Tutorial Skenario 1 Blok 16

8/18/2019 Tutorial Skenario 1 Blok 16

1/15

Learning Objectives

1. Jelaskan penyakit-penyakit yang berhubungan dengan gangguan tumbuhkembang anak?

2. Jelaskan tentang malnutrisi (kwarsirkr! marasmus"

#. Jelaskan tentang denver test$. Jelaskan %silgi endkrin&. Jelaskan tabel standarisasi ')*. Jelaskan edukasi nutrisi pada penderita perawakan pendek?

Jawab

1. +',)/ LL')0/ J0'LL'/+iabetes melitus ialah suatu penyakit metablik yg menyebabkan

gangguan pada metablisme karbhidrat! lemak dan prtein sebagaiakibat kekurangan insulin yg e3ekti3.+iabetes melitus juvenilis ialah diabetes melitus yg bermani3estasi

sebelum umur 1& tahun4 leh karena itu ada yg lebih senang memakaiistilah juvenile onset diabetes.Patogenesis

/ebagai akibat kekurangan insulin atau kurang e3ekti3nya insulin!sehingga terjadi a. gangguan penyerapan gluksa melalui dinding sel dan

jaringan serta gangguan pemakaian gluksa didalam sel! b. 5angguanpembentukan glikgen dalam hati dan tt-tt! c. eningkatnyaglikgenlisis. 6arena gangguan ini terjadi hiperglikemia dan bila ambangginjal dilampaui timbullah gliksuria. 'ni akan menyebabkanbertambahnya diuresis (pliuria". 6ehilangan cairan menimbulkan

hemknsentrasi dan dehidrasi. 7enghancuran jaringan menyebabkankehilangan keseimbangan elektrlit. 7rtein dan lemak akan diksidasisangat cepat dan banyak. 7emecahan lemak akan menghasilkan banyakketn sehingga akan timbul ketnuria dan asidsis. )imbulnya asidsis

juga disebabkan leh dehidrasi dan gangguan 3aal ginjal. ,khirnya akanterjadi kma diabetikum yg bisa menyebabkan kematian.

DIABETES INSIPIDUS+iabetes insipidus ialah keadaan klinis dengan gejala pliuria yg tak

dapat dikendalikan dan disertai plidipsia.Patogenesis

aspresin atau ,+8 ialah hrmn yg diperlukan untuk reabsrbsiair di ginjal. 8rmn ini dibentuk didalam sel di nuklei supra ptikadidalam hiptalamus! kemudian hrmn diangkut melewati urat sara3 danterkumpul didalam neurhip%sis. elalui pembuluh darah halus hrmnini dapat memasuki peredaran darah dan mencapai ginjal. 7rduksivaspresin diatur leh smreseptr yg terletak di hiptalamus anterir.eningkatkan tekanan smtik didalam plasma menyebabkansmreseptr terangsang dan smreseptr merangsang pula nukleusdidalam hiptalamus. 5injal menyaring 9: ; 1:: liter cairan didalam 2$

jam dan dari jumlah ini


2/15

dibawah pengaruh ,+8. aspresin rupanya memperbesar permeabilitas jaringan terhadap air.

HIPOTIROIDISME6reatinisme atau hiptiridisme kngenital dipakai kalau kelainankelenjar tiridea sudah ada pada waktu lahir atau sebelumnya. 6alaukelainan tersebut timbul pada anak yg sebelumnya nrmal! maka lebihbaik dipakai istilah hiptiridisme juvenilis atau didapat.Klasifkasi dan penyebabA awaan (kretinisme"

1. ,genesis atau disgenesis kelenjar tiridea2. 6elainan hrmgenesis > a. kelainan bawaan enim (inborn error ".

b. de%siensi jdium (kreatinisme endemik". @. 7emakaian bat-batanti-tirid leh ibu hamil (maternal"

