Chapter IV. 6

INTRODUCTION INTRODUCTION Prinsip Implementasi Riset Prinsip Implementasi Riset

Epidemiologi Epidemiologi

Penerapan prinsip Penerapan prinsip epidemiologi dinegara epidemiologi dinegara maju dan negara maju dan negara berkembang adalah berkembang adalah sama, yang berbeda sama, yang berbeda hanya pada kerangka, hanya pada kerangka, pilihan topik dan pilihan topik dan aplikasi yang aplikasi yang diperlakukan, diperlakukan, disesuaikan dengan disesuaikan dengan kebutuhan lokal, kebutuhan lokal, peralatan yang tersedia peralatan yang tersedia disesuaikan dengan disesuaikan dengan tugas-tugas khas dengan tugas-tugas khas dengan kondisi lokal dan kondisi lokal dan jenis kesulitan jenis kesulitan pekerjaan epidemiologi pekerjaan epidemiologi yang dihadapi.yang dihadapi.

INTRODUCTION INTRODUCTION Perbedaan Prinsip Implementasi Perbedaan Prinsip Implementasi

Riset Epidemiologi Riset Epidemiologi Negara Maju Vs Berkembang Negara Maju Vs Berkembang

Negara Maju

Negara Berkembang

Mengemukakan bahwa kebutahan epidemilogi Mengemukakan bahwa kebutahan epidemilogi merupakan kebutuhan global, menjadi merupakan kebutuhan global, menjadi kebutuhan dasar dalam sebuah negarakebutuhan dasar dalam sebuah negara

RISET EPIDEMIOLOGI SEBAGAI PIJAKAN DASAR RISET EPIDEMIOLOGI SEBAGAI PIJAKAN DASAR SISTEM INFORMASI KESEHATANSISTEM INFORMASI KESEHATAN

Epidemiologi vs SIK

• PENGUMPULANPENGUMPULAN• PENGOLAHANPENGOLAHAN• ANALISISANALISIS• PENYAJIANPENYAJIAN• INFORMASIINFORMASI

Membentuk Sistem Informas

i

SEMUA AKTIVITAS YANG MENJAMIN BAHWA SISTEM MANAJEMEN MEMILIKI

INFORMASI YANG RELEVAN UNTUK PENGAMBILAN

KEPUTUSAN

EEpidemiologpidemiologi i vs vs SIKSIK

Informasi epidemiologi akan sangat Informasi epidemiologi akan sangat efektif & efesien jika dibangun efektif & efesien jika dibangun dan di kelola dengan SIKdan di kelola dengan SIK Membantu perencanaan dalam menetapkan Membantu perencanaan dalam menetapkan programprogram

Terdiri dari mekanisme untuk mengumpulkan, Terdiri dari mekanisme untuk mengumpulkan, mengirimkan, menganalisis, dan mengirimkan, menganalisis, dan memanfaatkan informasi tentang kesehatan memanfaatkan informasi tentang kesehatan dalam arti luas, dilakukan secara teratur, dalam arti luas, dilakukan secara teratur, rutin, pertukaran informasirutin, pertukaran informasi

Riset EpidemiologiRiset Epidemiologi

The SituationThe Situation in Indiain India

Di India, intervensi yang direncanakan dalam kesehatan masyarakat adalah kurang dari 60 tahun Ketika mencapai kemerdekaan : Infrastruktur untuk kesehatan tidak ada dan penyakit menular menyerang secara berkala populasi, terjadi trauma dan kekurangan makanan Laporan Survei dan Pengembangan Komite Kesehatan (1946) :-Tingkat kematian pada tahun 1937=22,4 per 100.000/tahun -Harapan hidup saat lahir adalah 27 tahun (Tabel 6.1A). -Catatan Mortalitas Inggris India memperkirakan angka kematian ibu dari 20 /1000 kelahiran hidup. -Kematian bayi dan anak-anak di India Inggris dibandingkan Inggris dan Wales. Yg disebabkan, Kolera, cacar, dan wabah menyumbang 2,4%, 1,1% dan 0,5% dari semua kematian pada tahun 1932 -Angka kematian Tuberkulosis di kota berkisar antara 200-450 per 100.000 penduduk. Hanya 2% dari populasi memiliki akses ke air minum, sementara fasilitas sanitasi yang tersedia untuk

hanya 4,5%

Indikator Kesehatan IndiaIndikator Kesehatan India

Indikator 1937 1951 1981 2000Indikator demografi

LE(harapan hidup) saat lahir

26,9 (M), 26,5 (F)

36.7 54 64.6

Angka kelahiran kasar 40.8 33.9 (SRS) 26.1(SRS)

Angka kematian kasar 22.4/1000 25 12.5(SRS) 8.7 (SRS)

Angka Kematian Bayi (AKB)

162/1000 kelahiran hidup

146 110 70

Pergeseran epidemiologi

Malaria (kasus dalam jutaan)

