Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

download Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

of 64

  • date post

    25-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    241
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

  • 7/25/2019 Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

    1/64

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang

    Kanker merupakan masalah paling utama dalam bidang kedokteran dan

    merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian utama di dunia serta

    merupakan penyakit keganasan yang bisa mengakibatkan kematian pada

    penderitanya karena sel kanker merusak sel lain. Sel kanker adalah sel normal

    yang mengalami mutasi/perubahan genetik dan tumbuh tanpa terkoordinasi

    dengan sel-sel tubuh lain. Proses pembentukan kanker (karsinogenesis)

    merupakan kejadian somatik dan sejak lama diduga disebabkan karena

    akumulasi perubahan genetik dan epigenetik yang menyebabkan perubahan

    pengaturan normal kontrol molekuler perkembang biakan sel. Perubahan

    genetik tersebut dapat berupa aktivasi proto-onkogen dan atau inaktivasi gen

    penekan tumor yang dapat memiu tumorigenesis dan memperbesar

    progresinya (Syai!udin" #00$).

    Kanker paru adalah salah satu jenis penyakit paru yang memerlukan

    penanganan dan tindakan yang epat dan terarah.Penegakan diagnosis

    penyakit ini membutuhkan ketrampilan dan sarana yang tidak sederhana dan

    memerlukan pendekatan multidisiplin kedokteran. Penyakit ini membutuhkan

    kerja sama yang erat dan terpadu antara ahli paru dengan ahli radiologi

    diagnostik" ahli patologi anatomi" ahli radiologi terapi dan ahli bedah toraks"

    ahli rehabilitasi medik dan ahli-ahli lainnya (P%P&" #00').

    enurut data jenis kanker yang menjadi penyebab kematian terbanyak

    adalah kanker paru" menapai 1"' juta kematian pertahun. %isusul kanker

    lambung (menapai lebih dari 1 juta kematian pertahun)" kanker hati (sekitar

    #.000 kematian pertahun)" kanker usus besar (**.000 kematian pertahun)"

    dan yang terakhir yaitu kanker payudara (*0#.000 kematian pertahun) (+,

    #00* dalam ut!ia" #00).

    %i merika Serikat kematian karena kanker paru menapai ' dari

    seluruh kematian kanker pada laki-laki" merupakan urutan pertama penyebab

    kematian pada laki-laki (angunnegoro" 1220). ayo ung mendapatkan

    1

  • 7/25/2019 Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

    2/64

    kematian akibat kanker paru terhadap penderita kanker paru didapatkan angka

    '"1 per 1000 orang tiap tahun (lsaga!" 122*).

    Pengobatan atau penatalaksaan penyakit ini sangat bergantung pada

    keekatan ahli paru untuk mendapatkan diagnosis pasti. Penemuan kanker

    paru pada stadium dini akan sangat membantu penderita" dan penemuan

    diagnosis dalam 3aktu yang lebih epat memungkinkan penderita

    memperoleh kualitas hidup yang lebih baik dalam perjalanan penyakitnya

    meskipun tidak dapat menyembuhkannya.

    Pilihan terapi harus dapat segera dilakukan" mengingat buruknya respons

    kanker paru terhadap berbagai jenis pengobatan.4ahkan dalam beberapa kasus

    penderita kanker paru membutuhkan penangan sesegera mungkin meski

    diagnosis pasti belum dapat ditegakkan.Kanker paru dalam arti luas adalah

    semua penyakit keganasan di paru" menakup keganasan yang berasal dari

    paru sendiri maupun keganasan dari luar paru (metastasis tumor di

    paru).%alam pedoman penatalaksanaan ini yang dimaksud dengan kanker paru

    ialah kanker paru primer" yakni tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus

    atau karsinoma bronkus (bronhogeni arinoma).

    enurut konsep masa kini kanker adalah penyakit gen. Sebuah sel normal

    dapat menjadi sel kanker apabila oleh berbagai sebab terjadi ketidak

    seimbangan antara !ungsi onkogen dengan gen tumor suppresor dalam proses

    tumbuh dan kembangnya sebuah sel.Perubahan atau mutasi gen yang

    menyebabkan terjadinya hiperekspresi onkogen dan/atau kurang/hilangnya

    !ungsi gen tumor suppresor menyebabkan sel tumbuh dan berkembang tak

    terkendali. Perubahan ini berjalan dalam beberapa tahap atau yang dikenal

    dengan proses multistep carcinogenesis. Perubahan pada kromosom" misalnya

    hilangnya heterogeniti kromosom atau , juga diduga sebagai mekanismeketidak normalan pertumbuhan sel pada sel kanker.

    %ari berbagai penelitian telah dapat dikenal beberapa onkogen yang

    berperan dalam proses karsinogenesis kanker paru" antara lain gen my" gen k-

    ras sedangkan kelompok gen tumor suppresor antaralain" gen p*'" gen rb.

    Sedangkan perubahan kromosom pada lokasi 1p" 'p dan 2p sering ditemukan

    pada sel kanker paru (P%P&" #00').