B +idapatiasanya disebut hiptiridisme juvenilis. 7ada keadaan ini terjadi atr%kelenjar yg sebelumnya nrmal. 7enyebabnya ialah> a. idipatik(autimunisasi ?". b. )iridektmi. @. )iriditis (hashimt! dan lain-lain". +. 7emakaian bat anti-tirid. . 6elainan hip%sis. A. +e%siensispesi%k )/8.Patofsiologi6elenjar tirid bekerja dibawah pengaruh kelenjar hip%sis! tempatdiprduksi hrmn tiretrpik. 8rmn ini mengatur prduksi hrmntirid yaitu tirksin ()$" dan triid-tirnin ()#". 6edua hrmn tersebutdibentuk dari mnid-tirsin dan diid-tirsin. 0ntuk ini diperlukan

jdium. )# dan )$ diperlukan dalam prses metablik didalam badan!lebih-lebih pada pemakaian ksigen. /elain itu ia merangsang sintesisprtein dan mempengaruhi metablisme karbhidrat! lemak danvitamin. 8rmn ini juga diperlukan untuk menglah karten menjadivitamin ,. untuk pertumbuhan badan! hrmn ini sangat dibutuhkan!tetapi harus bekerja sama dengan growth hormon.

(/umber > /ta3 pengajar 'lmu kesehatan anak 3akultas kedkteranuniversitas indnesia! Buku kuliah 1 Ilmu Kesehatan Anak ! bagian ilmukesehatan anak A60'! Jakarta"

2. 5ii buruk merupakan status kndisi seserang yang kekurangan nutrisi!atau nutrisinya di bawah standar rata-rata. /tatus gii buruk dibagimenjadi tiga bagian! yakni gii buruk karena kekurangan prtein (disebutkwashirkr"! karena kekurangan karbhidrat atau kalri (disebutmarasmus"! dan kekurangan kedua-duanya.

)anda dan gejala klinik anak gii buruk1. 5ii buruk dengan edema (6warshirkr"

- 7erubahan status mental > apatis dan rewel- Bambut tipis! kemerahan seperti warna rambut jagung! mudah

dicabut tanpa sakit! mudah rntk- Cajah membulat dan sembab


3/15

- 7andangan mata sayu- 7embersaran hati

dema>

- inimal pada kedua punggung kaki! bersi3at pitting edema- +erajat edema>

D > kedua punggung kakiDD > tungkai dan lengan bawahDDD > seluruh tubuh (wajah dan perut"+erajat edema untuk menentukan jumlah cairan yang diberikan

- Ott mengecil (hiptr%"- 6hasnya @ray pavement dermatsis yang merupakan bercak putih

atau merah muda dengan tepi hitam dan ditemukan pada bagiantubuh yang sering mendapat tekanan! terutama bila tekanatersebut terus menerus dan sertai kelembaban leh keringat sepertipada bkng! 3sa pplitea! lutut! buku kaki! paha! lipatan paha.7erubahan kulit demikian dimulai dengan bercak-bercak kecil merahyang dalam waktu singkat bertambah dan berpadu dan kemudianmenjadi hitam. 7ada suatu saat mengelupas dan memperlihatkanbagian-bagian yang tidak mengandung pigmen! dibatasi leh tepiyang masih hitam leh hiperpegmentasi.

- /ering disertai > penyakit in3eksi (umumnya akut" -E anemia dandiare

7rinsip pengbatan kwarshirkr ialah memberikan makanan yangmengandung banyak prtein bernilai hayati tinggi! banyak kalri!

cukup cairan! cukup vitamin dan mineral! masing-masing dalam bentukyang mudah dicernakan dan diserap. Oleh karena tleransi akanmakanan dari penderita pada hari pertama pengbatan masih rendah!hendaknya makanan jangan diberikan sekaligus terlalu banyak! tetapidinaikkan hari demi hari. 8asil yang paling baik diperleh denganpemberian makanan yang mengandung prtein #-$ grFkgbbFhari dan1*:-19& kalriFkgbbFhari. ,ntibitika diberikan bila terdapat in3eksisebagai penyakit penyerta.

