Tutorial Klinik CTS
7
Nama : Arif Tantri Hartoyo Nama Pasien : Ny NK NIM : 20090310216 Jenis Kelamin : Perempuan Bagian : Ilmu Penyakit Syaraf Umur : 18 tahun Preceptor : dr.Ardiansyah Sp.S Alamat : Kenteng Gunung Kidul Problem Hypotesis Mechanism More Info Don't Know Learning Issues Problem Solving Pasien datang dengan keluhan rasa nyeri dan kesemutan pada tangan sebelah kanan yang sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, kesemutan dan nyeri terutama dirsasakan pada jari tengah, jari telunjuk, dan ibu jari. Kesemutan dirasakan hilang timbul. Dx: Carpal Tunnel Syndrome dextra et sinistra DDx - Cervical radiculopathy Disproporsi antara volume CT dengan isinya Penekanan pd vasa vasorum dari N. Medianus serta ischemic Penekanan syaraf (n. medianus) Dengan Pemeriksa an penunjang : Radiologi s (tidak dilakukan ) 1. Apakah CTS itu? 2. Apakah etiologi dari CTS? 3. Apakah gejala klinis dari CTS itu? 4. Bagaiman a cara mendiagno sis pada pasien CTS? 5. Bagaiman 1. Sindroma Carpal Tunnel merupakan suatu kumpulan gejala yang disebabkan karena tekanan pada nervus medianus dan nervus ulnaris di Carpal Tunnel. 2. Etiologi Sebagian besar kasus CTS (>50%) bersifat idiopatik, tetapi berbagai Decision Making : -Anamnesis : Nyeri dan kesemutan pada tangan sebelah kanan. Awalnya timbul kesemutan. -Pemeriksaan fisik : Inspeksi : tidak tampak kelainan
-
Upload
sigit-kurniawan -
Category
Documents
-
view
12 -
download
2
description
cts
Transcript of Tutorial Klinik CTS
Problem
Nama
: Arif Tantri Hartoyo
Nama Pasien
: Ny NKNIM
: 20090310216
Jenis Kelamin: PerempuanBagian
: Ilmu Penyakit Syaraf
Umur
: 18 tahunPreceptor: dr.Ardiansyah Sp.S
Alamat
: Kenteng Gunung KidulProblemHypotesisMechanismMore InfoDon't KnowLearning IssuesProblem Solving
Pasien datang dengan keluhan rasa nyeri dan kesemutan pada tangan sebelah kanan yang sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, kesemutan dan nyeri terutama dirsasakan pada jari tengah, jari telunjuk, dan ibu jari. Kesemutan dirasakan hilang timbul. Keluhan dirasakan memberat jika digunakan untuk menulis yang lama. Pasien juga mengeluh mati rasa pada jari tengah telunjuk, dan ibu jari. Pasien tidak pernah memeriksaan keluhan tersebut sebelumna. Pasien bekerja sebagai pelajar yang mempunyi aktifitas menulis yang aktif. Pasien menyangkal riwayat jatuh menumpu pada tangan.Riwayat Penyakit Dahulu :
Hipertensi (-), DM (-)
Riwayat Penyakit Keluarga :
Hipertensi (+), DM (-), Tidak ada riwayat keluhan yang sama.
Pemeriksaan :
KU :Sedang, tampak kesakitan
Kesadaran : CM
TD : 120/70 mmHg
N : 88 x/m
Rr : 20 x/m
T : 36,6
Kepala : CA -/- SI -/-
Thorax : COr : s1 s2 reguler, Pulmo : SDV +/+ ST -/-
Abdomen : datar, supel, peristaltik normal
Ekstremitas : akral hangat, edema (-),CRT 50%) bersifat idiopatik, tetapi berbagai kondisi dapat berkontribusi sebagai penyebab, yaitu :
a. Kondisi kesehatan lain
b. Proses penuaan normal dengan peningkatan massa di tenosinovium
c. Tekanan langsung atau lesi desak ruang di dalam carpal tunnel
d. Tenosinovitis
e. Sindrom double crush
f. Faktor keturunan
3. Gejala Klinis
Mati rasa (numbness) dan kesemutan (paresthesia) pada area yang dipersarafi oleh N. Medianus merupakan gejala neuropathy akibat sindrom jebakan canalis carpi (carpal tunnel entrapment). Kelemahan dan atrofi otot otot thenar akan timbul selanjutnya jika kondisi ini semakin tak terobati4. Diagnosis
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
-Pemeriksaan Penunjang
5. Penatalaksanaan :
- Non operatif
a) Bidai imobilisasi
b) Peregangan
c) Inj. Kotikosteroid local
d) NSAID
e) Fisioterapi
- Operatif
Pembedahan carpal tunnel syndrom
Decision Making :
-Anamnesis : Nyeri dan kesemutan pada tangan sebelah kanan. Awalnya timbul kesemutan.
-Pemeriksaan fisik :
Inspeksi
: tidak tampak kelainan Palpasi : Tes tunel (+), Tes phalen (+)Diagnosis :
Carpal tunnel syndrome dextra Threatment :
program Inj. Procain + trilac 5x
MP 1-1-0
