Tumor Paru

download Tumor Paru

of 22

  • date post

    19-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    35
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Tumor Paru

Radang paru yang tidak spesifik

Tumor paru

Pembimbing :dr. Rachmat M. Memet, Sp. Rad

Oleh :Yuliana 20097300611Tumor paru adalah salah satu jenis tumor yang sulit disembuhkan. Tumor ini diakibatkan oleh sel yang membelah dan tumbuh tak terkendali pada organ paru. Tumor paru jika dibiarkan dapat berkembang menjadi kanker paru.Biasanya tumor ini berkembang di saluran napas atau bagian alveolus.

ETIOLOGIPenyebab yang pasti belum diketahuiPaparan/inhalasi berkepanjangan zat karsinogenik utamaRokokZat lain: asbes, Radiasi ion uranium, arsen, vinyl chlorida Polusi udara Kekebalan, genetik, dllKLASIFIKASIHistopatologi

Tumor Paru BenignaTumor Paru Maligna

TUMOR JINAK PARU2% dari seluruh tumor paruDitemukan kebetulan saat pemeriksaan rutin jarang memberikan keluhan dan pertumbuhan lambatTumor jinak paruPapiloma Adenoma

Tumor yang sering dijumpai : hamartomaTUMOR GANAS PARUTumor Ganas Epitelial (Primary malignant epithelial tumours)Karsinoma bronkogenEpidermoid (squamous cell Ca)AdenokarsinomaKarsinoma anaplastikCampuran (mixed)Karsinoma bronkiolar (alveolar cell carsinoma/pulmonary adenomatosis)Adenoma bronkialSarkomaMixed epithelial and sarcomatous tumor (carcinosarcoma)Neoplasma asal RES dalam paruMetastasis pada paruKarsinoma bronkogenEpidermoid (squamous cell Ca)Laki-laki, golongan umur terbanyak 60 thnDapat mengalami nekrosis dan membentuk kavitasMetastasis : hematogenAdenokarsinoma>> wanita, perkembangan cepat letak : perifer (sering), sentralMetastasis : hematogen atau limfogenKarsinoma anaplastikJarang mengalami nekrosis dan membentuk kavitasLetak : sentral (sering) dengan pembesaran hilusMetastasis: limfogenCampuran (mixed)Karsinoma bronkiolar (alveolar cell carsinoma/ pulmonary adenomatosis)Sifat : multifokalMetastasis : limfogenBentuk : noduler dan difus

Adenoma bronkialPada umur relatif muda>>>wanitaMetastasis : limfogenGEJALA KLINISTergantungLokalisasiUkuran / Besarnya TumorAdanya MetastasisBatuk KronisHemoptisisNyeri DadaSesak NapasPROSEDUR DIAGNOSTIKFoto Rontgen Dada Postero-anterior (PA) dan lateralPemeriksaan awal sederhanaMendeteksi 61% pada pasien rontgen rutinPada kanker paru foto rontgen ulang diperlukan doubling timeTomografi KomputerCT Thorax>> sensitif (foto thorax biasa)diameter 3 mm (positif palsu 25-60%)MRI thoraksPET: positron Emmision Tomografisensitivitas 83-93%, spesifisitas: 60-90%>akurat dibanding CT scan biasaBone Scanning

CHEST X-RAYS SOLITER NODUL / COIN LESION (< 1 - 3 cm. ) SMOOTH CONTOUR / MARGIN CALCIFICATIONBENIGN TUMOR

NODUL SOLITER / COIN LESION

HamartomaTumor Jinak paru yang pertumbuhan sangat lambat- Biasanya terdapat pada umur > 40 thn 90 % di bagian perifer paru dan sebagian lagi di sentral (endobronkial)

Gambaran Radiologi Tumor bulat / bergelombang (globulated) Batas tegas Ukuran 4 cm Mengandung kalsifikasi bentuk Bercak garis / pop cornPulmonary hamartoma

Nodul berbatas tegas di daerah lobus superior kananGAMBARAN RADIOLOGI NODUL SOLITER ( > 4 cm ) NO (VERY RARE) CALCIFICATION IRREGULAR CONTOUR/ MARGIN

Golden sign : 16AtelektasisPembesaran hilus unilateralEmfisema lokalKavitas/abses yang soliterPerselubungan dengan destruksi tulang sekitarnyaGAMBARAN RADIOLOGIKTipe sentral hilus melebar, localised ball valve, lymphangitis spread.Tipe perifer rongga tebal dengan penonjolan dinding tidak teratur.Tipe pneumonic bentuk baji seperti pnemonia.Tipe millier noduler halus menyebar di paru.

Massa di basis paru disertai nodul-nodul kecil.

Karsinoma BronkogenKarsinoma AlveolarDAFTAR TILIK RADIODIAGNOSTIKNOLANGKAH1Memeriksa identitas pasien2Memeriksa ada tidaknya marker3Memasang foto di light box dengan benar4Menentukan jenis dan posisi foto dengan benar5Memeriksa apakah foto memenuhi syarat6Menilai ada tidaknya kelainan secara sistematis7Membuat kesimpulan8Mengusulkan pemeriksaan atau posisi lain apabila diperlukan

Nama: Tn. x Umur: 50 thn JK: Laki-lakiTgl: 10-02-2014 No RM: 00-74-42-89IDENTITAS PASIEN1. Identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, tanggal, no. Ro) 2. Marker (-)Jenis dan Posisi foto : thoraks PATrachea ditengahCor : CTR