2. 5ii buruk tanpa edema (marasmus"- )ampak sangat kurus! hingga seperti tulang terbungkus kulit

- Cajah seperti rang tua- @engeng! rewel

- 6ulit keriput! jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada(Gpakai celana lnggar - baggy pants"

- 7erut umumnya cekung- )ulang rusuk mennjl ('ga gambang! H piano sign” "- /ering disertai penyakit in3eksi (umumnya krnis berulang" I diare

persisten

(/umber > /ta3 pengajar 'lmu kesehatan anak 3akultas kedkteranuniversitas indnesia! Buku kuliah 1 Ilmu Kesehatan Anak ! bagian ilmu

kesehatan anak A60'! Jakarta"


4/15

#. +enver ''


5/15


6/15

BIDAN!"ASPEK #AN! DINI$AI% Personal Social &Pe'sonal Sosial(

7enyesuaian diri dengan masyarakat dan perhatian terhadapkebutuhan perrangan) Fine Motor Adaptive &Adapti*+Moto'ik Hal,s(

6rdinasi mata tangan! memainkan! menggunakan benda-bendakecil- Language &Ba.asa(

endengar mengerti dan menggunakan bahasa/ Gross Motor &Moto'ik Kasa'(+uduk! jalan! melmpat dan gerakan umum tt besar


7/15

SKOR PENI$AIAN /kr dari tiap uji cba ditulis pada ktak segi empat. P 0 Pass / lulus. ,nak melakukan uji cba dengan baik! atau

ibuFpengasuh anak memberi lapran anak dapat melakukannnya 1 0 Fall Fgagal. ,nak tidak dapat melakukan ujicba dengan baik atau

ibuFpengasuh anak memberi lapran anak tidak dapat melakukandengan baik

No 0 No opportunity / tidak ada kesempatan. ,nak tidak mempunyaikesempatan untuk melakukan uji cba karena ada hambatan. /kr inihanya bleh dipakai pada ujicba dengan tanda B

R 0 Refusall / menlak. ,nak menlak untuk melakukan ujicba

INTERPRETASI PENI$AIAN1. Lebih (advanced"ilamana lewat pada ujicba yang terletak di kanan garis umur!dinyatakan perkembangan anak lebih pada ujicba tsb

2. No'2al ila gagal atau menlak melakukan tugas perkembangan disebelah

kanan garis umur! dikategrikan nrmal.

+emikian juga bila anak lulus (7"! gagal (A" atau menlak (B" padatugas perkembangan dimana garis umur terletak antara persentil 2& dan9&! maka dikategrikan sebagai nrmal.

#. Caution / Pe'ingatan ila serang anak gagal (A" atau menlak (B" tugas perkembangan!dimana garis umur terletak pada atau antara persentil 9& dan :

$. Delayed/ Kete'la2batan ila serang anak gagal (A" atau menlak (B" melakukan ujicba

yang terletak lengkap disebelah kiri garis umur.

&. No Opportuity/ tidak ada kese2patan 7ada tugas perkembangan yang berdasarkan lapran! rang tua

melaprkan bahwa anaknya tidak ada kesempatan untuk melakukan tugasperkembangan tsb. 8asil ini tidak dimasukkan dalam mengambilkeputusan.

SE$AMA TES PERKEMBAN!AN3 AMATI PERI$AKU ANAK


8/15

,pakah ada perilaku yang khas! bandingkan dengan anak lainnya.ila ada periaku yang khas tanyakan kepada rang tuaFpengasuh! apakahperilaku tersebut merupakan perilaku sehari-hari yang dimiliki anak tsb.ila tes perkembangan dilakukan sewaktu anak sakit! merasa lapar! dlldapat memberikan perilaku yang menghambat tes perkembangan .