100 75 2.7 2.2

Kasus kusta (per 10.000 populasi)

38.1 57.3 3.74

Cacar 69,474 (1.1%) > 44,887 Dibasmi

Cacing guinea(Tidak ada kasus)

> 39,792 Dibasmi

Polio 29,709 265

Indikator 1937 1951 1981 2000Infrastruktur SC | PHC | CHC 725 57,363 163,181Apotik & rumah sakit (semua)

(1995-1996, CBHI)

Tempat tidur (pribadi dan Masyarakat)

111,198 569,495 (1995-1996, CBHI)

Dokter (Allopathy) 61,800 268,700 503,900 (1995–1996,MCI)

Tenaga keperawatan 18,054 143,887 737,000 (1999, INC)

Tabel to be Continued…! Indikator Kesehatan India

Tabel to be Continued..! Indikator Kesehatan India

Keterangan Tabel: Keterangan Tabel: Laporan Survei Kesehatan dan Development Committee (1946). Laporan Survei Kesehatan dan Development Committee (1946). Dalam Rekomendasi Kompendium dari Berbagai Komite Kesehatan Dalam Rekomendasi Kompendium dari Berbagai Komite Kesehatan dan Pembangunan 1943-1975. Badan Pusat Kesehatan, dan Pembangunan 1943-1975. Badan Pusat Kesehatan, Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, Departemen Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, Pemerintah India. Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, Pemerintah India. New Delhi Kebijakan Kesehatan Nasional (2002). New Delhi Kebijakan Kesehatan Nasional (2002). SRS SRS = Sistem Registrasi Sampel= Sistem Registrasi SampelCBHICBHI = Badan Pusat Kesehatan = Badan Pusat Kesehatan MCIMCI = Medical Council of India, = Medical Council of India,INC INC = Dewan Keperawatan India = Dewan Keperawatan India LELE = Harapan Hidup = Harapan HidupAKBAKB = Angka Kematian Bayi = Angka Kematian Bayi SC SC = Subcentre = Subcentre PHC PHC = Puskesmas = Puskesmas CHCCHC = Pusat Kesehatan Masyarakat = Pusat Kesehatan Masyarakat

Tabel 6.1B. Kematian pada usia-periode tertentu ditunjukkan sebagai persentasi dari total kematian semua umur

Di bawah satu tahun

1-5 tahun 5-10 tahun total di bawah 10 tahun

British India (1935-1939)

24.3 18.7 5.5 48.5

Inggris dan Wales(1938)

6.8 2.1 1.1 10.0

Tabel to be Continued..! Indikator Kesehatan India

Laporan Survei Kesehatan dan Development Committee (1946). Dalam Rekomendasi Kompendium dari Berbagai Komite Kesehatan dan Pembangunan 1943-1975. Badan Pusat Kesehatan, Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, Pemerintah India. New Delhi

Tabel to be Continued..! Indikator Kesehatan Indikator Kesehatan IndiaIndia

Tabel 6.2. Variabel jadwal rumah tangga; Sensus India (2001)

A. Karakteristik Umum dan karakteristik sosial budaya :

- Jumlah individu dalam rumah tangga - Hubungan dengan kepala rumah tangga - usia - Status pernikahan - Usia saat menikah - agama - Kasta | suku - bahasa asli - Bahasa lainnya yang diketahui- Melek huruf- Tingkat pendidikan tertinggi - Kecacat an

Tabel 6.2. Variabel jadwal rumah tangga; Sensus India (2001)

B. Karakteristik pekerja dan non-pekerja - pekerjaan - Durasi kerja - Pekerjaan - Jarak dari tempat tinggal ke tempat kerja - Modus perjalanan ke tempat kerja - Karakteristik C. Migrasi - tempat kelahiran - Tempat tinggal terakhir - Alasan untuk migrasi - Durasi tinggal di tempat tinggal D. Kesuburan - Wanita yang pernah menikah - Jumlah anak-anak yang masih hidup -Total jumlah anak yang pernah dilahirkan hidup - Wanita yang menikah saat ini - Jumlah anak yang lahir hidup selama satu tahun terakhir

Peran masing-masing dari tiga sumber pengetahuan epidemiologi di negara berkembang kita dapat katakan bahwa, SIK berakar dalam pekerjaan sehari-hari para pekerja kesehatan, terutama dalam kegiatan klinis mereka; contoh survei sebagian besar terkait dengan proyek-proyek tertentu atau program dan kepedulian, terutama urusan negara pada saat tertentu; analisis serta pengetahuan epidemiologi eksperimental, studi memberikan pengetahuan lebih dalam yang sangat diperlukan bagi semua perencanaan yang bermanfaat terhadap strategi kesehatan.

Epidemiolgipublished by www.S3 IKM UNHAS

@awang arwan_arifin@yahoo.co.id