterampilan2 keterampilan2 kognitifkognitif ygyg diperlukandiperlukan utkutk memahamimemahamikebutuhan2 kebutuhan2 klienklien dandan memberimemberi asuhanasuhan pd pd klienklien..

SetiapSetiap harihari perawatperawat membuatmembuat keputusankeputusan ygygmempengaruhimempengaruhi klien2nya, klien2nya, dandan keputusan2 keputusan2 iniiniseringkaliseringkali didasarkandidasarkan padapada etisetis..

SejumlahSejumlah teori2 teori2 etisetis dandan model2 model2 pengambilanpengambilankeputusankeputusan etisetis dptdpt membimbingmembimbing perawatperawat dlmdlmmembuatmembuat keputusankeputusan..

PurtilloPurtillo dandan Cassel (1981) Cassel (1981) menyarankanmenyarankan 4 4 langkahlangkah prosesproses::

Mengumpulkan data yg relevan Mengumpulkan data yg relevan Mengidentifikasi dilema Mengidentifikasi dilema Memutuskan apa yg hrs dilakukan Memutuskan apa yg hrs dilakukan Melengkapi tindakan Melengkapi tindakan

Thompson Thompson dandan Thompson (1981) Thompson (1981) mengusulkanmengusulkan 10 10 langkahlangkah model model keputusankeputusan

bioetisbioetis utkutk membantumembantu perawatperawatmengujimenguji//memeriksamemeriksa issues issues etisetis dandan membuatmembuat

keputusankeputusan1.1. Meninjau kembali situasi utk menentukan Meninjau kembali situasi utk menentukan

masalah2 kesehatan, keputusan yg diperlukan, masalah2 kesehatan, keputusan yg diperlukan, komponen2 etis, dan petunjuk individual komponen2 etis, dan petunjuk individual

2.2. Mengumpulkan informasi tambahan utk Mengumpulkan informasi tambahan utk mengklarifikasi sesuatu mengklarifikasi sesuatu

3.3. Mengidentifikasi issues etis dlm situasi Mengidentifikasi issues etis dlm situasi

4.4. Menentukan posisi2 moral pribadi dan Menentukan posisi2 moral pribadi dan professional professional

Thompson & Thompson…….Thompson & Thompson…….

5.5. MengidentifikasiMengidentifikasi posisi2 moral posisi2 moral daridari petunjukpetunjuk individual individual ygyg terkaitterkait

6.6. MengidentifikasiMengidentifikasi konflik2 value, konflik2 value, bilabila adaada

7.7. MenentukanMenentukan siapasiapa ygyg seharusnyaseharusnya membuatmembuat keputusankeputusan

8.8. MengidentifikasiMengidentifikasi jarakjarak tindakantindakan dgndgn hasilhasil ygygdiantisipasidiantisipasi

9.9. MemutuskanMemutuskan serangkaianserangkaian tidakantidakan dandanmelaksanakannyamelaksanakannya

10.10. MengevaluasiMengevaluasi//meninjaumeninjau kembalikembali hasil2 hasil2 daridarikeputusankeputusan//tindakantindakan..

SebaiknyaSebaiknya perawatperawat dptdpt mengatasimengatasi dilema2 dilema2 etisetis, , diadia hrs hrs memutuskanmemutuskan sistemsistem etisetis ygyg manamanaygyg sesuaisesuai dgndgn pandangannyapandangannyaDuaDua teoriteori ygyg lazimlazim ygyg membimbingmembimbing pd pd pengambilanpengambilan keputusankeputusan adalahadalah utilitarianism utilitarianism (teleology) (teleology) dandan deontology. deontology.

Thompson & Thompson…….Thompson & Thompson…….

Apakah kita mengerjakan sesuatu Apakah kita mengerjakan sesuatu dengan dengan ““benarbenar””

Terima kasih