TEST PERI$AKU6husus7atuh

)ertarik sekeliling6etakutanLama perhatian

MEN!AMBI$ KESIMPU$ANNo'2al

ila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak satu cautin. Lakukan ulangan pada kntrl berikutnya

S,spe4t"S,spek ila didapatkan E 2 caution danFatau E 1 keterlambatan Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk menghilangkan 3aktr

sesaat seperti rasa takut! keadaan sakit atau kelelahanUntestable"Tidak dapat di,5i

ila ada skr menlak pada K 1 uji cba terletak disebelah kiri garisumur atau menlak pada E 1 uji cba yang ditembus garis umur padadaerah 9&-:=

Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu

(/umber > ateri Lecture +enver ''M leh dr. 6artin ,kune /p.,"$. Aisilgi endkrin

8rmn umum disekresi leh kelenjar endkrin spesi%k danditranspr dalam darah untuk menyebabkan kerja %silgis pada tempattempat yang jauh dalam tubuh.

6elenjar endkrin terdiri dari (1" kelenjar hip%se atau pituitari(hypphysis r pituitary gland" yang terletak di dalam rngga kepala dekatdasar tak4 (2" kelenjar tirid (thyrid gland" atau kelenjar gndk yangterletak di leher bagian depan4 (#" kelenjar paratirid (parathyrid gland"dekat kelenjar tirid4 ($" kelenjar suprarenal (suprarenal gland" yang

terletak di kutub atas ginjal kiri-kanan4 (&" pulau Langerhans (islets 3 langerhans" di dalam jaringan kelenjar pankreas4 (*" kelenjar kelamin(gnad" laki di testis dan indung telur pada wanita. 7lacenta dapat jugadikategrikan sebagai kelenjar endkrin karena menghasilkan hrmn.1. 5landula hip%sis

6elenjar hip%se berukuran tidak lebih besar dari kacang tanahterletak terlindung di dasar tengkrak. 6elenjar ini terbagi atas 2bagian! bagian depan dan bagian belakang. agian belakangmerupakan kelanjutan dari hiptalamus (bagian dari tak". 6elenjar inimenghasilkan hrmn pertumbuhan (grwth hrmne"! hrmn

perangsang tirid ()/8"! perangsang gnad (A/8"! dan lain-lain.8rmn pertumbuhan banyak dihasilkan selama masa pertumbuhan!


9/15

tetapi menurun setelah manusia mencapai usia dewasa. Jika hrmnitu dihasilkan dalam jumlah berlebih selama masa pertumbuhan! akandidapatkan anak menjadi sangat tinggi (gigantism"4 tetapi bila prduksiitu terjadi setelah usia dewasa! tumbuh berlebih (dagu! jari! dll."!dinamakan acrmegali. 8rmn yang kurang pada masa anak-anak

menyebabkan anak tumbuh menjadi rang dewasa yang kecil dengantubuh berimbang. 8rmn hip%se lain adalah 3llicle stimulatinghrmne yang merangsang prduksi hrmn seks! dan prlactin yangmengatur prduksi air susu ibu setelah melahirkan. 6ekuranganhrmn tirid (thyrNin" dapat menyebabkan gangguan pertumbuhanpula. /ecara %sik dapat dijumpai akibatnya sebagai serang yang kecildengan bagian tubuh yang kurang prprsinal. ,da juga yang tumbuhkecil dengan mental terbelakang (cretin". 7rduksi hrmn tiriddirangsang leh hrmn hip%se (thyrid stimulating hrmne" danmembutuhkan idium.

2. 5landula tirid6elenjar tirid atau kelenjar gndk berbentuk mirip kupu-kupu

yang menempel di bagian depan batang tenggrk (trachea". 6elenjarini ikut naik turun pada waktu menelan. 7embesaran kelenjar tiriddisebut giter atau struma. 7embesaran ini dapat disebabkan lehkebanyakan prduksi hrmne atau karena kekurangan idium hinggaprduksi hrmn berkurang! dan pada kasus lain karena tumr.6adang-kadang tirid agak membesar pada wanita menjelang saatmenstruasi. 7rduksi hrmn yang berlebihan dapat menyebabkan

gejala jantung berdebar! yang bila berlarut-'arut akan melemahkan jantung4 banyak keringat dan berat badan turun4 serta mata mennjlseperti ikan kki. 7embesaran tirid yang akti3 disebut ht ndule danyang tidak akti3 disebut cld ndule. )idak semua pembesaran tiridberbahaya karena tidak tmatis meningkatkan prduksi hrmn. angperlu diperhatikan adalah pembesaran yang terjadi ke arah rnggadada karena dapat menekan jalan napas (trachea" dan es3agus jalanmakan". )epat di belakang kelenjar tirid terdapat serabut sara3 yangantara lain mengurus tt penggerak pita suara (n.recurrens".