    Kanker paru biasanya tidak dapat diobati" pengobatan mungkin hanya

    dengan jalan pembedahan" dimana sekitar 1' dari pasien dengan

    2

  • 7/25/2019 Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

    3/64

    pembedahan mampu bertahan selama lima tahun. etastasis penyakit

    biasanya timbul" dan hanya 1 pasien yang penyakitnya dapat dilokalisasi

    pada saat diagnosis (4oring 1225).%ikarenakan terjadinya metastasis" maka

    penatalaksanaan medis kanker paru sering kali ditujukan untuk mengatasi

    gejala (paliati!) dibandingkan dengan penyembuhan (kurati!).%iperkirakan

    * dari kanker paru terjadi akibat merokok. leh karena itu" penegahan

    yang paling baik adalah 6jangan memulai merokok7

    1.2 Rumusan Masalah

    a. pakah de!inisi dari tumor paru8

    b. 4agaimana klasi!ikasi pada tumor paru8

    . pa saja etiologi/!aktor penetus tumor paru8

    d. 4agaimana pato!isiologi tumor paru8

    e. pa saja mani!estasi klinis tumor paru8

    !. pa saja pemeriksaan diagnostik yang dilakukan pada klien dengan tumor

    paru8

    g. 4agaimana penatalaksanaan tumor paru8

    h. pa saja komplikasi yang ditimbulkan tumor paru8

    i. 4agaimana prognosis tumor paru8

    j. 4agaimana web of cautionuntuk tumor paru8

    k. 4agaimana asuhan kepera3atan pada klien dengan tumor paru8

    1.3 Tujuan Umum

    Seara umum" makalah ini bertujuan untuk mengetahui penyakit tumor

    pada saluran pernapasan khususnya tumor pada paru.

    1. Tujuan !husus

    a. engetahui de!inisi dari tumor paru8

    b. engetahui klasi!ikasi pada tumor paru8

    . engetahuipa saja etiologi/!aktor penetus tumor paru8

    d. engetahui pato!isiologi tumor paru8e. engetahuipa saja mani!estasi klinis tumor paru8

    !. engetahuipa saja pemeriksaan diagnostik yang dilakukan pada klien

    dengan tumor paru8

    g. engetahui penatalaksanaan tumor paru8

    h. engetahuipa saja komplikasi yang ditimbulkan tumor paru8

    i. engetahui prognosis tumor paru8

    j. engetahuiweb of cautionuntuk tumor paru8

    k. engetahui asuhan kepera3atan pada klien dengan tumor paru8

    1." Man#aat

    a. 4agi masyarakat

    3

  • 7/25/2019 Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

    4/64

    akalah ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan mengenai

    tumor pada saluran pernapasan" khususnya tumor pada paru.

    b. 4agi tenaga kesehatanakalah ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan

    untuk memberikan pelayanan asuhan kepera3atan pada pasien dengan

    kasus tumor paru.

    . 4agi penulis

    Penulis berharap dapat menambah 3a3asan pada pasien dengan

    kasus tumor paru

    BAB II

    TIN$AUAN PU%TA!A

    2.1 De#&n&s&

    9umor paru merupakan keganasan pada jaringan paru (prie"

    pato!isiologi" 122*). Kanker paru merupakan abnormalitas dari sel-sel yang

    mengalami proli!erasi dalam paru (:nder3ood" Patologi" #000 ).

    Kanker paru adalah pertumbuhan sel-sel kanker yang tidak dapat

    terkendali dalam jaringan paru yang dapat disebabkan oleh sejumlah

    karsinogen lingkungan terutama asap rokok (&lmu Penyakit %alam" #001).

    Kanker paru dalam arti luas adalah semua penyakit keganasan di paru"

    menakup keganasan yang berasal dari paru sendiri (primer) dan metastasis

    tumor di paru. etastasis tumor di paru adalah tumor yang tumbuh sebagai

    akibat penyebaran (metastasis) dari tumor primer organ lain. %e!inisi khusus

    4

  • 7/25/2019 Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

    5/64

    untuk kanker paru primer yakni tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus.

    eskipun jarang dapat ditemukan kanker paru primer yang bukan berasal dari

    epitel bronkus misalnya bronhial gland tumor. 9umor paru jinak yang sering

    adalah hamartoma (%ivisi nkologi 9oraks ;K:&" #00)

    9umor paru adalah suatu jenis tumor yang sulit di sembuhkan" tumor ini

    tumbuh di organ paru-paru. 9umor paru diakibatkan oleh sel yang membelah

    dan tumbuh tidak terkendali di bagian organ paru-paru. Proses keganasan pada

    epitel bronkus didahului oleh masa pra kanker. Perubahan pertama yang

    terjadi pada masa prakanker disebut metaplasia skuamosa yang ditandai

    dengan perubahan bentuk epitel dan menghilangnya silia.

    Per'e(aan !anker (an Tum)r

    Kanker sering dikenal sebagai tumor" tetapi tidak semua tumor disebut

    kanker. asih banyak masyarakat yang menyalah artikan pengertian antara

    tumor dan kanker. 9umor merupakan satu sel liar yang berada dibagian tubuh

    dan terus membesar di lokasi yang tetap atau tidak menyebar ke bagian tubuh

    yang lain. kibatnya" terdapat benjolan di bagian tubuh tertentu. unulnya

    benjolan di bagian tubuh tertentu baik disertai rasa sakit maupun tidak patut

    di3aspadai sebagai tumor.

  • 7/25/2019 Makalah Tumor Paru Tumor Mediastinum

    6/64

    getah bening. Sel kanker yang sudah menyebar ke berbagai tempat sangat sulit

    diobati. 4ahkan" seara medis harapan sembuhnya ukup keil.

    Seara garis besar" kanker dibagi menjadi empat jenis sebagai berikut.

    1. Karsinoma" yakni kanker yang tubuh dan berkembang di sel epitel.

    #. Saroma" yakni kanker yang tumbuh dan berkembang di jaringan

    penunjang" seperti jaringan penunjang payudara.

    '. eukemia" yakni kanker yang menyerang jaring