#. 5landula paratirid

6elenjar paratirid menghasilkan parathrmn untuk mengaturkadar calcium darah. 6elenjar ini berukuran sebesar beras! berjumlah$! terletak di sudut-sudut kelenjar tirid! karena itu kadang-kadang ikutterptng pada perasi tirid. Jika itu terjadi! bagi yang bersangkutantidak terlalu menjadi masalah jika masih ada 1-2 kelenjar yangtertinggal. )anpa kelenjar ini akan mengalami kejang tt karenagangguan kadar calcium darah.

$. 5landula suprarenalisagian crteN menghasilkan hnnn pengatur keseimbangan cairan

dan elektrlit tubuh (adrencrtictrphic hrmne! ,@)8" dan vitaluntuk kehidupan. agian medulla menghasilkan adrenalin dan juga


10/15

merupakan bagian dari sistem simpatis. 6elenjar suprarenal jugamenghasilkan seN-hrmne dalam jumlah sedikit.

&. 5landula pankreas6elenjar pankreas melalui pulau-pulau langerhans yang tersebar didalamnya menghasilkan hrmn insulin dan glukagn. 6edua hrmnini mengatur kadar dan penggunaan gluksa dalarn darah. 5angguanprduksi hrmn insulin mengakibatkan terjadinya penyakit diabetesmellitus. ,dakalanya seserang sangat sensiti3 terhadap karbhidratatau gula. akan karbhidrat menyebabkan peningkatan prduksiinsulin sehingga yang bersangkutan akan kekurangan gula. /ebagaiakibatnya! ia akan makan kembali dan reaksi yang sama akanberulang. Lambat laun rang itu akan menjadi gemuk karena ternsmakan dan kadar gula darah naik karena memang knsumsi gulaterlalu banyak dan insulin yang dikeluarkan tak dapatmengimbanginya. ltu salah satu mekanisme teradinya penyakitdiabetes yang sangat beragam. ,da juvenile diabetes yang biasanyamerupakan penyakit turunan.

*. 5nad5nad yang terdiri dari testis pada laki-laki dan indung telur (vary"

pada wanita menghasilkan hrmn seks pria atau wanita. 7ada setiaplaki-'aki dan wanita sebenarnya terdapat hrmn seks wanita dan priabersama-sama dihasilkan leh gnad dan kelenjar suprarenal. /alah

satu akibat hnnn seks laki-'aki dan wanita! di luar pengaruh terhadap3ungsi seksual itu sendiri! adalah dalam pertumbuhan lapisan lemaktubuh. 8rmn teststern membantu terbentuknya jaringan tt yangbaik! sedangkan hrmn estrgen pada wanita membantu tumbuhnya

jaringan lemak.(/umber > 5uytn! 2:12! Aisilgi anusia dan ekanisme 7enyakit! disiBevisi! 5@! Jakarta".

&. 6urva 7ertumbuhan @+@ 2::: (')F0"

6lasi%kasi ')F0 adalah>- ')F0 P7& > gii kurang- ')F0 antara 7& dan 7 gii baik- ')F0 antara 7 overweight - ')F0 E7& > besitas


11/15

*. 7ada remaja yang sedang mengalami pertumbuhan %sik pesat sertaperkembangan dan maturasi seksual! pemenuhan kebutuhan nutrisimerupakan hal yang mutlak dan hakiki. +e%siensi energi dan nutrien yangterjadi pada masa ini dapat berdampak negati3 yang dapat melanjutsampai dewasa. 6ebutuhan nutrisi remaja dibahas berikut ini>

Ene'gi

6ebutuhan energi remaja dipengaruhi leh aktivitas! metablismebasal dan peningkatan kebutuhan untuk menunjang percepatan tumbuh-

kembang masa remaja. etablisme basal (" sangat berhubungan eratdengan jumlah massa tubuh tanpa lemak (lean bdy mass" sehingga pada lelaki lebih tinggi daripada perempuan yang kmpsisi tubuhnyamengandung lemak lebih banyak. 6arena usia saat terjadinya percepatantumbuh sangat bervariasi! maka perhitungan kebutuhan energiberdasarkan tinggi badan ()" akan lebih sesuai.

7ercepatan tumbuh pada remaja sangat rentan terhadapkekurangan energi dan nutrien sehingga kekurangan energi dan nutrienkrnik pada masa ini dapat berakibat terjadinya keterlambatan pubertasdan atau hambatan pertumbuhan.

P'otein

6ebutuhan prtein pada remaja ditentukan leh jumlah prteinuntuk rumatan masa tubuh tanpa lemak dan jumlah prtein yangdibutuhkan untuk peningkatan massa tubuh tanpa lemak selamapercepatan tumbuh. 6ebutuhan prtein tertinggi pada saat puncakpercepatan tinggi terjadi (perempuan 11-1$ tahun! lelaki 1&-1< tahun" dankekurangan asupan prtein secara knsisten pada masa ini dapatberakibat pertumbuhan linear berkurang! keterlambatan maturasi seksualserta berkurangnya akumulasi massa tubuh tanpa lemak.

Ka'bo.id'at

6arbhidrat merupakan sumber energi utama dalam makanan!selain juga sebagai sumber serat makanan. Jumlah yang dianjurkan adalah&:= atau lebih dari energi ttal serta tidak lebih dari 1:-2&= berasal darikarbhidrat sederhana seperti sukrsa atau 3ruktsa.

$e2ak

)ubuh manusia memerlukan lemak dan asam lemak esensial untukpertumbuhan dan perkembangan nrmal. 7edman makanan di berbagai

negara termasuk 'ndnesia (gii seimbang"! menganjurkan knsumsilemak tidak lebih dari #:= dari energi ttal dan tidak lebih dari 1:=


12/15

berasal dari lemak jenuh. /umber utama lemak dan lemak jenuh adalahsusu! daging (berlemak"! keju! mentega F margarin! dan makanan seperticake! dnat! kue sejenis dan es krim! dan lain-lain.

Mine'al

6alsium (@a". 6ebutuhan kalsium pada masa remaja merupakanyang tertinggi dalam kurun waktu kehidupan karena remaja mengalamipertumbuhan skeletal yang dramatis. /ekitar $&= dari puncakpembentukan massa tulang berlangsung pada masa remaja! sehinggakecukupan asupan kalsium menjadi sangat penting untuk kepadatan masatulang serta mencegah risik 3raktur dan steprsis. 7ada usia 19 tahun!remaja telah mencapai hampir := dari masa tulang dewasa! sehinggamasa remaja merupakan peluang (windw 3 pprtunity" untukperkembangan ptimal tulang dan kesehatan masa depan.

,ngka kecukupan asupan kalsium yang dianjurkan untuk kelmpkremaja adalah 1.#:: mg per hari. /usu merupakan sumber kalsiumterbaik! disusul keju! es krim! ygurt. 6ini banyak makanan dan minumanyang di3rti%kasi dengan kalsium yang setara dengan kandungan kalsiumpada susu (#::mg per saji". )erdapat pula kalsium dalam bentuk sediaan3armasi (dalam bentuk karbnat! sitrat! laktat atau 3s3at" dengan absrpsisekitar 2&-#&=. 7reparat kalsium akan diabsrpsi lebih e%sien biladiknsumsi bersama makanan dengan dsis tidak lebih dari &:: mg.

Qat besi (Ae". /eperti halnya kalsium! kebutuhan at besi pada

remaja baik perempuan maupun lelaki meningkat sejalan dengancepatnya pertumbuhan dan bertambahnya massa tt dan vlume darah.7ada remaja perempuan kebutuhan lebih banyak dengan adanyamenstruasi. 6ebutuhan pada remaja lelaki 1:-12 mgFhari dan perempuan1& mgFhari. esi dalam bentuk neme yang terdapat pada sumber hewanilebih mudah diserap dibanding besi nn-heme yang terdapat pada biji-bijian atau sayuran.

/eng (Qn"./eng berperan sebagai metal-enyme pada prsesmetablisme serta penting pada pembentukan prtein dan ekspresi gen.

6nsumsi seng yang adekuat penting untuk prses percepatan tumbuhdan maturasi seksual. /eperti halnya dengan kekurangan energi danprtein! kekurangan seng dapat mengakibatkan hambatan padapertumbuhan dan kematangan seksual. +aging merah! kerang dan biji-bijian utuh merupakan sumber seng yang baik.

6ita2in

itamin ,. /elain penting untuk 3ungsi penglihatan! vitamin , jugadiperlukan untuk pertumbuhan! reprduksi dan 3ungsi imunlgik.6ekurangan vitamin , awal ditandai dengan adanya buta senja. /umber

vitamin , utama > serealia siap saji! susu! wrtel! margarin dan keju./umber RS- karten sebagai pr-vitamin , yang sering diknsumsi remaja


13/15

berupa wrtel! tmat! bayam dan sayuran hijau lain! ubi jalar merah dansusu.

itamin . itamin dikenal sebagai antiksidan yang penting padaremaja karena pesatnya pertumbuhan. eningkatnya knsumsi makanan

yang mengandung vitamin merupakan tantangan karena makanansumber vitamin umumnya mengandung lemak tinggi.

itamin @. 6eterlibatannya dalam pembentukan klagen dan jaringan ikat menyebabkan vitamin ini menjadi penting pada masapercepatan pertumbuhan dan perkembangan. /tatus vitamin @ padaremaja perkk lebih rendah walaupun telah mengnsumsinya dalam

jumlah cukup dikarenakan stres ksidati3 sehingga mereka memerlukantambahan vitamin @ hingga #& mg per hari.

Alat. Alat berperan pada sintesis +,! B, dan prtein sehinggakebutuhan 3lat meningkat pada masa remaja. 6ekurangan 3latmenyebabkan terjadinya anemia megalblastik dan kecukupan 3lat padamasa sebelum dan selama kehamilan dapat mengurangi kejadian spinabi%da pada bayi.

$ain+lain

/erat (%ber". /erat makanan penting untuk menjaga 3ungsi nrmalusus dan mungkin berperan dalam pencegahan penyakit krnik sepertikanker! penyakit jantung krner dan diabetes mellitus tipe-2. ,supan

serat yang cukup juga diduga dapat menurunkan kadar klesterl darah!menjaga kadar gula darah dan mengurangi risik terjadinya besitas.6ebutuhan serat per hari dapat dihitung dengan rumus > ( umur D & "gram dengan batas atas sebesar ( umur D 1: " gram.

/umber > '+,'. 2:1#. 0)B'/' 7,+, B,J,. iewed 2 maret 2:1*. Arm(http>FFwww.idai.r.idFartikelFseputar-kesehatan-anakFnutrisi-pada-remaja"


14/15

Learning Objective Blok 16 Maret, 2016

“Rina yang mungil”

Nama Nurlita !nggraini

"tambuk N 101 1# 0$$

%elom&ok ' ("e&ulu))


15/15

*RO+R!M "-./ *N././%!N .O%R !%-L!" %.O%R!N .!N /LM- %"!!N

-N/3R"/!" !.-L!%O

*!L-

2016

Tutorial Skenario 1 Blok 16

Documents

Transcript of Tutorial Skenario 1 Blok 16